开胸手术适当的呼末七氟醚浓度的临床探讨

目的和方法：为了探讨开胸手术各时段所需的最低七氟醚浓度，选ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期开胸手术病人３０例，通过持续监测呼气麻醉气体浓度，循环应激和体动反应进行临床观察。结果：切皮和剥切肋骨时，呼末麻药浓度达１．２ＭＡＣ（七氟醚１．２％＋Ｎ２Ｏ５３％）就可阻止体动反应。但循环应激反应强烈，即使呼末浓度达１．５ＭＡＣ（七氟醚１．７％＋Ｎ２Ｏ５３％）也不能完全抑制心血管应激。结论：开胸后以呼末０．９ＭＡＣ以七氟醚（１．５３％）足以维持良好麻醉深度；缝合胸膜后，呼末七氟醚为０．８ＭＡＣ（１．３６％）即能满足手术要求无明显心血管反应和手术知晓，且苏醒加快。     

地氟醚与其他吸入麻醉药在平衡麻醉中应用的研究

目的：比较地氟醚、七氟醚、异氟醚及安氟醚在平衡麻醉中的心血管反应及地麻醉恢复的影响。方法；妇科择期手术患者４０例，随机分为地氟醚（Ｄ）组、七氟醚（Ｓ）组、异氟醚（Ｉ）组及安氟醚（Ｅ）组。在平衡麻醉下进行手术，术中维持吸入麻醉药的肺泡浓度在１ＭＡＣ，即Ｄ组３％，Ｓ组０．７％，Ｉ组０．５％，Ｅ组０．６％和１：２的Ｏ２：Ｎ２Ｏ。同时经静脉连续输入芬太尼２μｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１，半小时的速度减半。手术     

地氟醚、七氟醚和异氟醚对内源性一氧化氮的影响

目的：观察犬吸入地氟醚、七氟醚和异氟醚后血浆ＮＯ含量的变化，以进一步探讨ＮＯ在囱族吸入麻醉药扩血管作用中的地位。方法：犬麻醉后３０分钟，随机吸入地氟醚、一氟醚或异氟醚（ＭＡＣ ７．２％￣２．３％和１．２８％）使呼气末浓度达１ＭＡＣ，持续３０分钟。分别于呼气末浓度达１ＭＡＣ后５分钟、１５分钟和３０分钟和停吸后３０分钟分钟和１２０分钟抽取静脉血，用硝酸盐还原酶法测定ＮＯ。结果：ＮＯ水平在三组药物吸入过     

气管内全身麻醉的气体监测

气管内全身麻醉的气体监测刘红，涂断善我院从１９９１年６月起用丹麦１３０４－麻醉气体监测仪在胸腹部手术静吸复合麻醉中监测ＳｐＯ２、吸入气和呼气未Ｏ２、ＣＯ２及安氟醚浓度，对全麻深度的调节及呼吸管理起到很好的指导作用。临床资料病例选择２０名择期手术患者，...     

低流量N_2O－O_2－七氟醚吸入全麻在胸科手术的应用

低流量Ｎ２Ｏ－Ｏ２－七氟醚吸入全麻在胸科手术的应用陈海涛＊＊江苏省南通市肿瘤医院，邮政编码：２２６３６１七氟醚在国外多使用大流量半紧闭法［１］，但因有浪费药物和污染环境等问题，国内较少使用。我们用Ｓｕｌａ８０８Ｖ－ＳＣ麻醉机及其安氟醚蒸发罐，在严密的...     

