多层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的诊断价值

目的利用多层螺旋CT(MSCT)前瞻性地对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对照,确定CT在术前分期中的作用并指导临床治疗.方法经胃镜证实的310例胃癌患者,于术前1周内行MSCT检查,所有患者在空腹或禁食4 h后行MSCT检查.平扫后进行动态三期增强.术前MSCT检查由两名资深放射科医生双盲法进行TNM分期,评定时根据需要进行多平面容积重建(MPVR)重建.结果 MSCT对于胃癌T分期的总体判断准确率为80.0%,其中T1期准确率65.8%、T2期61.5%、T3期88%和T4期85%.MSCT对N分期的判断准确率为72.2%,其中N0 75.0%、N1 68.7%和N2 72.3%.对总体N的敏感性和特异性分别为86.0%和75.0%.MSCT对远处转移判断准确率为92.7%,敏感性和特异性分别为69.2%和97.6%.对胃癌TNM总体判断准确率为63.4%.结论动态三期增强MSCT薄层扫描可较准确地显示正常胃壁结构及胃癌侵犯胃壁的深度,通过其在不同时相中的强化特点显示病变累及的范围,同时可反映淋巴结转移情况,并对远处脏器的转移和播散做出较为准确的TNM分期.     

16层螺旋CT胃癌诊断及术前TNM分期的价值

目的：评价16层螺旋CT在胃癌诊断及术前TNM分期的价值。方法：以45例经手术病理证实的胃癌患者为研究对象，术前1周内均采用16层螺旋CT平扫和三期增强扫描，随后薄层重建，采用容积再现法（VR）、多平面容积重建法（MPVR）、表面遮盖显示（SSO）、仿真内镜（CTVG）、多平面重建（MPR），与术后病理对照，评价16层螺旋CT在胃癌诊断及术前TNM分期的价值。结果：16层螺旋CT对胃癌T分期、N分期、M分期的准确率分别为77．78％、80．00％、97.78％，对胃癌TNM总准确率为85．19％。结论：利用16层螺旋CT平扫、三期增强扫描及多种重建技术，能较全面、准确地进行胃癌病灶的诊断和TNN分期，有利于临床选择合理的手术切除范围、手术方式和制定综合治疗方案。     

磁共振与多层螺旋CT在胃癌术前分期中的诊断价值

目的利用磁共振(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)前瞻性地对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对照,确定其在胃癌术前分期中的作用。方法对经活检证实的48例胃癌患者行MRI和MSCT比较研究。结果MRI对T分期的判断准确率为91.6%,MSCT为72.9%;MRI鉴别T2和T3期胃癌的准确率为90.1%,MSCT为69.8%。MRI对T分期与MSCT在各期上的比较除鉴别T2和T3期胃癌有显著统计学差异外(P<0.05),其他均无统计学差异(P>0.05)。MRI对胃癌术前N分期的判断敏感性、特异性和准确性为62.8%、69.2%和64.5%,MSCT为82.8%、76.9%和81.4%,其中准确性分别为N069.2%(9/13)和77.0%(10/13);N165.1%(15/23)和82.8%(19/23);N258.3%(7/12)和83.3%(10/12);对N分期的总体判断上有显著性差异(P<0.05)。MRI对胃癌M分期的判断准确率及对远处转移的敏感性和特异性分别为90.6%、75.0%和92.5%,与MSCT相同;两者对术前TNM分期的判断准确率分别为75.0%和79.2%,其中对早期胃癌的准确率分别为83.3%和66.7%,对进展期胃癌准确率为73.3%和70.8%,两者比较无统计学差异(P>0.05)。结论与MSCT相比较,MRI动态增强加脂肪抑制以及延迟扫描对于早期病变的显示,区分T2和T3、T3和T4都有其潜在的优势,对T分期诊断的准确性也高于MSCT。     

磁共振与多层螺旋CT在胃癌术前分期中的诊断价值

目的 利用磁共振(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)前瞻性地对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对照,确定其在胃癌术前分期中的作用.方法 对经活检证实的48例胃癌患者行MRI和MSCT比较研究.结果 MRI对T分期的判断准确率为91.6%,MSCT为72.9%;MRI鉴别T2 和T3期胃癌的准确率为90.1%,MSCT为69.8%.MRI对T分期与MSCT在各期上的比较除鉴别T2和T3期胃癌有显著统计学差异外(P＜0.05),其他均无统计学差异(P＞0.05).MRI对胃癌术前N分期的判断敏感性、特异性和准确性为62.8%、69.2%和64.5%,MSCT为82.8%、76.9%和81.4%,其中准确性分别为N0 69.2%(9/13)和77.0%(10/13);N1 65.1%(15/23)和82.8%(19/23);N2 58.3%(7/12)和83.3%(10/12);对N分期的总体判断上有显著性差异(P＜0.05).MRI对胃癌M分期的判断准确率及对远处转移的敏感性和特异性分别为90.6%、75.0%和92.5%,与MSCT相同;两者对术前TNM分期的判断准确率分别为75.0%和 79.2%,其中对早期胃癌的准确率分别为83.3%和66.7%,对进展期胃癌准确率为73.3%和70.8%,两者比较无统计学差异(P＞0.05).结论 与MSCT相比较,MRI动态增强加脂肪抑制以及延迟扫描对于早期病变的显示,区分T2和T3、T3和T4都有其潜在的优势,对T分期诊断的准确性也高于MSCT.     

