闭合性肾损伤78例诊治体会

1986年1月至2004年4月,收治闭合性肾损伤78例,均经B超、静脉尿路造影(IVU)、CT检查确诊,分别施行保守治疗、开放性手术治疗及介入治疗,报道如下.     

76例肾损伤诊治体会

我院１９８１年～１９９７年收治闭合性肾损伤７６例,均经Ｂ超、ＣＴ、静脉造影等确诊,分别施行非手术治疗、肾切除、肾修补及肾部分切除等治疗,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组７６例,男６４例,女１２例。年龄２０～６５岁。左肾５２例,右肾２４例。就...     

肾损伤150例诊治体会

我院自 1 980～ 2 0 0 0年间接受住院治疗肾损伤 1 5 0例 ,现将诊治体会报告如下。1 临床资料本组肾损伤 1 5 0例 ,男 1 32例 ,女 1 8例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,左肾 84例 ,右肾 64例 ,双肾 2例 ,就诊时间 1小时～7天 ,合并伤 2 4例 ,其中合并肝破裂 5例 ,脾破裂 6例 ,肠系膜血肿     

肾损伤72例诊治体会

我科自１９９２年１月～１９９８年８月共收治肾损伤７２例,占同期泌尿外科住院病人的２．５％。１临床资料１．１一般资料：本组７２例,男５１例,女２１例。年龄９～６１岁,平均２４．６岁。左肾４９例,右肾２０例,双肾３例。肾挫伤４７例,肾裂伤２５例。闭合性损...     

肾损伤48例诊治体会

随着工业和交通业的发展,创伤逐年增多,在我国农村,创伤列为死因第四位［１］,创伤的救治已成为外科临床的一个重要工作。我院自１９９２年６月～１９９８年５月共收治中重度肾损伤４８例。现就判断肾损伤严重程度的主要指标,对检查手段和治疗方案的选择分析如下。１　临床资料本组４８例,男４０例,女８例;年龄６～７０岁,平均４３岁。致伤原因：交通事故伤３９例,坠落伤８例,刀刺伤１例。其中闭合伤４７例,开放伤１例。左肾损伤３０例,右肾损伤１８例。合并其他脏器损伤１７例,其中颅脑损伤８例,胸部损伤６例,腹部损伤４例…     

80例肾损伤诊治体会

我们 1985年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治 80例肾损伤患者 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 80例 ,男 6 8例 ,女 12例 ,年龄 8～ 70岁 ,平均 39岁。受伤原因 :交通事故伤 5 8例 ,高处坠落伤 9例 ,挤压伤 3例 ,打伤 4例 ;刀刺伤 6例。闭合性肾损伤 74例 ;开放性肾损伤 6例。并发伤 2 0例 (肋骨骨折 9例 ,四肢骨折 3例 ,脊柱骨折 1例 ,骨盆骨折尿道断裂 2例 ,腹腔脏器伤 4例 ,脑外伤 1例 )。并发腹部脏器伤者、行剖腹探查术。肾损伤类型 :肾挫伤 5 5例 ,肾裂伤 2 1例 ,肾粉碎伤 2例 ,肾蒂伤 2例。　　患者出现血尿 78例 (97.5 % ) ,其…     

肾损伤诊治96例体会

我院１９８０年～１９９８年共收治肾损伤病人９６例,现结合文献复习浅谈体会如下。临床资料男７９例,女１７例。年龄１５～７１岁,平均３４岁。损伤右肾４４例,左肾５０例,双肾２例。轻度损伤４８例,中度损伤２７例,重度损伤２１例。合并伤１０例,为腹腔内脏损伤８例,颅脑损伤１例,骨盆骨折并后尿道断裂１例。有休克者１３例,肉眼血尿６３例,镜下血尿２８例,无血尿５例。伤侧腰部疼痛触痛４８例,肾区饱满肿胀１８例。静脉尿路造影（ＩＶＵ）８例,显示造影剂外溢４例;逆行肾盂造影６例,显示肾裂伤２例;Ｂ超检查６０例,显…     

