小骨窗开颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床体会

目的：探讨小骨窗开颅微创血肿清除术和传统骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法：回顾性分析本院2010年1月-2014年10月采用两种手术方法治疗的高血压脑出血患者的临床资料。结果：传统手术患者再出血几率较低,小骨窗微创手术能减少患者术后的并发症,缩短患者的住院时间,并能有效降低患者的致残率,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在人员技术、设施设备能满足条件的前提下,采用小骨窗开颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血效果更好。     

小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果分析

<正>高血压脑出血是中老年常见多发病,在临床上,高血压脑出血的特点主要为发病急、病情重,严重威胁到了患者的生命安全,目前主要是清除颅内血肿进行治疗~([1])。传统大骨瓣开颅血肿清除术创伤大,术后恢复不理想。目前,随着微创手术不断发展,小骨窗开颅血肿清除术在高血压脑出血治疗中应用越来越广泛,血肿清除效果好~([2]),本研究分析了小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的     

不同手术方法治疗高血压脑出血患者的效果比较

目的：探讨去骨瓣开颅术、小骨窗血肿清除术及微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果和可行性。方法选取高血压脑出血的患者120例,并随机均分成去骨瓣开颅术组、小骨窗血肿清除术组和微创血肿清除术组3组（n=40）。分别行去骨瓣开颅术、小骨窗血肿清除术和微创血肿清除术,比较3组患者的神经功能缺损情况。结果微创血肿清除术组的术后痊愈19例,轻度残疾16例,明显高于去骨瓣开颅术组和小骨窗血肿清除术组,3组间两两比较,差异均有统计学意义（χ2=4.26,2.81,13.09,均P<0.05）。结论采用微创血肿清除术治疗高血压脑出血,治愈率高,创伤少。     

小骨窗微创脑出血清除术在高血压脑出血中的临床效果观察

目的:探究小骨窗微创脑出血清除术在治疗高血压脑出血中的临床效果。方法:选择高血压脑出血患者80例进行临床研究。结果:经过手术治疗后观察发现,小骨窗微创脑出血清除术在治疗高血压脑出血中的有效率明显高于传统大骨瓣开颅手术组的有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小骨窗微创脑出血清除术在治疗高血压脑出血中的临床效果明显高于传统大骨瓣开颅手术治疗,值得在临床中推广。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血156例分析

目的探讨和比较小骨窗开颅血肿清除术和传统的大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对156例高血压脑出血患者分别采用小骨窗开颅术和传统开颅手术进行治疗,其中采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者有90例,采用传统大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血患者66例,手术1d后再复查CT,观察血肿的清除率,手术6个月后进行手术效果评价。结果术后1d复查CT,两组血肿的清除率的差异没有统计学意义,但是小骨窗开颅组手术后恢复良好率比大骨瓣开颅组有非常明显的提高,此差异有统计学意义。结论小骨窗开颅术的手术病治愈率和良好率以及预后的改善情况,均优于传统开颅组,小骨窗开颅术是目前治疗高血压脑出血的理想方法。     

不同外科方案治疗高血压脑出血的临床观察

目的:探讨不同手术方式对高血压脑出血患者预后的影响.方法:对107例脑出血病例进行回顾性分析,对比立体定向穿刺术、微创小骨窗血肿清除术和去大骨瓣开颅血肿清除术对患者预后的影响.结果:岀血量在51～80 mL脑出血病例中,选择微创小骨窗血肿清除术患者预后优于去大骨瓣开颅血肿清除术.结论:高血压脑出血要根据患者的实际情况选择术式,出血量在51～80 mL时选择微创小骨窗血肿清除术较适宜.     

微创穿刺术加尿激酶血肿清除与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的对照研究

【目的】探讨微创穿刺术加尿激酶血肿清除与小骨窗开颅显微镜下血肿清除术在高血压性脑出血治疗中的疗效对比。【方法】2000年1月-2004年12月84例符合手术适应征的高血压性脑出血急性期患者被随机分为微创术加尿激酶血肿清除治疗组(穿刺组)和小骨窗开颅显微镜下血肿清除(小骨窗组)手术组,比较两组治疗后的临床转归。【结果】微创术加尿激酶血肿清除治疗组疗效与小骨窗开颅术清除血肿疗效差异无统计学意义(P>0.05)【结论】微创术加尿激酶血肿清除治疗高血压脑出血与小骨窗开颅显微镜下血肿清除疗效相近。     

