下呼吸道感染的细菌学特点及抗菌药物选择

目的了解下呼吸道感染的细菌学特点及为临床合理用药提供实验依据。方法利用vectia进行鉴定和K—B法进行药敏试验。结果共检出包括20个菌属中80个菌种的1966株细菌。铜绿假单胞菌分离率为各种细菌之首,达到22．51％,每年分离率有所下降,白色念珠菌位居第二,分离率达15．52％,且有上升趋势。结果显示下呼吸道感染中以铜绿假单胞菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、醋酸钙不动杆菌、炎肺炎克雷伯氏菌、洋葱伯克霍尔德氏菌6种细菌为主。结论对G-菌引起的下呼吸道感染,喹诺酮类和头孢菌素类作为首选药物,而第一、二代头孢菌素、青霉素类抗生素及复合制剂药物应在明确病原菌及药物敏感试验结果后指导用药,泰能作为治疗下呼吸道产超广谱β-内酰胺水解酶细菌感染的强抗菌药物,万古霉素作为治疗下呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的首选药物。     

烧伤感染细菌分布及耐药情况的分析

目的烧伤感染细菌分布及耐药情况分析。方法本院2010年1月至2012年12月收治的烧伤患者送检的1750例标本中分离的细菌株的耐药谱进行了回顾性的分析,菌株的鉴定是根据《全国临床检验操作的规程》的规定进行分离病原菌,并作实验分析。结果在烧伤病区的住院的患者送检的1750例标本中,共分离出治病的细菌840株,其感染率为48．0％（840／1750）,三种主要的致病菌对常见的抗生素产生了耐药性即鲍氏不动杆菌、铜绿假单细胞菌和金黄色葡萄球菌。结论不合理的广泛应用广谱抗生素,致使烧伤患者的常见的细菌感染的菌种和对抗生素的敏感性发生了变化,而且耐药的细菌逐渐的增加,使感染不受控制,导致治疗细菌感染越来越困难,这已经是医学上的一个难题。     

烧伤创面细菌学及抗菌药物耐药性分析

本文主要针对烧伤创面细菌学及抗菌药物耐药性分析,作者采取的方法主要是用无菌棉拭子在创面采集标本,随机抽取本院2012年7月~2013年10月间收治的200例患者创面进行细菌学及抗菌药物耐药性分析.     

烧伤病房细菌学调查及耐药性分析

目的分析本院烧伤科近几年细菌动态及耐药性,为临床诊治提供参考资料。方法对2002—2008年烧伤科1085例患者的453例次阳性创面细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果①革兰阴性（G^＋）杆菌占55．2％,革兰阳性（G^＋）球菌占40．2％,真菌占3．9％;②金黄色葡萄球菌占G^＋球菌的65．3％,其中耐药甲氧西林金葡菌（MRSA）的分离率为44．5％;铜绿假单胞菌占G^＋菌的39．2％;③第三代头孢菌素表现了良好的抗菌活性,但耐药率有明显增加;④万古霉素和去甲万古霉素对MRSA无1例耐药。结论本院烧伤科细菌感染仍以G^＋杆菌为主,G^＋球菌次之。第三代头孢菌素是目前的常用抗生素,但耐药率增加的问题不容忽视。MRSA分离率有逐年增高的趋势,万古霉素和去甲万古霉素应作为首选用药。     

我院烧伤患者创面细菌耐药性分析及抗菌药物的选择

目的：了解我院烧伤科患者创面细菌耐药性情况,为,临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：2006。2007年我院收治的108例烧伤患者创面分泌物及焦痂的细菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析、总结。结果：在分离的169株细菌中,革兰阴性杆菌为123株,占72．78％,革兰阳性球菌为46株,占27．2％。主要菌种有：不动杆菌48株（28．4％）,金葡菌38株（22．48％）,大肠埃希菌17株（10．6％）,铜绿假单胞菌16株（9．47％）,肺炎克雷伯菌14株（8．28％）,阴沟肠杆菌12株（7．1％）等。结论：我院烧伤科细菌耐药性的情况比较严重,与病房条件和抗菌药物的不合理使用存在一定的关系。抗菌药物的选用应参照烧伤患者近期的细菌生态学调查和细菌耐药性监测结果和患者的临床表现,所选药物尽量覆盖所有的致病菌,重视细菌培养及药敏试验,并依据结果调整用药。     

抗菌药物的选择

[编者按] 随着细菌感染的经验性治疗、细菌耐药性出现趋势、新老药物临床研究等的不断深入,结合近年主要临床研究和药敏试验结果,对常见病原菌及其所致感染的经验治疗总结,可为临床抗感染治疗更合理有效地选用抗菌药物提供参考.     

