悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ＯＳＡＳ)常导致循环、呼吸和中枢神经系统功能改变,麻醉处理有一定难度。现就我院1987～1998年间全麻下实施手术治疗的29例麻醉处理总结如下。资料与方法29例中,男26例,女3例,年龄34～62岁,体重792±111ｋｇ。术前Ｈｂ240±275ｇ/Ｌ,Ｈｃｔ044±0028。并存高血压13例,心电图示心肌缺血表现者7例。术前行气管切开者4例。手术均行双侧扁桃体切除、悬雍垂部分切除术,2例加作舌根部分切除成形,手术历时11164±427分钟。术前30分钟常规肌注阿托品05ｍｇ、苯巴比妥钠01ｇ,均首先采用静脉快速诱导经口插管,诱导用药为安…     

悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理

本文包括15例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者，均在气管内插管全麻下施行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）。OSAS患者多数伴随颈项粗短、肥胖、咽腔狭小等特点，由此常致麻醉诱导和气管内插管发生困难，风险极大。为探讨安全合理的麻醉诱导和插管方法，总结麻醉处理经过与体会，报道如下。     

悬雍垂腭咽成形术麻醉方法的比较

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是最普通的睡眠呼吸障碍。其主要特性是睡眠中反复出现呼吸暂停,夜间睡眠打鼾,睡眠不足和白天嗜睡犤1犦。该病发病率高,常常与心血管系统和代谢系统及鼻部疾病相关联犤2犦,在围麻醉期中有较大的危险、困难和意外犤3犦。本院在近3年中,在插管全麻和局麻下已行悬雍垂软腭咽成形术(UPPP)69例,现报道如下。1临床资料1.1资料与方法:本组69例,均为择期病人。其中男性68例,女性1例;年龄4～69岁(平均49.06±13.09岁);体重15.1～119kg。临床症状分别有:呼吸暂停、憋醒、打鼾、白天嗜睡、头痛、记忆力下降、性格改…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理54例

我院 1997～ 2 0 0 0年行 5 4例阻塞性睡眠暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者 ,在全麻下实施悬雍垂腭咽成形术 (ＵＰＰＤ) ,现将有关麻醉处理报告如下。资料和方法本组 5 4例 ,男性 4 9例 ,女性 5例。年龄 2 7～ 5 4岁 ,身高 15 6～ 181ｃｍ ,体重6 7～ 130ｋｇ。其中有 4 1例在术前经多导生理记录仪进行呼吸监测 ,观察到在睡眠过程中 ,最长呼吸暂停时间为 38～2 33(80 2 3± 4 8 4 0 )ｓ ,ＳｐＯ2 在觉醒时为5 7～ 95 (88 5 5± 7 4 7) % ,在睡眠期间ＳｐＯ2 最低值为 30～ 6 9(5 4 6 5±12 31) % ,心率在睡眠期间最低值为 30～ 76 (5 3 4 8± …     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的麻醉体会

对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗，近年来多主张在全麻下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)。由于患者具有肥胖的外表和与其不相符的狭窄气道，在全麻下行UPPP对气管插管和麻醉管理及术后处理都具有一定的风险和并发症。我院自2001年2月～2004年3月共实施134例UPPP手术，取得良好效果，现总结如下。     

悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理

我院于1991年6月起开展阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人在全麻下施行悬雍垂腭咽成形术(UPPP).现将麻醉处理报告如下.     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）系因上气道阻塞，频发睡眠呼吸暂停、通气不良，引起血氧饱和度下降，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、白天嗜睡、乏力等综合病症。悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是目前治疗OSAHS有效的手术方法之一，通过手术，增加咽腔有效截面积，提高血氧饱和度，改善睡眠质量。本院自2003年以来．开展悬雍垂腭咽成形术22例，效果满意。现将护理报告如下。     

悬雍垂、腭咽成型术的麻醉体会

鼾症伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的病人通常行悬雍垂、腭咽成型术(UPPP)，以改善睡眠状态下气道梗阻。围术期麻醉处理有其特殊性和一定难度。我院2001年1月～2003年12月做悬雍垂、腭咽成型术(UPPP)13例，总结如下：     

