早期复极综合征合并心内膜下心肌梗死1例分析

对早期复极综合征合并心内膜下心肌梗死1例分析如下. 1 病历摘要 男,35岁.因持续性心前区疼痛1.5 h半大汗,口服硝酸甘油不缓解而来我院就诊,当时立即查心电图示:各导联均见P波,Ⅱ、Ⅲ、avF、V1～V6 ST段压低0.1～0.4 mV,6 h后急查心肌三酶,结果示:CK 1 030 U/L,LDH 397 U/L,CK-MB 113 U/L,AST 132.4 IU/L.心电图有动态变化,故结合临床症状.诊断:急性下壁及广泛前壁心内膜下心肌梗死.第3天复查心电图时发现V2～V5导联T波高耸直立,特别是V2、V3导联T波高达2.0 mV,在V3～V5导联均可见到J波.以后多次复查心电图,V2～V5导联高耸T波无动态变化,此时查心肌三酶正常,故诊断早期复极综合征(ERS).     

早期复极综合征误诊为急性心肌梗死9例分析

早期复极综合征并非少见 ,1991～ 2 0 0 1年诊治 6 0例 ,其中 9例被短期误诊为急性心肌梗死。报告如下。1　临床资料男 7例 ,女 2例 ;年龄 41～ 5 2岁 ,平均 44岁。既往 6例无胸部不适 ,3例偶有心悸、胸闷。就诊时胸部刺痛 1例 ,闷痛 3例 ,憋痛 5例。持续时间 30分～ 8小时 ,含服硝酸甘油均无效。心电图示 ST段均有凹面向上的抬高 ,其中 V1～ 4导联抬高3例 ,幅度 0 .4～ 0 .5 m V;V4～ 6抬高 6例 ,幅度 0 .2～ 0 .5 m V,伴有 、 、a VF导联抬高 2例 ,幅度 0 .2～ 0 .3m V。心前导联T波高耸 8例。 9例均诊为急性心肌梗死 ,6例行常规治疗…     

过早复极综合征误诊34例分析

过早复极综合征 (Early Repolarization syndrome,ERS)并非少见 ,据文献报告[1 ] ,成人发生率 1～ 2 .5 % ,其心电图 (ECG)改变主要为 ST段持续性抬高 ,有时与急性心肌梗死 (AMI)、心肌炎等不易鉴别而误诊。本院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1误诊 34例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 12例。年龄 30～ 6 2岁 ,平均 40岁± 7.5岁 ,误诊为 AMI 2 3例 ,心包炎 8例 ,心肌炎 3例。1.1　误诊为 AMI2 3例　男 18例 ,女 5例。年龄 30～ 6 2岁 ,均有胸闷、胸痛 ,其中 2例伴左上肢麻木 ,1例突出晕厥。 ECG表现 V1 ～ V3导联 ST段…     

提早复极综合征伴心肌梗死6例误诊分析

我院自1994—2002年以来，心电图室共检出提早复极综合征(ERS)85例，其中共收治6例ERS患者伴急性心肌梗死，早期均被误诊，现分析报告如下。     

似急性心肌梗死的早期复极综合征1例

早期复极综合征(ERS)是心电图上常见的一种现象,主要表现为ST段抬高,临床上无症状,属于正常心电图变异.本院收治酷似急性心肌梗死的ERS患者1例,现将其有关情况报道如下.     

提早复极综合征3例误诊分析

提早复极综合征 (ERS) ,常见于正常健康的年轻人 ,但在临床实践中误诊的情况并不少见。近 2a来 ,我院收治了 3例提早复极综合征被误诊的病人 ,为了吸取经验教训 ,加深对ERS的认识 ,小结如下。1　临床资料[例 1]　病人主因心前区疼痛不适 2d而就诊 ,心电图表现 :Ⅱ、Ⅲ、aVFST段凹面向上抬高 0 .10mV～ 0 .15mV ,V2 ～V5ST段凹面向上抬高 0 .1mV～ 0 .2mV。[例 2 ]　病人主因心前区疼痛呈针刺样 ,并可见出汗 ,面色苍白 3h而就诊 ,心电图表现 :Ⅰ、Ⅱ、aVFV3 ～V5ST段凹面向上抬高 0 .1mV～ 0 .4mV ,胸前区导联T波高尖对称。[例 3]…     