肠球菌属感染特点与抗菌药物选择

肠球菌属细菌为条件致病菌，可以引起人体多种组织脏器的严重感染。近年来肠球菌属细菌所致感染有不断增加的趋势，而且出现许多多重耐药菌株，本文综述了肠球菌属的耐药机制及耐药特点，简介了目前对于肠球菌感染的抗菌药物的选择。     

烧伤病人抗生素的应用和感染细菌的变化

作者根据不同时期使用抗生素的不同,将81年至93年148例烧伤病人创面分泌物和血液细菌培养及药物敏感试验结果,分为81～85年及86～93年两阶段进行比较。分析了细菌的生态学变化和临床使用抗生素和创面药物更新的关系,讨论了烧伤感染时使用抗生素的合理选择,提出了条件致病菌在烧伤感染中的重要性。     

烧伤患者创面细菌分布特点及耐药性分析

目的了解烧伤患者创面细菌的分布特点及其耐药情况。方法回顾性分析2012年1—12月昆明医科大学第二附属医院烧伤科患者创面分泌物标本,分析检出菌株的分布特点及耐药情况。结果检出率较高的前10种细菌革兰阴性菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌,革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌,占总检出菌的86.63%,革兰阴性菌数量明显多于革兰阳性菌。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对大多数抗菌药物的耐药率达90%以上。结论烧伤病区创面细菌感染及耐药问题较为严重,需严格实施消毒隔离措施,加强抗菌药物的合理使用。     

国内医院感染常见耐药菌的耐药特点及抗菌药物应用对策

医院感染常见耐药菌，如甲氧西林耐药性金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药性凝固酶阴性葡萄球菌的耐药特点是对所有β-内酰胺类抗生素耐药，并常对氟喹诺酮类，氨基糖苷类，大环内酯类，克林霉素和四环素耐药，抗菌药可用万古霉素，去甲万古霉素，替考拉宁，对万古霉素耐药性肠球菌，根据药敏结果，联合用药，青霉素耐药性肺炎链球菌，治疗上可选用第三代头孢菌素类，大剂量阿莫西林 酶抑制剂，铜绿假单胞菌呈多重耐药性，对其抗菌活性较强的药物有头孢他啶，哌拉西林/三唑巴坦，亚胺培南/西司他丁，阿米卡星等。大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌产超广谱β-内酰胺酶，抗菌药可用头霉素类，碳青霉烯类，第四代头孢菌素类，大剂量β-内酰胺类抗生素 酶抑制剂。阴沟肠杆菌产AmpCβ-内酰胺，对碳青霉烯烯及第四代头孢素类敏感，对非β-内酰胺类药物需根据药敏结果确定。通过对医院感染常见耐药菌的耐药特点及抗菌药应用对策进行介绍。为临床合理使用抗菌药提供参考。     

烧伤患者感染菌及抗菌药物的应用

烧伤患者是住院病人中易受各种病原体感染的人群。感染的原因是烧伤后患者抵抗力降低 ,内环境不稳定。机体丧失了保护屏障 ,创面的坏死组织和渗液利于细菌繁殖。在创面修复期 ,水肿回吸收有利于细菌入血 ,且进展快。本文对烧伤患者感染菌及抗菌药物应用作一综述。1　烧伤患者细菌学分析1.1　常见致病菌概述　烧伤患者死亡者中约有 75 %是由于感染 ,41%的患者分离出细菌[1] 。细菌种类及所占比例国内外报道有所差异。1.1.1　国外报道　分离出Ｇ-杆菌的患者占 37.5 % ,而Ｇ 球菌感染比例逐渐上升。这可能是院内感染病原菌菌谱发展的结果。Ｇ …     

淋球菌感染及抗菌药物的选择

淋病(Gonorrhea)是由淋球菌感染引起的泌尿生殖系统粘膜的炎症性疾患,是发病率最高的性传播性疾病(Sexually Transmit-ted Diseases,STD)之一。自1976年 Phil-■p 和 Ashford 等报道了产青霉素酶淋病奈瑟氏球菌(Penicillinase-ProducingNeissria gonorrhoeae,PPNG)之后,在世界许多国家和地区相继分离出 PPNG 和多重耐药淋球菌,近年来有迅速蔓延流行的趋势。淋病对人体身心健康的危害及带来的严重的社会影响已引起卫生管理     