128层螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断价值

目的分析128层螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断价值。方法选取2012年1月至2014年9月作者所在医院收治的44例胃癌患者,上述患者均接受了128层螺旋CT增强扫描,根据扫描结果对患者进行TNM分期诊断,并与病理TNM分期诊断结果进行对比,判断128层螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断价值。结果 T1期准确率为50.00%,T2期准确率为63.64%,T3期准确率为73.68%,T4期准确率为90.00%,T期整体准确率为72.73%;N0期准确率为68.75%,N1期准确率为76.19%,N2期准确率为85.71%,N期整体准确率为75.00%;M0期准确率为96.67%,M1期的准确率为85.71%,M期整体准确率为93.18%;CT与病理诊断对比在T分期与N分期上有显著性差异(P0.05),而在M分期对比上无显著性差异(P0.05)。结论 128层螺旋CT可较准确地显示胃癌侵犯胃壁的深度、淋巴结转移和远处脏器的转移情况,在胃癌M分期判断上有较高的准确率,值得临床推广。     

多层螺旋CT对胃癌术前分期的应用价值

目的探讨多层螺旋CT对胃癌术前分期的应用价值。方法对39例胃癌患者行16层螺旋CT平扫及三期增强扫描,结合图像重建,进行术前TNM分期并与术后病理结果对照。结果39例患者中T分期总的准确率为69.2%,N分期的准确率为47.2%,M分期的准确率为92.3%。结论16层螺旋CT能够较好地进行术前TNM分期,有效地指导手术方案的选择。     

多层螺旋CT对胃癌术前TMN的价值评定

本文分析了多层螺旋CT对进展期胃癌TMN的诊断价值.     

T2期胃癌临床病理特征及多层螺旋CT术前TNM分期价值

目的：探讨T2期胃癌临床病理特征及多层螺旋CT（MSCT）在T2期胃癌术前TNM分期中的价值。方法单因素分析93例T2期胃癌患者的临床病理特征,并行MSCT术前TNM分期,与术后病理检查结果进行对照。结果浅肌层癌（T2a）和深肌层癌（T2b）两组患者在临床病理特征上差异无统计学意义（P＞0．05）。MSCT对T2期胃癌T分期准确率为91．40％（85／93）;N分期准确率为66．67％（62／93）,其中对pN0、pN1、pN2和pN3期判断的准确率分别为68．18％（30／44）、65．00％（26／40）、60．00％（3／5）和75．00％（3／4）;TNM分期的准确率为67．74％（63／93）,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分期准确率分别为68．18％（30／44）、64．10％（25／39）、60．00％（3／5）和100％（5／5）。结论T2a和T2b患者在临床病理特征上没有显著差异。MSCT动态增强扫描对T2期胃癌术前TNM分期具有重要的临床价值。     

螺旋CT在胃癌术前TNM分期中的价值

目的：研究胃癌多层螺旋 CT ( multi slice spiral,MSCT)的影像特点,探讨其对胃癌TNM分期的术前诊断与术后病理的一致性。方法分别对经手术病理证实的69例胃癌患者进行MSCT平扫及增强扫描,分析其CT影像特点并对其进行术前TNM分期,并与临床术后病理分期进行对比分析,分期的准确性采用Kappa一致性检验。结果 T1期准确率为66．7%(4/6);T2期准确率为72．7%(8/11);T3期准确率为75．0%(36/48);T4期准确率为100%(4/4)。总准确率为75．4%(52/69),总一致性Kappa=0．558,P=0．000;N分期准确率分别为N0期88．2%(15/17),N1期46．9%(15/32),N2期83．3%(10/12),N3期100%(8/8),总N分期准确率为69．56%(48/69),敏感性63．5%,特异性88．2%,一致性Kappa=0．579,P=0．000;M分期中M0期准确率均100%,M1期准确率76．9%(10/13),一致性Kappa=0．844,P=0．000。结论 MSCT在胃癌患者术前TNM分期与术后病理分期有较好的准确性和一致性。     

