腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的近期疗效观察

目的探讨腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换(TKA)治疗膝关节骨关节炎的近期临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2016年9月合肥市第一人民医院骨科符合要求的96例内侧单间室膝关节骨关节炎患者的临床资料,根据患者术式不同分为TKA组50例和腓骨截骨组46例,分别于术前、术后3个月随访,比较两组患者各项手术指标、住院费用及手术前后的美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、疼痛视觉模拟(VAS)。结果所有患者均获得随访,随访时间3个月,两组患者术前一般情况、膝关节HSS评分及VAS比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);腓骨截骨组患者手术时间、术中出血量及住院费用均低于TKA组患者,差异有统计学意义(P <0. 05);与术前相比,两组患者术后3个月膝关节HSS评分显著升高、VAS显著下降,差异有统计学意义(P <0. 05);组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腓骨近端截骨术与TKA治疗膝关节骨关节炎均能有效缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能,但腓骨近端截骨术具有手术时间短、术中出血少、住院费用低等优点,值得临床推广应用。     

腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的效果

目的：探讨腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换(TKA)治疗膝关节骨关节炎的效果。方法：回顾性分析93例行手术治疗的膝关节骨关节炎患者的临床资料,按照手术方式分为对照组46例(给予TKA),观察组47例(给予腓骨近端截骨术),观察两组围术期指标、膝关节功能及术后并发症情况。结果：观察组手术时间、住院时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组膝关节功能优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率(4.26%)较对照组(19.57%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腓骨近端截骨术与TKA均可改善膝关节骨关节炎膝关节功能,但腓骨近端截骨术在缩短手术时间,减少术中出血,降低术后并发症方面更具优势,值得临床推广。     

腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨关节炎的短期疗效比较

目的:比较分析内翻型膝关节骨关节炎患者采用不同手术方法的短期治疗效果。方法:选取内翻型膝关节骨关节炎患者30例进行研究,根据不同的治疗方法将患者分为对照组(人工全膝关节置换术)和观察组(腓骨近端截骨术),各15例。对比两组临床治疗效果。结果:观察组患者的临床手术指标值均优于对照组,术后VAS疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用腓骨近端截骨术的患者手术时间短,术中出血量低,疼痛程度得到有效缓解,临床应用价值高。     

腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎手术室护理配合分析

目的研究分析腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的手术室护理配合效果。方法选取2014年2月至2015年8月河南中医学院第三附属医院收治的膝关节骨关节炎患者94例,随机分为两组,各47例。所有患者均采用腓骨近端截骨术治疗,对照组给予传统护理,观察组给予手术室护理配合,对比两组膝关节疼痛和膝关节日常功能评分,比较两组遵医行为、疾病知识知晓率以及护理满意度情况。结果观察组膝关节疼痛评分、膝关节日常功能评分、遵医行为、疾病知识知晓率以及护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎同时给予手术室护理配合效果显著,值得推广。     

腓骨近端截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎效果观察

目的探讨腓骨近端截骨术对内翻型膝关节骨关节炎(KOA)患者术后康复及膝关节功能的影响。方法选取我院内翻型KOA患者82例(2018年1月至2019年2月),随机数字表法分为对照组41例与研究组41例。对照组采取胫骨高位截骨术,研究组采取腓骨近端截骨术。统计两组手术情况、术前及术后6个月膝关节功能(HSS、KSS)、并发症。结果研究组手术用时、住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05);术后6个月两组HSS及KSS评分较术前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(4.88%)低于对照组(12.20%)(P<0.05)。结论采取腓骨近端截骨术治疗内翻型KOA创伤小,可有效改善患者膝关节功能,且具有安全性。     

腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效

目的 回顾性分析腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效。方法 选择2014年12月至2017年3月在江门市五邑中医院骨伤科二区通过腓骨近端截骨术治疗的42例膝关节内侧间室骨关节炎的患者,其中男性8例,女性34例,年龄65～81岁,体重48～56 kg,均为膝关节内侧间室骨关节炎。对比术前、术后的VAS评分、最大屈曲角度、KSS膝评分、KSS功能评分及WOMAC评分来评估其疗效。结果 42例患者全部得到随访,随访总时间为1年,VAS评分由术前的（5.82±1.54）分减少到术后12个月的（2.43±0.94）分,最大屈曲角度由术前的（90.12±9.18）分增加到术后12个月的（100.03±8.91）分,KSS膝评分由术前的（52.32±6.46）分增加到术后12个月的（87.09±2.72）分,KSS功能评分由术前的（45.62±3.31）分增加到术后12个月的（71.12±5.73）分,WOMAC评分由术前的（120.42±6.31）分减少到术后12个月的（46.93±5.46）分,术前和末次随访时比较,差异均有显著性意义（P <0.001）。术后患者切口均一期愈...     

胫骨高位截骨术和腓骨近端截骨术在治疗膝关节骨性关节炎疗效方面的Meta分析

目的采用Meta分析的方法对临床上使用胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的方案进行分析,并评价其各自临床效果,为治疗膝关节骨性关节炎提供新的理论依据。方法利用Pub Med数据库、Cochrane Library、CNKI、万方全文数据库等,检索2011~2016年国内、外发表的胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的相关随机和半随机对照文献,应用Rev Man 5.3对数据进行Meta分析。结果共纳入文献3篇,135例膝关节骨性关节炎患者,各研究结果间存在同质性(P=0.710.05),Meta分析结果显示胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的优良率方面无明显临床效果差异[OR=0.59,95%CI(0.19,1.91),P0.05]。结论胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎进行术后随访,发现临床效果无明显差异。     

腓骨近端截骨联合关节镜清理治疗膝关节内侧间室骨关节炎

【摘要】目的 观察腓骨近端截骨术联合关节镜清理治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效。方法 纳入2016年6月至2016年12月收治的膝关节内侧间室骨关节炎患者5例, 均行关节镜清理+腓骨近端截骨术, 其中男2例, 女3例, 年龄59～72岁, 平均年龄(65.8±5.5)岁。分别于术前、术后5 d、4周、3个月、6个月行疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、美国特种外科医院(hospitol for special surgery, HSS)膝关节评分, 拍摄负重位膝关节正侧位, 对比手术前后下肢力线股胫角的变化。结果 5例患者均获得完整随访, 随访时间为4～8个月, 平均(5.8±1.6)个月。末次随访时, 4例患者VAS评分均较术前下降, HSS评分均较术前提高, 下肢力线股胫角均较术前降低, 差异均有统计学意义（各P＜0.05）;1例患者无改善。结论 腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎手术操作简单, 创伤小, 可减轻患者疼痛, 改善膝关节功能, 初期疗效确切。     

腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎的临床效果及安全性分析

目的：探讨腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎的临床效果及安全性。方法：60例膝关节骨关节炎患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组行膝关节置换术,观察组行腓骨近端截骨术。比较两组患者临床效果、疼痛程度、膝关节功能及并发症发生情况。结果：对照组有效率为80.00%,明显低于观察组的96.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前VAS评分对照组为6.26±1.28分,观察组为6.52±1.25分,治疗后VAS评分对照组为2.69±0.25分,观察组为2.06±0.15分,均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前JKOM评分对照组为42.98±5.29分,观察组为43.10±5.33分,治疗后JKOM评分对照组为54.38±6.42分,观察组为61.95±6.93分,均高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗后观察组JKOM评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组有4例（13.33%）发生术后并发症,其中2例下肢深静脉血栓,1例肺部感染,1例切口表面感染;观察组有2例（6.67%）发生术后并发症,其中1例切口表面感染,1例切口深部感染;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腓骨近端截骨术对膝骨关节炎的疗效优于膝关节置换术,可明显缓解患者疼痛、改善膝关节功能、减少术后并发症的发生。     

腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的早期临床效果观察

目的:观察腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的早期临床效果。方法:选定56例膝关节骨关节炎(OA)患者,在随机数字表法的分组原则下,分为试验组(28例,腓骨近端截骨术治疗)和对照组(28例,口服甾体抗炎药治疗),对两组VAS评分、Lysholm评分展开统计学对比分析。结果:试验组VAS评分显著较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组Lysholm评分显著较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腓骨近端截骨术可有效减轻OA患者疼痛,改善膝关节功能,近期、远期疗效显著,有效改善了患者生活质量、预后,值得借鉴。     

关节镜清理结合腓骨近端截骨术治疗膝内翻骨关节炎的疗效分析

目的 探讨关节镜清理结合腓骨近端截骨术治疗膝内翻骨关节炎的疗效.方法 选取2013年6月—2015年6月采用关节镜清理与关节镜清理结合腓骨近端截骨术治疗膝内翻骨关节炎的患者各30例,比较2组患者手术后6个月的满意度.结果 关节镜清理组满意度73.3%,关节镜清理结合腓骨近端截骨术组满意度93.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜清理结合腓骨近端截骨术治疗膝内翻骨关节炎患者术后满意度高,临床疗效更优.     

腓骨近端截骨联合关节镜下膝关节清理治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效

目的探讨腓骨近端截骨联合关节镜下膝关节清理治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床治疗效果。方法选出该院2015年1月‐2016年10月收治的18例行腓骨近端截骨联合关节镜下膝关节清理治疗的膝关节内侧间室骨关节炎患者,比较患者治疗前与治疗后不同时间段的膝关节视觉模拟评分法(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分法评分。结果经过手术治疗后,18例患者在术后1个月、术后半年、术后1年时段的VAS评分、美国膝关节协会评分法(KSS)评分与HSS评分有显著的变化,差异越来越明显,表明在时间的推移下患者的膝关节疼痛程度得到很好的缓解,而膝关节功能恢复越来越好,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用腓骨近端截骨联合关节镜下膝关节清理为膝关节内侧间室骨关节炎患者进行治疗,临床效果显著,缓解疼痛,恢复膝关节功能,是一种非常有效的治疗手段。     

腓骨近端截骨对胫骨近端骨密度影响CT值测量研究

目的探讨膝关节前内侧骨关节炎患者行腓骨近端截骨对胫骨近端骨密度的变化情况。方法将2015年1月至2018年8月在丽水市人民医院行腓骨近端截骨治疗的54例膝关节前内侧骨关节炎患者纳入本研究,观察术前、术后2年膝关节评分、视觉模拟评分、膝关节活动度、髋-膝-踝角和胫骨近端各部位CT值差异。结果(1)与术前相比,术后2年膝关节评分、视觉模拟评分、膝关节活动度、髋-膝-踝角均得到不同程度的改善;(2)术前及术后2年膝关节胫骨近端CT值内侧外侧髁间,胫骨近端上层下层(P0.05)(除上下层髁间比较);(3)与术前相比,术后2年胫骨近端上层CT值内侧下降,外侧增加,然而近端下层内侧、外侧无明显变化。结论通过对膝关节内侧骨关节炎患者腓骨截骨术前、术后胫骨近端不同层面、不同部位的CT值变化,了解胫骨近端骨密度变化,同时进一步佐证膝关节不均匀沉降理论的合理性。     