异氟醚和异氟醚/N2O麻醉时的脑血流CO2反应性

目的 比较颅脑手术中相同ＭＡＣ（１．３ＭＡＣ）的异氟醚和异氟醚／Ｎ２Ｏ麻醉时的脑血流ＣＯ２反应性。方法 选择ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级颅内肿瘤病人行择期开颅手术２０例,随机分为两组：异氟醚组（Ⅰ）：吸入１．５％异氟醚、空气、氧气;异氟醚／Ｎ２Ｏ组（Ｎ）：吸入０．８％异氟醚、（６０￣６５）％Ｎ２Ｏ、氧气,每组１０例。在ＰａＣＯ２为５．３ｋＰａ、３．７ｋＰａ时分别抽取动脉、颈内静脉球部血行血气分析。根据Ｆｉｃｋ公     

七氟醚麻醉时环路内麻醉药物浓度监测

七氟醚麻醉时环路内麻醉药物浓度监测潘贤＊李国红＊马亚群＊杜新民＊焦红馥＊＊北京军区总医院麻醉科（１００７００）图１低流量时各组吸入七氟醚浓度┐时间关系图２低流量时各组呼气末七氟醚浓度┐时间关系麻醉药物浓度监测对于掌握麻醉深度，保证病人安全有重要意义...     

七氟醚麻醉血药浓度及血,尿无机氟的改变

测定８例七氟醚麻醉患者药代动力学及血、尿无机氟的浓度变化和排泄速率。麻醉维持采用连续吸入２％七氟醚、５０％Ｎ２Ｏ－Ｏ２共１小时，麻醉开始后血七氟醚浓度迅速上升，其峰值浓度（３９１±１２０。２μｍｏｌ／Ｌ）出现在吸入后１５分。排泄半衰期为２０。５２分，排泄率系统为０。０３３７８。吸入七氟醚后血清无机氟逐渐升高，峰值浓度出现在停止吸入后３０分。血清无机氟的排泄半衰期和排泄率系数分别为２２１１分和０。０     

脑电双频谱分析用于地氟醚复合氧化亚氮吸入时麻醉深度的判断

目的：通过观察地氟醚复合Ｎ２Ｏ吸入麻醉过程中脑电双频谱指数（ＢＩＳ）的进一步评价ＢＩＳ在麻醉深度监测中的应用价值。方法：患者２０例,气管插管后后用５０％Ｏ２＋５０％Ｎ２Ｏ＋地氟醚维持麻醉。地氟醚初始吸入浓度６％,分别于呼气末浓度达到０．５、０．７５、１．０、１．２５６ １．５ＭＡＣ时记录ＢＩＳ、Ｂ客ＨＲ等指标,然后维持呼气末２３．９％（１．３ＭＡＣ０,１５分钟后开始手术,观察切皮时患者有无反应。术     

比较七氟醚、异氟醚和安氟醚对颅内压的影响

目的：为了观察七氟醚对颅内压的影响。方法：选择２４例颅内肿胶病人,测定七氟醚麻醉的时颅内压变化并与异氟醚和安氟醚进行比较。术前用药、麻醉诱导及维持的静脉用药相同。于Ｌ３－４穿刺蛛网膜睛腔测脑脊液压（代表颅内压,ＩＣＰ）。依吸入药不同随机分为七的氟醚（Ｓ）组,异氟醚（１）组和安氟醚（Ｅ）组,监测ＢＰ、ＭＡＰ、ＥＣＧ、ＳｐＯ２、ＰＥＴ、ＣＯ２和ＭＡＣ,调整ＶＴ和ＲＲａＣＯ２维持在４～４．６６ＫＰＡ。三     

地氟醚对人体内源性一氧化氮的影响

目的 吸入地氟醚后人体血浆一氧化氮（ＮＯ）的变化。方法 选择ＡＳＡ Ｉ级病人４５例,随机分为三组,静注芬太尼、依托咪酯及维库溴铵诱导后气管内插管,分别吸入０．５ＭＡＣ（Ｉ组）、１．３ＭＡＣ（Ⅱ组）及２．０ＭＡＣ（Ⅲ组）地氟醚,于吸入前后不同时间抽静脉血,采用荧光分光光度法测定血清ＮＯ的浓度。结果 Ｉ组吸入地氟醚后ＮＯ浓度与吸入前相比无显著差异（Ｐ〉０．０５）,Ⅱ组及Ⅲ组吸入３０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ后     