铜绿假单胞菌感染的抗菌药物选择

铜绿假单胞菌是感染性疾病的重要病原菌,可引起呼吸系统、泌尿系统、伤口及血液感染,早期适当的抗菌药物治疗极为重要.铜绿假单胞菌感染病情严重、治疗难度大、病死率高,以前抗假单胞菌药物的抗菌活性不强,常需联合治疗,现在抗假单胞菌药物的抗菌活性增强,可以单一用药,但有些药物容易发生耐药,多重耐药菌株感染正在成为临床一大难题[1～2].因此,如何选择抗假单胞菌药物对控制耐药及提高疗效十分重要.     

多重耐药菌感染及其抗菌药物选择

随着广谱高效抗菌药物的广泛使用,多重耐药菌感染日渐增多,这给临床感染尤以院内感染的治疗带来了困难.本文就临床较为常见的葡萄球菌、肠球菌、肠道杆菌、假单胞菌及不动杆菌等常见多重耐药菌的感染特征、耐药特征、耐药现状及其抗菌药物选择作一简要介绍.     

糖尿病足感染的细菌学特点及下肢动脉病变分析

目的 探讨糖尿病足感染的细菌学特点及下肢动脉病变情况.方法 选择2019年6月1日至2020年8月31日我院收治的60例糖尿病足患者的临床资料进行回顾性分析,统计糖尿病足创面的分布情况,分析不同严重程度的糖尿病足创面分泌物细菌培养及药物敏感试验结果 .通过血管彩超或血管CTA(X线计算机断层摄影血管造影术)检查患者下肢...     

烧伤创面细菌学调查及药敏分析

目的通过统计以了解我院烧伤患者创面细菌学分布以及耐药性等特点,为治疗方案的制定提供数据指导,并据此提出干预对策,促进创面愈合。方法回顾性分析本院2010年4月～2013年4月510例烧伤患者的临床资料,对烧伤合并感染的创面分泌物阳性培养结果进行病原菌分类及药敏分析。结果共培养出病原菌515株,其中比例最高的是铜绿假单胞菌115株,占22．33％,随之是肺炎杆菌70株,占13．59％,大肠杆菌处于第3位,共60株,占11．65％。细菌对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南和万古霉素等敏感率较高。结论烧伤创面感染应早期介入治疗,定期病原菌检测及药敏试验,为临床治疗提供准确方向。     

抗菌药物的合理使用

细菌的耐药性日益严重是个世界范围内的医学难题,备受各国医学界的高度重视[1,2]。正常情况下,大多数新启用的抗生素在若干年内都会因病原菌产生抗药性而失去原有效力,而不正确的使用,更加重了耐药细菌的急剧增长。抗生素在临床上应用量大,面广、品种多、更新快、各类药品之间相互作用关系复杂,联合用药日趋增多,预防用药日趋广泛。     

抗菌药物临床应用现状与对策

抗菌药物的更新换代为人类控制各种严重感染性疾病发挥了重要作用 ,但若使用不当 ,又可导致细菌耐药、菌群失调、二重感染、增加医院感染危险等。为了合理使用抗菌药物 ,规范用药 ,我院医院感染管理科会同临床科室于 2 0 0 3年 3月 10～15日组织了一次住院患者抗菌药物临床使用调查。现将调查结果报道如下。1　方法与结果1.1　方法　采用前瞻性调查临床住院患者 544例 ,按事前设计的表格统一规范登记 ,按科室统计上报医院感染管理科 ,调查率 10 0 .0 %。1.2　结果　 544例中 ,使用抗菌药物 40 7例 ,使用率 74.8% ,抗菌药物品种达 3 9种 ,其…     

医院感染病原菌构成及对抗菌药物耐药分析

随着抗菌药物的使用及介人性诊疗技术的普遍应用,导致医院感染的病原菌及其耐药性都在不断变化。分析医院感染病原菌的构成及其对常用抗菌药物的耐药情况,可为临床选用抗菌药物提供依据。现将我院分离出的导致医院感染的201株病原菌构成及耐药情况报告如下。