中药白芨的新用途

为了寻找理想的血管栓塞剂以提高肝癌介入治疗的疗效，作者研制出中药白芨栓塞剂、于１９９１年１０月－－１９９５年１月，行肝动脉栓塞治疗肝癌５６例，同时设立５０例明胶海绵栓塞的对照组。随访１０月－４８个月，结果显示：白芨粉粒具有强大的永久性、中心性血管栓塞作用，侧支循环形成少、时间晚；治疗间隔时间长，平均为７个月；肿块坏死缩小显著，ＡＦＰ下降明显：患者１、２、３年生存率分别为８１．９％、４４．９％、３３     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌

运用导管法治疗了１６０例中晚期肝癌，巨块型占６４．３％，结节型占２６．５％，弥漫型占９．１％。大多数肿瘤有丰富的血管。门静脉瘤栓及动静脉瘘常见。患者肿瘤直径３～２４ｃｍ不等，大都超过１０ｃｍ。随访１３２例，随访时间６～５１个月，多数患者治疗后肿瘤缩小。单纯灌注化疗组１２个月生存率为１０．８％，化疗＋碘油＋明胶海绵组生存率最高，为４１．９％，最长的１例已生存５１个月。对其中伴有侧支循环供血的１９例经侧支循环进行了治疗，１２个月生存率为６０％，２４个月生存率为１０％。影响疗效的因素为：（１）肿瘤期别；（２）门静脉瘤栓；（３）肝动脉栓塞治疗方法；（４）栓塞材料的选择；（５）侧支循环供血的处理。     

动脉介入加外放射与单纯外放射治疗肝癌的疗效比较

目的比较介入加外放射与单纯外放射治疗原发性肝癌的疗效。材料与方法６０例原发性肝癌采用介入（肝动脉化疗栓塞）加外放射进行治疗，方法为先行１～３次介入治疗，介入治疗结束后休息１～４个月，再行外放射治疗。另６０例原发性肝癌采用单纯外放射进行治疗。两组患者在肿块大小、年龄、性别等方面均有较好的可比性。结果介入加外放射组患者１～５年累积生存率分别为７４．４％，５４．１％，３３．４％，２３．９％，２１．９％，中位生存期２５个月。单纯外放射治疗组患者１～５年累积生存率分别为６３．３％、３３．２％、２０．１％、１１．７％及１０．１％，中位生存期１６个月。前组患者生存率高于后者（Ｌｏｇ－Ｒａｎｋ检验，Ｐ＜０．０５）。结论介入加外放射对部分原发性肝癌的治疗效果优于单纯外放射治疗     

132例原发性肝癌灌注化疗及栓塞治疗疗效观察

目的 探讨影响肝动脉灌注化疗＋栓塞治疗疗效的因素。方法 １９９３年１月￣１９９７年１０月,对１３２例不能切除的原发性肝癌行选择性插管灌注化疗及栓塞治疗５９７次,肝动脉灌注化疗＋栓塞者１２２例,单纯灌注化疗１０例。结果 １,２,３年生存率分别为８１．８％、３６．４％和１８．２％,疗效较治疗初期有显著提高。肿瘤分期、栓塞剂及其用量、侧支循环的形成以及肝动脉超选择性插管是影响疗效的主要因素。结论 合理施     

超声或CT导引经皮多弹头射频治疗肝脏恶性肿瘤的初步观察

１９９９年９月至２０００年５月，我们采用超声或CT导引经皮多弹头射频治疗肝脏恶性肿瘤３２例，初步报告如下。１材料与方法１．１病例选择一般状况良好，无严重心、肺疾患；肝内单结节直径或多结节直径之和一般≤１０cm；结节数≤５个；原发性肝癌无黄疸，无腹水，无远处转移，没有门脉癌栓；转移性肝癌原发灶已行根治性治疗，无其它部位转移。１．２临床资料３２例中，男２９例，女３例。病理确诊１５例，共４４个癌结节，最小２．５cm，最大１６cm。年龄２６～７５岁，平均５０．６９岁。原发性肝癌２５例，均符合肝癌临床诊断标准，…     

