腹部隐痛,全身皮肤瘀点瘀斑7天腹痛突然加重,多汗半小时

1996年11月10日直房纪要──主治医师请住院医师报告病历。住院医师男患，10岁，因腹部除痛，全身皮肤瘀点、瘀斑7天于1996年11月9日入院。患儿于入院前7天起，诱因不清的感到全身乏力、低热、食欲减退，并感到腹痛，以隐痛为主，有时腹痛稍政加重，但无剧烈腹痛，同时发现全县出现大小不等的瘀点，先是在双下肢出现，以后被及全身，有的瘀点渐融合成瘀麻，稍痒。半小时前突然腹痛加重，如刀割状剧痛难忍。查体；体温37℃脉搏92次／分，呼吸用次／分，血压12．0／7．4kPa患儿痛苦呻吟状，皮肤多汗，全县皮肤多数征点，以双下肢伸们为多，有…     

感冒通引起血小板减少一例

感冒通引起血小板减少一例孙碧霞患儿，男，１２岁，因服用感冒通１片，３次／日，第１天晚发现皮肤散在瘀点，下肢碰撞后出现瘀斑。次日继服感冒通，中午发现皮肤瘀点增多，即来本院就诊。测血小板７８×１０９／Ｌ，大便潜血（－），尿常规检查（－），出凝血时间正常，...     

以出血倾向、水肿为首发病状的卵巢无性细胞瘤1例

患女，17岁。因乏力20d，皮肤瘀点、瘀斑1周，水肿3d于2001年9月17日住我院血液科。既往体健。否认肝病、肾病史及药敏史。体检：T36．9℃，贫血貌，全身水肿。全身皮肤见散在瘀点、瘀斑(以四肢明显)，右侧大腿上2／3肿胀，肌肉压痛。全身浅表淋巴结未触及     

二甲苯引起急性型血小板减少性紫癜一例

二甲苯应用较广,但引起血小板减少性紫癜报道不多,我们见到1例。患者,男性,22岁,住院号10143,南京汽车制造总装厂工人,因全身瘀斑、瘀点27天,伴牙龈出血16天,于1984年8月15日拟“急性特发性血小板减少性紫癜”入院。患者于7月中旬用二甲苯洗手三次,于7月20日感头昏、乏力、纳减、胸闷,继之两肩出现瘀点,两膝关节内侧出现三至四块瘀斑,全身皮肤瘀点,以后两上下肢、胸背部也出现瘀点、瘀斑,在单位卫生所检查     

甲磺丁脲降糖药引致血小板减少性紫癜3例

非胰岛素依赖型糖尿病患者,大多数应用磺脲类降糖药治疗。该类药物可引起血小板减少,为引起临床医生的重视,将我院于1992～1993年诊治3例报告如下。临床资料例1 女性,51岁,1983年确诊Ⅱ型糖尿病,服甲磺丁脲治疗,服药前血小板120×10~9/L,无皮肤、粘膜出血。1985年出现皮肤瘀点,瘀斑,牙龈出血,复查血小板36×10~9/L,加用脱氧核糖核酸,甲磺丁脲仍继续服用,皮肤、粘膜出血反复发生,血小板一直在(30～40)×10~9/L之间。1992年10月10日,因皮肤瘀点、瘀     

泰能引起症状性癫痫1例报告

1病例：女，60岁，咳嗽1周于1996年9月6日入院．体检：T37.7℃，HR92次／min，R14次／min，BP16／10kPa。全身皮肤散在瘀点、瘀斑．左颏下触及1枚黄豆大淋巴结，上跨有2处溃疡，咽充血，胸骨压癌明显，左肺呼吸音科，未闻干、湿罗音，腹（－）。Hb95g／L，Rqto3097X109／L，Pit     

免疫性血小板减少性紫癜合并急性心肌梗死一例

患者女,67岁,因全身皮肤瘀点、瘀斑2个月于2003年7月2日入院.入院急诊查血小板(PLT)为4×109/L.行骨髓穿刺检查诊为免疫性血小板减少性紫癜(ITP),予波尼松治疗,PLT在(18～29)×109/L.     