内镜辅助小骨窗开颅术与微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床对照研究

目的评价微创术和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法随机选择经头颅CT确诊的高血压脑出血病人50例,分2组进行对照研究,行小骨窗开颅手术25例,行颅内血肿微创清除术25例。结果微创颅内血肿清除术速度快,小骨窗开颅血肿清除术清除血肿较彻底,但从术后并发症比较2组无显著性差异,2组术后6个月的GOS评分情况无显著性差异。结论小骨窗开颅术与微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血都是行之有效的手术方法,2者对预后有相似的结果。     

小骨窗开颅微创血肿清除术与传统开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的对比研究

目的:探讨小骨窗开颅微创血肿清除术和传统骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法:选取高血压脑出血的患者194例,随机分为微创组和对照组,分别接受小骨窗开颅微创血肿清除术和传统开颅血肿清除术,比较两组死亡率、脑功能恢复情况、再出血发生率及肺部感染发生率等。结果:与传统手术组比较,微创组术后神经功能明显高于对照组,术后肺部感染发生率明显低于对照组,但两组死亡率、再出血发生率、颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小骨窗开颅微创血肿清除术可以改善术后神经功能,降低肺部感染发生率。     

小骨窗开颅手术与骨瓣开颅血肿清除治疗基底节区高血压脑出血的疗效比较

目的评价小骨窗开颅手术与骨瓣开颅血肿清除治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析70例高血压脑出血分别经小骨窗开颅术与骨瓣开颅血肿清除术治疗的临床病例,按手术方式分别分为对照组与实验组,对比两组的手术疗效。结果对照组治疗的有效率为71.4%,术后再次手术治疗3例,死亡1例。实验组有效率91.4%,死亡1例。结论相较骨瓣开颅血肿清除术高血压脑出血,小骨窗开颅手术治疗是一种疗效优、损伤轻、预后好的治疗方法。     

两种不同手术方式在治疗高血压脑出血病中的疗效观察

目的分析小骨窗开颅血肿清除术和颅骨钻孔血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法将我院2010年1月至2011年1月期间收治的54例高血压脑出血的患者随机分为观察组和对照组各27例,观察组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,对照组采用颅骨钻孔血肿穿刺外引流术治疗,比较两种治疗方法的临床疗效。结果观察组手术时间(1.03±0.35)h,术中出血(50.75±5.04)mL,住院时间(11.05±1.05)d,对照组手术时间(2.81±1.01)h,术中出血(186.25±11.74)mL,住院时间(21.40±5.18)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组优11例,良7例;对照组优4例,良9例,两组比较差异有统计学意义(z=-2.113,P<0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血创伤小、住院时间短,可降低患者术后再出血率,且促进患者神经功能恢复,值得临床推广应用。     

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗高血压性基底节区出血的临床比较

目的比较神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗高血压性基底节区出血（HBGH）的临床效果。方法收集2012年1月～2014年3月深圳市宝安区沙井人民医院收治的HBGH患者58例,根据手术方式的不同,将患者分为神经内镜微创手术组30例与小骨窗开颅显微手术组28例。观察并比较两组患者手术时间、手术失血量和血肿清除率;根据GOS评分,比较两组患者预后情况。结果①神经内镜微创手术组平均手术时间[（1.9±0.4）h]显著小于小骨窗开颅显微手术组平均手术时间[（3.9±1.2）h],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;神经内镜微创手术组平均手术失血量[（35.5±8.5）mL]显著小于小骨窗开颅显微手术组平均手术失血量[（74.5±10.2）mL],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;神经内镜微创手术组脑内平均血肿清除率[（87.5±7.2）%]显著高于小骨窗组平均血肿清除率[（76.5±10.5）%],差异有统计学意义（P〈0.05）。②神经内镜微创手术组恢复良好12例,轻度残疾11例,重度残疾3例,植物状态4例;小骨窗开颅显微手术组恢复良好6例,轻度残疾8例,重度残疾10例,植物状态4例。神经内镜微创组患者预后优于小骨窗开颅显微手术组患者（P〈0.05）。结论神经内镜微创手术是一种更具有微创、高效、快速、出血少等特点的HBGH手术方法。     

小骨窗微创开颅术治疗高血压脑出血35例临床观察

目的：观察小骨窗开颅手术治疗高血压性脑that的临床疗效。方法：采用对照研究的方法将65例高血压脑出血患者随机分为观察组35例和对照组30例。观察组行小骨窗开颅术治疗,对照组行内科保守治疗,观察并对比两组的临床疗效。结果：观察组治愈率及总有效率分别为28．6％和85．7％,明显高于对照组的13．3％和73．3％,比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后神经功能NIHSS评分较术前显著降低,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血创伤小、疗效显著,可明显改善患者神经功能,值得临床推广应用。     