不能切除的肝癌术中治疗模式的探讨（附200例随访结果）

自１９６４年４月～１９９３年７月对２００例不能切除的肝癌术中应用多种模式治疗。患者均经手术及病理证实。按治疗方法分为两组。Ⅰ组：１１５例单纯作肝动脉插管化疗（ＨＡＩ），其１、２年生存率分别为１０．４％和１．７％，仅１例生存６５个月；Ⅱ组：８５例术中作肝动脉栓塞化疗（ＨＡＣＥ）和加用肝动脉结扎（ＨＡＬ）或伴有微波刀肿瘤固化（ＭＩＣ）、或伴用纯酒精肿瘤内注射（ＥＩＴ）的多模式治疗，其中１、２、３和５年生存率分别为３４．１％、２１．２％、１２．０％和６．７％，５例仍生存４１～６３个月，６例肿瘤缩小后获二期切除。比较两组的治疗结果，对不能切除的肝癌术中采用多模式的治疗，是延长其生存率的有效方法。结合文献复习，对多模式的治疗原理进行了讨论。     

羟基喜树碱为主治疗肝癌64例疗效观察

本文报告以羟基喜树碱为主治疗肝癌６４例。其中单独使用１９例，联合化疗４５例。按全国通用肝癌疗效评定标准，本组完全缓解１例。部分缓解７例，９例，有效率２６．６％。中位生存期６个月，平均生存９．０３月，半年生存率为４６．９％，１年生存率为２６．６％。联合化疗组的疗效较单独使用组为优。在与ＭＭＣ、５－ＦＵ联合化疗的１２例中，平均生存１１．２７月，一年生存率及有效率均为４１．７％。表明羟基喜树碱治疗肝癌不     

康泉改进方案预防原发性肝癌化疗栓塞术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨康泉改进方案预防原发性肝癌化疗栓塞术后恶心、呕吐的临床应用价值。方法将６０例肝癌患者随机分为两组。治疗组３０例，采用康泉改进方案，即康泉３ｍｇ加地塞米松１０ｍｇ和安定１０ｍｇ，化疗栓塞当天控制急性恶心呕吐；甲氧氯普胺３０ｍｇ加地塞米松１０ｍｇ，术后第３、５天控制迟发性反应。对照组３０例，采用康泉３ｍｇ、化疗栓塞当天注射。结果治疗组急性呕吐和恶性控制率分别为１００％和９３．３％，明显优于对照组的７３．３％和６６．７％（Ｐ＜０．０１），而且控制迟发性呕吐的疗效也优于对照组。结论康泉改进方案可提高预防原发性肝癌化疗栓塞术后恶心呕吐的疗效。     

冷循环电极射频消融治疗肝脏恶性肿瘤

２００１年１２月至２００２年２月，应用冷循环电极射频消融治疗（RFA）２３例肝脏肿瘤，报告如下。１材料与方法１．１临床资料男１６例，女７例；年龄４４～７８岁，平均６１岁。全部病例均经手术或超声引导穿刺病理学确诊，共４３个结节，最大直径２．５０～１２．００cm，中位数为４．２５cm。原发性肝癌２０例（共３３个结节），转移性肝癌３例（共１０个结节），分别为结肠癌术后１０个月１例，直肠癌术后１５个月１例，胃平滑肌肉瘤术后３４个月１例。患者一般状态尚好，２例B超提示少量腹水。原发性肝癌２０例中肝功能ChildA级…     

羟基喜树碱为主治疗肝癌64例疗效观察

本文报告以羟基喜树碱为主治疗肝癌６４例。其中单独使用１９例，联合化疗４５例。按全国通用肝癌疗效评定标准，本组完全缓解１例，部分缓解７例，稳定９例，有效率２６．６％。中位生存期６个月。平均生存９．０３月，半年生存率为４６．９％，１年生存率为２６．６％。联合化疗组的疗效较单独使用组为优。在与ＭＭＣ、５－ＦＵ联合化疗的１２例中，平均生存１１．２７月，一年生存率及有效率均为４１．７％。表明羟基喜树碱治疗肝癌不仅疗效确切，而且与ＭＭＣ、５－ＦＵ组合在某些不能使用强烈化疗如ＦＡＭ、ＭＦＣ方案治疗的中晚期肝癌又提供了一条新的化疗方案。     