肾损伤86例诊治体会

目的 探讨肾外伤的诊断和治疗方法。方法 回顾分析８６例肾损伤的临床诊断和外科治疗情况。结果 Ｂ超、ＣＴ和数字减影血管造影（ＤＳＡ）检出率分别为８７％,９８％和１００％;６０例采用非手术治疗,８例行肾切除术,１２例行肾修补或肾部分切除术,６例采用ＤＳＡ明胶栓塞治疗,其中８５例痊愈,１例死亡。结论 肾损伤的诊断首选Ｂ超、ＣＴ或ＤＳＡ;对单肾裂伤可行ＤＳＡ明胶栓塞,对部分裂伤可在阻断血供情况下行肾修补或     

肾损伤116例诊治体会

根据肾损伤１１６例,其中挫伤７９例,碎裂伤１３例,肾蒂伤３例,ＩＶＵ检查４５例,阳性２７例,Ｂ超检查８５例,阳性５４例。ＣＴ检查２１例,阳性２０例。保守治疗９３例,手术治疗２３例。结果死亡５例,死于严重合并伤伴休克。并就不同类型肾损伤的诊断及治疗问题提出了探讨,认为Ｂ超可作为筛选诊断,ＣＴ检查有利于判定肾损伤的程度及邻近脏器有无损伤,宜作为较重损伤的首选方法。     

合并性肾损伤的诊断与治疗(附57例报告)

目的 :探讨合并性肾损伤的诊断与治疗。方法 :对 5 7例合并性肾损伤病例进行回顾性分析。结果 :合并性肾损伤的肾手术率、切肾率、死亡率分别为 35 1% ,2 1 1% ,17 5 % ;而同期单纯性肾损伤分别为 13 2 % ,6 6 % ,0。P <0 0 1。结论 :合并性肾损伤的肾手术率、切肾率、死亡率远高于单纯性肾损伤。CT为合并性肾损伤首选检查方法 ,盲目行肾脏探查增加切肾率     

闭合性肾损伤118例诊治分析

目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法。方法:118例闭合性肾损伤,110例行B超检查,阳性率85%;CT检查86例,阳性率100%。保守治疗95例,手术治疗23例。结果:117例痊愈出院,病死1例。结论:闭合性肾损伤诊断主要依靠临床表现、尿液检查、B超、CT。准确进行伤情评估,严格掌握手术治疗及非手术治疗指征是处理闭合性肾损伤的关键。     

肾损伤186例诊治分析

目的 :探讨肾损伤的诊断与治疗。方法 :对 1 86例肾损伤患者 (其中闭合性损伤1 82例 ,开放性损伤 4例 ,合并伤 2 3例 )的非手术治疗 (1 2 2例 )和手术治疗 (6 4例 )方法进行回顾性分析。结果 :IVU阳性率 5 4 .5 %,B超阳性率 79.5 %,CT阳性率 1 0 0 %( ～ 类损伤 )。非手术治愈 1 2 2例 ,手术治愈 6 2例。结论 :B超检查便捷 ,应为首选 ,CT检查可明确肾损伤的程度及分类。治疗主要取决于肾脏伤情 ,保守治疗是重要的治疗方法。     

多发伤中肾脏损伤的诊治(附62例报告)

目的探讨在多发伤中肾脏损伤的诊治方法。方法对1991年～2003年间对我院收治的62例多发伤中肾脏损伤进行回顾性分析。保守治疗28例(占45.2%),行肾切除22例,切肾率64.7%。结果肾修补8例,除4例严重损伤死亡外,其余救治成功。结论多发伤的治疗首先是抢救生命,对肾损伤仍以保守治疗为主。术前来不及行相关检查而行剖腹探查术是肾切除率增高的原因之一。     

多发伤中肾脏损伤的诊治(附62例报告)

目的探讨在多发伤中肾脏损伤的诊治方法.方法对1991年～2003年间对我院收治的62例多发伤中肾脏损伤进行回顾性分析.保守治疗28例(占45.2%),行肾切除22例,切肾率64.7%.结果肾修补8例,除4例严重损伤死亡外,其余救治成功.结论多发伤的治疗首先是抢救生命,对肾损伤仍以保守治疗为主.术前来不及行相关检查而行剖腹探查术是肾切除率增高的原因之一.     