两种手术方法治疗高血压脑出血的临床对比研究

目的探讨小骨窗血肿清除术和颅内血肿微创粉碎清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾分析2007年3月～2011年6月间114例手术治疗的高血压脑出血患者的临床资料,其中小骨窗血肿清除术59例(小骨窗组),颅内血肿微创粉碎清除术55例(微创组),比较两组的手术时间、术中出血量、术后ADL分级疗效和并发症发生率。结果小骨窗组手术时间(1.14±0.41)h,术中出血(61.18±10.23)ml;微创组手术时间(1.26±0.38)h,术中出血(54.26±9.51)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组术后并发症发生率和ADL分级情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论小骨窗血肿清除术和颅内血肿微创粉碎清除术治疗高血压脑出血疗效相似,临床应根据病情和医师经验选用。     

高血压脑出血90例开颅手术的治疗体会

目的 对比探讨小骨窗开颅术和大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的方法和疗效,为临床治疗提供指导.方法 回顾性分析90例高血压脑出血患者,其中实验组45例,采用小骨窗开颅术;对照组45例,采用大骨瓣开颅术.随访1～3个月,比较2组患者术后疗效的总有效率和术后日常生活活动能力(ADI)分级变化,并采用中国脑卒中量表(CSS)和神...     

高血压脑出血合并脑疝超早期手术方法探讨

目的比较大骨瓣开颅血肿清除并去骨瓣减压和小骨窗开颅血肿清除两种术式超早期治疗高血压脑基底节出血脑疝的疗效。方法回顾性分析72例重症高血压脑基底节出血脑疝病人的临床资料,32例行大骨瓣开颅血肿清除并去骨瓣减压4,0例行小骨窗开颅血肿清除。随访6个月,综合比较其临床疗效、血肿清除率及手术并发症。结果两组在血肿清除程度,术后并发症发生率（除外消化道出血）,死亡率及6个月随访疗效等方面无显著差异,在术后消化道出血发生率、手术时间及输血量等方面小骨窗组优于大骨瓣组（P〈0.05）。结论在高血压脑出血脑疝病人超早期手术治疗中,小骨窗开颅血肿清除术可作为首先考虑的手术方式。     

小骨窗开颅术与常规骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效比较分析

目的:分析比较小骨窗开颅术与常规开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:高血压脑出血(HICH)患者98例随机分成实验组与参照组,实验组患者给予小骨窗开颅手术治疗,参照组给予常规骨瓣开颅手术治疗,比较两组临床治疗结果。结果:与参照组相比,实验组的手术时间与住院时间明显较短(P<0.05),实验组术后并发症发生率与病死率均少于参照组(P<0.05),术后6个月生活指数ADL评分优于参照组(P<0.05)。结论:小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血临床疗效显著。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血89例疗效分析

目的：探讨临床颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效,为临床治疗与手术提供依据。方法选取该院2015年1月-2016年1月收治的高血压性脑出血的患者178例,随机分为对照组和治疗组各89例,对照组采用传统开颅手术治疗,治疗组采用颅内血肿微创清除术治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组临床疗效总有效率为95.50%,对照组临床疗效总有效率为67.42%,治疗组的临床疗效明显高于对照组患者,P<0.05,说明差异有统计学意义。结论采用临床颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血,患者临床症状明显改善,患者神经功能明显改善,极大地提高了脑出血的治疗效果,减少了死亡率,减轻了致残率,提高了患者的生存质量,而且方法简单,易操作,创伤小,值得临床推广应用。     

内镜小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察及对血浆内皮素水平的影响

目的比较内镜辅助小骨窗开颅术与微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效及其血浆内皮素(ET)水平的影响。方法将70例高血压脑出血患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用内镜辅助小骨窗开颅术治疗,治疗组采用微创血肿清除术治疗。于治疗前、治疗第14天、治疗后第30天记录并对比两组的神经功能缺损程度评分及综合临床疗效;治疗后3 d、7 d、14 d分别检测血浆ET含量,并进行对比。结果治疗14 d和30 d后,治疗组神经功能缺损程度评分及综合疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后3 d、7 d、14 d血浆ET含量均显著低于对照组(P<0.01)。结论脑出血患者采用内镜辅助小骨窗开颅术,可有效地促进神经功能康复,提高临床疗效。