240例不能手术切除的原发性肝癌肝动脉化疗栓塞生存期分析

为了总结肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效，作者随访１９８７年１月至１９９５年１月经肝动脉插管化疗栓塞（ＴＡＥ）治疗两次以上，２４０例不能手术切除的原发性肝癌的生存率。各临床因素经ＳＡＳ软件Ｗｅｉｂｕｌ多因素生存回归分析。全组生存率（生命表法）１，２，３，５及７年分别为６１．０％、３９．２％、３０．７％、１８．９％及１６．０％。ＴＡＥ加手术组１，２，３，５及７年生存率为９５．２％、９０．４％、８５．０％、５９．０％及５９．０％。ＴＡＥ组１，２，３，５及７年生存率为５８．１％、３４．０％、２４．４％、１３．７％及９．１％。显示临床分期、乙型肝炎病程、肿瘤分型、肝外转移、ＴＡＥ次数、手术切除等因素对生存率的影响有显著意义。亚临床期、单发结节型治疗效果好，肝外转移效果最差。ＴＡＥ仍为中晚期肝癌治疗首选方法     

~（131）Ⅰ－抗AFP抗体导向治疗肝癌的临床观察

１９８０～１９９３年，用（１３１）Ⅰ－抗ＡＦＰ抗体治疗不能切除肝癌７２例（１５３例次），治疗≥２次占４７例，平均（１３１）Ⅰ量为３１．８７（６．４～９７．４）Ｍｃｉ，中位数２７．４ｍｃｉ（１０１３．８ＭＢｑ）。结果：总有效率２０．８％（１５／７２），治后一年生存率３３．３％（２２／６６）；治疗≥２，≥３，≥４次者有效率分别为２９．８％（１４／４７）、６０．０％（９／１５）和７０．０％（７／１０）；一年生存率依次为４５．７％、７３．３％和８０．０％；瘤大小：≤７ｃｍ，７．１～１０ｃｍ和＞１０ｃｍ患者，治后瘤缩小率分别为１００．０％、７６．９％和５３．９％；一年生存率８７．５％、４８．０％和１５．４％；经肝动脉灌注治疗有效率高于ｉｖ给药者（６４．３％：１５．２％），一年生存率亦高于ｉｖ（６４．３％：３７．５％）。本研究表明，（１３１）Ⅰ－抗ＡＦＰ抗体导向治疗肝癌具有明显疗效。     

60Co后装腔内加体外照射治疗宫颈癌的远期疗效

目的回顾分析用后装腔内加体外照射治疗宫颈癌的５年及１０年疗效。材料与方法１９８４年２月至１９８９年２月，用６０Ｃｏ后装腔内加体外照射治疗宫颈癌５８３例，进行了５～１０年随诊。用ＡＨ—Ⅰ型高剂量率后装腔内治疗机，多数病例采用Ｗｏｒｄ式单管中心阴道方法，总剂量３０００～４０００ｃＧｙ，体外照射：全盆腔剂量为３０００～４０００ｃＧｙ，宫旁２０００～２５００ｃＧｙ。结果５年生存率６６．６％，１０年５１．０％；鳞癌５年及１０生存率分别为６８．３％和５１．１％，腺癌５年生存率３７．５％，鳞癌疗效明显高于腺癌（Ｐ＜０．０５）；Ⅱ期病例５年生存率（７６．９％）高于Ⅲ期（６３．１％），但统计学差异无意义（Ｐ＞０．０５）；Ⅱ期病例１０年生存率（６５．９％）显著高于Ⅲ期（４２．９％），两组比较差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。早期治疗反应及晚期并发症低于常规镭疗组。结论高剂量率后装腔内加体外照射治疗宫颈癌疗效肯定，应用方便，副作用较小。     

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞生存三年以上20例临床分析

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）１１０例，存活３年以上者２０例，占ＴＡＥ治疗的１８．２％；存活４年者７例，占６３％，＞５年者４例，占３．６％。对失去手术机会的中晚期肝癌，ＴＡＥ为首选姑息疗法。提高疗效，延长生存期的重要因素是：患者基础肝功能良好；单一巨块型、直径＜１０ｃｍ；合理安排栓塞间隔期；及时处理并发症和积极治疗肝内外转移灶。     