早期复极综合征6例误诊分析

早期复极综合征又称复极过早现象，为正常心电图ST段抬高的变异。ST段抬高一般呈下凹型抬高，T波双支常对称而宽大，且患者多数有胸痛，心悸等症状，常被误诊为冠心病等。我院近2年收治早期复极综合征患者16例，其中6例分别误诊为急性心肌梗死、急性心包炎及变异性心绞痛。为吸取教训，现分析如下。1临床资料误诊急性心肌梗死3例，均为男性；年龄4O～49岁。有阵发性胸闷、心前区疼痛病史1个月～2年，持续性胸闷痛1h以上，含服硝酸甘油无效。查体：血压正常，心肺听诊无异常。心电图表现：例1I、II、aVL导联ST段抬高约0．2mV，V1～V3…     

早期复极综合征误诊为急性心肌梗塞超急期9例临床心电图分析

早期复极综合征(ERS),是较常见的良性心电图改变,本身虽无重要意义,但易误诊为急性心肌梗塞(AMI)急期等,现将误诊为 AMI 超急期的 ERS 9例报告如下:临床资料9例中男性5例,女性4例;35～56岁,平均44岁。其中神经官能症4例,消化系溃疡3例,胆道疾患2例.有心前区针刺样疼痛4例,压迫感5     

早期复极综合征误诊为器质性心脏病

早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)是一种生理变异的心电图改变,因其与超急性期心肌梗死和急性心包炎的心电图改变相似,极易误诊。我院2001年2月-2004年8月收治ERS9例,其中误诊5例。现报告如下。     

早期复极综合征误诊25例分析

早期复极综合征是一种正常心电图变异。我院自 1995 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 7共收集早期复极综合征心电图 73例 ,误诊 2 5例 ,误诊率 34 .2 %,现报道如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 5 5岁 ,平均 39岁 ,其中误诊为心绞痛 10例 ,急性心肌梗塞 8例 ,心包炎 5例 ,心肌缺血 2例 ,出现临床症状者 10例 ,无症状者 15例。全部病例均有 S- T段凹面向上抬高 ,其中 V1 ～V3 导联抬高 12例 , 、 、QVF导联抬高并有 V1 ～V3 导联抬高者 7例 ,限于 V5、V6导联抬高者 6例。 S- T段抬高幅度 ,一般为 0 .3～ 0 .6 mv,有 6例伴有心前导…     

早期复极综合征30例误诊分析

早期复极综合征 (EarlyRepolarizationSyndrome ,ERS)多发生于青年 ,症状不典型 ,不被人们认识 ,临床症状较重的ERS在鉴别诊断方面较困难 ,为提高认识、减少误诊 ,探讨ERS一些特殊临床表现及心电图改变 ,对我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年12月收治 3 0例病例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 3 0例中 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 14～ 46岁 ,平均 3 3 .4± 6.7。在男性病人中 ,吸烟、饮酒者 14例 ,占 74%。1.2　临床表现　 3 0例中 ,心前区刺痛 15例 (5 0 % ) ,胸闷、心慌15例 (5 0 % ) ,消化道内镜检查有十二指肠球部炎症或贲门炎10…     

早期复极综合征的心电图改变及鉴别诊断分析

目的分析早期复极综合征(ERS)的心电图改变特点。探讨其临床意义及与病理性ST—T改变的鉴别。方法对47例早期复极综合征的心电图及临床资料进行分析。结果早期复极综合征以男性多见(82．97％)。ST抬高及高耸T波改变以V3—V5导联最为明显(87．23％)，大多伴J波(89．36％)，ST—T改变较恒定，运动试验可使ST段暂时回落基线。结论早期复极综合征是一种正常变异的心电图改变，临床无需治疗。因其表现ST段抬高易与病理性ST—T改变混淆，需结合临床病史，心电图动态观察及血清酶学改变等与超急期心肌梗死，变异型心绞痛，心包炎等病理性改变心电图鉴别。     

早期复极综合征被误诊为急性心肌梗塞12例分析

早期复极综合征在临床上并不少见 ,我院自 1994- 0 7～2 0 0 1- 0 2住院患者中有 12例早期复极综合征患者被误诊为急性心肌梗塞 ,现报告如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 12例 ,年龄 2 5～ 48岁。 4例有胸闷、气短症状 ,发病无明确诱因及固定的时间 ,8例无任何症状。常规ECG:HR70～ 85次 / min,平均心率 78次 / min。V3、V4导联 ST段弓背向下抬高者 3例 , 、 、av F导联 ST段弓背向下抬高者 4例。 、V2 、V5 导联 ST段弓背向下抬高者 1例 ,V3～V5 导联 ST段弓背向下抬高者 4例。其中有 5例患者 QRS波与 ST段连接处可见明显的胚…     

