不同孕期铅暴露对大鼠妊娠结局及胎盘TIMP-1表达的影响

目的:观察孕期不同时段铅暴露对妊娠结局及胎盘TIMP-1表达的影响,探讨孕早期、孕后期及孕全程铅暴露的毒性特点及毒性机制。方法:采用原子吸收光谱仪测定孕期不同阶段低水平铅暴露后的大鼠孕末期血铅水平。0.025%醋酸铅对实验组孕鼠染毒,根据大鼠孕期3周推算足月剖宫产,观察异常分娩情况,记录胎盘质量、仔鼠数、仔鼠质量。免疫组化法测定胎盘滋养细胞TIMP-1的表达。结果:孕早期染铅对孕末期血铅水平及胎盘质量的影响较大,孕晚期染铅对仔鼠重量的影响较明显,孕全程染铅对孕末期血铅水平、胎盘质量及仔鼠质量均有明显影响。孕全程染铅组其胎盘TIMP-1表达最强。结论:铅具有生殖毒性及胚盘毒性,孕期不同时段铅暴露导致不同的妊娠结局。胎盘TIMP-1表达增强可能是铅致胎盘损伤的病理机制之一。     

孕期不同阶段铅暴露对大鼠胎盘和仔鼠的影响

目的探讨孕期不同阶段铅暴露对大鼠胎盘和子代的影响。方法108只大鼠随机分为4组,于孕期不同阶段饮服0.025%醋酸铅。对照组孕期全程饮服蒸馏水;实验1组孕早期染毒,孕后期饮服蒸馏水;实验2组孕早期饮服蒸馏水,孕后期染毒;实验3组孕期全程染毒。孕末期腹腔静脉取血,原子吸收光谱法测定血铅,检测仔鼠数目、体重、身长和尾长。从大体、光镜和电镜等不同水平观察铅对大鼠胎盘结构的影响。结果实验组大鼠孕末期血铅水平均高于0.483μmol/L;孕期全程染毒组的胎盘重量[(0.31±0.13)g]和仔鼠的体重[(2.08±0.88)g]、身长[(2.37±0.32)cm]、尾长[(0.98±0.09)cm]均最低,与对照组比较,差异均有统计学意义。血铅水平与胎盘重量呈负相关,与仔重无相关性。实验组胎盘海绵带滋养叶巨细胞和空泡化细胞增多,迷路带及海绵带滋养细胞呈退行性改变,绒毛周围纤维蛋白沉积增多。胎盘超微结构显示胎盘滋养细胞周围微绒毛短小、稀疏,线粒体肿胀、数目减少,粗面内质网扩张,膜上核糖体数量减少。结论孕期不同阶段铅暴露可能对胎盘滋养细胞有损伤作用,从而妨碍胎盘的血液供应及母子间营养物质及氧气的交换,导致胎盘重量减低和仔鼠生长发育不良。     

孕期体操对妊娠结局的影响

目的:了解孕期运动的安全性及其对妊娠结局的影响。方法:使用队列研究的方法,选择2006年3月~2007年3月期间在该院规律做孕期体操的(实验组)与不做体操的(对照组)两组孕产妇为研究对象,随访其妊娠结局。结果:实验组孕期体重增长和剖宫产率低于对照组,且产程缩短,孕期并发症的发生率未增加。结论:适当的孕期规律运动可以促进自然分娩,缩短产程,孕期适当运动可在体检正常的孕产妇中进行推广。     

不同孕期铅暴露对大鼠妊娠结局及胎盘MMP-9、TIMP-1表达的影响

通过观察Wistar大鼠孕期不同时段铅暴露对妊娠结局及胎盘基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）的表达影响,评价孕早期、孕后期及孕全程铅暴露的毒性特点及毒性机制。研究人员将108只Wistar大鼠随机分为4组,每组27只（雌：雄为2：1）,用0.025%醋酸铅对各实验组的孕鼠通过自由饮服的方式染毒。     