安氟醚低流量紧闭麻醉的临床观察

目的和方法：采用低流量（０．２Ｌ／ｍｉｎ）新鲜气体（氧）与安氟醚麻醉，并与高流量（２Ｌ／ｍｉｎ）安氟醚麻醉者比较。监测气管插管后５ｍｉｎ、１０ｍｉｎ、１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ和６０ｍｉｎ直至术终的ＭＡＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２、Ｆ１Ｏ２、ＰＥＴＣＯ２、Ｆ１Ｅｎｆ、ＦＥＴＥｎｆ及新鲜气体流量。记录手术结束至拔管的时间及清醒程度。结果：两组差异均无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。结论：低流量新鲜气体麻醉与高流量同样     

氟烷,七氟醚对酶诱导,缺氧大鼠肝细胞钙平衡的影响：钙离子…

雄性Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ（ＳＤ）大鼠饮用含苯巴妥（１ｍｇ／ｍｌ）的水一周后，随机分为６组，分别吸入下列气体１小时：ＮＣ，２１％Ｏ２／７９％Ｎ；ＨＣ，１４％Ｏ２／８６％Ｎ；ＮＳ，２１％Ｏ２／Ｎ２／１。２ＭＡＣ七氟醚；ＨＳ，１４％Ｏ２／Ｎ２／１。２ＭＡＣ七氟醚；ＮＨ，２１％Ｏ２／Ｎ２／１。２ＭＡＣ氟烷；ＨＨ，１４％Ｏ２／Ｎ２／１。２ＭＡＣ氟烷。２４小时后用草酸钾－焦锑酸钾沉淀法对肝脏钙离子进行     

氧化亚氮,安氟醚,异氟醚单独及复合使用时肺摄取和排出的临床…

观察分析了１２名麻醉患者在１％普鲁卡因静脉麻醉下，单独及复合吸入Ｎ２Ｏ，安氟醚，异氟醚时肺摄取及排出这些吸入麻醉药的情况。结果表明，ＦＡ／Ｆｉ和ＦＡ／ＦＡＯ的经时过程可用ｙ＝Ａ±ＢＩｎ（ｔ＋ｆ）描述（ｒ＝０．９８，Ｐ〈０．００１，ｔ≤１６分）；通过对ｔ１／２ＦＡ／Ｆｉ，ｔ１／２ＦＡ／ＦＡＯ和Ｂ值的比较分析，未见临床麻醉中有明显的第二气体效应。上述麻醉药的肺排出过程基本上是肺摄入的逆过程；但复合吸…     

选择性腰骶神经后根切断术的麻醉处理

选择性腰骶神经后根切断术的麻醉处理黄焯民苏洪昌＊⒇张金锋作者于１９９４年７月至１９９５年９月采用低流量Ｎ２Ｏ—Ｏ２—安氯醚复合吸入全身麻醉完成选择性腰骶神经后根切断术（ＳＰＲ）５５例，麻醉效果满意，报告如下：１临床资料本组男性４１例，女性１４例，年龄...     

安氟醚对肺血分流的影响

２０例行上腹部手术忠者，随机分为实验组和对照组，每组１０例。实验组在硬膜外阻滞下，吸入６０％Ｎ２Ｏ－４０％Ｏ２基础上吸入１．６％安氟醚。分别在麻醉前、插管后０．５小时，吸安氟醚１小时、２小时，停安氟醚０．５小时，拔管后吸空气１小时取动脉及右心室混合静脉血进行血气分析，计算分流量。结果表明实验组在吸安氟醚后肺内分流增加，明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论是安氟醚使肺内分流增加，并持续至手术后一段时间，可导致低氧血症，应予吸氧预防。     

全麻腹腔镜胆囊切除术对PetCO_2的观察

全麻腹腔镜胆囊切除术对ＰｅｔＣＯ２的观察魏增智＊我院在全麻下行腹腔镜胆囊切除术（ＬＰＣ）对Ｐｅｔ－ＣＯ２进行观察１５例，在普鲁卡因－安氟醚静吸复合麻醉下，注入ＣＯ２，腹内压达１．０７～１．６ｋＰａ，充气后头高位约３５°，左倾２５°，手术完成后，任ＣＯ...     

