基层医院输血科建设探讨

输血作为一种有效的临床救治措施已有近百年的历史，有关血型和输血免疫的很多研究成果都推进着人类医学的发展。为在各级医疗机构中推广科学、合理用血，杜绝血液的浪费和滥用，保证临床用血的质量和安全，卫生部2000年颁布了《临床输血技术规范》。然而在基层医院临床输血无论从人员、设备的配置以及技术水平等方面还都存在着许多值得探讨的问题。     

《临床输血技术规范》（摘录）

第一章总则第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血,根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》(试行)制定本规范。第二条血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。第四条二级以上医院应设置独立的输血科(血库),负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。第二章输血申请第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由…     

西安市医疗机构临床输血现状调查

为规范临床输血,保证用血安全,西安市卫生局组织有关专家制定了“西安市医疗机构临床输血质量管理检查评分标准”（以下简称检查标准）,对当前临床输血工作提出了最基本的要求,并根据“检查标准”对西安市医疗机构的临床输血工作进行检查验收,现将调查情况报告如下.     

强化输血管理 防范输血医疗纠纷

输血作为一种安全、有效的治疗手段用于临床已有百余年历史．许多情况下都成为临床无可替代的救治措施．然而它同其他临床方法一样．除治病救人外也可引起不良反应．甚至危及生命．输血安全问题已成为人们日益关注的社会问题．随着人们法律意识不断增强．因输血引发的医疗纠纷有所增多．强化输血管理．防范输血医疗纠纷显得格外重要。如何做好临床用血管理．为临床提供安全、合理、科学用血一直成为输血工作者着力解决的问题。     

强化输血管理 防范输血医疗纠纷

输血作为一种安全、有效的治疗手段用于临床已有百余年历史．许多情况下都成为临床无可替代的救治措施．然而它同其他临床方法一样．除治病救人外也可引起不良反应．甚至危及生命．输血安全问题已成为人们日益关注的社会问题．随着人们法律意识不断增强．因输血引发的医疗纠纷有所增多．强化输血管理．防范输血医疗纠纷显得格外重要。如何做好临床用血管理．为临床提供安全、合理、科学用血一直成为输血工作者着力解决的问题。     

临床输血纠纷防范

随着输血医学的发展，社会的不断进步，普法工作的广泛深入，人们的法律意识逐步增强，医疗输血传播输血相关疾病及其他原因引起的纠纷索赔的案例也报导过多起。为了确保安全输血，避免输血纠纷的发生，血站、输血科（库）应按卫生部《临床输血技术规范》规定做好如下工作：     

临床输血管理若干问题及解决策略

随着我国无偿献血工作的全面展开和国家对采供血机构基础设施的投入,以及人员的培训、设备的更新,尤其是<血站质量管理规范>和<血站实验室质量管理规范>的实施,使我国采供血的安全性得以提高.近年来,临床输血的科学性、合理性和有效性成为关注的热点.为了节约血液资源和减少输血可能对患者造成的损害,临床更加重视限制性输血和减少不必要的输血.基于多年的临床输血实践,我对当前临床输血管理中存在的部分问题进行分析总结.     

安全输血的全程质量管理

安全输血是全社会关注的问题。如何提高血液质量,确保输血安全、有效,是广大输血工作者研究的课题。几年来,在各级人民政府正确领导下,在采供血机构共同努力下,临床用血基本得到保障,血液管理工作稳步发展,血液质量明显提高。1998年10月1日,《中华人民共和国献血法》(以下简称《献血法》)颁布实施,进一步从法律上明确了采供血工作的重要性,标志着我国血液管理工作进入全面依法管理的新阶段。加强血液质量管理,实行全程血液质量控制,是保证安全输血关键所在,也是广大输血工作者义不容辞的职责。     

临床输血管理存在的问题及对策

输血是指将他人血液通过静脉通道输注到患者体内的过程,是临床急救和疾病治疗的重要措施之一,目前临床应用广泛.通过输血,可以补充血容量,改善循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进凝血功能[1].但是,由于血液制品本身的特殊性以及在输血过程中一些人为因素的影响,使得血液在临床应用中的安全性受到挑战.近些年来,由于使用血液制品所引发的医疗纠纷逐年增加,临床管理输血中存在的一些问题和不足逐渐暴露出来.     