控制孕期体重对妊娠结局影响分析

目的探讨孕期体重增长幅度对妊娠结局的影响,指导孕期体重控制从而降低妊娠合并症及新生儿出生体重。方法选择2013年3-10月在武汉市桥口区进行孕期保健的孕13周以上孕妇200名为研究对象,将她们随机分为实验组和对照组,实验组孕妇从孕13周开始在专业医师的指导下坚持体操训练,同时通过上海营养协会监制的围产营养软件分析得出孕妇膳食营养状况,并根据其孕前体质指数、孕周及体力劳动强度计算每日的总热量,给予孕妇个性化膳食指导等干预控制其体重增长,对照组仅行常规产检,观察两组妊娠结局。结果实验组的孕期体重增长(15.22±1.94)kg低于对照组(17.43±2.09)kg,差异有统计学意义(P0.01)。实验组新生儿出生体重(3122.5±274.57)g低于对照组(3590±355.63)g,差异有统计学意义(P0.01)。实验组妊娠并发症妊娠糖尿病、妊娠高血压患病人数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论定期产前检查并进行孕期个性化营养指导和体操训练有助于控制孕期体重,降低妊娠合并症,降低新生儿出生体重。     

孕期体重干预对妊娠结局的影响

目的 探讨孕期体重干预对妊娠结局的影响.方法 选取我院在2011年10月-2012年10月收治的180例孕产妇作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,每组90例,对照组孕妇给予常规的护理及健康教育,实验组在此基础上,从饮食、运动、基础知识培训等方面进行体重干预,比较两组产妇的体重指数变化和妊娠结局.结果 实验组的妊高征（妊娠高血压综合征）、糖尿病、剖宫产、产后出血、巨大儿、宫内窘迫的发生率均显著低于对照组,P＜0.05;实验组体重指数变化≥6的人数明显低于对照组,P＜0.05.结论 在孕期实施科学合理、全面的体重干预,可有效控制孕期体重,减少孕期的并发症发生,改善妊娠结局,提高产科的分娩质量,值得临床推广应用.     

孕期低浓度铅暴露对胎儿发育的影响及干预研究

目的探讨孕期低浓度铅暴露早期干预对胎儿发育及对婴幼儿发育的影响。方法孕妇于孕早期常规抽取静脉血查血清铅、锌、钙、铁水平,并随机分为观察组与对照组,观察组于孕早期开始进行干预,对照组按常规生活,于产前产时再次抽取两组孕妇静脉血和新生儿脐血查血清铅、锌、钙、铁,并追踪观察两组婴幼儿的MDI(智力发育指数)和PDI(运动发育指数),进行综合评估,对两组的结果进行统计学分析。结果所有孕妇均存在不同程度铅暴露,孕妇血铅水平与血清锌、钙、铁水平多呈负相关性,及时补充血清锌、钙、铁等微量元素,并进行生活行为干预,可明显改善新生儿预后,两组婴幼儿的平均MDI和PDI具有显著性差异。结论孕早期对血铅阳性的孕妇进行干预,可以有效降低孕妇血铅和胎儿血铅水平,提高出生人口素质。     

孕期规范化体重指导对妊娠结局影响的研究

目的 研究孕期个体规范化体重指导对分娩方式、妊娠结局及新生儿体重的影响.方法 选取2019年1-12月天津市北辰区建册并分娩的566例单胎孕妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组各283例.对照组进行常规产前检查及相关体重管理健康宣教,观察组在对照组基础上给予个体规范化体重指导.比较两组单胎足月新生儿平均出生体重、巨大...     

孕期个体化营养指导对妊娠结局的影响

目的：调查分析孕期个体化营养指导对妊娠结局的影响。方法选取2012年7月至2013年12月在海盐县妇幼保健院产科门诊常规行产前检查并在营养门诊行孕期个体化营养指导的孕妇120例作为研究组,选取同期在产科门诊行常规产前检查,但未行孕期个体化营养指导的孕妇120例作为对照组。比较两组孕妇孕期的体重变化及妊娠期糖尿病、剖宫产及巨大儿(出生体重≥4000g)的发生率。结果对照组在孕晚期的体质量指数及孕期增重均高于研究组,经比较均有显著性差异( t值分别为2.02、2.13,均P<0.05);对照组的妊娠期糖尿病发生率、剖宫产率及巨大儿的发生率均明显高于研究组(χ2值分别为4.29、11.28、4.63,均P<0.05)。结论给予孕妇孕期个体化营养指导能有效降低妊娠合并症,改善妊娠结局。     

