下尺桡关节脱位的分类及X线影像分析

目的 分析下尺桡关节脱位的损伤机制、分类及其X线表现.方法 对20例下尺桡关节脱传病例的临床、放射影像资料进行回顾性分析总结.结果 下尺桡关节脱位X线影像上分为横向、纵向、掌侧及背侧脱位四种类型.结论 下尺桡关节脱位表现形式多样,详细的X线影像分析能明确其脱位类型,并有助于其进一步治疗和预后评价.     

CT扫描在下尺桡关节脱位中的应用

目的：应用CT扫描测量下尺桡关节脱’位,为临床早期诊断下尺桡关节脱位提供的诊断依据。方法：选取收治42例闭合性尺桡骨远端骨折患者,采取切开复位内固定治疗,术前每位患者均采用X线平片及CT扫描检查,术中常规探查下尺桡关节,由2名医生在所拍片中测量下尺桡关节,对下尺桡关节损伤情况进行评价,再将评价结果与手术探查结果进行对比,然后,计算各自诊断试验的评价指标值,最后进行统计学处理。结果：在术中探查有28例患者诊断有下尺桡关节脱位,14例诊断下尺桡关节无脱位。与术中探查结果相比较,术前X线判断下尺桡关节脱位真阳性16例,真阴性9例,假阳性5例,假阴性12例,灵敏度（55．36±2．53）％,特异度（68．i0±4．84）％,准确度（59．25±0．00）％;术前CT扫描判断下尺桡关节脱位真阳性25例,真阴性12例,假阳性3例,假阴性2例,灵敏度（91．07±2．53）％,特异度（89．29±5．05）％,准确度（90．48％±3．37）％。X线平片和CT扫描在诊断下尺桡关节损伤中具有统计学意义（P〈O．05）。结论：临床上X线平片诊断下尺桡关节脱位可靠性低,而CT扫描诊断下尺桡关节脱位可靠性高,能够为诊断下尺桡关节脱位提供重要的依据。     

肱骨远端全骨骺分离1例

肱骨远端全骨骺分离是婴幼儿外伤中较罕见的骨骺损伤，现报告1例。1病历报告患儿，男，5岁，4h前摔倒，左手掌着地，肘部受伤，疼痛，活动受限就诊。查体：左肘部软组织肿胀，前臂旋转不灵，畸形，压痛明显。X线片显示：左肱骨小头骺及尺、桡骨同步向尺侧与肱骨干骺部呈分离移位，肱骨内髁干骺端一较大骨折块，桡骨与肱骨小头纵轴延长线正常，尺桡关节无异常。X线诊断：防骨远端全骨骺分离。2讨论肱骨远端全骨髓分离在儿童肘关节损伤中较罕见，占0．5％。肱骨远端全骨骺包括内上髁、外上髁、滑车和肱骨小头，它们藉软骨联成一体。全骨骺分…     

新疆维吾尔族正常下桡尺关节218例X线观察分析(摘要)

我们利用X线观察正常下桡尺关节的目的,一方面为临床提供有关参考资料,另一方面为国人积累维吾尔族(以下简称维族)X线解剖学资料。材料来源和方法 1.材料来源于我院维族大学生,其中男性86人,女性132人。年龄在18～25岁之间。腕部骨骺均已融合,无外伤史,活动正常。     

外伤性骨骺早闭的X线诊断

目的提高儿童骨骺早闭的诊断水平。方法回顾性分析12例骨骺早闭的X线表现。结果所有患儿均有不同程度的肢体畸形，X线表现为患肢内／外翻畸形，骺板软骨低密度连续线凹凸不平并局部中断，其间可见骨小梁通过，骨骺与干骺端不同程度融合。结论X线可准确地显示骨骺早闭的部位、程度和范围，为临床提供准确的影像诊断依据。     

Schmid型干骺软骨发育异常5例报道

目的：了解Schmid型干骺软骨发育异常的临床特点。方法：对5例患进行症状、体征及X线分析，并结合献讨论了其病理基础、鉴别诊断和治疗方法。结果：主要临床特点为短肢型侏儒、肢体弯曲畸形及摇摆步态，典型X线表现为干骺端不规则、硬化、向外张开，而骨骺相对正常。结论：本病临床研究对进一步探讨病因和发病机理有重要意义。     

数字X线摄影诊断下尺桡关节脱位的应用体会

目的 探讨数字X线摄影（DR）在下尺桡关节脱位诊断中的应用价值.方法 对63例患者按操作规范拍摄标准腕关节正侧位片,由两位经验丰富的影像医师进行观察评价.结果 本组63例患者中,下尺桡关节单纯型脱位15例,可疑单纯下尺桡关节半脱位24例,尺桡骨中远段骨折合并下尺桡关节脱位24例.结论 下尺桡关节脱位易漏诊误诊,DR正侧位片简单且成熟,对早期诊断下尺桡关节脱位具有重要意义.     

