单用菌必治和抗生素联用治疗慢性肺部感染疗效观察

单用菌必治和抗生素联用治疗慢性肺部感染疗效观察陈云台杭州市第四医院内科３１０００２现将１２０例慢支继发感染患者分为菌必治和抗生素联用两组各６０例作对照。结果显示菌必治总有效率９０％，明显高于联合用药组（７０％），Ｐ＜０．０５，现报道如下。１一般资料选...     

慢性肾衰竭患者应用头孢米诺钠致脑病二例

例1患者女,72岁,因糖尿病肾病、慢性肾衰竭、肺部感染于2008年9月12日由急诊入院。既往无精神病史,无药物过敏史,未行透析治疗。于急诊科给予头孢米诺钠2g、2次／d静脉滴注,     

高龄肺部感染致多器官功能不全综合征的临床分析

目的：探讨肺部感染与老年多器官功能不全综合征的相关性。方法：回顾分析2004年1月1日至2005年12月31日,入住我院65例年龄≥65岁的老年患者临床资料。根据是否合并基础疾病以及合并基础疾病不同,将病例分为3组：急性单纯性肺部感染、慢性支气管炎（慢支）并肺部感染、慢性阻塞肺病和慢性心衰合并肺部感染。结果：老年肺部感染临床特征缺如占20%,单纯性肺部感染合并多器官功能不全使用抗生素种类少、总死亡率低、住院总天数比慢支和慢性心衰合并肺部感染低2～4倍。结论：老年人肺部感染症状和体征不典型,慢性心衰伴发肺部感染容易导致多器官功能不全,且病死率高。故老年人肺部感染应采取积极综合的治疗措施。     

高龄肺部感染致多器官功能不全综合征的临床分析

目的探讨肺部感染与老年多器官功能不全综合征的相关性.方法回顾分析2004年1月1日至2005年12月31日,入住我院65例年龄≥65岁的老年患者临床资料.根据是否合并基础疾病以及合并基础疾病不同,将病例分为3组急性单纯性肺部感染、慢性支气管炎(慢支)并肺部感染、慢性阻塞肺病和慢性心衰合并肺部感染.结果老年肺部感染临床特征缺如占20%,单纯性肺部感染合并多器官功能不全使用抗生素种类少、总死亡率低、住院总天数比慢支和慢性心衰合并肺部感染低2～4倍.结论老年人肺部感染症状和体征不典型,慢性心衰伴发肺部感染容易导致多器官功能不全,且病死率高.故老年人肺部感染应采取积极综合的治疗措施.     

慢性肾衰竭合并肺部感染65例分析

目的探讨慢性。肾衰竭患者合并肺部感染的发生率、发病诱因、治疗方式效果、预后及转归,为预防和治疗慢性肾衰竭并肺部感染提供依据．方法对昆明医学院附属延安医院肾脏内科2007年1月至2009年12月确诊为慢性肾衰竭合并肺部感染的65例患者的病例资料进行回顾性分析,探讨慢性肾衰竭患者合并肺部感染的诊治情况．结果2007年1月至2009年12月该科住院诊断为慢性肾衰竭病例（资料完整）患者295例（其中血液透析150例,腹膜透析18例,内科药物治疗125例,肾移植2例）,其中出现肺部感染65例,比例为22％,男性31例,女性34例,年龄（13-88）岁,平均（62．5±11．2）岁,治疗后好转和痊愈48例（占73．8％）,自动出院5例（7．7％）,死亡12例（18．5％）．结论慢性肾衰竭患者由于多种原因极易发生肺部感染,特别是重症肺炎,死亡率明显增加,因此防治引起肺部感染的诱因、及时有效的抗菌治疗及呼吸辅助治疗尤为重要．     

重症肺部感染获得性白色念珠菌感染对策分析

目的：探讨重症肺部感染患者运用广谱抗生素所导致的肺部获得性白色念珠菌感染抗真菌治疗的必要性。方法：将77例获得性白色念珠菌感染患者分为两组，两组均根据需要使用抗菌药，A组：出现白色念珠菌后椐药敏抗真菌治疗；B组：不抗真菌治疗，待停药后依靠机体自身将其清除．结果：A组全部清除，B组2例最终因发生院内细菌感染放弃该组治疗计划而归为清除失败（P〉0．1），A、B组平均清除时间为7．5、13天（P〈0．05），治愈例数分别为34、36例（P〉0．1）．结论：重症肺部感染患者运用广谱抗生素所导致的肺部获得性白色念珠菌感染，若无慢性基础病等，不抗真菌治疗机体也能将其清除，对预后不会产生影响。     

