嫌色细胞癌与透明细胞癌混合性肾癌的诊断

目的 探讨嫌色细胞癌与透明细胞癌混合性肾肿瘤的诊断及鉴别诊断。 方法 回顾性分析1例嫌色细胞癌与透明细胞癌混合性肾肿瘤的临床资料，结合文献复习进行讨论。结果 病理检查证实该肿瘤为嫌色细胞癌与透明细胞癌混合性肾肿瘤，免疫组织化学揭示嫌色细胞癌可能来源于肾集合小管，Hale胶体铁染色阳性。电镜下胞浆内见大量小囊泡是嫌色细胞癌特征表现。结论 该类肿瘤临床无特异性，需借助病理、免疫组织化学和超微结构特征等明确诊断及相关组织来源。     

肾嫌色细胞癌的临床研究

目的 探讨肾嫌色细胞癌的临床特点,提高肾嫌色细胞癌的诊断和治疗水平.方法 针对1例肾嫌色细胞癌的临床资料,结合相关文献进行分析.结果 病理结果示为肾嫌色细胞癌.免疫组化:CK部分细胞(+),CD10(-),CK8(+),RCC(-),vimentin(-),Ki-67(＜5%+),Hale胶状铁染色(+).结论 肾嫌色...     

乳头状肾细胞癌的诊断和预后

乳头状肾细胞癌 ( papillaryrenalcellcarcinoma)是一种较少的肾细胞癌病理类型 ,占肾癌的 5 %～1 0 %。发病年龄在 5 0岁左右 ,多发于男性 ,男女发病率为 ( 5～ 8)∶1。乳头状肾细胞癌往往发生在肾脏的远曲小管 ,可为多中心性和双侧性。临床上85 %的病例其肿瘤均局限于肾内 ,且形态学和细胞遗传学与传统肾细胞癌和嫌色细胞癌有明显区别 ,其诊断的确定有赖于对其特有的病理学和细胞分子遗传学特征进行分析。1　病理学特征乳头状肾细胞癌的瘤体外观呈球形改变 ,体积较大 ,直径多大于 3cm ,呈黄色或白色。肿瘤细胞为柱状上皮细胞 ,中间为纤维…     

肾嫌色细胞癌115例临床及病理分析

目的分析临床肾嫌色细胞癌(RCCC)患者的临床资料及病理结果,提高RCCC的诊治水平。方法回顾性分析自2008年12月至2014年12月我院收治的115例肾嫌色细胞癌患者的临床资料和病理结果,并进行随访了解患者复发、生存情况。结果术后病理均证实为肾嫌色细胞癌。3例患者分别于术后24、35、39个月因肿瘤转移死亡,其中1例为脑、肺转移、2例为腹腔内多发转移。复习该3例患者临床资料及病理结果,显示2例在诊断时即有肾静脉癌栓形成,1例伴有肉瘤样变,镜下观察到癌组织广泛坏死、出现肉瘤样分化、浸润性生长显著、瘤细胞核仁明显、核分裂像较多。结论 RCCC是一种具有特殊形态的少见肾癌类型,预后相对较好,通过病理及免疫组化能有效鉴别诊断,当出现静脉癌栓或肉瘤样变时提示预后不佳。     

肾嫌色细胞癌临床病理特征及预后分析

目的 分析肾嫌色细胞癌的临床病理特征及预后,提高对肾嫌色细胞癌的认识. 方法 对1998年2月至2009年7月行根治性肾切除术后病理诊断为嫌色细胞癌的75例患者资料进行回顾性研究.男42例,女33例.平均年龄56(25～74)岁.均为单发肿瘤,左肾36例,右肾39例.比较患者性别、年龄、肿瘤大小、分级、分期与预后的关系,Kaplan-Meier生存曲线分析生存关系.结果 肿瘤平均直径7.3(2.5～17.0)cm,大体切面以灰黄、灰红色为主(50/75例),肿瘤细胞多为体积较大的多角形嫌色细胞和小圆形嗜酸细胞.T1N0M0 30例,T1N0M11例,T2N0M0 26例,T2N0M11例,T3N0M0 11例,T3N0M1 3例,T3N1M0 1例,T4N0M1 1例,T4N1M11例.依照Fuhrman分级系统,Ⅰ级3例,Ⅱ级24例,Ⅲ级46例,Ⅳ级2例.平均随访44(9～93)个月,死亡7例,其余均无瘤生存.3、5年生存率分别为93.3%和90.7%.单因素分析示肿瘤大小(P=0.028)、TNM分期(P=0.000)和肿瘤侵袭、预后有关;多因素分析显示,TNM分期可作为肾嫌色细胞癌独立的预后因素.结论 肾嫌色细胞癌是一种具有特殊形态的少见肾癌类型,多数瘤体较大,预后较好;细胞核分级较高,不适用Fuhrman分级系统;TNM分期可作为肾嫌色细胞癌预后的独立因素.     

