异位妊娠术后并发成人呼吸窘迫综合征1例

患，28岁，因停经60天，阴道流血伴腹痛20天，于2005年8月27日以异位妊娠收入院。既往体健。末次月经2005年6月27日，孕2产1。入院检查：体温37℃，脉搏109次，血压110／70mmHg，神志清，面色苍白。心肺听诊无异常。腹软，压痛（＋），反跳痛（＋），移动浊音（＋）。妇科检查：阴道少量粉红色分泌物，无异味。宫颈举痛（＋），后穹窿稍饱满，触痛轻。子宫大小正常，右侧附件区可触及一包块，     

B超诊断腹腔妊娠1例

患者，女，28岁，第2胎，停经70d，腹痛5h，于2001年6月25日入院，以往月经正常，妇科检查，后穹窿饱满，宫颈光滑，举痛（＋），子宫前位正常大小，活动良好，无压痛，左侧附件区可确及约乒乓球大小包块、质软、有压痛，后穹窿穿刺抽出血液30ml，B超所见，子宫大小正常，     

异位妊娠术后直肠妊娠1例报告

患者，30岁，以停经50天、下腹痛伴肛门坠胀4h，于2005年7月6日入院。平时月经周期规律，末次月经2005年5月16日，停经后无妊娠反应，1天前阴道少量出血，在当地诊所查尿HCG（＋），诊断先兆流产，给以保胎治疗。4h前自觉腹痛加重、且伴肛门坠胀。既往健康，1年前孕50天右侧输卵管妊娠破裂，行右侧输卵管切除。查体T36．6℃，P84次／min、R24次／min、BP100／70mmHg，心肺听诊无异常，肝脾未触及，下腹压痛、反跳痛（＋），宫颈举痛明显，子宫前位、大小正常，压痛，后穹隆可触及明显包块。B超显示：子宫大小形态正常，右侧输卵管缺如，     

双侧输卵管同时妊娠1例

1 病例简介 患者30岁，因停经45天，阴道少量流血12天，剧烈腹痛1天于2006年1月2日入院。既往月经规律，孕6产3人流3。末次月经2005年11月18日，停经后无明显早孕反应，12月22日出现阴道少量出血，色暗红，无血块，无腹痛。1月2日上午下腹剧痛逐渐延至全腹，门诊以异位妊娠收入院。查体：体温36．4℃，脉搏88次／min，呼吸20次／min，血压11．97／6．65kPa，急性病容，无贫血貌，心肺正常，腹肌紧张，下腹部有压痛及反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：阴道内有少量暗红色血液，宫颈光滑，宫颈举痛明显，子宫前位，正常大小，双侧附件区可触及包块，有压痛，后穹窿穿刺抽出不凝血2ml，尿HCG（＋）。     

输卵管残端妊娠2例报告

[典型案例]例1患者35岁,因停经46天,下腹坠痛1小时入院。查体：T360C,P92次／分,BP90／60mmHg。心肺无异常,腹平,下腹部明显压痛及反跳痛,移动性浊音（＋）。妇科检查：宫颈着色,举痛明显,子宫正常大小,有摇摆痛,双附件区增厚,压痛（＋）。B超检查提示子宫直肠陷窝及右侧骼窝分别有1．1cm,3．0cm的液性暗区。后穹隆穿刺抽出不凝血5ml。化验检查：血Hb129g／L,     

输卵管囊肿误诊2例报道

例1：患者，女，36岁，农民。生育2女孩，宫内节育器避孕6年，月经周期规律。以间断性右下腹疼痛2年，加重10余天为主诉，于2005年10月5日收入我院。入院查体：生命体征平稳，心肺（-），腹软，右下腹压痛（＋），无反跳痛。妇科检查：阴道、宫颈无异常，宫体大小正常，无压痛，左附件区（-），右附件区可触及约6cm×7cm大小的包块，质软，活动可，有压痛（＋）。病人在入院前曾多次在省级医院、省外医院作B超检查均提示右侧卵巢囊肿，入我院后行B超检查，右附件区可探及6．5cm×7．5cm大小的包块，包膜完整，提示右侧卵巢囊肿，血常规检查无异常。     

