腘静脉外肌袢形成术的临床应用

下肢深静脉血液倒流性病变，原发性深静脉瓣膜功能不全是其主要原因。目前治疗该病常用的手术方法主要为股浅静脉瓣膜修复术、自体带瓣静脉段股浅静脉移植术和静脉外肌袢形成术等，临床应用中需根据深静脉血液倒流程度选择相应术式。笔者自1991年6月～2002年3月，应用腘静脉外肌袢形成术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全所致血液重度倒流者16例共16只下肢，获满意疗效。     

人造血管包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全50例

下肢静脉疾病是一类常见病,其中倒流性疾病占70%,为了阻止倒流常采用瓣膜重建术,其中股浅静脉第一对瓣膜包窄术,因其具有操作方便、疗效好而倍受亲睐.2000年6月至2004年2月,我们采用股浅静脉第一对瓣膜人造血管包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全50例,疗效满意,现报告如下.     

下肢静脉血液倒流性病变的手术治疗

笔者收治下肢静脉血液倒流性病变患者362例（440条下肢）。单纯性大隐静脉曲张45条下肢作大隐静脉高位结扎术和分段结扎术;原发性下肢深静脉瓣膜功能不全倒流Ⅰ～Ⅱ°者76条下肢作股浅静脉瓣膜包窄术;下肢深静脉瓣膜功能不全倒流Ⅲ～Ⅳ°者319条下作胭静脉外肌袢代瓣膜术。429条下肢随访4月～9年,平均63月．367条下肢疗效良好．占85．55％。笔者认为：大隐静脉高位结扎术和分段结扎术仅适宜治疗单纯性大隐静脉曲张,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全倒流Ⅰ～Ⅱ°者首选股浅静脉瓣膜包窄术,下肢深静脉瓣膜功能不全倒流Ⅲ～Ⅳ°者首选静脉外肌袢代瓣膜术。     

股浅静脉瓣窦包窄术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全136例

下肢原发性深静脉瓣膜功能不全（primary deep venous insufficiency,PDVI）是引起下肢静脉倒流性疾病和浅静脉曲张的主要原因.自1997年4月至2002年10月山东宁阳第一人民医院应用自体大隐静脉行股浅静脉瓣窦包窄术治疗下肢PDVI患者136例,现报告如下.     

股浅静脉瓣膜包窄术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床疗效观察(附35例报告)

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是下肢静脉系统血液倒流性疾患.其原因是静脉内瓣膜关闭不全,不能阻隔近侧血柱的重力,以致血液逆流使静脉系统内压力升高,浅静脉曲张,血液淤滞引起一系列病理生理改变.笔者于1999年5月～2006年6月,采用股浅静脉瓣膜包窄术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全35例,效果理想,现报告如下.     

下肢静脉血液倒流性疾病的综合治疗

目的：探讨下肢静脉血液倒流性疾病的综合治疗方法。方法：103例病例经过静脉造影或彩色多普勒检查确诊为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全或单纯性下肢浅静脉曲张,其中原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者47例共53条患肢,分别采用股浅静脉瓣膜包窄术、胭静脉肌袢成型术进行治疗;单纯性下肢浅静脉曲张患者56例共71条患肢,分别采用曲张浅静脉剥脱或腔内激光治疗,病人随访时间为2个月～8年。结果：原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者疗效良好者38条,轻度肿胀2条,经彩色多普勒检查,1例有轻度返流;单纯性下肢浅静脉曲张患者的曲张静脉消失,水肿消退,无坠胀感,无瘙痒,无严重并发症。结论：股浅静脉瓣膜包窄术对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗具有手术操作简便、安全、术后并发症少等特点;腔内激光治疗单纯性下肢浅静脉曲张安全,效果满意,但其远期效果尚需进一步观察。     

人工材料在原发性下肢深静脉瓣膜功能不全中的应用

目的 探讨人工材料在原发性下肢深静脉瓣膜功能不全中的应用.方法 对34名原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者进行下肢深静脉顺逆行造影,提示倒流程度为3～4级,随后以人工材料行股浅静脉戴戒术.结果 疗效良好32例,占94.1%;好转2例,占5.9%.全部患者症状消失,溃疡愈合,多普勒超声提示静脉无明显血液倒流.结论 人工材料浅静脉戴戒术是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的有效方法.     

下肢顺行深静脉造影在诊断静脉倒流性疾病中的应用

目的 探讨下肢顺行深静脉造影在下肢静脉倒流性疾病中的诊断作用.方法 对78例下肢静脉倒流性疾病患者(83条患肢)行顺行深静脉造影.结果 造影显示83条患肢中,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全51条(61.4%),单纯性大隐静脉曲张22条(26.5%),静脉血栓形成后遗症10条(12%).结论 下肢顺行深静脉造影能动态、直观、系统地观察下肢静脉系统的形态与功能,是下肢静脉倒流性疾病诊断的金标准,对选择下肢静脉曲张手术治疗方案有指导意义.     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的外科治疗现状

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（Primary deep venous insufficiency,PDVI）引起的倒流性疾病占下肢静脉疾病的绝大多数。20世纪60年代,Kistner正式提出原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的概念,认为深静脉瓣膜功能不全所致的血液返流是慢性下肢静脉功能不全的重要病因。     

深静脉瓣膜重建术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨治疗下肢深静脉血液倒流的疗效。方法 对４２例下肢深静脉瓣膜功能不全患者分别作股浅静脉瓣膜包窄和Ｇｕｏ静脉肌襻成形术。结果 术后２例表现腓总神经损伤，２例深静脉血栓形成，全部病例均行深静脉造影提示有显著的瓣膜样功能，随访１５￣３９个月，疗效满意。结论 瓣膜重建术应根据深静脉造影确定血液倒流的程度而选择术式。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的手术治疗现状

下肢深静脉瓣膜功能不全引起的倒流性疾病占下肢静脉疾病的绝大多数,直到Kistner[1]正式提出原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(Primary deep venous insufficiency,PDVI)的概念后,国内外学者才对PDVI的发病机理和治疗进行了系统的探索与研究.     

