肝源性溃疡的临床特点与治疗探讨

目的：惭肝后肝硬化患者消化性溃疡的临床特点，探讨小剂量心得安对肝源性溃疡愈合的影响。方法：肝源性溃疡４５例，观察其发病年龄、临床表现、溃疡部位、ＨＰ感染率、合并出血率及溃疡愈合率等特点。随机分为治疗组２３例，用心得安＋泰胃美口服治疗；对照组２２例，用维生素Ｂ６＋泰胃美口服治疗。另外选单纯性消化性溃疡２２便，作为对照２组，治疗方法与Ｂ组相同。结果：肝源性溃疡发病较单纯性消化性溃疡晚１０年，溃疡部位以     

心得安辅助治疗肝源性溃疡疗效观察

研究乙肝后肝硬化患者消化性溃疡的临床特点,探讨小剂量心得安对肝源性溃疡愈合的影响。肝源性溃疡124例,观察其发病年龄、溃疡部位、腹痛情况、临床表现、合并出血率、溃疡愈合率等特点。随机分为治疗组,用心得安+奥美拉唑治疗;对照组,用维生素B6+奥美拉唑治疗。另设单纯性消化性溃疡为对照2组,治疗方法与对照组相同。肝源性溃疡发病年龄较单纯性消化性溃疡晚10年,溃疡部位以胃溃疡居多、合并出血率高,心得安可明显提高肝源性溃疡愈合率与对照组具统计学意义(P相似文献   

肝源性溃疡临床特点与治疗探讨

目的 研究乙肝后肝硬化患者消化性溃疡的临床特点,探讨小剂量心得安对肝源性溃疡愈合的影响。方法 肝源性溃疡４５例,观察其发病年龄、临床表现、溃疡部位、ＨＰ感染率和并出血及溃疡愈合率等特点。随机分为治疗组用心得安＋泰胃美治疗;对照组,用维生素Ｂ６＋泰胃美治疗,另外选单纯性消化２２例,作为对照２例,治疗方法与对照组相同,结果 肝源性溃疡发病年龄较单纯性消化性溃疡晚１０年,溃疡部位以胃溃疡居多和并出血率高     

活性炭加大黄治疗肝性脑病43例

活性炭加大黄治疗肝性脑病４３例金钟翼，朴红英，孙丽萍，徐淑琴，刘永宽，王忠宽１９９０～１９９４年５月我院用活性炭加大黄治疗肝性脑病４３例，收到满意的疗效，现报告如下。１临床资料治疗组４３例。男３０例，女１３例；年龄２２～６８岁，平均４４．５岁；病程：...     

洛赛克治疗肝源性溃疡疗效观察

1995年6月至1996年6月，我院用洛赛克治疗42例肝源性溃疡，并与44例非肝硬化组进行对比观察，现报告如下。     

奥美拉唑和克拉霉素及阿莫西林三联疗法治疗肝源性溃疡疗效观察

目的观察奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗肝源性溃疡的疗效。方法经胃镜确诊的肝源性溃疡患者58例,随机分为治疗组(31例)和对照组(27例)。两组患者均给予综合治疗。治疗组患者给予奥美拉唑20mg,口服,2次/d;克拉霉素500mg,口服,2次/d;阿莫西林1000mg,口服,2次/d。对照组单用奥美拉唑20mg,口服,2次/d。十二指肠溃疡治疗2周,胃溃疡治疗3周。疗程结束后,用内窥镜观察溃疡愈合情况。结果治疗组和对照组溃疡愈合率分别为87.0%和55.5%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后6个月和12个月,治疗组溃疡复发率分别为14.8%和18.5%,对照组分别为33.3%和40.0%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗肝源性溃疡临床效果显著。     

乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病的治疗

目的 探讨肝源性糖尿病与乙型肝炎肝硬化的关系及治疗。方法 186例肝硬化患者根据临床表现、肝功能检测、病毒学标志物、B超、空腹及餐后2小时血糖、糖耐量试验，33例存在糖耐量减低，48例诊断为肝源性糖尿病，在保肝、抗病毒、退黄等综合治疗的同时给予控制饮食、皮下注射胰岛素治疗。结果 48例糖尿病患者中，血糖得到良好控制35例，控制不良8例，病情恶化合并消化道出血死亡2例，合并肝性脑病死亡2例，合并肝肾综合征死亡1例。结论肝源性糖尿病临床表现不典型者多见，乙型肝炎肝硬化患者应定期复查血糖，肝源性糖尿病治疗重点在于积极抗病毒，治疗原发病，改善肝功能，对于合并糖尿病肝功能破坏严重者，应及早给予胰岛素治疗。     