64排螺旋CT扫描在胃癌术前分期诊断中的价值

目的：探讨64排螺旋CT增强扫描对胃癌术前分期诊断的准确性。方法：回顾分析22例临床确诊胃癌患者术前64排螺旋CT三期扫描资料,结合多平面重组（MPR）、CT仿真内窥镜（CTVE）等后处理技术进行分期。对照手术后病理TNM分期资料,分析CT术前分期的准确性。结果：64排螺旋CT对22例患者T分期的总符合率为72．7％,N分期的符合率为54．5％,M分期的符合率为90．9％。结论：64排螺旋CT三期增强扫描、MPR像及CTVE3种图像结合对胃癌分期有较高的准确性,对制定手术方案及治疗有较大的帮助。     

螺旋CT对胃癌术前分期与病理分期对照

目的利用螺旋对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对照,确定螺旋CT在术前分期中的作用。方法经胃镜证实的40例胃癌患者,术前行腹部螺旋CT检查,并实施手术分期和病理分期。结果螺旋CT对T分期的判断准确率为80%;对N分期的判断准确率为70%;对远处转移判断准确率为85%。结论动态三期增强扫描对胃癌术前TNM分期是一种有效的方法。     

CT影像学在胃癌术前分期中的研究进展

胃癌术前准确的分期对选择治疗策略及评估预后有重要的意义,随着多排螺旋CT(MSCT)的出现,特别是64排螺旋CT的出现,三期动态增强扫描对判断胃癌浸润深度及淋巴结转移的准确率得到明显的提高。根据胃壁厚度、强化及胃周脂肪间隙情况判断肿瘤浸润深度,结合各种后处理技术有助于判断周围器官是否被浸润;根据淋巴结的形态、大小、强化程度判断淋巴结有无转移,但在选择判断淋巴结转移标准上有待进一步研究。     

多层螺旋CT对乳腺癌诊断的意义

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对乳腺癌的诊断价值。方法对连续120例临床和(或)其他影像方法拟诊乳腺癌的患者进行前瞻性MSCT研究。开始注射对比剂后35s(动脉早期)启动动态增强扫描,并于60s和150s重复扫描。然后将CT诊断与手术病理结果作对照研究,计算CT诊断乳腺癌的准确率。结果本组120例中经手术及病理证实为乳腺癌者89例100个病灶,其中浸润性导管乳腺癌61例,导管原位癌12例,浸润性小叶癌8例,髓样癌6例,炎性乳腺癌2例。分别按照病灶形态学、病灶强化特征、病灶强化的时间—密度曲线及上述三者综合分析,并进行CT诊断,准确率分别为78%、82%、84%和92%。结论MSCT在乳腺癌诊断中具有较大的临床价值。     

门脉高压患者的多层螺旋CT血管造影检测

目的用多层螺旋CT进行门静脉CT血管造影(CTA)成像,了解门静脉高压症的病因,周围侧支血管及胃左肾静脉分流道的情况,为临床合理选择治疗方法提供影像学依据。方法对32例怀疑有门静脉高压的患者进行门脉CTA检查,分别行动脉期和门脉期双期CT扫描和重建。结果32例患者中有27例存在门脉高压,胃底、食道静脉曲张。其中4例为胰腺炎后上消化道出血患者,出血的原因是胰腺炎所致脾静脉中断,造成胃底静脉曲张出血;3例为肝内门脉海绵样变性;9例为门脉高压伴胃底-左肾静脉分流道;11例为单纯肝硬化、门脉高压。结论门脉CTA是门脉高压、食道和胃底静脉曲张患者的重要检查手段,可以明确发现食道、胃底静脉曲张的范围、程度及变异,并可发现非肝硬化性门脉高压的病因。     

MSCT在急性阑尾炎的诊断价值

目的 分析急性阑尾炎的多层螺旋CT(MSCT)征象,提高CT对急性阑尾炎诊断的准确性.方法 对83例手术病理证实为急性阑尾炎的腹部多层螺旋CT进行回顾性分析,结合MSCT强大的后处理功能(MRP、MIP等)和多种重建方法,对阑尾大小、形态、位置及盲肠周围改变进行观察、分析,并把CT征象和手术结果对照.结果 83例中有8...     

16层螺旋CT及低张水充盈对胃癌TNM分期的应用价值

目的 研究16层螺旋CT及低张水充盈对胃癌TNM分期的临床应用价值.方法 对138例可疑胃癌患者,在肌注654-2及口服含2.5％等渗甘露醇的温水充盈胃肠道后采用16层螺旋CT行平扫及三期增强扫描,后经手术病理证实所有患者均为胃癌.结果 16层螺旋CT结合低张水充盈对胃癌T分期的准确率达73.91％,对N分期的准确率较低,为36.23％,对远处转移的敏感性达84.21％.结论 16层螺旋CT及低张水充盈对胃癌分期中的T及M分期准确率较高,为临床治疗方案的选择提供可靠信息,有效改善预后.