孕期运动干预对孕期体重增长和妊娠结局的影响

目的探讨孕期运动干预对有效控制孕期体重增加和胎儿出生体重、促进顺产的作用。方法对2012-03/12建卡、定期产检、资料完整的孕产妇100例,分为2组,观察组接受孕期运动干预,对照组未进行运动干预,随访孕期体重增加情况及分娩结局。结果观察组孕期体重增加16.14±2.94 kg、剖宫产率24.00%、胎儿出生体重3172.10±312.59g;对照组孕期体重增加18.02±4.49 kg、剖宫产率48.00%、胎儿出生体重3364.60±368.07 g,组间比较P值均小于0.05,差异有统计学意义;孕期运动干预与孕期增加体重、与胎儿出生体重、分娩方式的偏相关系数分别为0.13、0.44、0.14。结论孕期合理运动对控制孕期体重、合理控制胎儿出生体重、促进顺产有明显作用。     

孕鼠铅暴露对子代记忆功能及生长因子的影响

目的　探讨孕鼠铅暴露对子代学习记忆功能及神经生长因子表达的影响。方法　用石墨炉原子吸收法测定仔鼠海马组织中的铅含量 ;用RT PCR和免疫组化法观测仔鼠海马组织神经生长因子mRNA和蛋白表达的改变 ;用水迷宫法测试仔鼠学习记忆能力的改变。结果　醋酸铅染毒后 ,低、中、高剂量组仔鼠海马组织中铅含量 (μg/ g湿重 )分别为 1 0 8± 0 37,1 71± 0 33,2 6 3± 0 4 1,显著高于对照组 (0 0 3± 0 0 1) (P <0 0 1) ;神经生长因子 (NGF)mRNA表达的灰度比分别为 0 81± 0 0 8,0 73± 0 17,0 4 1± 0 0 4 ,明显低于对照组 (1 13± 0 0 4 ) ,(P <0 0 5 ) ;NGF蛋白表达的面密度分别为 0 118± 0 0 2 0 ,0 0 80± 0 0 14 ,0 0 2 6± 0 0 12 ,明显低于对照组 (0 175± 0 0 4 1) (P <0 0 1) ,平均灰度分别为 186 4 2± 10 4 3,193 85± 15 73,2 0 1 4 6± 19 2 7,明显高于对照组 (16 3 2 7± 19 5 7) (P <0 0 5 ) ;水迷宫实验逃逸时间分别为 (2 2 4± 10 4 ) ,(30 5± 12 7) ,(37 6± 17 2 )s,明显高于对照组 (12 7± 5 7)s ,(P <0 0 1)。结论　孕期母体铅暴露对子代学习记忆能力有明显影响 ,且这种影响可能与海马组织神经生长因子表达的改变有关系     

孕期铅暴露大鼠胎盘血栓调节蛋白表达

目的观察孕期不同阶段铅暴露对大鼠胎盘血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)表达的影响,探讨铅胎盘毒性机制。方法 108只大鼠随机分为对照组与孕早、晚期和全程醋酸铅染毒组;对照组孕期饮服蒸馏水,醋酸铅染毒组于不同孕期给予0.025%醋酸铅染毒;原子吸收光谱法测定血铅;荧光定量PCR法测定TM mRNA表达;免疫组织化学方法测定TM蛋白表达。结果对照组胎盘组织中TM蛋白表达(吸光度A值)为(0.110±0.023),与对照组比较,孕早、晚期染毒组TM蛋白表达水平降低,孕全程染毒组升高,差异有统计学意义(P<0.01);孕早、晚期和全程醋酸铅染毒组TM基因mRNA表达量分别为(0.819±0.117),(0.995±0.065)和(1.213±0.128),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论孕期不同阶段铅暴露可影响TM蛋白和基因mRNA表达,TM表达异常可能是孕期铅暴露致胎盘损伤的重要机制之一。     

Low-level lead exposure and elevations in blood pressure during pregnancy

Background

Lead exposure is associated with elevated blood pressure during pregnancy; however, the magnitude of this relationship at low exposure levels is unclear.

