医生工作倦怠与人口学变量关系的研究

目的探讨医生工作倦怠与人口学变量之间的关系。方法对3省9市公立医院医生采用分层随机抽样的方法进行《公立医院医生工作满意度与稳定性量表》调查。结果在所调查的4260名医生中,50.8%的医生工作倦怠指数在37～47分;27.7%的医生工作倦怠指数在12～36分;21.5%的医生工作倦怠指数在48～60分。不同性别、年龄、婚姻状况、学历、职称、带教情况、工作年限、科室、月平均收入、聘用形式的医生,其工作倦怠指数间差别有统计学意义(P<0.05)。结论我国公立医院医生是工作倦怠的高危人群;人口学变量不同,医生工作倦怠水平存在差异。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间公立医院医生职业倦怠及工作满意度研究

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情(新冠疫情)期间公立医院医生职业倦怠和工作满意度影响情况,并提出相应的防范措施。方法 2021年7月20日至8月10日,以南通市7家市属三甲公立医院医生作为调查对象,设计结构化调查问卷,进行调查与访谈,利用调查数据对其职业倦怠和工作满意度进行定性与定量描述统计和多因素回归分析。结果共回收有效调查问卷381份,241名(63.25%)医生存在职业倦怠,女性医生职业倦怠发生率较男性医生更高(P<0.05);长时间工作、缺少必要的专项激励及较低的薪酬等均是引起医生职业倦怠的因素。职业倦怠、高负荷工作强度、较低的薪酬降低了医生工作满意度。疫情长期化造成医生工作强度及心理负担加重、医患关系矛盾频发是新冠疫情期间引起医生职业倦怠和工作满意度下降的重要因子。结论新冠疫情的爆发给公立医院医生造成了生理和心理负面影响,公立医院及主管部门应高度重视新冠疫情期间医护人员身心健康变化,通过改善其工作环境与条件、加强健康疏导、完善职业激励等措施,维护和提升医生工作积极性和满意度。     

公立医院医生工作内部环境满意度调查

目的 了解我国公立医院医生工作内部环境满意度现状,发现存在的问题,并识别其影响因素.方法 按照多阶段整群分层抽样调查了全国4省区5677名公立医院医生,运用一般性描述、F检验、多元逐步线性回归等进行统计分析.结果 公立医院医生对工作内部环境总体满意评价得分较低,为(2.61±0.95)分,较不满意者占总数的49.50%,最不满意之处主要集中在工作人际关系的软环境层面,应优先解决部门合作、学术氛围与医德医风等方面的问题;行政管理对工作内部环境满意度的决定作用较大(b=0.42, t= 34.35,P＜0.01),同时受年龄(F=10.84,P＜0.01)、工作年限(F=6.73,P＜0.01)、最高学位(F=3.56,P＜0.01)、职称(F=11.60,P＜0.01)、科室(F=4.28,P＜0.01)等个人特征因素的影响.结论 我国公立医院医生内部环境满意度不高,尤其是工作关系方面,不同群体满意度存在差异;行政管理因素的预测效用较明显.     

疫情常态化管理下公立医院医生工作乐趣现状调查

目的：了解疫情常态化管理下公立医院医生的工作乐趣现状，探究不同特征的临床医生在工作乐趣上是否存在差异。方法：采用编制的公立医院医生工作乐趣测量量表，通过线上网络推送与线下实地调查，收集了湖北、广西、广东、山西等地334名医生工作乐趣的相关数据。运用SPSS19.0对数据进行统计分析，以均值、标准差进行描述性统计分析，以t检验和方差分析进行工作乐趣差异性分析。结果：医生工作乐趣的平均得分为（3.75±0.62）分，工作乐趣介于一般和良好之间。4个维度得分最高的是胜任认同需求，其次是胜任感知需求，得分最低的是自主需求，其次是关系需求；在不同的医院等级、人事性质、平均月收入水平、每周工作时长、健康状况等方面医生工作乐趣存在显著差异。结论：提升医生工作乐趣需要从医生的关系需求和自主需求入手，满足不同类型医生的个性化需求，提升医生工作乐趣。     

基于GM(1,1)灰色预测模型的广西民营医院现状及发展趋势分析

目的 了解广西民营医院的现状，并通过GM(1,1)灰色预测模型分析广西民营医院在“十四五”期间的发展趋势。方法 比较2013—2020年广西民营医院和公立医院的医院数量、床位数、医生数、护士数、诊疗人次数、入院人数。将上述指标作为发展指标，构建GM(1,1)灰色预测模型，分析“十四五”期间广西民营医院的发展趋势。结果 2013—2020年，广西民营医院的医院数量、床位数、医生数、护士数、诊疗人次数、入院人数的年均增速均高于公立医院，但在全部医院中的占比仍较低。根据GM(1,1)灰色预测模型，预计在2021—2025年，除公立医院的医院数量外，广西民营医院和公立医院其余指标均呈持续增长的趋势，而且广西民营医院的年均增速普遍高于公立医院。结论 广西民营医院的发展态势良好，规模不断扩大，医院数量等多项指标增速较快，但民营医院应将工作重心放在不断提高医疗质量上，进一步强化医疗能力，多渠道拓展医疗业务，开展差异化服务，提高群众的认可度。     

