经颅磁刺激和癫痫

经颅磁刺激(TMS)技术是一项相对无痛无创的电生理技术。本文主要阐述了经颅磁刺激的基本原理和部分参数;讨论了TMS在探索癫痫患者皮质兴奋性的作用,与抗癫痫药物的关系和安全性,以及重复经颅磁刺激(rTMS)在治疗癫痫中的作用。     

低频重复经颅磁刺激治疗颞叶癫痫的临床观察

目的 观察低频重复经颅磁刺激治疗颞叶癫痫的临床疗效及安全性.方法 选择2019年1～12月解放军第910医院神经内科收治的颞叶癫痫患者30例,采用低频重复经颅磁刺激治疗,分析并评价治疗前后癫痫发作情况及发作间期痫样放电的变化.结果 30例患者经低频重复经颅磁刺激治疗并随访8周时癫痫发作控制有效率为57％(17/30),...     

经颅磁刺激对部分性癲痫病人的应用

为研究影响中枢运动通路的神经系统疾病,对大脑皮层的经颅磁刺激(TMS)已常用于激发周围肌肉的运动诱发电位(EMPs)。而TMS极少用于癫痫患者,主要担心它诱发癫痫发作。作者通过记录双手鱼际肌的MEPs,对84例原因不明的难治性复杂部分性癫痫病人和50例健康对照者进行了单脉冲经颅磁刺激(S-TMS)。分析了皮层潜伏期(CL)、中枢传导时间(CCT)和在静止时引出最小MEPs的阈强度(TI)。     

重复经颅磁刺激治疗癫痫的临床疗效及安全性分析

目的分析应用经颅磁刺激治疗癫痫的临床疗效及安全性。方法选取2015-01—12我院治疗的60例癫痫患者为研究对象,采用随机分组的方式分为观察组与对照组各30例。观察组在药物治疗基础上加用经颅磁刺激治疗,对照组仅用药物治疗。对比2组有效率及不良反应发生率。结果观察组有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用经颅磁刺激治疗癫痫的疗效更显著,且可有效降低不良反应发生率,值得临床应用与推广。     

重复经颅磁刺激技术精神神经科临床实际应用技术研讨会通知

重复经颅磁刺激技术是近年开发出来的大脑无创性干预技术。目前公认它在精神神经疾病如抑郁症、焦虑症、孤独症、精神分裂症、癫痫和耳鸣等中均有明显的临床应用和研究前景。上海交通大学医学院附属精神卫生中心将于2010年6月1日-5日举办重复经颅磁刺激技术精神神经科临床实际应用技术研讨会,会议内容为：①系统介绍和学习重复经颅磁刺激的原理以及目前国内外研究进展;②现场演示和实际学习重复经颅磁刺激的和操作和病例应用;③如何在临床科研工作中最佳科学应用重复经颅磁刺激技术。研讨会的特色：基于实战经验,注重实际应用和临床可操作性;结合诱发电位、脑电图的工作,介绍研究开发。     

低频经颅磁刺激对颞叶癫痫大鼠颞叶和海马细胞凋亡的影响

目的　 探讨低频经颅磁刺激对颞叶癫痫大鼠病灶区颞叶和海马的细胞凋亡有无抑制作用。 方法　 制作氯化锂 匹罗卡品所致的慢性期颞叶癫痫大鼠动物模型 ,分为两组 ,一组给予磁场强度 0 .4T ,刺激时程 0 .2ms的低频 (0 .5Hz)经颅磁刺激 ,另一组给予“假性”刺激。以原位末端标记法 (TUNEL)标记DNA片段 ,电子显微镜检测两组颞叶和海马的细胞凋亡情况 ,并分别与对照组进行比较。结果　 在慢性期颞叶癫痫大鼠的颞叶和海马均可见大量凋亡细胞。在给予适量的低频经颅磁刺激后 ,相应脑部的凋亡细胞数均明显减少 (P <0 .0 5 )。 结论　适量的低频经颅磁刺激能抑制颞叶癫痫大鼠的细胞凋亡 ,对癫痫所致的脑部损伤有修复作用 ,是一种有前途的治疗癫痫的新疗法。     

