肺炎支原体肺炎患儿血清D-二聚体及LDH水平变化及意义

目的:探讨肺炎支原体肺炎患儿血清D-二聚体(D-D)及乳酸脱氢酶(LDH)水平变化及其临床意义。方法:选取肺炎支原体肺炎患儿50例作为观察组,其中选取病情较重患儿25例作为重症组,病情较轻患儿25例作为轻微组,同时再选取同期检查确定为健康儿童的50例作为对照组,测定并比较观察组和对照组患儿、重症组和轻微组患儿治疗干预前后的血清D-D和LDH水平及变化情况。结果:观察组患儿的血清D-D、LDH水均要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组患儿治疗干预前的血清D-D、LDH水平均要高于轻微组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗干预后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患儿血清D-D和LDH水平变化与肺炎支原体肺炎存在一定关联性,通过检测患儿血清D-D和LDH水平变化能够辅助肺炎支原体肺炎的诊断,并且可以评估患儿疾病的进展及轻重情况,有助于指导开展临床治疗。     

D-乳酸、乳酸脱氢酶、血红蛋白在急性肠缺血早期诊断中的作用

目的观察家兔急性肠缺血时的D-乳酸等的变化,并探讨其在早期诊断中的作用.方法采用肠系膜上动脉根部结扎的方法复制家兔急性肠系膜血管缺血病的模型,分别于术前,术后2、4、6小时从股静脉采血,测定D-乳酸,乳酸脱氢酶（LDH）和血红蛋白（Hb）的活性及其相应的变化规律.结果 D-乳酸的活性随肠缺血的时间延长,缺血程度的加重而逐渐升高,与术前相比P〈0.05; Hb在术后2小时与术前相比明显升高,P〈0.05,但随时间延长,有下降趋势.结论 D-乳酸可作为急性肠缺血疾病早期诊断的指标.     

急性胰腺炎患者早期血清D-乳酸、内毒素及二胺氧化酶在病情评估中的价值

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者早期血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶(DAO)与病情严重程度的关系。方法:收集2016年12月-2018年1月武汉大学中南医院消化内科诊治的AP患者资料,根据患者病情严重程度分为轻度AP(MAP)组78例、重度AP(SAP)组46例,并收集60例体检健康者作为对照组。比较3组间D-乳酸、内毒素及DAO水平的差异及与病情严重程度的相关性,并用ROC曲线分析预测上述指标评估病情严重程度的灵敏度与特异度。结果:MAP组D-乳酸、内毒素及DAO水平分别为(39.26±11.55)mg/L、(23.57±14.59)U/L、(23.06±18.68)U/L低于SAP组的(52.10±15.83)mg/L、(28.26±10.32)U/L、(52.24±31.58)U/L;高于对照组的(28.87±11.88)mg/L、(5.54±4.52)U/L、(9.66±6.24)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示以上指标与AP严重程度呈正相关(P<0.05);ROC曲线示D-乳酸、内毒素和DAO的曲线下面积分别为0.737、0.574、0.790。结论:早期血清D-乳酸、内毒素、DAO与AP严重程度明显相关,对预测急性胰腺炎病情进展有一定的临床意义。     

D-乳酸在关节假体周围感染诊断中的作用与研究进展

关节假体周围感染是关节置换术后严重并发症,目前仍缺乏一种准确、高效的方法诊断关节假体周围感染.虽然由美国骨肌系统感染协会制定的关节假体周围感染诊断标准最被认可,但其复杂的临床指标不便于临床应用.一些实验室指标如红细胞沉降率、C反应蛋白、白细胞计数、白细胞介素、血清降钙素原等,对关节假体周围感染的诊断具有一定的帮助,但其...     

血浆D-乳酸、前降钙素的联合测定在糖尿病并肺部细菌感染诊断及疗效评价中的价值

目的 探讨D-乳酸、前降钙素(PCT)联合测定在糖尿病并肺部细菌感染诊断及疗效评价中的价值.方法 采用分光光度法检测血浆D-乳酸,免疫化学发光法检测血浆PCT,测定60例发生肺部细菌感染的糖尿病患者(感染组)和60例未发生肺部细菌感染的糖尿病患者(对照组)的血浆D-乳酸和血浆PCT水平.结果 对照组D-乳酸和PCT分别为(0.209±0.03) mmol/L和(4.273±1.41)μg/L,感染组D-乳酸和PCT分别为(0.284±0.06)mmol/L和(6.945±2.21) μg/L,均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1周后,对照组D-乳酸和PCT分别为(0.214±0.04)mmol/L和(4.322±1.43)μg/L,感染组D-乳酸和PCT分别为(0.228±0.05)mmol/L和(4.877±2.20)μg/L;与对照组比较,不同时间段之间血浆D-乳酸和PCT差异均有统计学意义(P<0.01).不同分组与不同时间段之间具有交互作用(P<0.01).结论 D-乳酸、前降钙素(PCT)联合测定可作为早期诊断糖尿病肺部细菌感染及疗效观察的相关指标.     