临床输血费用管理新模式的研发及应用

国内临床输血信息化发展至今,虽然有了长足进步,但是与发达国家临床输血信息化技术水平尚存在差距…。作者在现有《医院用血系统》上,根据《临床输血技术规范》设计自动计费规则,用血后自动记账等功能集一身的《输血科管理系统》（以下简称：本系统）,参照我市《关于免交医疗临床用血互助金及减免血费的几个事项》《关于做好医院临床用血互助金管理工作的通知》,出院前直接在医院办理用血互助金及血费的收退减免手续,将血费纳入信息化管理,优化了原有的工作流程。     

对临床输血技术规范的几点疑问与思考

临床输血技术规范是卫生部为了规范、指导医疗机构科学、合理用血,根据<中华人民共和国献血法>和<医疗机构临床用血管理办法>制定.它为广大输血医务人员正确、安全、规范地从事输血工作提供了纲领性文件.但在长期的输血实践中也存在一些实际问题,现就其进行探讨.     

临床输血服务模式的探索与研究

血液被视为一种特殊的药品,临床输血服务是广义的药学服务范畴。随着医学科学的发展,血液中心的工作也由单纯的采血、供血向参与指导医院医生开展临床安全、有效、合理用血方面发展。本文探讨了临床输血服务的现状、意义及目前进展,并提出血液中心开展临床输血服务有利于促进采供血机构与医院的沟通,可促进临床输血的安全性、有效性、合理性以及经济性,必将成为临床输血工作中不可分割的一部分。     

输血科管理探讨

《医疗机构临床用血管理办法》(以下简称《办法》)和<<临床输血技术规范>>以及《山东省输血科(血库)基本标准》(以下简称《规范》)规定,二级以上医院应设置独立的输血科(血库),负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行;并在本院临床输血管理委员会领导下,负责本单位临床用血的计划申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研[1,2]。1严格执行国家有关法规、规范、办法随着微柱凝胶技术[3]等输血相关革命性新方法和新技术的推广应用,输血科不再是简单意义上的“仓库”概念,而逐步成为集血液供应、实验诊断和治疗为一体的综合科室。输血科管理必须严格执行卫生部颁布实施的《中华人民共和国献血法》、《办法》、《规范》三个文件的规定。随着公民法律意识的增强,由输血引起的医疗纠纷时有发生。出现医疗纠纷时,法律重视的是证据。因此,完善输血相关文书和输血相关检测避免法律纠纷尤为重要。输血科除了要制定各种协议书,如《输血协议书》等以外,应当建立完善的文件管理体系,如实做好各种记录,并按要求进行保存备查是十分关键的。已经发生的医疗纠纷表明,只要科室管理做到了...     

医院临床输血管理的探讨

实现安全输血是输血界关心的首要目标，输血作为医学工作的一个重要组成部分，是临床抢救和治疗疾病无法代替的一个重要治疗手段。而医院的输血科担负着如何合理利用血液和及时全面满足临床输血中的各种要求的重任。因此，输血科在安全输血中的作用不容忽视。科学严格的输血管理是安全输血的前提和保证。现结合我院的经验，对如何进行临床输血的管理作一探讨。     

移动输血闭环信息系统在临床输血全流程管理中的应用

目的 探讨移动输血闭环信息系统在临床输血全流程管理中的应用效果。方法 将南京医科大学附属苏州医院信息管理系统(HIS)与输血科信息管理系统(BIS)以及移动护理终端(PDA)进行整合,构建输血闭环管理流程,保障临床用血安全。以2021年5月～2022年4月入住我院行输血治疗的患者1 395例为研究对象,其中2021年5月～10月(闭环管理实施前)的632例患者为对照组,2021年11月～2022年4月(闭环管理实施后)的763例患者为观察组。比较闭环管理前后样管血采集双人核对执行率、取血后30 min内输注率、床旁输血双人核对执行率、15 min巡视率、4 h内输注完成率、输血护理文书规范率,评价输血全流程管理改善效果。结果 样管血采集双人核对执行率,观察组为99.48%(759/763),对照组为93.99%(594/632);取血后30 min内输注率,观察组为95.02%(725/763),对照组为91.46%(578/632);床旁输血双人核对执行率,观察组为100%(763/763),对照组为95.73%(605/632);15 min巡视率,观察组为94.36%(720/7...     