双胎妊娠合并宫外孕1例

患者,女,23岁,因“停经48 d ,下腹痛1 d”于2015－07－05入院。平素月经规律,末次月经：2015－05－28,入院前因大便后出现持续性下腹痛伴少量阴道流血就诊于当地医院,彩超提示：宫内早孕（双胎）,宫体后方偏高回声,腹腔积液,右侧附件区囊性暗区。转入我院,入院后查血常规 HGB ：87 g／L,彩超检查：宫腔内两个妊囊,内似见胚芽及原始心管搏动。盆腹腔积液3.7 cm。子宫后方探及不规则混合性回声,混合性回声内探及无回声,大小2.3cm×2.1 cm×2.2 cm ,内见中强回声,大小约0.8cm×0.6cm ,内似见闪烁样搏动点。提示：①宫内早孕（双妊娠可能）;②子宫后方混合性回声内无回声（内似见闪烁样搏动点）;③腹腔积液,结合检查考虑宫内双胎合并宫外孕破裂可能。患者既往体键,G3P1L1A1,3年前顺产1女。1年前孕4月因胎儿畸形引产1次。入院查体：体温37.8℃,心率84次／min ,呼吸21次／min ,血压113／65 mm Hg。心肺未见异常,腹部有压痛,以下腹为著,伴反跳痛,移动性浊音（＋）。妇科检查：宫颈着色,举痛及摇摆痛（＋）,后穹隆饱满,触痛;子宫前位,如孕50余天大小,活动可;右侧附件区增厚,压痛明显,左附件区未触及明显异常。术前再次急查血常规,HGB ：74 g／L,血常规提示血红蛋白进行性下降,有剖腹探查指征,行剖腹探查术,术中见：腹腔内陈旧性血及血块约1000 m L ,子宫前位,如孕60 d大小,质软,形态规则,表面光滑,右侧输卵管伞端可见陈旧性血块附着,血块附着处可见活动性出血,右侧卵巢增大,内见黄体,左卵巢及右侧输卵管未见明显异常。行右侧输卵管切除术。术后给予保胎和抗炎治疗,术后病理：左侧输卵管妊娠。术后行黄体酮40 m g qd肌注、口服孕康颗粒及保胎灵保胎1周后出院,嘱其出院后继续保胎至孕3月。出院前复查彩超：宫腔内两个妊囊均见胚芽及原始心管搏动;盆腔积液1.3 cm。     

卵巢妊娠与卵巢黄体同时破裂1例

患女,2 4岁,已婚,孕2产0 ,因停经4 5d ,腹痛、呕吐6h ,头晕2h ,于2 0 0 4年2月17日急诊入院。该患者即往月经规律,末次月经2 0 0 4年1月2日,无外伤史,3个月前曾行人工流产术,体格检查:T 36 7℃,P 10 0次/min ,R 2 2次/min ,BP12 /8kPa ,表情痛苦,面色苍白,心肺听诊正常,腹软,肝脾未触及,下腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,无血迹,宫颈光滑、宫颈抬举痛明显,后宫窿饱满,子宫前位略大,右侧附件区可触及的4cm×4cm×3cm包块,有压痛,左侧附件区轻压痛、扪及3cm×3cm×3cm包块。血常规:血红蛋白70g/L ,红细胞2…     

双侧输卵管同时妊娠1例

1临床资料患者,20岁,G2P0,因停经54d,不规则阴道出血8d,下腹痛3d,于2005年8月13日入院。末次月经2005年6月20日,末次人流2005年2月,人流术后有4次正常月经,无特殊用药史。入院查体:T 36.4℃,P86次/min,R 20次/min,BP 96/58mmHg。贫血貌,心肺未及异常。肝脾肋下未扪及,下腹压痛明显,轻反跳痛及肌紧,移动性浊音(-)。妇科检查:阴道内有瘀血,宫颈有举痛及摇摆痛,子宫前位,正常大小。右附件区扪及软性包块,触痛明显,左附件区轻触痛,未扪及确切包块。腹部B超示:盆腔积液,右侧附件区探及41mm×15mm×13mm大小偏强回声团块,边界不清,内部回声不…     

早孕合并输卵管出血误诊异位妊娠1例

病例30岁,孕4产0,因右下腹疼痛3小时,于2005年12月7日入院。末次月经2005年11月27日,量同平时。3小时前无明显诱因出现右下腹撕裂样疼痛,随后全下腹胀痛,伴肛门坠胀,阴道少量流血。查体:体温36.7°C,脉搏70次/m in,呼吸20次/m in,血压120/70 mmHg。心肺检查正常,下腹压痛以右下腹为甚。妇科检查:阴道少量暗红血,宫颈举痛明显。子宫前位,宫体约孕40天大,活动有压痛。右侧附件区增厚,压痛明显。左侧附件区轻度压痛,未扪及包块。实验室检查:血、尿常规正常,尿HCG阳性。血HCG 1500.6M IU/m l。超声波检查:子宫前位,大小为86mm×65mm×54mm,…