Madelung畸形1例

1临床资料患者女，53岁，不明原因出现双手腕酸痛，以左侧显著，活动受限、畸形20年余。无发热，无外伤史。临床检查：左腕部稍肿胀，局部压痛，伸屈受限,腕关节松弛，皮肤正常，皮温不高。实验室检查正常。X线照片：双侧近排腕骨排列紊乱，腕骨间隙宽窄不一，以左腕骨为显著，并以月骨为前端呈锥形排列，双桡腕关节面向内倾斜，腕骨角变小，约105～125度（正常150度），左侧下尺桡关节分离，尺骨向后方移位（图1、2）。X线诊断双腕桡骨Madelung畸形。2 讨论Madelung畸形是一种少见的骨关节发育畸形疾病，由马德隆1878年首先报道[1]，一般…     

儿童肱骨远端骨骺损伤的X线诊断和预后评价

目的:探讨、总结儿童肱骨远侧骨骺损伤的X线诊断和预后评价。材料与方法:整理216例14岁以下儿童肱骨远端骨骺损伤的X线资料,进行回顾性分析总结,按肱骨小头骨骺分离、肱骨内髁骨折及远端全骨骺分离分组,对各组的骨折机制及X线表现进行分析及随访观察。结果:远端全骺分离25例,占11.6%。肱骨小头骨骺分离134例,占62%,其中96例,愈合后出现不同程度的关节畸形;肱骨内上髁骨折57例,占26.4%。结论:骨骺损伤导致血供障碍是造成畸形愈合的主要原因,准确的X线诊断,满意的复位,及时合理的治疗,对防止严重畸形的发生会起到积极的作用。     

桡骨头粉碎骨折并下尺桡关节脱位1例

患者，男，53岁，2004年3月从2m高处坠落，双手掌扑地致右肘、腕疼痛、肿胀、活动受限5天入院。查体：右肘肿胀、压痛、活动受限，下尺桡关节肿胀、压痛、活动受限。X线示右桡骨头粉碎骨折、下尺桡关节脱位。诊断：右桡骨头粉碎骨折合并下尺桡关节脱位(Essex—Lopresti骨折-脱位)，臂丛麻醉下行桡骨小头切除术，下尺桡关节脱位闭合复位，经皮克氏针1枚固定下尺桡关节，     

强直性脊柱炎的临床X线分析

目的 对60例强直性脊柱炎（AS）的临床和X线表现进行分析，提高X线平片诊断强直性脊柱炎的水平。方法回顾性分析了60例经临床确诊的强直性脊柱炎患者的临床及X线资料，并对其X线表现进行了分析和总结。结果临床特点中，下腰部疼痛及强直、腰椎活动受限居首位；X线征象：（1）骶髂关节全部受累，表现为骶髂关节边缘模糊23例，表现为关节边缘锯齿状、硬化带增宽21例，表现为骶髂关节间隙消失、关节面有骨小梁通过16例；（2）脊柱受累42例，早期表现为小关节面模糊、骨质破坏者26例，晚期呈骨性强直者13例，方椎11例；（3）周围大关节受累34例：其中髋关节受累28例，其他部位关节受累6例；（4）耻骨联合受累4例；（5）坐骨结节受累5例。结论 强直性脊柱炎患者常出现的临床表现为下腰部疼痛，X线检查对强直性脊柱炎的诊断有重要的参考价值，仍不失为首选的方法。     

下尺桡关节损伤早期诊断与治疗体会

下尺桡关节损伤是一种常见的骨科病，但在临床中常因认识不足或不重视导致误诊而失去治疗机会，形成慢性下尺桡关节脱位，引起腕关节不稳定，出现长期腕关节疼痛、功能受限。因此，对新鲜的下尺桡关节损伤的早期诊断和治疗非常重要，现就下尺桡关节损伤的早期诊断及治疗综述如下。     

外伤性骨骺早闭的X线诊断(附12例报告)

目的　提高儿童骨骺早闭的诊断水平。方法　回顾性分析 12例骨骺早闭的X线表现。结果　所有患儿均有不同程度的肢体畸形 ,X线表现为患肢内 /外翻畸形 ,骺板软骨低密度连续线凹凸不平并局部中断 ,其间可见骨小梁通过 ,骨骺与干骺端不同程度融合。结论　X线可准确地显示骨骺早闭的部位、程度和范围 ,为临床提供准确的影像诊断依据。     

先天性桡骨缺如伴手骨发育不全1例影像学诊断及治疗探讨

<正>先天性桡骨缺如伴指骨畸形发育症极为少见,我院于2012年发现较典型病例1例,报道如下并进行相关分析及论述。1病历资料患儿,男,5个月,出生后发现左肘部及手腕部桡侧呈直角弯曲畸形,智力及生长发育无明显异常,家庭中无类似病史。体检:一般情况可,发育良好,胸腹部外观正常,头面、躯干及双下肢无畸形,左侧前臂短小,腕部向桡侧成角偏斜,第一、二指骨缺如。X线检查(左前臂、手掌正位片):左侧桡骨缺如,尺骨短粗弯曲畸形,左侧第1、2掌骨及1、2指骨缺如,手向桡侧偏斜,与尺骨干近成直角。肱尺关节及尺腕关节脱位,腕骨骨化延迟(图1、2,封二)。X线诊断:完全     

