2例肠内引流式胰十二指肠肾联合移植手术患者护理重点

总结了2例肠内引流式胰十二指肠肾联合移植患手术前后的护理重点，包括：术前心理护理，术后细致观察移植器官功能和排斥反应，严格用药管理，及时观察、护理移植胰血管栓塞、消化道出血、胰瘘、肠瘘和胰周感染等并发症，保证了手术的成功。     

外伤性膈疝术前术后的护理体会

总结了外伤性膈疝术前术后护理体会,包括术前的抢救、病情观察、术前检查及术后的心理护理、呼吸和循环系统的监测与护理,认为对外伤性膈疝患者进行细心的术前术后护理有助于提高治愈率.     

马凡氏升主动脉瘤的术后监护

目的 :探讨马凡氏升主动脉瘤用带瓣人造血管完全替换升主动脉和主动脉瓣并同时移植左、右冠状动脉术患者术后监护的措施。方法 :对 4例手术患者术后进行 7个方面的护理即循环系统监护、严密监测出血现象、呼吸功能的监护 ,维持水、电解质平衡、判断吻合口是否通畅 ,感染的监测和心理护理 ,重点介绍术后循环系统及出血的监护。结果 :4例患者除 1例因术中大出血死亡外 ,3例痊愈出院。结论 :术后加强监护是提高手术成功率、保障患者安全的重要措施     

1例腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨成釉细胞瘤术后缺损患者的护理

总结1例腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨成釉细胞瘤术后缺损患者的护理。术前给予心理护理和术前准备，术后密切观察皮瓣变化、监测生命体征、做好皮瓣伤口及供皮区护理等，加强出院和居家自我护理的指导。     

同种异体肾移植术护理体会

通过５１０例肾脏移植病人的临床监测和护理，得出了以下结论，因为肾脏移植病人的特殊情况，提倡对病人进行全程护理，加强病人术前透析准备，心理护理以及术后急性排斥反应的观察及处理，协助医师确保肾脏移植的成功。     

风湿性心脏病瓣膜置换术的观察及护理

总结了12例风湿性心脏病患者瓣膜置换术的观察和护理要点.主要包括术后严密监测循环系统及呼吸系统,保持呼吸道通畅,做好各种管道护理;术前、术后做好心理护理、康复护理等.认为加强围手术期的观察与护理,是保证手术成功,减少并发症和提高患者生活质量的关键.     

腹部器官联合移植术的术后护理

总结腹部器官联合移植术的术后护理.回顾性分析5例患者的病例资料,2例行胰肾联合移植术患者,1例术后生命体征稳定,病情恢复良好,1例术后第3天死于心脏猝死;3例行肝肾联合移植术患者,1例术后出现移植肾急性肾衰,经血透治疗3周后肾功能恢复正常,其余2例恢复良好.认为腹部器官联合移植术后严密监测生命体征、细致的移植器官功能观察、排斥反应监测以及感染预防是术后恢复的关键.     

1例二尖瓣成形术后心内膜继发感染曲霉菌患者的护理

加强术前、术后心理护理;术前预防重要脏器栓塞,做好双下肢血栓的护理;术后严密监测呼吸、循环系统,严格执行药物配制原则,保护血管做好预防静脉炎的护理,加强感染的观察和护理,做好皮肤护理,严密观察抗凝治疗效果;做好抗凝护理。患者住院67d痊愈出院。术后10个月随访至2008年12月患者无并发症发生。     

5例上腹部器官簇移植术患者的术后护理

腹部器官簇移植是治疗腹腔多脏器恶性肿瘤的有效方法。报告了5例腹腔多脏器恶性肿瘤行上腹部器官簇移植患者的术后护理。主要包括:术后10～28d内实行严密隔离,重点加强隔离单位的环境处理和患者呼吸道、泌尿系的护理;加强用药护理;术后5～7d肠道功能恢复后即开始由空肠造瘘管注入营养液,逐渐过渡为经口进食;严密监测移植器官的功能,根据症状、体征和各项检验指标判断各移植器官功能恢复情况;加强术后并发症的观察和护理,包括急性排斥反应、急性胰腺炎和胰瘘、肠瘘、胆瘘等。本组均安全度过围手术期并获2～10个月随访,除1例于术后2个月出现肿瘤复发外,其余一般情况良好,日常生活可自理。     

复发性肺癌患者行余肺切除术的护理

目的探讨复发性肺癌患者余肺切除术围手术期的护理特点。方法对28例患者手术前予心理护理、腹式呼吸、有效咳嗽练习、卧位练习,术后加强对循环系统、呼吸系统的监测、排痰护理,保持呼吸道通畅,保正充足的氧气吸入,加强对并发症状的观察等。结果28例患者术后并发症发生率较报道的降低。结论心理护理、腹式呼吸、有效咳嗽、合理卧位、术后加强监测是预防术后并发症,确保手术成功的前提和保证。     

先天性心脏病合并重度肺动脉高压围术期的护理

总结30例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者加强围手术期护理，术前护理的要点是心理护理、积极控制呼吸道感染、降低肺动脉压力；术后护理的要点是：呼吸管理、胸部体疗、肺动脉高压危象的观察、循环系统监测和防治感染。认为做好精心的围术期护理是促进先天性心脏病合并重度肺动脉高血病人早日康复的重要保证。     