基于积极心理学的公立医院医生幸福感管理

当前,中国正在进行新一轮的医疗卫生体制改革,其中的一项主要内容就是公立医院的改革,而身处其中的医生则是公立医院改革的主要参与者,直接关系着公立医院所提供医疗服务的效率和质量。因此,如何实施行之有效的医生主观幸福感管理,切实提升医生工作幸福感对医生个体、公立医院乃至中国医疗卫生体制改革而言都具有重要的现实意义。     

公立医院医生职业风险感知及其影响因素分析

目的:调查公立医院医生职业风险感知现状及其影响因素。方法:编制医生职业风险感知量表,调查医生职业风险感知现状,对浙江省7所医院的251名医生进行线上线下相结合的问卷调查。结果:医生职业风险感知量表(工作负荷、医患矛盾、职业损害、经济风险)Cronbachα系数为0.944,各维度Cronbachα系数在0.7以上,KMO为0.909。医生感知到的风险可能性、严重性以及总均分分别为3.91±0.56、3.55±0.69、14.40±4.14。医院等级、工作时长、职务、科室是医生职业风险感知的重要影响因素。结论:本研究编制的医生职业风险感知量表具有较好的信效度;国内公立医院医生感知到的职业风险较高,需要重点关注三级医院、急诊科、每周工作时间过长的医生,降低其职业风险感知。     

公立医院医生职业风险感知及其影响因素分析

目的:调查公立医院医生职业风险感知现状及其影响因素。方法:编制医生职业风险感知量表,调查医生职业风险感知现状,对浙江省7所医院的251名医生进行线上线下相结合的问卷调查。结果:医生职业风险感知量表(工作负荷、医患矛盾、职业损害、经济风险)Cronbachα系数为0.944,各维度Cronbachα系数在0.7以上,KMO为0.909。医生感知到的风险可能性、严重性以及总均分分别为3.91±0.56、3.55±0.69、14.40±4.14。医院等级、工作时长、职务、科室是医生职业风险感知的重要影响因素。结论:本研究编制的医生职业风险感知量表具有较好的信效度;国内公立医院医生感知到的职业风险较高,需要重点关注三级医院、急诊科、每周工作时间过长的医生,降低其职业风险感知。     

公立医院的治理结构 ——一个基于交易费用理论的分析框架

理论上,公立医院治理结构被视为在公立医院参与各方(出资人?医生?经营者?患者?供应商)的自我保护机制,当这种保护缺乏或者“不适应”的时候,参与方就会提高价格?实践中,我国公立医院的治理结构改革从未间断,对于公立医院治理结构改革路径尤其是构成成员存在较大差异和争议?文章运用交易费用理论分析了公立医院治理结构构成以及其参与机制(享有表决权的成员还是仅享有知情权的成员),在此基础上,提出应该赋予出资人?医生?经营者表决权;赋予供应商?患者知情权,并分别由两类主体构成理事会(出资人?医生?经营者)和监事会(供应商?患者)?     

青岛地区不同医疗机构性病服务质量现状与对策

目的 对青岛地区不同性病医疗机构服务质量进行调查,为改善其服务提出建议.方法 选择该地区所有公立性病专科医院和部分公立综合医院皮肤科、泌尿科和妇产科及部分民营医院的性病科作为被调查机构,采用直接观察医生法、访谈医生法、访谈性病病人法及假扮病人法调查性病服务质量,并进行比较.结果 共观察70名公立医院医生处理90例性病病例,按照WHO/GPA方案计算得到预防指标6(PI-6)为63.3%,预防指标7(PI-7)为17.8%.观察27名民营医院医生处理57例性病病例,其PI-6为8.7%,PI-7为1.8%.公立医院与民营医院在性病临床及预防服务等方面比较,差异有显著性(χ2=4.49～46.24,P<0.05).结论 公立医院医生重视临床、忽视预防,民营医院医生在这两方面的工作都较差.应加强对医务人员的专业培训,进一步提高性病服务质量.     

