三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用

目的:探讨三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中应用价值。方法:选取87例女性盆底功能障碍性疾病(PFD)患者为观察组,另取同时期体检50位健康妇女作对照,分别对健康妇女、PFD患者于治疗前后行三维超声检查,观察受检者盆膈裂孔前后径、面积、耻骨直肠肌厚度在静息期、张力期、缩肛期的变化情况。结果:观察组治疗前后盆膈裂孔前后径、面积在静息期、张力期、缩肛期指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),耻骨直肠肌厚度高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组盆膈裂孔前后径、面积显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),耻骨直肠肌厚度指标术后高于术前,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维超声可准确、清晰显示女性盆底复杂解剖结构,提供盆膈裂孔前后径、面积等相关数据,对盆底功能障碍性疾病诊断与评估有重要应用价值。     

经会阴三维超声对女性盆腔脏器脱垂患者的诊断价值

目的：探讨经会阴三维超声对盆底脏器脱垂疾病的诊断价值.方法：POP患者和普通妇科疾病患者各60例,经会阴三维超声检查,观察静息时、Valsalva动作时盆膈裂孔的大小及肛提肌的形态变化.结果：POP组盆底结构较对照组松散,耻骨直肠肌变薄不对称,回声欠均匀,静息和Valsalva动作状态时盆膈裂孔前后径、左右径、面积、周长,耻骨直肠肌厚度均大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：应用三维超声能够有效地观察女性的盆底结构,诊断盆底器宫脱垂患者的盆膈裂孔形态和结构异常.     

三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用

目的：探讨三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中临床应用价值。方法：选取我院2011年5月～2014年7月期间96例盆底功能障碍性疾病女性患者,58例压力性尿失禁患者为观察组A,38例盆腔器官脱垂患者为观察组B,同期50例健康体检者为对照组,经三维会阴超声检查,测定并比较相关参数。结果：会阴三维超声能够清晰显示肛提肌裂孔结构,观察组A缩肛状态下肛提肌裂孔面积大于对照组（P＜0．05）,静息状态下肛提肌裂孔前后径和肛提肌裂孔面积均大于对照组（P＜0．05）;观察组B缩肛、Valsalva状态及静息状态下肛提肌裂孔前后径和肛提肌裂孔面积均大于对照组（P＜0．05）。结论：三维超声是观察女性盆底结构的有效影像学方法,在女性盆底功能障碍性疾病诊断中有巨大应用价值,应在临床中推广应用。     

三维超声成像技术对未育和已育女性盆膈裂孔的对比研究

目的 应用三维超声成像技术对未育和已育女性盆膈裂孔进行对比研究,探讨经产妇盆底解剖结构的改变.方法 选取2009年3月至2011年1月收治的未生育女性（对照组）、选择性剖宫产组、经阴道顺产组各50例.使用三维容积探头对受检者经会阴部进行探查,分别在静息状态和深吸气后屏气时（Valsalva状态）获得盆膈裂孔三维超声声像图,测量不同状态时盆膈裂孔的大小、面积、耻骨内脏肌的厚度,比较3组间各指标差异及相关性.结果 ⑴静息状态和Valsalva状态时,盆膈裂孔的左右径、前后径和面积均是阴道顺产组最大,对照组最小,阴道顺产组与另外两组进行比较,3个指标差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）.而选择性剖宫产组和对照组比较,静息状态时左右径差异有统计学意义（P＜0.05）,Valsalva状态时面积差异有统计学意义（P＜0.05）.⑵3组在Valsalva状态时,盆膈裂孔的3个指标均大于静息状态,差异均有统计学意义（均P＜0.01）,Valsalva状态时左右两侧的耻骨内脏肌厚度均小于静息状态,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.⑶无论是静息状态还是Valsalva状态,3组间左右两侧的耻骨内脏肌厚度差异均无统计学意义（均P ＞0.05）,3组内左侧的耻骨内脏肌厚度均大于右侧,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.⑷不同组别静息状态和Valsalva状态盆膈裂孔左右径与前后径均无相关关系（均P ＞0.05）,左右径和前后径两个指标均与面积存在相关关系（均P＜0.01）.不同组别静息状态和Valsalva状态时耻骨内脏肌左侧与右侧厚度均存在明显相关关系（均P＜0.01）.结论 妊娠及经阴道分娩均对盆底结构造成损伤,经阴道顺产者较选择性剖宫产造成的损伤更大.因此无论是阴道顺产还是选择性剖宫产的女性,产后均应及时进行盆底肌的康复锻炼,以防止盆底功能障碍性疾病的发生.     