小儿髋关节结核X线诊断

目的：研究小儿髋关节结核X线表现,探讨小儿髋关节结核X线诊断和鉴别诊断要点。方法：回顾分析12例小儿髋关节结核临床及X线表现。结果：本资料12例均匀单侧发病,左髋关节7例,右髋关节5例,主要X线表现为：1）软组织肿胀;2）关节间隙稍变宽或变窄;3）骨质疏松或不同程度的骨质破坏;4）破坏区周边出现轻度硬化缘;5）病理性骨折或脱臼;6）患侧骨骨骺过大或大同程度破坏,缩小甚至消失。结论：小儿髌关节结核X线表现视其病程长短而定,可有硬化缘出现。熟练掌握其X线物点及临床病理改变,是诊断本病的关键。     

儿童肱骨远端骨骺损伤X线诊断与鉴别诊断(附182例分析)

骨骺损伤包括骨骺分离、骨骺和骺软骨骨折。骨骺由骺软骨和骨化中心组成,而软骨在X线平片上不能显示,X线诊断受到限制。因而有必要熟悉软骨损伤间接征象,以判断损伤的部位、范围和错位程度,防止诊断错误、处理不当而造成畸形和功能障碍。我们把10年来182例15岁以下儿童肱骨远端骨骺损伤的X线资料进行分析,探讨其X线表现,鉴别诊断及预后评估。     

术后肺栓塞的影像学诊断探讨（附6例报告）

目的：本旨在通过对肺栓塞的X线征象分析，提高对本病的认识。方法：回顾分析1997年以来诊断肺栓塞6例及复习有关献资料。结果：不同程度的肺栓塞及并发肺梗死患有不同的临床及影像学表现。典型的、常见的临床症状是：气急、胸痛；典型的X线征象是：平片显示血流减少、肺动脉增粗、残根状表现或呈楔形影；肺血管造影显示肺动脉的中断或充盈缺损；CT扫描显示局部CT值降低及典型的梗死呈楔状密度增高影；肺灌注扫描的典型所见是呈肺段分布的灌注缺损。结论：影像学检查对肺栓塞的诊断具有重要价值，X线平片表现也有一定的诊断价值。     

创伤性下尺桡关节紊乱

创伤性下尺桡关节紊乱江苏沛县人民医院骨科（２２１６００）张玉柱１９８０～１９９２年我们采用下尺桡关节融合加尺骨下段假关节成形术治疗创伤性下尺桡关节炎及下尺桡关节脱位共８６例病人，取得了良好的效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组８６例，男３６...     

用数字X线摄影检查法诊断下尺桡关节脱位的效果观察

目的：探讨用数字X线摄影检查法诊断下尺桡关节脱位的临床效果。方法：对2013年1月～2014年1月期间我院收治的42例下尺桡关节脱位患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这42例患者随机分为研究组和对照组，每组各有21例患者。我们对对照组患者进行传统的X线检查，对研究组患者进行数字X线摄影检查。检查结束后，我们根据检查的结果对两组患者进行复位治疗。治疗结束后，比较两组患者伴有骨折情况的检出率、临床医生对其X线影像图片的满意率和其治疗的效果。结果：经传统的X线检查，对照组患者中有13例患者被诊断伴有骨折的情况。在治疗过程中我们证实，对照组患者中有17例患者伴有骨折的情况。对照组患者伴有骨折情况的检出率为82.35%。经数字X线摄影检查，研究组患者中有17例患者被诊断伴有骨折的情况。在治疗过程中我们证实，研究组患者中有18例患者伴有骨折的情况。研究组患者伴有骨折情况的检出率为94.44%。研究组患者伴有骨折情况的检出率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。经过调查我们发现，临床医生对对照组患者X线影像图片的满意率为71.43%，对研究组患者X线影像图片的满意率为90.48%。临床医生对研究组患者X线影像图片的满意率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著（P<0.05）。研究组患者治疗的总有效率为95.24%，对照组患者治疗的总有效率为76.19%。研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用数字X线摄影检查法诊断下尺桡关节脱位可准确地发现患者伴有的骨折情况，为医生提供清晰的X线影像图片，从而提高患者的治疗效果。此检查方法可作为诊断尺桡关节脱位的优选方法。     

多发性骨骺发育不良7例X线诊断

多发性骨骺发育不良是一种较罕见的先天性骨发育障碍 ,主要为四肢骨骺的发育异常 ,突出的临床表现为短肢型侏儒和骨关节畸形 ,本院 1983年以来发现 7例 ,X线表现典型 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 7例多发性骨骺发良不良患者 ,均符合临床、X线诊断标准[1] 。 7例中女性 6例 ,男性 1例 ,年龄 10～16岁 ,平均 14岁 ,7例均为散发 ,无家族发病史。其中 1例有4岁及 6岁时外院双髋关节片 ,1例有 7月前双髋关节片。1.2　临床表现　 7例在幼儿早期主要表现为学步晚或不愿站立 ,2～ 4岁后行走时感大关节及腰部疼痛 ,10岁后疼痛加重。各…