医生职业认同感与公立医院公益性实现的研究

对某省3家公立医院487名医生进行医生职业认同感及对医院公益性支持情况调查显示,医生职业认同得分为(19.79±4.09)分,医生对医院公益性指标支持评分为(29.67±5.61)分,二者相关系数为0.677(P<0.05)。进行多元线性回归分析结果显示,学历(β=0.231)和职业认同(β=0.354)是影响医院公益性实现的因素。公立医院可通过积极改善医患关系、完善管理制度、加强医院组织文化建设、提供继续教育机会来提高医生的学历和职业认同,从而实现医院的公益性。     

医生执业环境满意度的结构方程模型研究

目的 了解公立医院医生执业环境满意度影响因素,据此提出政策建议,优化医疗执业环境,提高医生的工作满意度.方法 对5677名公立医院医生进行执业环境满意度调查,运用结构方程模型对执业环境满意度影响因素进行分析.结果 公立医院医生对执业环境的总体满意度为(2.86±1.09)分;有33.8%的被试对医疗执业环境表示满意;制度环境对执业环境满意度的影响最大(β=0.772,P<0.01),医患沟通次之(β=0.096,P<0.01),社会舆论对执业环境满意度的影响差异无统计学意义.结论 提高医生对执业环境的满意度应以健全宏观制度环境为重点.     

公立医院改革向下看

在当前公立医院改革的试点中往往忽视医院和医生的声音，一些地方甚至将医院和医生当成了改革的对立面。然而，公立医院改革要取得成效，不能将医院管理人员和医生排除在外。     

新形势下公立医院的改革疑问

公立医院改革是新医改的重点，也是难点，其成败关系到整个新医改的成功与否。新医改意见中提出对公立医院改革进行试点，这看出公立医院改革本身存在争议并有待讨论。政府对于公立医院的补偿政策、建立法人治理结构、医药分开、医生收入、多点职业等问题都是公立医院改革的难点。     

在职医师开诊所前路不明

在中国香港，许多医生将开设自己的诊所作为职业理想。为此，许多公立医院的医生会选择辞职以自设私人诊所。而对北京市各大医院的医生们而言，两个月之后，在工作之余兼职开办一家个人诊所或将成为可能。     

怎样留住新员工 ：有超过一半的员工在入职之后5年里选择离开

[背景介绍] 美国全国有超过8000家庭医院，其中95%为私立医院，与此相对应的是，在获得行医执照的人群中，供职于私人医院或诊所的人数比例超过78%（包括自已开诊所，成为合伙人或仅仅担任雇员医生等形式），相对少数人，即所谓的“吃皇粮的”，他们受雇于医学院校，政府部门和健康保护组织。[编者按]     

公立医院医务人员工作匹配在人际信任与知识共享间的中介效应

目的 从社会组织网络嵌入性的角度，探讨公立医院医务人员工作内外匹配（包括组织匹配和区域匹配）在人际信任与隐性医学知识共享行为之间的中介效应，完善公立医院医务人员隐性医学知识共享机制的研究。方法采用问卷调查方式对公立医院医务人员进行调查，运用SPSS 17.0软件进行数据分析，采用AMOS 22.0建立公立医院医务人员工作内外匹配在人际信任与隐性医学知识共享行为之间的中介效应回归方程。结果 公立医院医务人员人际信任与隐性医学知识共享行为之间有显著的正相关关系，标准化回归系数为0.446(P <0.001)。加入工作内外匹配变量后，公立医务人员人际信任对隐性医学知识共享行为的标准化回归系数由0.446(P <0.001)降到0.189(P<0.01)。结论 公立医务人员人际信任正向预测隐性医学知识共享行为；组织匹配、区域匹配在公立医务人员人际信任与隐性医学知识共享行为之间具有部分中介效应。     

香港肾科学会简介

香港肾科学会系独立的社团法人,香港学会联合会的组成成员,是一个以开展学术活动为主旨的团体。 香港肾科学会成立于1980年,由从事肾科工作的内外科医生和护士组成,会员中医生128人,护士300余人。会员大多就职于公立医院。学会的固定收入为会费,每名会员每年交会     

廖新波：公立医院回归公益性面临四大尴尬

公立医院改革试点已经进入了全面实施的关键性一年。医改的终极目标是要体现公益性,但是,目前公立医院的公益性的关键是实现形式如何？通过谁来实现公立医院的公益性？本文作者却认为,公立医院医生的行为是出资人具体政策的体现,如果政府是让公立医院创收的,医生的劳动价值只能通过收费来体现。如果政府是充分体现医生的劳动价值的,不是以经济指标为支点的,医生依循科学规律行医,用时间、知识和良知治疗病人的身心。当医生不知道一个检查费用是多少,一片药丸是多少钱的时候,医改就成功了,公立医院的公益性也就体现出来了。至于,民众是否看得起病,那就是保障体系建设的问题了。     

青少年建筑工人所遭遇的劳动危害和对职业安全的违背

目的:为了描述受雇于北卡罗来纳州建筑业的青少年的劳动条件,记录其劳动危害、安全措施和违禁活动。设计:一项横断面电话调查。机构:北卡罗来纳州。入选者:2001夏季期间在北卡罗来纳州建筑行业有工作许可的青少年(年龄<18岁)。主要观察指标:工作类型、劳动作业、监督状态、工具