高原地区阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理

目的 总结青藏高原地区OSAS全麻患者的围手术期麻醉管理特点.方法 分析近3年OSAS患者手术的麻醉资料.结果 5.0%病例需用纤维支气管镜插管,其余病例均一次性插管成功.10.0%病例术中给予硝酸甘油实施控制性降压.所有患者术中顺利,术后恢复良好,未见麻醉手术并发症.结论 高原地区OSAS患者虽然在病理、生理方面有很大的特殊性,对手术麻醉要求很高,但只要加强围手术期麻醉管理,可以使患者安全平稳.     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在小儿中的发病率为1%～3%,目前认为最常见的病因为扁桃体和(或)腺样体肥大,最有效的治疗方式是扁桃体和(或)腺样体切除术.由于OSAS患者存在呼吸系统、心血管系统、神经系统等各个系统的紊乱,以及咽腔解剖学结构异常.该类患者在整个麻醉过程中存在潜在危险,特别是诱导后行气管内插管期间和术毕拔管两个阶段具有极大的风险,我们对30例OSAS患儿扁桃体联合腺样体切除术的麻醉处理,现报道如下.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗体会

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的可行性手术方案。方法回顾性分析经多导睡眠仪(PSG)及临床确诊的OSAHS患者68例病历资料,其阻塞部位位于咽腔及鼻腔。经联合或分次手术治疗。结果术后随访6个月有效率100%,12个月有效率97%。提高了生活质量,无严重并发症发生。结论对确诊为OSAHS患者,根据阻塞部位为咽腔及鼻腔者分别行腭垂腭咽成形术、鼻部手术以扩大咽腔改善通气,可达到较好的疗效。     

低温射频等离子消融术联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨低温射频等离子消融术（temperature-controlled radio-frequency,TCRF）联合改良悬雍垂腭咽成形术（H-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP）治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hyopnea syndrome,OSAHS）的疗效。方法2008年3月-2009年1月,全身麻醉下对24例多平面阻塞、重度OSAHS行TCRF联合H-UPPP,术后6个月复查多导睡眠监测（PSG）,判定疗效。结果按2002年杭州会议制定的诊断和病情程度分级标准：治愈6例,显效12例,有效5例,无效1例,总有效率96%（23/24）。术后6个月睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）和最低血氧饱和度（lowest oxygen saturation,L-SaO2）与术前比较明显改善[AHI：术前（68±15）次/h,术后（14±9）次/h,t=11.352,P=0.000;L-SaO2：术前（64±8）%,术后（82±13）%,t=-3.564,P=0.001]。均未出现严重并发症。结论TCRF联合H-UPPP是治疗多平面阻塞、重度OSAHS的一种有效方法。     

经鼻气管内插管用于悬雍垂腭咽成形术麻醉的体会

我院于1998年起对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）病人在全麻下施行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）。现将麻醉处理报告如下。     

改良腭咽成形术联合鼻腔扩容术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨改良腭咽成形术联合鼻腔扩容术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效.方法:选取笔者医院2014年12月-2019年12月收治的OSAHS患者60例,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,各30例.对照组患者采用...     

睡眠呼吸暂停综合征病人的麻醉

睡眠呼吸暂停综合是指每小时睡眠呼吸暂停〉５次，每次发作呼吸暂停〉１０ｓ，伴氧饱和度下降〉４％，或每晚睡眠７ｈ中呼吸暂停〉３０次，常导致循环，呼吸，中枢神经系统功能改变，严重的临床表现为打鼾，白天嗜睡，肺动脉压升高，高血压，右心衰竭，呼吸衰竭以至红细胞增多症。     

软腭菱形切除缩短术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨一种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的手术方法.方法 1998年1月至2006年8月共收治OSAHS患者12例,经软腭正中菱形切除部分软腭组织短缩软腭,扩大咽腔,保留悬雍垂.结果 术后随访6个月至5年,12例中显效9例,有效2例,无效的1例行舌部分切除术后治愈,均未见食物返流和语音改变等并发症.结论 软腭菱形切除缩短术可以有效治疗OSAHS,并且减少了并发症的发生.     

浅全麻下纤维气管镜引导气管内插管用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征50例

2001年1月～2001年12月本院对50例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行择期腭咽成形术患者，采用浅全麻加表面麻醉下纤维支气管镜(FOB)引导气管内插管，效果满意，报告如下。     

改善通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者减少心绞痛发作的可能性研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是因睡眠时反复发作的咽腔狭窄和塌陷所致，以打鼾、睡眠时反复发生呼吸暂停、血氧饱和度下降和睡眠破碎为特征的临床综合征。OSAS患者心脑血管疾病的发生率增加，但其机制尚未完全阐明。我们对OSAS患者改善通气减少心绞痛发作的可能性进行研究。本研究分析了OSAS患者昼夜血压变异特点，通过改善通气，使病人血压变化减少，大大地缓解了心绞痛的发作。     

睡眠呼吸暂停的麻醉处理

睡眠呼吸暂停病人要求麻醉医师特别关注。本文就其麻醉风险和围麻醉期处理进行综述。