肝源性糖尿病36例临床分析

目的 了解肝源性糖尿病的发生机制、诊断和治疗。方法 36例肝源性糖尿病患者根据临床症状、肝功能、病毒学标志物、实验室检查等诊断为肝源性糖尿病，在保肝、降酶、退黄等综合治疗的同时，给予糖尿病饮食、皮下注射胰岛素。结果 36例患者得到控制，明显好转35例，1例难以控制，因并发症死亡。结论 肝源性糖尿病发病机制复杂多样，与多个因素有关，其治疗要兼顾肝病和糖尿病，重点考虑治疗原发病，加强护肝治疗，去除升糖因素，对于血糖明显升高和肝功能损害较严重的患者，尽量早期使用胰岛素。     

幽门螺杆菌感染与慢性肝病及肝源性溃疡的相关性研究

目的：探讨慢性肝病患者的幽门螺杆菌（HP）感染情况及HP感染与肝源性溃疡的关系。方法：268例胃镜检查患者同时采用血清学、尿素酶试验、组织学染色行HP检查。结果：慢性肝病患者HP感染率为58．70％,非慢性肝病患者为54．62％（P＞0．05）;肝源性溃疡患者为56．52％,消化性溃疡患者为92．06％（P＜0．05）。轻、中、重三组食管静脉曲张患者溃疡发生率分别为11．11％、43．48％、73．91％。结论：慢性肝病患者HP感染率与非慢性肝病患者无显著性差异;肝源性溃疡患者HP感染率明显少于消化性溃疡患者;食管静脉曲张程度越高,溃疡发生率越高,HP感染不是其主要病因。     

抗病毒治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病84例疗效观察

乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病常规保肝、降糖治疗效果不理想。2003年5月～2007年10月，我们对84例乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者行抗病毒治疗，效果较好。现报告如下。     

72例肝源性糖尿病患者临床疗效研究

目的：分析和研究肝源性糖尿病的临床特点以及治疗方法与效果。方法选择该院消化内科被确诊为肝源性糖尿病的患者共72例，并对于患者临床资料进行系统性的分析与研究。结果因慢性轻、中、重度肝病而引发的肝源性糖尿病的患者，全部随着肝病的治愈或者好转而得到缓解。通过治疗观察，血糖稳定的患者占55.6%，血糖仍然偏高的患者占22.2%。其中，重肝及肝硬化的患者占12.5%。结论肝源性糖尿病通常是在慢性肝病的基础上诱发的糖尿病，通过积极地治疗原发性肝病，并加胰岛素来控制患者的血糖，能够获得良好的临床治疗效果。     

耐信三联疗法对肝源性溃疡的疗效分析

目的观察耐信三联疗法对肝源性溃疡的治疗效果。方法2005年1月～2006年12月消化内科门诊病例中活动性胃溃疡患者168例,随机分为两组:肝源性溃疡组80例,非肝源性溃疡组88例,两组患者均处方埃索美拉唑片20mg,bid(4周) 克拉霉素500mg,bid(1周) 阿莫西林1000mg,bid(1周)。4周后随访患者,确定症状缓解率;同时复查胃镜,确定患者溃疡愈合情况。结果治疗4周后症状缓解率两组间无显著性差异(P>0.05),复查胃镜溃疡愈合例数两组间存在显著性差异(P<0.05)。结论肝源性溃疡药物治疗效果较差。可能需要延长疗程或辅之以其他方法。     

老年胃十二指肠溃疡穿孔43例临床分析

老年胃十二指肠溃疡穿孔４３例临床分析龙素奇王光明广东省佛冈县人民医院外一区（５１１６００）我院外科１９８９～１９９７年经手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔４３例，占同期溃疡穿孔手术治疗１１２例的３９．２％。其临床表现各异，合并症多，以致手术危险性增加，危...     