氟烷、七氟醚大鼠肝毒性的病理学研究

雄性Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ大鼠饮用含苯巴比妥（１ｍｇ／ｍｌ）的饮水一周后，随机分为６组，每组８例。ＮＣ，２１％Ｏ２／７９％Ｎ２；ＨＣ，１４％Ｏ２／８６％Ｎ２；ＮＨ，２１％Ｏ２／７９／Ｎ２／１．２ＭＡＣ氟烷；ＨＨ，１４％Ｏ２／８６％Ｎ２／１． ２ＭＡＣ氟烷；ＮＳ，２１％Ｏ２／７９％Ｎ２／１．２ＭＡＣ七氟醚；ＨＳ，１４％Ｏ２。／８６％Ｎ２／１．２ＭＡＣ七氟醚。吸人时间为川、时，２４小时后处死动物。应用体视学方法及电子计算机图象分析，对肝脏病理进行定量研究。缺氧情况下吸入氟烷几乎所有的大鼠均发生广泛的肝脏小叶中心性肝细胞变性坏死，并伴血谷丙转氨酶的升高。而同作情况下吸入七氟醚及对照组均无明显的肝毒性发生。缺氧可导致肝线粒体肿胀。结果提示吸入麻醉药七氟醚就肝毒性而言明显优于氟烷。     

三种麻醉方法在维持期间血流动力学的变化

目的：观察异丙酚／阿芬太尼、七氟醚／笑气以及安氟醚／笑气等三种麻醉维持期间血流动力学指标的变化。方法：４５例病人随机分为三组，每组１５例，麻醉快速诱导后经气管插入特殊的ＴＴＤ导管，麻醉维持分别采用０．１ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１异丙酚和１μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１阿芬太尼静脉泵入（Ｐ／Ａ组），１％七氟醚－６６％笑气（Ｓ／Ｎ组）或１％安氟醚－６６％笑气吸入（Ｅ／Ｎ组）。于麻醉诱导后３０分钟、手术开始后３０分钟、４５分钟、６０分钟以及术毕测定ＭＡＰ、ＣＶＰ、ＣＯ、ＣＩ和ＳＶＲ等血流动力学指标的变化。结果：在ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的病人，临床麻醉剂量的异丙酚／阿芬太尼、七氟醚／笑气和安氟醚／笑气麻醉对血流动力学指标的影响轻微。结论：三种麻醉方法对心血管功能的影响程度相似。     

氟烷七氟醚对酶诱导缺氧大鼠脂过氧化反应的影响（氟烷性肝炎的…

雄性ＳＤ大鼠饮用含苯巴比妥（１ｍｇ／ｍｌ）的饮水一周后，随机分为６组，每组６例：ＮＣ，２１％Ｏ２／７９％Ｎ２；ＨＣ，１４％Ｏ２／８６％Ｎ２；ＮＨ，２１％Ｏ２／７９％Ｎ２／１．２ＭＡＣ氟烷；ＨＨ，１４％Ｏ２／８６％Ｎ２／１．２ＭＡＣ氟烷；ＮＳ，２１％Ｏ２／７９％Ｎ２／１．２ＭＡＣ七氟醚；ＨＳ，１４％Ｏ２／８６％Ｎ２／１．２ＭＡＣ七氟醚。吸入时间１ｈ，２４ｈ后测定血浆及肝匀浆中ＭＤＡ、ＳＯＤ、游离巯基