经皮Guo静脉插管造影在下肢浅静脉曲张诊断中的应用（附25例报告）

目的：总结和分析经皮Guo静脉插管造影在下肢浅静脉曲线诊断中的应用价值。方法：采用Seldinger穿刺法对25例共31条下肢进行了Guo静脉造影，通过电视X光透视观察Guo静脉显影后造影剂倒流的动态变化和瓣膜功能情况。结果：31条下肢中，诊断为原发性深静脉瓣膜功能不全28条下肢，其中重度12例，中度11条，轻度5条；诊断为单纯性下肢浅静脉曲张3条下肢，其深静脉瓣膜功能正常。结论：经皮Guo静脉插管造影是明确下肢浅静脉曲张病因的较好方法，对手术方案的选择具有指导意义。     

股浅静脉瓣膜修复术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的初步报告

本文报道股浅静脉瓣膜修复术4例。作者等指出原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是下肢静脉疾病的一个新的范畴,它是瓣膜修复术的适应证。手术方法主要是切开股静脉,显露股浅静脉的最高一对瓣膜,分别在二个瓣叶会合处,将其固定于上方1～2毫米的静脉壁上,使松弛、伸长,下垂的瓣叶游离缘缩短,能对合于管腔正中线,恢复瓣膜阻止血液倒流的功能。对手术要点和术后处理等,亦作了较详细的讨论。     

经皮腘静脉插管造影在下肢浅静脉曲张诊断中的应用(附25例报告)

目的:总结和分析经皮腘静脉插管造影在下肢浅静脉曲张诊断中的应用价值.方法:采用Seldinger穿刺法对25例共31条下肢进行了腘静脉造影,通过电视X光透视观察腘静脉显影后造影剂倒流的动态变化和瓣膜功能情况.结果:31条下肢中,诊断为原发性深静脉瓣膜功能不全28条下肢,其中重度12例,中度11条,轻度5条;诊断为单纯性下肢浅静脉曲张3条下肢,其深静脉瓣膜功能正常.结论:经皮腘静脉插管造影是明确下肢浅静脉曲张病因的较好方法,对手术方案的选择具有指导意义.     

深静脉瓣膜重建术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

探讨治疗下肢深静脉血液倒流的疗效。方法对４２例下肢深静脉瓣膜功能不全患者分别作股浅静脉瓣膜包窄和静脉肌襻成形术。结果术后２例表现腓总神经损伤，２例深静脉血栓形成，全部病例均行深静脉造影提示有显著的瓣膜样功能，随访１５～３９个月，疗效满意。结论瓣膜重建术应根据深静脉造影确定血液倒流的程度而选择术式     

下肢静脉性溃疡的治疗

目的：探讨下肢静脉性渍疡的治疗方法。方法：118例(120条患肢)100条原发性深静脉瓣膜功能不全行深静脉瓣膜重建术、大隐静脉剥脱术和踝部交通静脉结扎术；20条深静脉血栓后遗症行交通静脉和溃疡周围曲张浅静脉分段结扎术。结果：平均随访85个月，溃疡复发者6例(6条下肢)。结论：纠正深静脉高压，阻断交通静脉倒流，是治疗静脉性溃疡的有效方法。     

下肢静脉倒流性疾病临床诊断127例报告

对１２７例下肢静脉倒流性疾病１８４条病肢进行临床诊断分析。其中１０３例１４１条病肢行下肢深静脉造影，１００例１４９条病肢行光电容积描记检测，２２条病肢行下肢动态静脉压测定。结果显示，本病绝大多数为原发性深静脉瓣膜功能不全，它与单纯性大隐静脉曲线有共同的病变机理，主要是深静脉和隐股静脉瓣膜近侧血柱长期逆向重力作用和瓣膜本身组织结构下良。本组资料结果证实，深静脉造影是了解深静脉通畅与否、静脉和交通支瓣     

股浅静脉包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的：恢复股浅静脉第一对瓣膜阻止血液倒流的功能,治愈静脉曲线及合并症。方法：用ｅ－ＰＴＦＥ人造血管条片于管腔外环形包窄股浅静脉第一对瓣膜,使其周经缩小１／５－２／５,再抽剥曲线浅静脉,结扎交通静脉。结果：临床症状消失,慢性溃疡愈合,踝关节区域水肿消失,不砬退。结论 ：股浅脉第一对瓣膜包窄术是目前治疗原发性下肢深静脉瓣功能不全的较好方法。     

股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 用股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。方法 本文应用股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全34例,并应用无创性光电容积描记（PPG）结合临床症状改善状况对手术疗效进行评估。结果 手术前后静脉返流时间（VRT）有显著差异（P＜0．01）,临床症状改善。结论 股浅静脉戴戒术是治疗下肢深静静脉瓣膜功能轻度不全的有效方法,PPG检查结合临床改善程度是判断手术疗效更有效的方法。     

下肢深静脉瓣膜重建术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全20例

下肢深静脉瓣膜重建术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全２０例第一附属医院普外科蒋振善第一附属医院介入放射科冯耀良关键词静脉机能不全；下肢；静脉瓣膜重建术中图号Ｒ５４３．６下肢原发性深静脉瓣膜功能不全是最常见的下肢静脉倒流性疾病，１９９２年５月以来，我院采用...