三维超声在产后压力性尿失禁诊断中的应用价值

目的:探讨产后压力性尿失禁(SUI)妇女盆膈裂孔的大小及耻骨内脏肌的厚度。方法:对43例产后SUI妇女行经会阴三维超声检查,并与48例无SUI症状的产妇作对照观察。测量两组产妇在静息、张力(Vasalva动作)和缩肛动作时的盆膈裂孔前后径、横径、面积及耻骨内脏肌厚度。结果:在静息、张力及缩肛动作3种状态下,SUI组盆隔裂孔前后径、面积均明显大于对照组(P<0.05或P<0.01);在张力状态时,SUI组盆膈裂孔横径明显大于对照组(P<0.05),在张力状态及缩肛动作时,SUI组耻骨内脏肌厚度均明显小于对照组(P<0.05)。结论:产后SUI患者盆膈裂孔增大,耻骨内脏肌厚度减小。经会阴三维超声是对产后SUI患者进行诊断的有效影像学检查方法。     

初次产后早期盆底形态的三维超声研究

目的 应用经会阴三维超声研究不同分娩方式产后女性盆膈裂孔形态变化以及下尿路膀胱颈移动度,以评估产后早期女性盆底恢复情况。 方法 对170例初产妇（分为经阴道分娩及剖宫产）及35例已婚未育女性进行盆底超声检查,获得静息、Valsalva及缩肛时人体盆底正中矢状切面及盆底轴切面重建图像,测量一系列生物参数。结果 产后6~8周在缩肛状态下经阴道分娩组盆膈裂孔纵径测值大于未育组（ P<0.05);而剖宫产组盆膈裂孔参数与未育组间比较差异无统计学意义（ P>0.05)。膀胱颈移动度在Valsalva时表现为经阴道分娩者大于剖宫产组及未育组（ P<0.05),而剖宫产组仅背侧运动大于未育组（ P<0.05)。产后6~8周剖宫产组压力性尿失禁发生率4.5%（3/66）,经阴道分娩组压力性尿失禁发生率9.6%（10/104）,而两者间差异无统计学意义（ P>0.05)。 结论 经阴道分娩后产妇盆底组织结构改变较剖宫产者明显。膀胱颈移动度及盆膈裂孔纵径是评估盆底肌收缩能力的重要指标,且后者更敏感,可以作为观察产后盆底肌恢复与否的观察指标。     

盆底三维超声观察不同分娩方式对初产女性盆膈裂孔的影响

目的采用经会阴盆底实时三维超声观察不同分娩方式的女性产后盆膈裂孔解剖结构的重塑状态。方法选取定期行产前检查并分娩的单胎初产妇82例,于产后6～12周行经会阴盆底三维超声检查。其中阴道分娩组55例,又分为自然分娩组(n=44)和产钳分娩组(n=11);剖宫产分娩组27例。观察各组妇女的盆膈裂孔形态结构及特征,测量其在静息、Valsalva动作和缩肛动作3种状态下的盆膈裂孔参数及膀胱颈最大移动度。结果经会阴盆底三维超声图像显示,产后妇女的盆膈裂孔两侧耻骨直肠肌结构较模糊,部分产妇单侧或双侧耻骨直肠肌从耻骨联合处撕脱。盆膈裂孔内的结构模糊,部分可观察到膀胱回声图像。在缩肛动作状态下,阴道分娩组产妇盆膈裂孔各参数明显大于剖宫产组(P<0.05);而静息和Valsalva动作状态下,两组产后盆膈裂孔各参数基本一致(P>0.05);阴道分娩组的膀胱颈最大移动度明显大于剖宫产组[(15.3±3.8)mmvs(11.7±3.6)mm](P<0.01)。自然分娩组和产钳分娩组的产后盆膈裂孔各参数比较差异无统计学意义(P>0.05);但产钳分娩组的膀胱颈最大移动度明显大于阴道自然分娩组[(21.2±2.9)mmvs(16.1±3...     

