应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣血运的体会

目的 报道应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣血运的临床应用价值.方法 应用超声多普勒血流仪监督48例,对比复习较前常规肉眼观察46例,比较移植皮瓣术后早期发现发生血管危象的移植皮瓣成活的情况.结果 应用超声多普勒血流仪观察48例,早期发现发生血管危象9例,处理后皮瓣成活.单纯肉眼观察46例,发生血管危象8例,处理后皮瓣坏死4例.结论 应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣能及早发现血管危象,便于及早处理及提高皮瓣的成活率.     

应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣血运的体会

目的 报道应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣血运的临床应用价值.方法 应用超声多普勒血流仪监督48例,对比复习较前常规肉眼观察46例,比较移植皮瓣术后早期发现发生血管危象的移植皮瓣成活的情况.结果 应用超声多普勒血流仪观察48例,早期发现发生血管危象9例,处理后皮瓣成活.单纯肉眼观察46例,发生血管危象8例,处理后皮瓣坏死4例.结论 应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣能及早发现血管危象,便于及早处理及提高皮瓣的成活率.     

应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣血运的体会

目的 报道应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣血运的临床应用价值.方法 应用超声多普勒血流仪监督48例,对比复习较前常规肉眼观察46例,比较移植皮瓣术后早期发现发生血管危象的移植皮瓣成活的情况.结果 应用超声多普勒血流仪观察48例,早期发现发生血管危象9例,处理后皮瓣成活.单纯肉眼观察46例,发生血管危象8例,处理后皮瓣坏死4例.结论 应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣能及早发现血管危象,便于及早处理及提高皮瓣的成活率.     

应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣血运的体会

目的 报道应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣血运的临床应用价值.方法 应用超声多普勒血流仪监督48例,对比复习较前常规肉眼观察46例,比较移植皮瓣术后早期发现发生血管危象的移植皮瓣成活的情况.结果 应用超声多普勒血流仪观察48例,早期发现发生血管危象9例,处理后皮瓣成活.单纯肉眼观察46例,发生血管危象8例,处理后皮瓣坏死4例.结论 应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣能及早发现血管危象,便于及早处理及提高皮瓣的成活率.     

应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣血运的体会

目的 报道应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣血运的临床应用价值.方法 应用超声多普勒血流仪监督48例,对比复习较前常规肉眼观察46例,比较移植皮瓣术后早期发现发生血管危象的移植皮瓣成活的情况.结果 应用超声多普勒血流仪观察48例,早期发现发生血管危象9例,处理后皮瓣成活.单纯肉眼观察46例,发生血管危象8例,处理后皮瓣坏死4例.结论 应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣能及早发现血管危象,便于及早处理及提高皮瓣的成活率.     

应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣血运的体会

目的 报道应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣血运的临床应用价值.方法 应用超声多普勒血流仪监督48例,对比复习较前常规肉眼观察46例,比较移植皮瓣术后早期发现发生血管危象的移植皮瓣成活的情况.结果 应用超声多普勒血流仪观察48例,早期发现发生血管危象9例,处理后皮瓣成活.单纯肉眼观察46例,发生血管危象8例,处理后皮瓣坏死4例.结论 应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣能及早发现血管危象,便于及早处理及提高皮瓣的成活率.     

应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣血运的体会

目的 报道应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣血运的临床应用价值.方法 应用超声多普勒血流仪监督48例,对比复习较前常规肉眼观察46例,比较移植皮瓣术后早期发现发生血管危象的移植皮瓣成活的情况.结果 应用超声多普勒血流仪观察48例,早期发现发生血管危象9例,处理后皮瓣成活.单纯肉眼观察46例,发生血管危象8例,处理后皮瓣坏死4例.结论 应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣能及早发现血管危象,便于及早处理及提高皮瓣的成活率.     

应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣血运的体会

目的 报道应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣血运的临床应用价值.方法 应用超声多普勒血流仪监督48例,对比复习较前常规肉眼观察46例,比较移植皮瓣术后早期发现发生血管危象的移植皮瓣成活的情况.结果 应用超声多普勒血流仪观察48例,早期发现发生血管危象9例,处理后皮瓣成活.单纯肉眼观察46例,发生血管危象8例,处理后皮瓣坏死4例.结论 应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣能及早发现血管危象,便于及早处理及提高皮瓣的成活率.     