重复经颅磁刺激治疗耐药性癫痫的有效性及安全性(附4例报告)

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗耐药性癫痫患者的有效性及安全性。方法回顾性分析4例接受rTMS治疗的耐药性癫痫患者的临床资料,观察其治疗效果及不良反应。结果本组4例患者中3例癫痫患者经rTMS治疗后癫痫发作频率降低50%以上,1例癫痫合并偏头痛患者在接受rTMS治疗后癫痫发作没有明显减少但偏头痛发作消失,4例患者均未出现不良反应。结论 rTMS是一种潜在的耐药性癫痫的治疗手段,最佳的治疗参数及便携式经颅磁刺激仪器在未来应该得到更多的重视及研究。     

经颅磁刺激在精神科的应用

经颅磁刺激是近年兴起的一种物理诊断与治疗方法 ,主要用于神经学领域 ,但一些研究者发现经颅磁刺激可以影响人的情绪、认知、记忆等心理功能 ,且具有无痛无创、操作方便等特点。于是他们通过各种实验去探讨它在精神科中的潜在应用价值 ,本文概述了近几年经颅磁刺激的研究及将来的可能发展     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁患者的效果

目的观察重复经颅磁刺激治疗脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁患者的效果。方法将93例脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁患者随机分组,对照组46例予常规药物治疗,观察组47例联合重复经颅磁刺激,对比两组患者焦虑抑郁情绪、神经功能、神经递质、血液流变学变化及不良事件发生率。结果观察组治疗后NE水平高于对照组,HAMD、HAMA、NIHSS评分及Fib、PAl、LSV、HSV、ηs、5-HT水平均低于对照组(P0.05);不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论重复经颅磁刺激能够有效改善脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁患者的情绪和神经递质及血液流变学水平。     

癫痫患者经颅磁刺激的安全性观察

评估癫痫患者经颅磁刺激激的安全性。方法以单脉冲磁刺激检测３５例癫痫患者和３０例对照组的双侧运动传导通路,依次刺激肘部,锁骨上窝,第７颈椎和运动皮质诸部位,周围段刺激间隔≥３秒,皮质刺激间隔≥１０秒,每部位刺激总数≤１２次,记录运动诱发电位。结论单脉冲磁刺激对癫患者是一种安全的电生理检测手段,可应用于研究癫痫的病理生理,指导抗癫痫药物的应用。     

经颅重复磁刺激的临床应用研究进展

经颅重复磁刺激(rTMS)是在经颅磁刺激基础上发展起来的新的神经电生理技术,具有检测和调节大脑皮质活性的作用,由于刺激参数和被刺激脑皮质区功能状态的不同,所引起的生物学效应也不同。rTMS通过改变大脑局部皮质兴奋性,改变皮质代谢及脑血流来达到治疗神经系统疾病的目的,其在精神疾病、癫痫、运动障碍疾病、脑梗死、脊髓损伤等治疗研究方面具有巨大的潜在价值。     

经颅磁刺激在治疗癫■中的应用研究

经颅磁刺激作为一项新的、无痛无创、操作便捷的神经生理刺激技术,近年来有学者研究发现重复经颅磁刺激能够调节大脑皮质兴奋性,这为探索重复经颅磁刺激治疗癫■提供理论基础,同时提示经颅磁刺激在探索癫■的病理生理机制等方面有其独特作用。文中对重复经颅磁刺激在治疗癫■中的应用研究进展进行综述。     

重复低频经颅磁刺激治疗癫痫的研究进展

重复低频经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)可以通过时变磁场作用于大脑皮质产生兴奋或是抑制作用,从而改变大脑的兴奋性来治疗癫痫疾病。其作用效果受多种因素的影响,包括刺激定位、强度、频率、脉冲模式、脉冲数量、刺激间隔时间以及刺激次数。本文就经颅磁刺激的基本原理、治疗的可能机制、临床效果、参数选择及治疗安全性进行综述。     