康多利治疗呼吸道厌氧菌感染的体会

我院通过对18例呼吸道感染病例使用康多利治疗的分析，浅谈几点在基层医院无厌氧菌培养条件下的诊治体会。1资料和方法18例均为使用抗生素治疗不满意或症状和体征曾一度改善，不久再次加重的病例。平均年龄69．5土10．6岁，男11例，女7例。其中慢性支气管炎急性发作7例，脑卒中伴肺部感染3例，支气管哮喘合并肺部感染2例，糖尿病肺部感染2例，支气管扩张1例，急性心肌梗死并发肺部感染1例，肺癌术后并支气管感染正例，颅脑外伤并发肺部感染1例。原发病程在10年以上8例，1～10年3例，半年～1年2例，数天～半年5例。有中、低热者15例，高热1例…     

肺结核继发肺部感染53例临床分析及护理对策

目的 分析肺结核继发肺部感染患的临床特点，探讨有针对性的护理对策。方法 回顾分析2000年9月～2002年8月收治的53例肺结核继发肺部感染患的临床资料。结果 53例继发性肺部感染患的平均年龄59．3岁，65岁以上35例(66％)。其中，血行播散型14例(26．4％)，浸润型17例(32．1％)，慢性纤维空洞型21例(39．6％)。痰结核菌阳性41例(77．4％)，6例死于败血症、心力衰竭或呼吸衰竭，病死率11．3％；肺部X线有感染征象34例。结论 采用针对性护理措施，可以有效地减少肺结核患继发性肺部感染。     

氟康唑致药物性肝病1例

氟康唑致药物性肝病１例余秉翔，徐萍，王淑敏，刘又宁临床病例患者，男性，５０岁，１９８１年因支气管扩张行左肺下叶及上叶舌段切除术。１９９２年９月出现右下肺感染，院外先后用青霉素、西力欣、菌必治、泰宁等多种抗菌素治疗，１９９３年５月肺部继发霉菌感染，改用...     

补中益气汤治疗疑难病证验案三则

笔者灵活运用补中益气汤加减治疗脑出血,肺部感染,二重感染,尿潴留慢性泌尿系感染,心功能不全等疑难病证取得了较好疗效,本文就其临床治疗经验和学术思想进行总结。1脑出血、肺部感染和二重感染高xx,男性,71岁,2012年9月3日凌晨起床上洗手间时突然昏仆,由"120"急送海口某医院神经内科重症病区。诊断:(1)脑出血;(2)肺部感染;(3)高血压病3级。经抢救病情好转。入院后体温一直介于     

重型颅脑损伤病人肺部感染危险因素分析

目的 探讨重型颅脑损伤病人肺部感染的危险因素及对策。方法 对117例重型颅脑损伤病人进行回顾性分析。结果 共发现76例肺部感染，病原菌主要是G^-杆菌、真菌及G^ 球菌；感染发生前主要应用青霉素、氧哌嗪青霉素、丁胺卡那霉素、氟嗪酸、环丙沙星、先锋霉素V、先锋必、菌必治等。结论 重型颅脑损伤病人病情重、病程长、机体内环境不稳定、抵抗力下降、侵入性操作多及反复大量使用多种抗生素，是造成肺部感染的主要危险因素。     

老年糖尿病患者肺部感染的临床特点和病原学分析

将2001年至2005年收治的老年2型糖尿病合并肺部感染者78例作为感染组，同期无肺部感染的2型糖尿病者307例。结果表明，2型糖尿病患者合并肺部感染情况与病程、血糖控制及慢性并发症相关；肺部感染以革兰阴性杆菌为主，对亚胺硫霉素、头孢曲松较为敏感；革兰阳性球菌对万古霉素敏感。积极控制血糖及正确使用抗生素，是治疗2型糖尿病合并肺部感染的关键。     

以灭滴灵为主治疗慢性阻塞性肺部感染85例疗效观察

以灭滴灵为主治疗慢性阻塞性肺部感染８５例疗效观察湖南省衡东县人民医院（４２１４００）蒋忠平，刘勇军笔者应用灭滴灵为主，辅以综合治疗慢性阻塞性肺部感染８５例，疗效显著，现报告如下：临床资料１一般资料１９９１年１月１日～１９９２年１２月３１日收治慢性阻塞...     