肾脏损伤的诊断和治疗

目的 回顾分析肾脏损伤资料，探讨肾脏损伤的诊治。方法 105例患者。挫伤65例，血肿14例，裂伤8例，粉碎伤16例，肾血管伤2例；血尿100例，其中肉眼血尿56例（53．3％），镜下血尿44例（41．9％）。均按Sargent的肾脏损伤标准分类，Ⅰ类65例，Ⅱ类22例，Ⅲ类12例，Ⅳ类6例。结果 Ⅰ、Ⅱ类肾脏损伤均为保守治疗；Ⅲ类5例行肾脏修补术，7例行肾脏切除术；Ⅳ类行肾脏切除术。105例全部治愈。结论 可根据临床分类指导肾脏损伤治疗。     

肾脏错构瘤的诊断与治疗

目的探讨肾脏错构瘤的诊断和治疗。方法分析25例肾脏错构瘤患者的临床资料。结果 25例患者均以肾脏错构瘤收治并手术治疗,术中冰冻病理学检查、术后病理学检查22例诊断为肾脏错构瘤、3例诊断为肾脏透明细胞癌。结论肾脏错构瘤的影像学诊断存在误诊可能,诊断及随访过程中应密切注意其血液供应,而且术中冰冻病理学检查意义重大。     

肾结核诊断与治疗

目的探讨肾结核诊断与治疗。方法对46例肾结核患者的诊断及治疗进行回顾性研究。结果尿查抗酸杆茵、尿聚合酶链反应结核茵和血清抗结核特异性抗体的准确率分别为15．7％、50％和44％。B超、静脉肾孟造影、逆行性肾孟造影和CT准确率分别为24．2％、57．9％、66．7％和80．6％。单纯抗结核药物治愈11例。患肾切除32例，患肾造瘘、肾孟输尿管离断成型1例，输尿管膀胱再植入1例。扩大膀胱术1例。结论B超、静脉肾孟造影对肾结核的诊断缺乏特异性。聚合酶链反应结核茵、CT在肾结核诊断中起着越来越重要的作用。肾结核治疗仍以肾切除术为主要方法，同时应尽可能切除患侧输尿管。     

直肠损伤的诊断与治疗

直肠损伤是腹部损伤中较严重的损伤之一,直肠位于消化道的末端,肠内细菌多,易感染,且直肠周围间隙多,血运差,感染后易扩散,损伤时常常合并其它脏器的损伤[1].故直肠损伤的诊治有其复杂性,处理有一定的困难.作者自1990年1月～2002年1月共收治25例直肠损伤病人.现报告如下:     

结肠损伤的诊治体会

目的:探讨结肠损伤的特点及诊治方法,提高早期确诊率和治疗成功率。方法:对我院1996年～2006年期间结肠外伤42例病例的临床资料进行回顾性分析。结果:结肠损伤中刀刺伤占20例(48%),腹部钝挫伤占16例(38%),火气伤4例(10%),医源性损伤占2例(5%);合并腹腔内其他脏器损伤36例。术前诊断腹部空腔脏器损伤12例。全部病例均行手术治疗,其中一期修补或切除吻合36例,一期修补同时行损伤之结肠外置、二期还纳6例。术后死亡1例。结论:结肠损伤以开放性损伤多见,常伴有其他脏器损伤。治疗上强调早期手术,探查全面,防止遗漏,一期修补或切除吻合对绝大多数结肠损伤是安全可靠的,结肠外置手术可部分取代结肠造瘘手术。