中药塌渍促进膝关节骨关节炎腓骨截骨术后功能恢复

目的 研究中药塌渍对膝关节骨关节炎患者腓骨截骨术后功能康复的效果。 方法选取2016年5月～2018年8月于我院就诊的60例膝关节骨关节炎腓骨截骨患者,将其随机分为两组,每组30例,治疗Ⅰ组行单纯腓骨截骨,治疗Ⅱ组行腓骨截骨加早期中药塌渍,观察两组患者治疗后疼痛、功能、活动范围、肌力、屈曲畸形、关节稳定性等情况（VAS及HSS评分）。结果 治疗后两组1个月、6个月HSS评分和VAS评分优于治疗前,差异有统计学意义。治疗Ⅱ组治疗1个月、6个月后HSS评分高于治疗Ⅰ组,差异有高度统计学意义（P＜0.001）;治疗Ⅱ组治疗1个月、6个月VAS评分低于治疗I组,差异有高度统计学意义（P＜0.01）;治疗Ⅱ组总有效率优于治疗Ⅰ组（P＜0.01）。结论 早期中药塌渍可较好地促进膝关节骨关节炎腓骨截骨术后功能康复,中药塌渍药物取材方便,操作简单,居家可行,无服药胃肠道反应和肝肾功能损害等优势,值得临床推广应用。     

腓骨近端截骨联合关节镜手术治疗膝关节内侧间室骨关节炎临床探究

目的临床探究腓骨近端截骨联合关节镜手术治疗膝关节内侧间室骨关节炎。方法在佳木斯市中心医院2016年3月—2018年3月治疗膝关节内侧间室骨关节炎患者中选取52例,并严格按照随机分配原则分为对照组和观察组,各26例。其中对照组采用腓骨近端截骨方法进行治疗,观察组采用腓骨近端截骨联合关节镜手术进行治疗,随访两组患者膝关节恢复情况和手术后的满意情况。结果治疗前两组患者膝关节Lysholm评分差异无统计学意义,P>0.05。治疗后观察组膝关节Lysholm评分改善情况均优于对照组。对两组患者治疗后情况进行随访,术后1个月观察组总满意度高于对照组;术后3个月观察组总满意度高于对照组;术后6个月观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义。结论对膝关节内侧间室骨关节炎患者采用腓骨近端截骨联合关节镜手术治疗效果显著,有效改善患者膝关节功能以及提高患者对治疗方法的满意度,值得推广。     

腓骨近端截骨术联合丹紫康膝冲剂内服治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎的疗效观察

目的 观察腓骨近端截骨术联合中药复方丹紫康膝冲剂治疗肾虚髓亏型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法 将60例膝关节骨关节炎（单侧内翻型）患者随机分为两组,即对照组和治疗组,每组各30例。对照组行近端腓骨截骨术,术后常规使用消肿、抗炎镇痛类药物和局部理疗;治疗组在对照组干预的基础上于术后第2天开始加用中药复方丹紫康膝冲剂口服,1周为1个疗程。2组均治疗1个疗程。术后3周随访,比较2组VAS评分、JOA关节功能评分和临床疗效。结果 术后3周,治疗组的VAS评分及JOA关节功能评分均明显高于对照组,临床有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药复方丹紫康膝冲剂治疗内翻型膝关节骨关节炎（肾虚髓亏型）可有效缓解患者关节疼痛、肿胀及功能障碍等临床症状,提高关节功能评分。     

臭氧联合腓骨近端截骨与TKA治疗KOA的疗效对比研究

目的比较分析臭氧联合腓骨近端截骨与全膝关节置换(TKA)治疗膝关节炎的临床疗效。方法回顾性分析自2017年1月—2019年4月柳州市柳铁中心医院的40例膝骨关节炎(KOA)病变的患者,分别采用臭氧联合腓骨近端截骨20例,采用膝关节置换治疗20例。比较两组总失血量、输血量、手术时间、住院期间总花费、VAS评分、AKS评分、术后并发症等情况。结果 40例均获随访,随访时间1～8个月,与TKA组患者相比,臭氧联合腓骨近端截骨组患者的总失血量、输血量、手术时间、住院时间、住院期间总花费明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后对比发现,两组患者的术后6个月AKS评分明显升高,VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但术后随访AKS评分及VAS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组红细胞压积及血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d臭氧截骨组明显高于TKA治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧联合腓骨近端截骨短期内可以获得与膝关节置换相似的术后效果,具备对膝关节破坏损伤小,手术过程出血少,手术时间短,治疗费用低廉,操作简单等优势,学习曲线短,适合基层医院开展,值得推广。