重症监护室慢阻肺患者并发肺部真菌感染的高危区素分析

目的探讨分析重症监护室慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者并发肺部真菌感染的高危因素。方法选取该院于2012年2月-2013年5月收治COPD并发肺部真菌感染患者34例做观察组,随机选取同时期住院COPD未出现肺部真菌感染患者34例做对照组,通过对两组患者临床资料及治疗情况展开对比,分析COPD并发肺部真菌感染的高危因素。结果COPD并发肺部真菌感染患者中,真菌感染前2位分别是白色念珠菌感染与曲霉菌感染。年龄、糖尿病、营养情况、有创呼吸机应用、糖皮质激素与抗生素的应用均是COPD患者并发肺部真菌感染的高危因素。结论在慢性阻塞性肺病治疗与护理中．应对糖皮质激素与抗生素合理使用,治疗时尽可能不使用侵袭性检查,同时给予患者适当营养支持,进行严密监测．避免出现医源性感染。     

军团菌病致横纹肌溶解、急性肾衰竭1例报告

患者男,40岁。因发热、精神行为异常10余d,加重伴神志不清1d于2010年9月17日收入我院神经内科。患者于2010年8月31日曾发生车祸,未发生撞击伤,但受到惊吓。2010年9月2日出现发热,体温〉38°C,伴恶心、呕吐和腹泻,     

医院内肺部感染的细菌学及临床特点（附76例）

老年人身体机能下降，易患各种心脑血管疾患和各种慢性疾病，需住院治疗，故易出现院内感染，以肺部感染为常见，其临床表现不典型，菌群感染多样性，且治疗困难。本文总结我院老年院内肺部感染76例的临床及细菌学资料，以供临床参考。     

糖尿病合并肺部感染75例临床特点观察

目的探讨糖尿病患者合并肺部感染的临床特点。方法回顾胜分析2001年1月～2009年12月920例糖尿病患者的临床资料。结果合并肺部感染75例，出现咳嗽、咳痰53例、单纯发热13例、无发热及呼吸系统症状者9例；白细胞≥10×10^9和（或）中性粒细胞〉70％者56例。分离出细菌43株，革兰氏阴性杆菌26株、革兰氏阳性球菌8株、真菌7株、厌氧菌2株；年龄大、病程长、HbAlc高、有创性操作、存在并发症、预防应用抗生素是感染的危险因素；肺部感染组死亡率13．33％，高于无肺部感染组的1．89％。结论糖尿病肺部感染发生率高，感染症状部分不典型，常加重病情，因此胸部x线检查应作为常规检查；发生肺部感染在积极抗感染的同时，严格控制血糖，积极予以胰岛素治疗。     

急性脑卒中患者医院内肺部感染相关因素研究

目的：探讨急性脑卒中患院内肺部感染相关因素。方法：对1995—2002年急性脑卒中住院患进行回顾性调查分析。结果：412例急性脑卒中患院内肺部感染146例，感染率为35．4％。结论：急性脑卒中患医院内肺部感染与年龄、高血糖、慢性肺疾病、吸烟、卒中部位，卒中的性质、意识障碍、应用H2受体阻滞剂与侵袭性操作有关。     

尿毒症肺部感染危险因素分析

目的：探讨致尿毒症肺部感染的危险因素。方法：本院1998年9月－1999年12月住院的尿毒症患176例，合并肺部感染40例，与无感染46例比较。结果：尿毒症合并肺部感染与贫血、血清白蛋白降低有显差异（P＜0．05），未血透患还与血肌酐升高有非常显差异（P＜0．01）。结论：纠正贫血、改善营养、充分透析、加强重视呼吸管理是减少尿毒症肺部感染的关键。     

来立信治疗脑血管病气管切开术后肺部感染临床疗效观察

目的；了解来立信治疗脑血管病气管切开术后肺部感染的疗效。方法：根据入院时间顺序将４０例院内感染，且对多种药物耐药的脑血管病气管切开术后患者随机分为两组，分别给予来立信４００ｍｇ／ｄ或菌必治２．０ｇ／ｄ治疗，疗程７￣１４天，结果：来立信组与菌必治组的临床有效率分别是９０％和３５％，痊愈率分别是６０％和２０％，细菌清除率分别是９０％和４５％，不良反应发生率两组均为５．０％，结论：来立信对脑血管病气管切