盆底超声用于产后压力性尿失禁诊断及康复训练疗效评价的价值

目的 探讨盆底超声用于产后压力性尿失禁（SUI）的诊断及康复训练疗效评价的效果。方法于2020年1月至2021年1月本院行产后42 d检查发现SUI的女性中选取54例设为观察组,于同期本院行产后42 d检查显示盆底功能正常的女性中选取54例设为对照组,均展开盆底超声检查,对比2组检查结果,同时观察组予以康复训练干预,并通过盆底超声展开疗效评价。结果 观察组静息状态、最大Valsalva动作时的盆膈裂孔面积、盆膈裂孔横径与纵径、膀胱尿道后角均比对照组大（P<0.05）;观察组的尿道内口漏斗率是17%,膀胱膨出率是19%,分别比对照组的2%及4%高（P<0.05）;观察组患者治疗后的静息状态与最大Valsalva动作时的盆膈裂孔面积、盆膈裂孔横径与纵径、膀胱尿道后角均比治疗前小（P<0.05）。结论 盆底超声可通过测量盆膈裂孔面积、盆膈裂孔横径与纵径、肛提肌夹角等参数对产后SUI进行准确诊断与康复训练疗效评价。     

产后女性盆底肌收缩功能三维超声评估的初步研究

目的 探究盆底三维超声评估产后盆底肌收缩功能的效果。方法 选择2020年8月—2021年8月在右江民族医学院附属医院治疗的60例产后女性为研究对象,阴道分娩者30例,剖宫产者30例,同期选取无生育流产史的健康妇女30例为对照组。开展会阴三维超声检查,对比3组间静息与缩肛状态下盆隔裂孔测量参数,即盆膈裂孔的前后径(AP)、左右横径(LR)和盆膈裂孔的面积(HA)。结果 在静息状态下,AP、LR、HA在阴道分娩组与对照组对比中均具有统计学意义(P<0.05)。在对照组与剖宫产组对比中,差异无统计学意义(P>0.05)。在缩肛状态中,AP、LR、HA在阴道分娩组与对照组比较中,差异具有统计学意义(P<0.05)。但是,在剖宫产组和对照组对比中,并无统计学意义(P>0.05)。结论 利用会阴三维超声评估产后女性盆底肌收缩功能,具有可行性与有效性,值得推广。     

TPMSC联合BMI、AMH对人工授精助孕结局的预测价值

目的分析经会阴二维和三维超声对盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床诊断价值。 方法选取女性盆底功能障碍性疾病患者56例为PFD组,同期盆底功能正常女性56例为对照组。两组均经会阴行二维和三维超声检查,比较二维和三维超声对盆底功能障碍性疾病的临床诊断价值。 结果与对照组比较,PFD组静息、缩肛、张力状态下肛提肌厚度较小,盆膈裂孔前后径、横径、面积较大(P＜0.05)。经会阴三维超声对PFD诊断的阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积、灵敏度、特异度、诊断符合率均高于经会阴二维超声(P＜0.05)。 结论经会阴三维超声诊断PFD的临床诊断价值高于经会阴二维超声检查,值得临床应用和推广。     

三维结合二维超声成像技术评估分娩方式对盆底结构功能的近期影响

目的研究三维和二维超声成像技术评估不同分娩方式对盆底结构功能的近期影响。方法选取我院妇产科剖腹产（剖宫组）和顺产（顺产组）妇女各100例,于产后6～8周进行三维和二维超声检查．检测静息和Valsalva状态盆隔裂孔左右径、前后径、面积、耻骨内脏肌厚度和尿道膀胱连接部移动度（UVJ—M）,并进行统计分析。结果同组静息和Valsalva状态比较各观察指标差异显著（P〈0．05）;相同状态下顺产组的盆隔裂孑L左右径、前后径、面积、耻骨内脏肌厚度、UVJ—M均大于剖宫组（JP〈0．05）,同组相同状态左侧耻骨内脏肌厚度大于右侧（P〈0．05）;剖宫组尿失禁发生率较顺产组低（P〈0．05）。结论阴道顺产对盆底结构和功能的损伤较剖宫组大,尿失禁发生率较剖宫组高。     

经会阴三维超声盆底超声、MRI检查在诊断女性盆底功能障碍性疾病的临床价值

目的探讨经会阴三维超声盆底超声、核磁共振(MRI)检查在诊断女性盆底功能障碍性疾病的临床价值。方法选取我院收治的66例女性盆底功能障碍性疾病患者作为观察组,41例女性健康体检者作为对照组,分别采用经会阴三维超声盆底超声和MRI检查,比较观察组二者检出率,分析两组研究对象超声及MRI图像特征。结果以病理检查结果为标准,经会阴三维超声盆底超声检出准确率为93.94%(62/66),MRI检出准确率为98.48%(65/66)(P>0.05)。对照组在静息、张力、缩肛状态下的盆膈裂孔前后径、横径均小于观察组,肛提肌厚度大于观察组(P<0.05)。结论经会阴三维超声盆底超声与MRI检查均可辅助诊断女性盆底功能障碍性疾病,两者的检出率差异相差不大,均对患者盆底解剖结构及功能有较为准确真实的反映,三维超声较MRI操作更为简便、费用更低、应用更为广泛,是一种值得推广的检查方法 。     