乳酸脱氢酶和肌酸激酶在肺癌诊断中的意义

乳酸脱氢酶和肌酸激酶在肺癌诊断中的意义总医院心胸外科宋世辉赵作芬鄢盛尧通过检测乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和肌酸激酶（ＣＫ）以及它们的同功酶诊断心脏疾病，早已在临床广泛应用［１］。目前认为利用血清ＬＤＨ、ＣＫ及同功酶的检测也有助于恶性肿瘤的诊断和判断治疗方法...     

LDH活性测试在大鼠肺孢子虫肺炎诊断中的应用

目的寻求一种在活体状态下帮助诊断肺孢子虫肺炎动物模型建立的方法。方法给SD大鼠皮下注射地塞米松建立肺孢子虫动物模型。6wk末,采鼠尾血测定血清LDH含量,LDH升高者为PCP阳性鼠。第9周时剖杀,取肺制作肺组织印片和肺组织切片,分别采用六胺银和苏木素-伊红染色,观察病理学变化。结果血清LDH含量测定结果与病理学结果基本吻合,实验鼠的发病率为89.2%。结论血清LDH测定结合病理学检查两方面结果可提高肺孢子虫肺炎诊断的可靠性,是一项有价值的PCP动物模型建立的辅助诊断指标。     

全身炎症反应综合征患者血清D-二聚体、乳酸在预后评估中的价值

目的评价D-二聚体、乳酸在全身炎症反应综合征患者预后中的价值。方法120例SIRS患者按照诊断标准的项目数,分为Al组、A2组、A3组;根据是否由感染诱发分为B1组（sepsis组）、B2组（非sepsis组）;根据疾病结局分为MODS组和非MODS组,死亡组和存活组,比较各组的血D-二聚体、乳酸水平。结果SIRS组D-二聚体、乳酸水平、均高于非SIRS组（P〈0．01）,各亚组间A3组、A2组间D-二聚体、乳酸水平均高于A1组（P〈0．01和P〈0．05）;B1组（sepsis组）D-二聚体、乳酸水平高于B2组（非sepsis组）（P〈0．01）;MODS组、死亡组D-二聚体、乳酸水平高于非MODS组和存活组（P〈0．05和P〈0．01）。结论SIRS时血浆D-二聚体、乳酸水平明显升高,并与病情危重程度有密切关系,测定D-二聚体、乳酸对判断SIRS患者炎症反应程度和预后有重要意义。     

重症肺炎7例临床分析及文献复习

目的探讨重症肺炎的临床特点、诊断、治疗方法,以提高其诊断率和治愈率.方法回顾性总结1999～2002年收住北京军区总医院的重症肺炎7例,并结合文献对其临床表现、影像学特点、痰培养、血气分析、诊断及治疗方法进行分析.结果重症肺炎诊疗不及时,死亡率较高,早期出现严重的呼吸窘迫症状,血流动力学不稳定,需要吸入高浓度的氧,呼吸频率快.动脉血氧示Ⅰ型呼衰3/7例,Ⅱ型呼衰4/7例,血压低于90/60 mmHg (1 mmHg＝0.133 kPa)7/7例,X线表现1/7例累及左肺,3/7例累及右肺,3/7例累及双肺.痰培养1/7例为阴沟杆菌,1/7例为鲍氏不动杆菌,1/7例为产酸克雷伯菌,2/7例为金黄色葡萄球菌,1/7例为肠球菌,1/7例为绿脓杆菌.主要治疗手段为综合治疗.预后取决于治疗的时机、选用抗生素的种类.结论依据临床特点,确诊时机、治疗手段,调整抗生素的用药原则来提高临床治愈率.     

小儿支气管肺炎的临床诊治新进展

小儿支气管肺炎的治疗是目前儿科临床中的重点和难点。如何安全有效地达到理想的治疗效果是儿科临床一直追求的目标。文章针对目前中医中药、西医西药及中西医结合治疗小儿支气管肺炎的情况,对其临床诊治新进展进行了综述。     

老年休克型肺炎23例临床诊治分析

目的探讨老年休克型肺炎的临床特点、救治方法及经验。方法回顾性分析2009年3月～2011年12月在我院救治的23例老年人休克型肺炎的临床资料。结果老年休克型肺炎患者临床症状不典型。早期诊断难度较大,23例老年休克型肺炎抢救成功17例,死亡6例,死亡率26．09％。结论老年休克型肺炎症状不典型,特征性表现少,病死率高,预后差,早期及时诊断和治疗是抢救成功的关键。     