临床输血工作的质量管理

输血是现代医学中重要的抢救、治疗手段。输血工作质量直接关系到病人的救治效果,甚至影响全院的医疗质量,搞好输血工作的质量管理不仅可以提高输血科的自身水平,而且对提高医院医疗质量有重要作用。由于本院近年来狠抓输血质量管理,因此从未发生过由于输血质量而引起的医疗纠纷。下面就本院的输血工作质量管理谈几点体会。1加强组织管理医院成立了由院长、医务处、输血科及临床用血科室有关人员组成的临床输血管理委员会,业务副院长担任主任,对全院输血工作进行指导,定期召开会议,分析血液及血液使用中存在的问题,并及时处理。     

《医疗机构临床用血管理办法》实施后临床用血情况调查分析

目的 探讨《医疗机构临床用血管理办法》(以下简称管理办法)实施前后本院临床用血变化情况,观察相关法律法规实施对临床输血安全管理的效果.方法 选择2012年1月至2013年4月,本院的3305份临床输血资料作为研究对象.按2012年8月1日管理办法实施前后分为实施前组(n=1718)和实施后组(n=1587).分别对两组资料中,医院临床用血总量、主要成分血使用情况、人均用血量、手术患者人均用血量及临床用血医学文书资料书写情况进行统计、分析和比较.结果 管理办法实施后,临床用血总量下降了16.2％;悬浮红细胞和血浆的用量分别下降7.8％和21.0％,与管理办法实施前比较,差异有统计学意义(P值均＜0.05);人均输血量、人均输血浆量、手术患者人均输血量与管理办法实施前比较,差异有统计学意义(P值均＜0.05);临床用血医学文书资料更趋完善;输血指征掌握得到进一步提高.结论 认真贯彻执行国家输血相关法律法规,开展科学合理用血,对提高临床输血质量具有重要意义.     

基层医院输血科(血库)管理的难点与对策

医院输血科(血库)是确保临床用血安全有效的一个重要环节,输血科的发展建设与管理,输血工作质量的好坏,直接影响着临床医学的发展、医院整体医疗工作的质量和病人的生命安危[1].输血科的工作模式,已由过去的单纯采血、发血,转化为现今指导临床治疗用血、推广成分输血及科研用血的工作新模式[2].输血科/血库,在医院输血管理委员会领导下,负责本单位临床用血的计划申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研[3].但输血科/血库建设与发展缓慢,与卫生部的要求不相适应,影响了临床医学和输血医学的发展和进步,输血科的现状有待改善,发展有待加快,管理有待加强.现谈谈基层医院输血科(血库)管理的难点与对策.     

全程管理的临床输血信息管理系统的构建

目的 实现临床输血的全程信息化管理,临床确保科学、合理、安全输血.方法 开发输血信息管理系统(TIS),包含医生、护士、输血科3个主要功能模块(工作站),应用于临床输血全程管理中.结果 输血信息管理系统实现了电子病历和等级评审中输血管理与持续改进的要求,有效地改善临床输血工作,保证临床输血的安全.结论 输血信息管理系统有效实现临床输血的全程管理,统计查询方便,能有效地实现持续质量改进,推动科学合理和安全用血.     

加强卫生技术管理提高临床用血质量

我国在血液安全方面所做的努力，大多侧重于血液采血机构的管理，对临床用血的重视不够，正确的临床用血是安全输血的重要组成部分。加强卫生技术管理．提高临床用血管理质量，保障临床安全用血和合理用血，是目前迫切需要解决的一大课题。近年来，我省在此方面做了许多努力，取得了一定成效。