肝癌自发性破裂的治疗分析

总结２８３例原发性肝癌自发性破裂的治疗结果。非手术治疗１６３例，ＡＦＰ转阴率为０，多数１月内死亡，６月生存率１，２％；手术治疗１２０例，其中单纯止血５９例ＡＦＰ转阴率、６月、１年生存率分别为２．４％、７６．１％、３．６％；止血后并用肝动脉插管治疗２４例，ＡＦＰ转阴率、６月、１、２年生存率分别为３７．５％、７９．１％、５８．３％、１７．４％；肝叶切除３７例，ＡＦＰ转阴率、６月、１、２、３年生存牟分别为６８．ｏ％、８６．５％、４５．９％、２６．５％、１０．８％。提示肝癌自发性破裂出血，手术治疗优于非手术治疗，肝叶切除优于止血治疗，止血后并用肝动脉插管治疗优于单纯止血治疗。     

多结节性肝癌的治疗探讨

总结２９２例多结节性肝癌的治疗。全身化疗１１１例，肝动脉栓塞化疗５８例，多次局切６７例，局切后并用肝动脉、门静脉插管化疗５６例。结果：ＡＦＰ转阴率分别为０、３８．１％、７４．５％、８４．６％；各组１、２、３、５年生存率分别为１８．２％、４５．６％、５２．２％、５３．８％；１．９％、３８．９％、２５．８％、５０．９％；０、７．５％、２０．３％、４６．３％；０、１．９％、５．２％、１７．３％。提示，多结节性肝癌手术切除优于药物治疗，切除后并用肝动脉、门静脉插管化疗优于单纯局切，非手术治疗者。碘油抗癌药物乳化液栓塞治疗优于全身化疗（Ｐ均＜０．０５）。     

多途径综合治疗原发性巨块型肝癌48例疗效分析

作者对４８例不能一期切除的原发性巨块型肝癌进行多途径的综合治疗。在一期探查术中应用肝动脉结扎、碘化油化疗药物（ＭＤＦ）混合液灌注化疗和液态硅胶（ＴＨ）栓塞术；术后行肝动脉、门静脉分期灌注化疗；化疗间期经皮向癌灶内分点注射无水酒精。综合治疗半年复查结果：ＰＲ６６．７％、ＭＲ２２．９％、ＳＤ１０．４％。复查后依据病情施行Ⅱ期手术切除２３例，占本组病例的４７．９％（２３／４８）。本组病例随访结果：６、８、１０个月、１、３、５年生存率分别为９３．８％、８７．５％、７９．２％、７５．０％、５６．１％、２５．９％。结果显示，多途径综合治疗疗效显著。     

250例小肝癌的手术切除效果

目的：报道２５０例小肝癌手术切除的效果。材料与方法：我院１９６４年１０月至１９９７年１２期间，经手术切除的２５０例直径小于或等于５ｃｍ的小肝癌。结果：手术切除后生存３年以上８９例，５年以上５６例，１０年以上１４例。其术后１、３、５、１０年生存率分别是８９．８％、７２．４％、５６．９％、４５．４％，手术死亡率为１．６％。结论：肝癌切除术是治疗小肝癌最有效的方法。医学影像学的进步、亚临床期小肝癌的增多、小肝癌切除手术的简化、综合治疗的广泛应用以及复发后的再治疗均使小肝癌手术疗效得到提高。     

肝动脉灌注化疗及栓塞对伴有门静脉瘤栓的肝癌的疗效

门静脉主干或一级分支有瘤栓的原发性肝癌，常预后不良。作者报告６２例，经肝动脉灌注化疗或栓塞治疗后，３个月、６个月、１年的生存率分别为７７．４％、４１．９％和ｌｌ．３％。６例瘤栓消失，ｌ１例瘤栓明显缩小。作者还对单纯化疗、化疗加碘油栓塞及化疗加碘油和明胶海绵联合栓塞三种方法的疗效进行了比较，认为栓塞法优于单纯化疗，特别是采用碘油和明胶海绵联合栓塞法疗效较好，同时对不同类型的门静脉瘤栓应选择何种疗法作了探讨。     

59例中晚期肝癌介入治疗的近期疗效观察

目的 探讨中晚期肝癌经肝动脉灌注化疗与化疗加栓塞治疗的近期疗效。材料与方法 原发性肝癌５９例,均为失去手术指征的中晚期肝癌。２２例行选择性肝动脉灌注化疗,１７例肝动脉化疗加含药磺油检塞治疗;２０例肝动脉化疗加含药碘油和明胶海绵栓塞治疗。结果 单纯化疗组总有效率７７．３％,１年生存率为１３．６％;化疗加含药碘油栓塞治疗组总有效率为８８．２％,１年生存率为５２．９％;化疗加含药磺油和明胶海绵栓塞组总有