早期复极综合征与心肌梗死超急性损伤期临床表现及心电图特点对比

目的 :对早期复极综合征 (ERS)与心肌梗死 (MI)超急性损伤期的ECG特点及临床表现进行对比分析。方法 :病例选自我院 1998-2 0 0 2年资料齐全的ERS组 5 0例 ,与同期住院的MI超急性损伤期的病人 3 5例回顾分析其ECG特点及临床表现。结果 :ERS组出现明显胸痛者 10 % ,ECG最主要表现为J波 (J点 )明显 ,QRS波群形态、电压改变较少见 ,QT间期、QT离散度正常或轻度延长 <0 0 2s。MI超急性损伤期主要表现为胸痛症状明显( 86% ) ,ST段明显抬高 >0 5mV( 80 % ) ,心律失常多见 ( 83 % ) ,QRS波群增宽切迹、低电压常见 ,QT间期、QT离散度增加较明显 >0 0 2s。结论 :ERS胸痛症状少见 ,ECG主要表现为J波明显 (J点 ) ,ST段抬高 <0 5mV者多见 ,下蹲试验后抬高的ST段基本回复至等电位线。MI超急性损伤期剧烈胸痛常见 ,ECG主要表现为ST段抬高 >0 5mV ,QT间期、QT离散度增加明显。     

早期复极综合征伴胸痛的鉴别诊断

目的探讨早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)的临床特点并进行误诊分析,以提高鉴别诊断水平。方法对55例ERS伴胸痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组55例均合并胸痛,伴胸闷18例,心悸12例,上腹痛8例。本组36例(65.5%)以心脏急症收入院,其中32例误诊为急性冠状动脉综合征(ACS),4例误诊为急性心包炎;余19例分别考虑为室壁瘤9例,心肌炎6例,肺栓塞2例,主动脉夹层、高钾血症各1例。经完善心电图、冠状动脉造影、平板运动试验等检查明确诊断为ERS,予积极治疗后患者胸痛症状均缓解,无猝死及并发症发生。结论 ERS易误诊为急性冠状动脉综合征、室壁瘤等,临床应加以鉴别,以防误诊。     

早期复级综合证误诊为急性心肌梗死10例分析

早期复极综合征（ERS）是指QRS波降支钝挫，伴ST抬高T波高尖而无明显器质性心脏病的一种心电图正常变异。由于其心电图表现与某些器质性心脏病类似，极易引起误诊。常将此误诊为急性心肌梗死。现就我院1990～2005年诊断为早期复极综合征而误诊为急性心肌梗死的10例病人分析如下。     

早期复极综合征误诊为器质性心脏病原因分析

早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)是心电图上常见的一种现象,主要表现为ST段抬高,临床上无症状,属正常心电图的变异。如对其认识不足,极易误诊为急性心肌梗死等器质性心脏病,造成过度治疗并增加患者心理压力。我院2004年2月～2008年8月收治早期复极综合征12例,其中9例误诊为器质性心脏病。现     

青壮年人群早期复极综合征发生率的调查分析

目的：了解早期复极综合征的发生率与性剐、年龄及机体有氧活动量的关系。方法：2005年3月至2006年7月对19795例职工采用整群抽样原则进行早期复极综合征的普查工作。结果：共检出早期复极综合征674例，发生率为3．4％；其中男659例，发生率为4．0％（21～30岁4．5％，31～40岁4．2％，41—50岁2．8％）；女15例，发生率为0．5％（21．30岁0．5％，31～40岁0．5％，41～50岁0．3％）。轻度体力活动强度人群发生率为2．4％，中度以上体力活动强度人群发生率为4．1％。结论：早期复极综合征多发于男性青壮年，而且更易发生在有氧活动量较高的人群中，可能与迷走神经张力增高有关。     

心肌梗死患者QTd、QTcd及QTdr的诊断性试验评价

有研究认为 ,急性与陈旧性心肌梗死时 QT间期离期度 (包括 QTd、QTcd和 QTdr)明显延长 ,QTdr在评价心室肌复极差异性方面较前两者优越。本研究就心肌梗死患者以上 3个指标间是否存在差异进行诊断性试验评价。1　资料与方法1.1　研究分组 :心血管病专科门诊或住院诊断的心肌梗死患者 2 17例 ,其中男176例 ,女 4 1例 ;年龄 2 5～ 91岁 ,平均(5 8.7± 11.3)岁 ;陈旧性心肌梗死 16 3例 ,亚急性心肌梗死 5 4例 ;全部病例均无电解质紊乱 ,未使用影响心室肌复极的抗心律失常药。对照组从来自同一仪器采样的健康人群中随机匹配 10 0例 ,其中男 6…     

平板运动试验对早期复极综合征的诊断

早期复极综合征(ERS)是一种正常心电图的变异,表现为ST上移,部分又有心前区不适等症状,多被误诊为变异性心绞痛,急性心肌梗塞,急性心包炎等.本文探讨平板运动试验对早期复极综合征的诊断价值.