应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣血运的体会

目的 报道应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣血运的临床应用价值.方法 应用超声多普勒血流仪监督48例,对比复习较前常规肉眼观察46例,比较移植皮瓣术后早期发现发生血管危象的移植皮瓣成活的情况.结果 应用超声多普勒血流仪观察48例,早期发现发生血管危象9例,处理后皮瓣成活.单纯肉眼观察46例,发生血管危象8例,处理后皮瓣坏死4例.结论 应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣能及早发现血管危象,便于及早处理及提高皮瓣的成活率.     

应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣血运的体会

目的 报道应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣血运的临床应用价值.方法 应用超声多普勒血流仪监督48例,对比复习较前常规肉眼观察46例,比较移植皮瓣术后早期发现发生血管危象的移植皮瓣成活的情况.结果 应用超声多普勒血流仪观察48例,早期发现发生血管危象9例,处理后皮瓣成活.单纯肉眼观察46例,发生血管危象8例,处理后皮瓣坏死4例.结论 应用超声多普勒血流仪监测移植皮瓣能及早发现血管危象,便于及早处理及提高皮瓣的成活率.     

超声多普勒血流仪在移植皮瓣术后观察中的应用

目的探讨超声多普勒血流仪在移植皮瓣术后毛细血管反应观察中的应用价值。方法78例移植皮瓣术后患者除常规单纯肉眼观察外,还应用超声多普勒血流仪监测设为实验组;76例传统单纯肉眼观察法设为对照组。比较两组发生血管危象的检出例数和平均时间,经保守处理后皮瓣的成活率和手术探查后皮瓣的成活率、护士对皮瓣观察的放心度情况。结果实验组血管危象的检出率为100％而对照组为60％。检出平均时间明显比对照纽提前;经保守处理和需手术探查的皮瓣成活率明显提高;在护士放心度方面显著优于对照组（P〈0．05）。结论超声多普勒血流仪能及早提供判断血管危象客观依据．及早处理,提高皮瓣成活率,提高护士工作放心度,较传统单纯肉眼观察法更具有临床应用价值。     

高龄患者皮肤缺损的皮瓣移植修复

目的报道高龄患者皮肤软组织缺损应用外科皮瓣移植修复的临床效果。方法对年龄60～72岁患者皮肤软组织缺损进行皮瓣修复,其中肿瘤切除后缺损4例,创伤后皮肤缺损6例,慢性溃疡13例,采用腓骨骨皮瓣2例,腓骨瓣与股前外侧皮瓣组合移植1例,单用股前外侧皮瓣4例、桡动脉皮瓣3例、胫后动脉皮瓣2例及腓肠神经营养血管皮瓣11例。皮瓣大小6cm×11cm～10cm×15cm。结果23例皮瓣中20例成活,2例皮瓣远端小部份坏死,经换药处理后愈合,1例因静脉危象皮瓣坏死。术后经3～24个月的随访,成活的皮瓣在弹性、色泽及外形方面均较满意。结论只要严格掌握手术适应证,术前准备充分,对高龄患者皮肤软组织缺损施行皮瓣移植修复也能取得较好的临床效果。     

超声多普勒对阻隔式皮瓣血流动力学的初步研究

作者报道了我院采用阻隔式皮瓣迟延法修复皮肤缺损骨外露共１４例，取得了良好效果．尽管此法有其优点，而且是其他局部转位皮瓣所不能比拟的，但也有其不完善之处，如手术次数多，整个手术完成周期较长．皮瓣血运训练较麻烦，其可靠性有待研究，病人有一定痛苦．所以我们对后期病例应用ＣＴ．ＣＴ－Ｉ型超声多普勒监测其血供，了解血管改建、扩建情况，发现当动脉血流回声扩展到皮瓣长径１／２左右时就可行皮瓣转位，为阻隔式皮瓣转位提供了一个科学的参考指标．     

游离皮瓣移植临床应用分析

目的 分析游离皮瓣移植的临床效果并总结经验。方法 对近年来临床应用各种类型游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损及骨外露的病例资料进行回顾性分析与研究。结果 临床应用102例，包括背阔肌皮瓣、侧胸皮瓣、胸济皮瓣、髂骨皮瓣、股前外侧皮瓣、小腿内侧皮瓣、腓骨皮瓣、小腿外侧皮瓣、足背皮瓣、趾蹼皮瓣及静脉动脉化皮瓣等11种类型。其中成功96例，失败6例，成功率94.1%，效果良好。结论 应用游离皮瓣移植是修复四肢软组织缺损及骨外露的一种较好的治疗方法。     