肝硬化并发肝源性糖尿病58例治疗体会

目的探讨肝硬化患者中肝源性糖尿病发病情况及治疗效果。方法予58例肝源性糖尿病住院患者饮食运动疗法、胰岛素治疗后观察其病情转归。结果采用饮食运动疗法、胰岛素治疗后血糖达理想控制者44例(75.8%),较好控制者9例(15.6%),控制差者5例(8.6%)。结论肝硬化患者中肝源性糖尿病患病率高,经积极综合治疗可取得满意疗效。     

特利加压素与生长抑素治疗肝源性腹泻的疗效比较

目的:观察Child-Pugh分级与肝源性腹泻患者腹泻次数的关系,评价特利加压素与生长抑素治疗肝源性腹泻患者的临床疗效.方法:入选52例肝源性腹泻患者,根据用药不同分为2组,特利加压素治疗组22例以1mgq8h静脉滴注;生长抑素治疗组30例以250mg/h微量泵入,2组治疗疗程均为7 d.评估治疗前后患者每天腹泻的次数及治疗前Child-Pugh分级、门静脉宽度.结果:Child-Pugh分级越高的肝源性腹泻患者,门静脉宽度越大,每天腹泻次数越多.治疗肝源性腹泻,特利加压素组有效20例,有效率为91%,生长抑素组有效20例,有效率为67%.2组有效率差异有统计学意义(91%vs 67%,P0.05).结论:特利加压素能更有效持久地降低门静脉高压,治疗肝源性腹泻效果优于生长抑素.     

不同方法对肝源性溃疡的疗效比较

[目的]比较不同方法对肝源性溃疡的疗效。[方法]将40例肝源性溃疡患者根据不同治疗方法分为A组、B组、C组,分别予以心得安+洛赛克、消心痛+洛赛克、单用洛赛克治疗,疗程均为28d。观察各组溃疡部位,治疗前后幽门螺杆菌(Hp)感染率,溃疡愈合情况及治疗后1年以内、3年以内上消化道大出血发生率。[结果]各组胃溃疡的发病者均明显多于球部溃疡者。各组治疗前后Hp感染率比较无差异(P0.05)。治疗后溃疡愈合率A组高于C组(P0.05);B组也高于C组,但2组比较差异无统计学意义(P0.05)。A组、B组在1年、3年以内上消化道出血率均明显低于C组(P0.01)。[结论]心得安或消心痛联合洛赛克治疗有助于肝源性溃疡的愈合,同时可减少肝硬化并发上消化道出血发病率。     

门冬胰岛素治疗肝源性糖尿病32例

观察32例肝源性糖尿病患者三餐前皮下注射门冬胰岛素的治疗。除5例因肝病并发症死亡外，余27例患者8周内随病情好转血糖均明显下降，部分完全至正常，复查HbA1c也有不同程度下降（P〈0．05），所有患者均无严重低血糖发生。胰岛素治疗肝源性糖尿病不仅疗效好而且安全、注射方便。     

门冬胰岛素治疗肝源性糖尿病32例

观察32例肝源性糖尿病患者三餐前皮下注射门冬胰岛素的治疗。除5例因肝病并发症死亡外，余27例患者8周内随病情好转血糖均明显下降，部分完全至正常，复查HbA1c也有不同程度下降（P〈0．05），所有患者均无严重低血糖发生。胰岛素治疗肝源性糖尿病不仅疗效好而且安全、注射方便。     

肝源性溃疡44例内镜检查分析

目的了解肝源性溃疡的发病情况，提高对肝源性溃疡的临床诊断意识，鉴别肝硬化发生上消化道出血的原因是食管静脉曲张破裂，还是肝源性溃疡。方法215例肝硬化病人均行肝脾B超、化验肝功能、血常规、凝血酶原时间和胃镜检查，根据临床表现及胃镜检查结果进行综合分析。结果215例肝硬化病人伴发胃及十二指肠溃疡44例（20．5％），其中十二指肠溃疡（DU）31例（70．5％）。胃镜检查时发现7例肝源性溃疡（HU）有活动性出血，占15．9％。食管静脉曲张破裂出血者15例，占34．1％。结论肝源性溃疡发病率高，其中以DU为多，胃窦溃疡次之。溃疡的发生与肝功能减退及门脉高压明显相关。溃疡发生后易并发出血，临床与食管静脉曲张破裂出血较难鉴别，早期胃镜检查是最可靠的鉴别诊断方法。     

肝硬化并发肝源性糖尿病68例临床分析

目的探讨肝硬化合并肝源性糖尿病临床特点。方法对肝源性糖尿病68例患者临床表现特点、糖尿病病情与肝功能分级的关系、胰岛素抵抗与肝功能分级的关系、治疗方法进行回顾性分析。结果肝源性糖尿病发生率高达37％，糖尿病的病情与肝功能分级之间有一定关系（P〈0．01），血清胰岛素水平显著增高，胰岛素敏感性指数（ISI）下降，予胰岛素治疗，血糖控制良好。结论肝源性糖尿病是肝硬化常见的并发症，症状多不典型，糖尿病轻重与肝损害程度有关，首选胰岛素治疗。