经颅磁刺激在精神科的应用

经颅磁刺激是近年兴起的一种物理诊断与治疗方法，主要用于神经学领域，但一些研究者发现经颅磁刺激可以影响人的情绪，认知，记忆等心理功能，且具有无痛无创，操作方便等特点，于是他们通过各种实验去探讨它在精神科中的潜在应用价值。本文概述了近几年经颅磁刺激的研究及将来的可能发展。     

经颅磁刺激治疗神经系统疾病的研究进展

经颅磁刺激(TMS)是一种可以对大脑皮质、脊髓神经根及周围神经进行无创电刺激的技术,可以通过改变神经元兴奋性进而调节大脑皮质各区域的功能。近10余年来,许多研究者尝试运用这一技术治疗神经疾病,包括运动障碍疾病、脑卒中、癫痫、耳鸣、神经痛、抑郁症、偏头痛等。本文在此简介经颅磁刺激的原理,并对其在治疗神经疾病中的研究进展进行综述。     

重复经颅磁刺激治疗药物难治性癫痫的临床研究进展

经颅磁刺激(TMS)可导致细胞膜去极化并激活神经元,能够短暂地兴奋或抑制特定脑区.重复TMS(rTMS)指具有不同频率或强度的重复脉冲刺激,其作用效果在刺激结束后依然持续,已经广泛用于治疗多种神经精神疾病.目前认为低频rTMS能够抑制癫痫活动从而导致局灶性癫痫发作频率降低,但多项rTMS治疗药物难治性癫痫的临床研究结果...     

诊断性经颅磁刺激研究进展

经颅磁刺激是一种无创性神经电生理学技术,经颅磁刺激运动诱发电位已广泛应用于运动皮质兴奋性与皮质延髓束、皮质脊髓束传导功能的评价。近年随着对磁刺激原理的深入了解和刺激线圈、刺激模式的不断多样化,经颅磁刺激在神经病学临床诊断中的应用不断拓展,逐渐形成更加科学和标准化的运动诱发电位操作流程。本文拟对诊断性经颅磁刺激常规刺激模式研究进展、特殊模式刺激方案,以及经颅磁刺激与脑电图、f MRI的联合应用进行综述。     

伽玛刀配合低频重复经颅磁刺激治疗难治性癫痫的临床疗效观察

目的观察低剂量伽玛刀配合低频重复经颅磁刺激治疗难治性癫痫(RE)的疗效。方法对69例RE患者通过脑电图(EEG)、脑磁图(MEG)、正电子发射计算机断层显像(PET)联合定位病灶后行低剂量伽玛刀放射治疗,在此基础上配合低频重复经颅磁刺激;治疗后6²4个月,随访观察疗效。结果治疗后疗效明显,总有效率97%;治疗前后EEG表现差异有统计学意义(P<0.01),所有病例均未出现并发症。结论低剂量伽玛刀配合低频重复经颅磁刺激治疗RE安全、高效,且易于被患者接受;值得临床加以推广并深入研究。     

经颅直流电刺激治疗难治性癫痫研究进展

经颅直流电刺激（tDCS）作为一种新兴的非侵入性神经调控技术,安全性较高,为无手术适应证或无法手术获益的难治性癫痫患者提供了选择,其中,阴极经颅直流电刺激通过抑制皮质兴奋性,恢复脑功能网络平衡,减少痫样放电和癫痫发作频率。但是由于各项研究之间存在异质性,其在癫痫治疗中的应用有待进一步探索。本文综述经颅直流电刺激原理及其治疗癫痫的潜在机制,以及近3年在癫痫临床应用中的进展,为经颅直流电刺激应用于难治性癫痫临床治疗的潜力和安全性提供依据。     

经颅磁刺激在强迫症治疗中的研究进展

尽管经颅磁刺激已被广泛应用于强迫症的治疗,如何选择最佳刺激靶点、频率等治疗参 数仍有待进一步研究。现从线圈、刺激频率及刺激靶点 3 个参数入手,对经颅磁刺激治疗强迫症的效果 进行综述,认为仍需要更多的随机对照试验证实经颅磁刺激治疗强迫症的疗效及患者耐受性,未来应 着重关注个体化刺激方案的选择和优化。