Objectives

Our goal was to determine the association between low-level lead exposure and blood pressure during late pregnancy.

Methods

We collected admission and maximum (based on systolic) blood pressures during labor and delivery among 285 women in Baltimore, Maryland. We measured umbilical cord blood lead using inductively coupled plasma mass spectrometry. Multivariable models were adjusted for age, race, median household income, parity, smoking during pregnancy, prepregnancy body mass index, and anemia. These models were used to calculate benchmark dose values.

Results

Geometric mean cord blood lead was 0.66 μg/dL (95% confidence interval, 0.61–0.70). Comparing blood pressure measurements between those in the highest and those in the lowest quartile of lead exposure, we observed a 6.87-mmHg (1.51–12.21 mmHg) increase in admission systolic blood pressure and a 4.40-mmHg (0.21–8.59 mmHg) increase in admission diastolic blood pressure after adjustment for confounders. Corresponding values for maximum blood pressure increase were 7.72 (1.83–13.60) and 8.33 (1.14–15.53) mmHg. Benchmark dose lower limit values for a 1-SD increase in blood pressure were < 2 μg/dL blood lead for all blood pressure end points.

Conclusions

A significant association between low-level lead exposures and elevations in maternal blood pressure during labor and delivery can be observed at umbilical blood lead levels < 2 μg/dL.     

孕前体重指数与孕期体重增长对妊娠结局的影响

目的:探讨孕前体重指数与孕期体重增长对妊娠结局的影响。方法:选取2004年1月～2008年3月在连云港市妇幼保健院建卡并住院分娩的体重指数>24的孕妇100例,随机抽取同期分娩体重指数正常的孕妇300例,随访他们的妊娠结局。结果:①高于标准体重组的妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(PIH)、巨大儿的发病率(分别为12.00%、14.00%、10.00%)明显高于标准体重组(分别为4.00%、4.33%、5.66%),差异有显著性意义(P<0.01);②高于标准体重组中,发生GDM组孕期体重增长明显低于未发生GDM组孕期体重增长,差异有显著性意义;③孕期体重增长≥15 kg者,其妊娠期高血压疾病、巨大儿的发病率及剖宫产率较体重增长<15 kg者高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠前体重标准和孕期体重增长<15 kg者及妊娠期糖尿病体重控制正常的孕妇妊娠结局好。     

不同胎龄大鼠的组织铅分布

为研究不同胎龄胚胎／胎儿的组织铅分布规律,本研究用大鼠作动物模型,观察了４种染毒剂量下不同胎龄大鼠组织中的铅分布。将断乳２周的雌性Ｗｉｓｔａｒ大鼠１２０只,随机分为４组,分别饮含Ｐｂ２＋浓度为０、１０、５０和２００ｍｇ／Ｌ的饮水,１０周后与正常雄鼠交配,将各组孕鼠再随机分为４个亚组,于妊娠第１０、１４、１７、２０天时处死,测孕、胎鼠组织的铅含量。结果胎鼠脑铅含量随胎龄增长而增加,但脑铅浓度保持不变;胎鼠体铅含量随胎龄增长呈增加趋势,但胎龄１０天大鼠的体铅浓度高于１４天者。胎鼠体铅含量于妊娠后期较前期明显增加;胎鼠铅含量随胎龄的增加可能与妊娠后期胎鼠体内不断出现新的铅结合位点,特别是骨骼钙化有关。     

血铅水平对妊娠结局的影响

目的探讨血铅水平对妊娠结局的影响。方法160例门诊就诊的妇女用原子吸收法测定血铅含量,观察血铅含量与妊娠及并发症的关系。结果160例中,〈0．483μmol／L者130例,占总例数的81．3％,≥0．483μmol／L者30例,占总例数的18．3％;血铅升高组孕妇妊娠不良率高达28．1％,明显高于正常组8．3％（Χ^2=31．939,P〈0．01）;血铅升高组孕妇并发症高达63．3％,明显高于正常组25．4％（Χ^2=32．739,P〈0．01）。结论孕妇血铅含量高于0．483μmol／L,可致妊娠不良结局及妊娠并发症增加。     