未分泌型多发性骨髓瘤二例

部分多发性骨髓瘤患者的血清和尿中不能发现Ｍ蛋白，临床上称为未分泌型多发性骨髓瘤。现将本院收治的２例报告如下。例１，男性，６７岁。因腰背部及上肢疼痛５年，左上肢活动后剧痛，于１９９４年５月１０日收住院。查体：神清，全身皮肤粘膜无瘀点、瘀斑。全身浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛。腹软，肝脾肋下未触及。左肩部压痛，活动受限。辅助检查：血常规示白细胞８．３×１０９／Ｌ，血红蛋白１１６ｇ／Ｌ，血小板１３７×１０９／Ｌ。血钙２．８８ｍｍｏｌ／Ｌ，肝功能正常，肾功能正常。血浆蛋白电泳Ａ７０％，α１３．６％，α２４…     

甲状腺功能亢进症并发原发性血小板减少性紫癜1例

１　病历报告　　女性,４０岁,因月经增多、皮肤瘀点瘀斑２个月,于１９９８年７月２０日入院。患者入院前５月因心悸、多汗、双手颤动、乏力在我院门诊检查血Ｔ３５．２４ｎｍｏｌ／Ｌ、Ｔ４２９１．５４ｎｍｏｌ／Ｌ,诊断为甲状腺功能亢进症,而服用他巴唑３０ｍｇ／ｄ治疗。近２月出现月经增多,皮肤瘀点瘀斑。查体：全身皮肤可见散在瘀点瘀斑,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,心肺腹未见异常。　　实验室检查：Ｈｂ１０７ｇ／Ｌ,ＷＢＣ３．８×１０９／Ｌ,ＢＰＣ１４×１０９／Ｌ;Ｔ３１．６９ｎｍｏｌ／Ｌ、Ｔ４１１２．２３ｎ…     

足月妊娠合并骨髓增生异常综合征剖宫产成功分娩1例

患者，女，21岁，以“停经37^＋2周，进行性面色苍白2年”为主诉，于2010年1月4日拟“G2P0，37^＋2周宫内妊娠LOA；骨髓增生异常综合征；重度贫血；血小板减少症”收入院。孕前未行任何检查，孕26“周于我院初次产检，查血小板波动于（6～15）×10^9／L，HGb 54—77g／L，孕期多发皮肤黏膜瘀点、瘀斑，伴有头晕、乏力。     

输卵管妊娠伴阴道大出血误诊为不全流产1例

患者，经产妇，29岁。因停经30天，少量阴道出血5天，加重3天，伴腹痛1天，于2004年12月27日入院。既往有痛经史，体格检查：T36．4℃，P84次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，神志清楚，全身皮肤无瘀点瘀斑，心肺无明显异常，双下肢无水肿。入院查妊娠试验阳性。拟诊：不全流产。行清宫术，清出少量月经样血。晚10时腹痛加剧，     

系统性红斑狼疮误诊为特发性血小板减少性紫癜1例报告

1临床资料 患者,女性,36岁,因反复牙龈出血、全身皮肤瘀点、瘀斑、月经过多4年,关节疼痛半个月,腹痛、发热1 d,于2004年5月18日入院.患者症状初起时多次查血常规示:血小板2～11×109/L,血红蛋白83～103g/L.骨髓象示:符合血小板减少性紫癜.     

Vit D_3治疗小儿慢性血小板减少性紫癜转为纯红细胞再生障碍性贫血1例

小儿慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）转变为纯红细胞再生障碍性贫血（纯红再障），尚未见报道。现报告1例如下。患儿男，8岁。周身出现瘀点、瘀斑2年，发热、头痛、呕吐2天，干1996年7月4日入苏医附儿院。2年前，在外院经骨髓涂片检查，诊断为ITP。采用“强的松、硫唑嘌呤、长春新碱”等治疗。入院时查：T37.5℃，P100次／分，R22次／分，BP13／8kPa，神萎，满月脸，苍白，皮肤无瘀点、瘀斑，肝脾未触及。外周血象：wBCN．6＼I矿／L，RBCI．43XIc‘几，Hb499／L，Pit133X10’／L；头颅CT无异常。骨髓象：有核细胞增生活跃，…     

内镜下食管曲张静脉硬化注射术后并发急性胃扩张一例

患者女，31岁，因间歇性呕血伴黑便15d于2002年7月25日入院。既往有血吸虫性肝硬化病史5年。入院查体：体温36.7℃，脉搏100次／min，呼吸20次/min，血压60／40mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神清，全身皮肤粘膜无黄染，无瘀点、瘀班、无肝掌、蜘蛛痣。腹稍膨隆，腹壁静脉显露，全腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下5cm，质韧、无触痛，移     