儿童肺炎支原体肺炎的诊治现状分析

目的对儿童肺炎支原体肺炎的诊治现状进行分析,促进儿童肺炎支原体肺炎的合理诊治。方法抽取该院儿科2010年6月—2011年12月住院肺炎支原体肺炎患者病历共136份,对病例诊断和治疗进行回顾性分析。结果该院儿科儿童肺炎支原体肺炎诊断和治疗后。结论需规范肺炎支原体肺炎的诊断,使患者得到及时救治。     

78例新生儿吸入性肺炎的临床诊疗分析

目的：观察新生儿吸入性肺炎的临床特点和治疗效果。方法将新生儿吸入性肺炎患儿78例随机分为 A 组（常规抗生素＋盐酸氨溴索组）、B 组（常规抗生素＋盐酸氨溴索＋布地奈德组）、C 组（常规抗生素治疗组）各26例。治疗7 d后比较3组患儿的疗效,分析总有效率、临床症状、不良反应发生情况。结果 A 组总有效率为92．31％,B 组总有效率为96．15％,C 组总有效率为76．92％。3组总有效率比较差异无统计学意义。A、B 组呼吸困难、紫绀、肺部啰音等症状消失时间早于 C 组、住院时间少于 C 组,尤其是 B 组与 C 组治疗效果比较,B 组具有一定的优势。结论盐酸氨溴索和布地奈德的使用可以改善患儿的临床症状,用药安全可靠,有利于患儿早日康复。     

球形肺炎的CT诊断与鉴别诊断(附32例分析)

目的：探讨球形肺炎的影像学特点,以便与其它球形病灶特别是周围型肺癌鉴别。方法：搜集32例经临床证实的球形肺炎患者的临床检查资料,进行回顾性分析。结果：32例球形肺炎的主要表现：（1）病变两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘,病变呈方形,是球形肺炎的特征。（2）病变局部及周围胸膜肥厚;病变所属支气管非狭窄性均匀增厚;肺门侧血管增多、增粗、扭曲,但无僵直及牵拉;病变非胸膜侧浅淡小片状高密度等支持球形肺炎诊断。（3）抗炎治疗后病变疏散或明显缩小支持球形肺炎,提示可以继续抗炎治疗。（4）纵隔、肺门无明显淋巴结肿大,趋向支持肺炎诊断。（5）“晕征”、支气管充气征和病灶内“肺泡征”,不能过分强调其诊断价值。结论：CT检查是球形肺炎诊断和鉴别诊断的有效方法。     

高度重视和科学评价CT在新型冠状病毒肺炎诊治中的作用

新型冠状病毒肺炎（novel coronavirus pneumonia，NCP）是2019年12月始发于我国湖北省武汉市并迅速蔓延至全国及境外的急性呼吸道传染病。NCP的及时诊治与有效防控成为战"疫"关键，CT作为肺部疾病检查的首选影像学方法在NCP诊治中发挥了重要的作用。本文就如何科学应用与客观评价CT的作用等有关问题进行述评供同道们参考。     

重症肺炎30例临床分析

目的:提高重症肺炎的诊疗效果。方法:对30例重症肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果:重症肺炎发病多在冬春季,临床表现不典症型,可以肺外表现为首发症状。结论:对重症肺炎关键要早期诊断和及时有效治疗,以缩短病程、降低费用。     

中毒性肺炎临床误诊致死原因分析

本文报告３例临床误诊致死，经病理证实为中毒性肺炎的临床病理结果。例１曾误诊为脑炎。例２误诊为风湿性关节炎。例３误诊为胆道系统疾病。本文分析了其临床误诊致死的原因并总结了中毒性肺炎的临床病理特点等。     

C-反应蛋白在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎中的表达及临床意义

目的探讨C-反应蛋白（C R P）在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎中的表达及临床意义。方法随机选取2012年10月—2013年7月我院收治的细菌性肺炎患儿36例,支原体肺炎患儿32例,分别检测入院后第2天、治疗第4天、出院时C R P的变化。结果随着病情的好转,2组患儿的C R P值及阳性率均逐渐下降到正常水平。细菌性肺炎组在入院时、治疗第4天,C R P值及阳性率均高于支原体肺炎组,差异有统计学意义（P〈0.01）;出院当天2组患儿C R P值基本恢复正常,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 C R P在小儿细菌性肺炎初期即明显升高,且随着病情的好转逐渐下降到正常水平,而支原体肺炎在病情较重或并发感染时才会升高。C R P是两种肺炎鉴别诊断的有效指标。