铅暴露对发育期小鼠学习记忆能力影响

目的 探讨不同铅暴露水平对发育期小鼠学习记忆能力的影响及脑一氧化氮(NO)、总一氧化氮合酶(NO S)与小鼠学习记忆能力的关系.方法 采用自由饮水(含醋酸铅)的方式对刚断乳小鼠染毒,染毒剂量为0.3,1和3g/L,每组30只.开始染铅记为第0d,分别在第7,14,21d进行血铅、小鼠Morris水迷宫试验及小鼠脑铅浓度、脑NO含量和脑总NO S活性的测定.结果 与正常对照组比较,染毒组小鼠血铅和脑铅浓度增加(P<0.05);迷宫实验中,第21d,正常组及染铅0.3,1,3g/L组平均潜伏期分别为(33.8±7.8),(73.0±12.1),(85.9±12.7),(101.3±19.7)s,各铅暴露组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05);正常组,0.3,1,3g/L组脑NO含量分别为(10.27±4.28),(6.07±1.95),(5.63±2.03)和(3.74±1.89)μmol/(g.prot),各铅暴露组与对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05);正常组,0.3,1,3g/L组脑总NO S活性分别为(6.22±2.42),(4.36±1.76),(2.84±1.42)和(3.25±1.76)U/(m g.prot),各铅暴露组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05);第21d,小鼠脑NO含量和脑总NO S与血铅、脑铅浓度及M orris水迷宫逃避潜伏期均呈负相关(r=-0.540,P=0.000;r=-0.520,P=0.000;r=0.755,P=0.000;r=0.709,P=0.000).结论 铅暴露对发育期小鼠学习记忆能力的影响与铅暴露导致的脑NO S活性降低和NO含量减少密切相关,且影响程度与铅的暴露时间及浓度有关.     

儿童接触低水平铅与智能发育的关系研究

为探讨接触低水平铅是否对儿童智能发育产生影响,根据血铅值将儿童分为低血铅组（血铅＜１０μｇ／ｄｌ）和高血铅组（血铅≥１０μｇ／ｄｌ）,比较两组之间婴幼儿智能发育和学龄前儿童智力测验结果是否有差异。结果高血铅组儿童的ＰＤＩ、ＶＩＱ、ＰＩＱ和ＦＩＱ高于低血铅组。单因素分析提示血铅与ＣＤＣＣ量表中的心理运动发育指数（ＰＤＩ）以及ＷＰＰＳＩ量表中的语言智商（ＶＩＱ）、操作智商（ＰＩＱ）和总智商（ＦＩＱ）存在负相关关系,ｒ分别为－０．１４５８,－０．３３３０,－０．２３１６,－０．３１３３;高血铅组高于低血铅组。但多元回归分析显示血铅值与智能发育无相关关系,表明铅可能是阻碍儿童智能发育的一个危险因素。但当血铅水平不太高时（血铅值不高于２５μｇ／ｄｌ）的相关关系不明显。     

南方某地16～60岁人群环境铅暴露现况调查

目的 了解南方某地16～60周岁人群环境铅暴露情况,分析影响血铅水平升高的危险因素以及铅暴露所致的健康损害.方法 随机选取居住于当地>5年,食用当地自产食物的人群,石墨炉原子吸收法检测血、尿、头发、趾/指甲样本中铅浓度.自制调查问卷面询.采用SPSS软件进行分析.结果 412名调查对象血铅水平为(64.1±1.8)μg/L,尿铅、发铅、指(趾)甲铅分别为(11.0±1.7),(11.7±3.4),(12.1±3.4)μg/g.对数变换的尿铅、发铅、甲铅与血铅呈正相关,对应Pearson相关系数分别为0.485,0.317,0.350;居住于D村、饮酒、男性是血铅升高的危险因素;发铅、指(趾)甲铅与失眠、记忆力减退、手脚麻木、视力模糊等自觉症状的发生有关.结论 A村铅暴露最严重,男性、饮酒是血铅增高的危险因素.