利福平致血小板减少性紫癜1例

<正> 患者,女,30岁。7年前因上呼吸道感染,曾疑诊肺结核,服用雷米封、利福平,3d后出现牙龈出血、皮肤瘀点。查血小板30×10~9/L,骨髓象正常,用激素治疗,2周后症状缓解,血小板升至150×10~9L,停药。1998年3月7日患者因咳嗽、发热,自服利福平2d后牙龈出血伴皮肤瘀点、辨斑、口腔血泡,月经量多,来诊。查血常规:HB154g/L、WBC13.0×10~9/L、血小板23×10~9/L。肝功、肾功、血糖、电解质均正常。骨髓象呈现增生性骨髓象,粒红比例在     

以胸椎椎体骨折为首发症状的急性淋巴细胞性白血病1例

患者，男，20岁，因胸背痛伴两下肢跛行20d于2001年6月10日入院。5月2日患者突感胸背部隐痛，并胸部以下麻木，两下肢跛行：CT检查示L7-8椎体压缩性骨折，未行手术，卧床休息。6月初患者出现发热，全身乏力症状，面部苍白，外周血象示轻度贫血，白细胞和血小板正常．入院体检：T37．6℃．左眼球结膜下少量出血。右下齿龈稍肿胀，双颌下触及花生米大小的淋巴结、无触痛，皮肤无瘀点，     

大剂量麝香引起急性造血功能停滞1例

１临床资料患者，女，３０岁，因皮肤黏膜出血点，阴道出血３天，来我院就诊。患者３天前因左乳房肿痛，在小卫生室按“乳腺炎”服麝香治疗（５ｇ／日，总量３０ｇ）后，第６天全身皮肤出现紫癜，牙龈及鼻腔渗血，阴道少量出血，病情持续加重，心慌气短伴发热，检查后住院治疗。病前未有肝炎、结核及出血疾病史，未用氯霉素、抗风湿及解热镇痛等药物。体查：急性病容，重度贫血貌，Ｔ３８℃，Ｐ１２０次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１２０／７０ｍｍＨｇ。全身皮肤弥漫性瘀点瘀斑，压之不退色，球结合膜出血，舌缘布满血泡。全身浅表淋巴结不肿…     

氟哌啶醇致血小板减少性紫癜一例报告

患儿，男，11岁，因多动、挤眉弄眼、注意力不集中一年于2005年10月12日来我院求治，诊断为多发性抽动症。给予口服氟哌啶醇片2mg／d，治疗一周后患儿于每天早晨出现鼻衄，量不多，继之家长发现患儿全身皮肤出现散在的针尖大小的出血点，遂来我院求治。门诊查血小板8×10^9／L，以血小板减少性紫癜收住院。查体：T36．7℃，R230：／分，P920：／分，BP110mmHg／70mmHg。     

姐妹同患氨苯砜综合征

例1康XX，女，19岁，农民，因发热10天、皮疹5天于1992年7月20日八字。自1992年6月22日起，为预防麻风、自服氨革风100lug／日。数日后便感头昏、乏力、嗜睡、面后发组。v月s日，将氨本枫加至lsomg／日，丙天后出现高热和被害观念等精神症状，立即停用氨本枫。到7月15日仍发烧，并出现皮疹。7月20日转来我科治疗。查体：T40C，P130次／分，R34次／分，急性重病容，神智清楚。巩股轻度黄染。颈下、颈旁及腹股构淋巴结肿大、压病。各系统检查无异常。皮肤科情况：全身皮肤大部分呈暗红色肿胀，下仅及四肢大部分皮肤有密集的瘀点和瘀斑。实…     

利福平致血小板减少性紫癜1例报告

患者,女,52岁,因间断呕血伴全身瘀点、瘀斑1天入院。入院前1天曾口服利福平0.45g,既往有肺结核病史1年,当口服利福平、异烟肼、乙胺丁醇8个月时,血小板减少,出现全身散在瘀点、瘀斑,停用抗痨药物后瘀点、瘀斑消失。入院时体检:T36℃、P96次分、R30次/分、BP(10/8)