经会阴三维超声评价压力性尿失禁患者盆底功能及其对手术的指导意义

目的通过经会阴三维超声评价压力性尿失禁患者与正常对照患者在静息状态、缩肛状态和用力状态下盆底功能及其对手术的指导意义。方法选择本院收治的压力尿失禁患者30例为尿失禁组,同期30例健康者为对照组,两组均行经会阴三维超声检查,不同状态下进行盆底容积扫描及多断面成像,比较两组尿道长度、尿道角、膀胱颈与耻骨联合的距离、盆膈裂空孔大小等参数。结果两组患者均能良好配合,顺利完成检查,两组一般资料比较,差异无统计学意义。静息状态下两组膀胱颈到耻骨联合下缘的垂直及水平距离差异均有统计学意义（P〈0．05）,用力状态下尿失禁组与对照组膀胱颈到耻骨联合下缘的距离、尿道近端长度、尿道角、尿道膝部到X轴距离、内脏肌厚度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,缩肛状态下尿失禁组与对照组膀胱颈到耻骨联合下缘的距离、尿道膝部到X轴距离、内脏肌厚度、盆膈裂孔前后径比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盆腔内膀胱颈和尿道支持结构的异常是导致压力性尿失禁发生的主要机制,经会阴三维超声可良好评价不同状态下上述支持结构的改变,可用于治疗术前治疗方案的评估和术后疗效评价。     

经会阴实时三维超声测定valsalva动作盆膈裂孔面积对FPFD诊断及术后疗效预测价值

目的探讨经会阴实时三维超声测定valsalva动作盆膈裂孔面积对女性盆底功能障碍（female pelvic floor dysfunction,FPFD）病人的诊断及对病人术后疗效的预测价值。方法选取行Prolift手术治疗的62例FPFD病人为研究对象,同时以60例无FPFD症状的阴道三维超声检查者作为对照组。对所有研究对象进行经会阴实时三维超声探查其子宫位置形态、膀胱颈移动度（BND）、valsalva动作盆膈裂孔面积,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析三维超声对FPFD病人的诊断价值。比较FPFD组病人手术前后最大Valsalva状态下盆膈裂孔面积、周长、前后径、左右径,探讨会阴实时三维超声对手术疗效的评估和预测价值。结果FPFD组病人子宫后位比例、BND、valsalva动作盆膈裂孔面积均高于对照组（P < 0.01）。以病人是否诊断为FPFD作为二分类变量（否=0,是=1）,对BND、valsalva动作盆膈裂孔面积诊断FPFD价值进行ROC曲线分析,结果显示BND诊断截断值为21.65 mm,预后诊断曲线下面积为0.814（95%CI:0.766~0.862）,灵敏度为70.97%,特异度为75.00%;valsalva动作盆膈裂孔面积截断值为20.25 cm2,预后诊断曲线下面积为0.867（95%CI:0.829~0.906）,灵敏度为82.26%,特异度为70.00%,具有更高的诊断效能。FPFD组病人行Prolift手术3个月后的治愈率为91.94%（57/62）,复发率为8.06%（5/62）。且病人术后3个月的盆膈裂孔面积、周长、前后径、左右径相较于术前均明显降低（P < 0.01）。结论经会阴实时三维超声可以提供valsalva动作盆膈裂孔面积等盆底解剖信息,在诊断FPFD方面具有重要价值;同时可以帮助医生掌握病人盆底恢复情况,可应用于病人术后疗效预测。     

经会阴超声在产后压力性尿失禁诊断及康复治疗疗效评价中的应用

目的观察会阴超声对生物反馈电刺激治疗产后女性压力性尿失禁的临床疗效。方法选择医院分娩的产妇80例,将其随机分成治疗组40例和对照组40例,治疗组患者行生物反馈电刺激治疗联合盆底肌锻炼治疗,对照组患者行盆底肌锻炼治疗,并通过会阴超声观察静息状态和Valsalva动作时膀胱颈下降度,尿道膀胱后角,盆膈裂孔面积等。结果治疗组患者的膀胱颈下降度、尿道膀胱后角及盆膈裂孔面积明显小于对照组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗产后女性压力性尿失禁效果显著,会阴超声（尤其是三维成像技术）观察压力性尿失禁成像清晰,操作简便,可重复检查,经济实用,可在临床上推广应用。