单光子发射计算机断层仪监测皮瓣血流

为探讨真皮下血管网皮瓣的血流 ,我们介绍单光子发射计算机断层仪 (ＳＰＥＣＴ)监测其血流的实验研究。1　材料与方法1 1　实验材料　同位素99锝 ,巨球蛋白微粒ＭＡＡ(北京核医学研究所提供 ) ,肝素生理盐水 ,心导管 ,ＳＰＥＣＴ(美国康普公司 )。1 2　实验设计　取白色健康家猪 10只 ,体重 10～ 2 0ｋｇ,按随机原则设计真皮下血管网皮瓣 (ｎ =4 0 )为实验组 ,传统皮瓣 (ｎ =4 0 )为对照组 ,两组部位对称 ,皮瓣大小 12ｃｍ× 4ｃｍ ,蒂距脊柱 8～ 10ｃｍ。每只猪 8个皮瓣 ,其中实验组 4个 ,对照组 4个 ,共计实验组 4 0个 ,对照组 4 0个。1 3…     

应用皮瓣移植治疗重度虎口挛缩的体会

目的 总结几种皮瓣移植术治疗重度虎口挛缩的效果.方法 针对2000年9月至2009年3月收治的重度虎口挛缩的32例病例,应用超薄型髂腹股沟皮瓣、血管蒂逆行岛状皮瓣、神经营养血管蒂皮瓣及游离皮瓣予以治疗,皮瓣面积3.0 cm×5.0 cm～4.5 cm×8.0 cm,术后随访3～12个月,观察其治疗结果.结果 1例神经营养血管蒂皮瓣和1例超薄型髂腹股沟皮瓣远端部分坏死,后经游离植皮术创面愈合,其余皮瓣均完全成活,部分病例术后拆除克氏针固定后虎口有部分程度回缩,虎口角平均为70°(45°～80°),虎口宽度平均为50 mm(35～60 mm),为健侧的80%,挛缩得到明显改善,拇指可完成外展及对掌功能,握力较健侧略差,可完成日常生活及部分工作,但部分皮瓣感觉欠佳.移植皮瓣外形:超薄型髂腹股沟皮瓣外形良好,3例血管蒂逆行岛状皮瓣、1例神经营养血管蒂皮瓣及2例游离皮瓣术后再次行皮瓣修整术以改善皮瓣外形.结论 重度虎口挛缩可应用不同类型皮瓣予以治疗,应根据具体情况选择合适的治疗方式.     

胫骨皮瓣游离移植修复小腿创伤性骨和皮肤缺损

目的探讨应用胫骨皮瓣游离移植一期修复小腿严重创伤性骨与皮肤缺损，免除截肢的治疗方法。方法对12例小腿创伤性骨与皮肤缺损采用胫骨皮瓣游离移植进行治疗。一期重建患肢胫骨支架连续性及覆盖创面。皮瓣最长17cm，最宽10cm；骨瓣最长12cm。结果术后随访最短6个月，最长5年，皮瓣血运良好，术后2个月内均见骨瓣开始生长，术后3—5个月移植骨均达骨性愈合，平均愈合时间为15周，累及的炎症得到完全控制，修复的肢体功能、外形令人满意。结论胫骨皮瓣具有解剖标志清楚、骨膜较厚、血供丰富、血管蒂多、供骨量大、皮瓣面积大、位置表浅、手术操作有较大的灵活性等优点，治疗小腿严重创伤性骨皮缺损可一次完成骨架重建及创面覆盖，有利于肢体功能的尽早恢复。     

应用多普勒血流探测仪指导桥式皮瓣断蒂训练

皮瓣断蒂训练是一种常规操作，阻断血流的松紧度没有量化指标。2000年6月以来，我们不用皮管包裹桥式血管蒂，而采用血管蒂上植皮的方法，进行桥式吻合血管皮瓣移植术取得满意效果，并改进了断蒂训练方法，应用多普勒血流探测仪对桥式吻合血管皮瓣移植术后的断蒂训练进行量化管理，取得满意效果，现介绍如下。