腹部大器官联合移植围手术期护理重点

[目的]探讨腹部大器官联合移植治疗腹部多器官功能衰竭的效果及围手术期的护理重点。[方法]对2例1型糖尿病并发尿毒症病人施行改良式胰液肠腔引流、胰十二指肠及肾一期联合移植；1例高龄酒精性肝硬化终末期并慢性肾功能不全尿毒症病人施行一期肝肾联合移植；1例慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝细胞癌合并胰岛素依赖型糖尿病病人施行同期原位肝-异位胰十二指肠联合移植的围手术期实施护理。[结果]2例胰肾联合移植病人术后第5天肾功能恢复正常，术后第10天停用胰岛素，2例均分别于术后20d、22d出现消化道出血，经止血治疗后痊愈。肝肾联合移植病人术后第3天移植肝肾功能正常，术后第10天移植肝发生急性排斥反应，抗排斥治疗后逆转。肝胰联合移植病人术后5d停用胰岛素，移植肝功能恢复正常。4例病人分别随访6个月～29个月，移植物功能均正常。[结论]腹部大器官联合移植是腹部多器官功能衰竭的有效治疗方法。良好的术前准备、细致的移植物功能观察、排斥反应监测以及术后并发症的观察护理有助于移植手术成功。     

4例移植肾假性动脉瘤患者的护理

目的探讨肾移植术后移植肾假性动脉瘤的临床特征及护理方法。方法结合4例肾移植术后移植肾假性动脉瘤患者的资料,分析临床护理要点。结果4例均行移植肾彩色多普勒检查,其中3例行肾动脉造影确诊。本组患者2例行移植肾及动脉瘤切除术,1例采用带膜支架髂外动脉置入治疗,1例未作特殊处理定期随访观察。配合术前术后精心护理,患者术后均恢复良好。结论术前做好心理护理、严格控制血压、加强病情观察,术后密切监测生命体征、做好基础护理及预防感染对肾移植术后移植肾假性动脉瘤的良好治疗效果具有重要意义。     

25例主动脉夹层围术期护理

总结了25例主动脉夹层围术期的护理经验,包括:术前绝对卧床休息;严密血流动力学监测,严格控制血压、心率;适当镇痛;加强心理干预.术后对循环系统、呼吸系统严密监护;注意手术相关并发症的观察;加强引流和出血的监测;维持水、电解质平衡;加强生活护理.认为通过有效的术前、术后护理,帮助患者安全度过围手术期,能有效降低死亡率.     

清醒患者气管插管镇静治疗监测与护理

目的 :探讨ICU清醒患者气管插管应用镇静治疗的器官功能监测与护理方法。方法 :对30例清醒危重患者气管插管后应用咪达唑仑或吗啡镇静治疗,应用Ramsay评分观察镇静效果,实施呼吸系统、循环系统、其他系统器官功能监测,进行呼吸道管理、皮肤及心理护理。结果:患者均能顺利适应气管插管,配合呼吸机治疗,无一例发生各种护理并发症。结论:对清醒的气管插管患者实施镇静治疗,并加强器官功能监测和护理,能提高患者对机械通气的耐受力,改善睡眠并诱导顺行性遗忘,避免护理并发症的发生。     

4例同种异体原位心脏移植术患者的术后护理

探讨同种异体原位心脏移植患者的手术后的护理措施，配合临床手术，提高心脏移植的手术成功率和早期存活率。本文通过对4例同种异体原位心脏移植术患者的术后精心护理和监测，主要包括：呼吸循环系统护理；免疫抑制剂的应用及监测；感染的预防与处理等。3例患者存活，患者术后未发生急性排异反应，出院后随访2～9个月心功能均为Ⅰ级，恢复工作。1例术后18h死亡，死因为急性排斥反应、肺动脉高压危象、急性全心衰竭、急性。肾衰竭。同种异体原位心脏移植是治疗终末期心脏病最有效的治疗方法，而术后监测和护理是提高移植成功率的极其重要的环节。     

携带监测皮瓣腓骨移植术的护理

应用腓骨移植修复四肢大段骨缺损30例,为方便术后观察移植腓骨的血供情况,30支移植腓骨均携带了与腓骨血供同源的小腿外侧、面积5cm×3cm的小皮瓣。移植术后该皮瓣的血供情况能直接反映移植腓骨的血供,即“监测皮瓣”。30例腓骨移植术后,监测皮瓣得到严密观察,其中6例的监测皮瓣在术后48h内出现血管危象,经及时手术探查,证实并解除了腓骨血管蒂危象。临床应用结果表明,术前的心理护理 、术后护理及对监测皮瓣的密切观察是手术成功必不可少的条件。     

自体肌腱移植重建膝关节韧带损伤术的护理

总结了自体肌腱移植重建膝关节韧带损伤术围手术期的护理体会。主要包括术前护理和术后护理,术前准备包括心理护理、饮食护理、膝关节局部准备、功能锻炼;术后护理包括体位护理、生命体征监测、伤口观察、引流管护理、术后康复护理以及出院指导。认为科学、合理的围手术期护理对提高自体肌腱移植重建膝关节韧带损伤手术成功率及恢复关节功能有重要意义。     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的围手术期护理

总结自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的围手术期护理。自体外周血干细胞移植前做好患者心理护理，重视血糖及血压的监测控制；移植后重视患肢护理，加强出血、感染、下肢血栓形成等并发症的观察与护理，指导早期活动，并做好出院指导。9例患者足部溃疡愈合，疼痛缓解，无移植相关并发症的发生。术后0．5、1年下肢血管数字造影显示下肢血管侧支循环丰富或下肢新生血管丰富。     

鼻内窥镜手术中实施控制性降压的护理

回顾全麻下鼻内窥镜手术中为病人施行控制性降压的护理经验。配合麻醉科对326例全麻下鼻内窥镜手术病人实施控制性降压,降压前注意心理护理,做好各种监测的准备,尤其是有创动脉血压的监测。术中通过加强输液的管理,良好的体位安放,连续进行有创血压监测、加强循环系统管理等。术后加强并发症的观察及其护理。病人均安全度过手术期,术后恢复良好。