肾嫌色细胞癌的诊治（附4例报告）

目的 提高肾嫌色细胞癌的诊治水平。方法 回顾性分析4例肾嫌色细胞癌患者的临床资料。男3例，女1例，年龄34—76岁，平均52岁。结果 3例患者行肾癌根治术，1例行肾部分切除术。术后病理诊断为肾嫌色细胞癌，病理分期：pT1aNxMo 1例，pT1bNoMo3例。病理分级：G1 3例，G2 1例。免疫组织化学染色：CK8（低分子量细胞角蛋白）阳性，Vimentin（波型蛋白）阴性，Hale胶体铁阳性。随访4个月至8年，平均4年。4例患者均健在，无肿瘤复发或转移。结论 肾嫌色细胞癌是一种低度恶性的肾细胞癌，影像学检查对其诊断有重要帮助，确诊有赖于组织病理学检查，手术治疗后预后较好。     

肾嫌色细胞癌29例临床分析

目的探讨肾嫌色细胞癌的临床特点,提高其临床诊治水平。方法回顾性分析2006年6月至2012年4月期间收治的29例肾嫌色细胞癌患者的临床资料,包括临床表现、影像学检查、治疗方法、病理分期和随访等。结果 29例患者均缺乏典型的临床症状,术前影像学检查亦未发现特异性表现。16例行根治性肾切除术,其余13例行保留肾单位手术,病理分期:pT1N0M027例,pT2N0M02例。29例患者均获得随访,随访13~72个月,平均(35.0±7.2)个月,29例均无瘤生存。结论肾嫌色细胞癌是肾细胞癌的一个独立类型,CT和B超检查缺乏特异性表现,主要通过病理学进行诊断,但CT表现与常见的肾透明细胞癌有所不同,手术切除是治疗肾嫌色细胞癌的首选方法,其预后较好。     

Galectin-3在肾细胞癌中的表达及意义

目的:研究Galectin-3在肾细胞癌中的表达,探讨它与肾细胞癌的临床病理意义。方法:用免疫组化SP法检测Galectin-3在83例肾细胞癌和18例正常肾组织中的表达,结合临床病理数据,分析其与肾细胞癌临床病理特征之间的关系。结果:Galectin-3在透明细胞癌中的阳性表达率为38.89%(21/54),在乳头状细胞癌中的阳性表达率为68.42%(13/19),在嫌色细胞癌中的阳性表达率为80.00%(8/10),正常肾组织中阳性表达率为11.11%(2/18)。差异有统计学意义。Galectin-3在肾细胞癌中的表达与肾细胞癌病理学分级、临床分期、淋巴结转移及病理类型有关(P<0.05);而与患者性别、年龄和肿瘤直径无关(P>0.05)。结论:Galectin-3的高表达与肾细胞癌,特别是乳头状细胞癌和嫌色细胞癌的发生、发展密切相关,为肾细胞癌的鉴别诊断及临床治疗提供了可参考的指标。     

127例肾嫌色细胞癌免疫组化分析

目的研究肾嫌色细胞癌(Renal chromophobe cell carcinom)的免疫组化特点,并从病理学角度探讨诊断肾嫌色细胞癌的分子标记物特点,以提高肾嫌色细胞癌的诊治水平。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的127例病理确诊为肾嫌色细胞癌的病理资料,分析其免疫组化特点,并复习相关文献。结果 127例病理确诊为肾嫌色细胞癌的免疫组化表达如下:S-100(11/98,11.2%),CK(111/113,98.2%),CK7(84/108,77.8%),CD10(52/109,47.7),CD117(105/111,94.6%),PAX-2(30/109,27.5%),PAX-8(79/96,82.3%),Vim(26/103,25.2%),EMA(103/104,99.0%),RCC(22/98,22.4%),Ki-67(6/111,5.4%),E-caderin(94/100,94.0%)。结论免疫标志物CK,CK7,EMA,E-caderin阳性及Vim,S-100阴性是肾嫌色细胞癌诊断的良好标记物。S-100A1的阴性表现还预示着肾嫌色细胞癌可能预后较好。CD117在肾嫌色细胞癌的细胞膜上的过表达可能是激酶抑制剂的潜在靶标,不过疗效仍需更多的研究证实。     

肾细胞癌病理亚型相关的二次原发肿瘤

作者评价肾细胞癌组织病理亚型——透明细胞癌、乳头状癌和嫌色细胞癌罹患二次肿瘤的风险。回顾性分析1970年至2000年因散发肾细胞癌行肾切除的2722例患者的病例资料，所有病理标本都由一位泌尿外科病理医师进行分型，二次原发肿瘤与肾细胞癌病理亚型的关系通过X^2检验和Fisher精确检验评价。结果：所有患者中，透明细胞癌2188例（80．4％），乳头状癌378例（13．9％），嫌色细胞癌128例（4．7％）。乳头状肾细胞癌患者比透明细胞癌患者更容易患结肠癌（P=0．041）、前列腺癌（P=0．003）和其他肿瘤（P＜0．001）。     

肾嫌色细胞癌29例临床分析简

目的 探讨肾嫌色细胞癌的临床特点,提高其临床诊治水平。方法 回顾性分析2006年6月至2012年4月期间收治的29例肾嫌色细胞癌患者的临床资料,包括临床表现、影像学检查、治疗方法、病理分期和随访等。结果 29例患者均缺乏典型的临床症状,术前影像学检查亦未发现特异性表现。16例行根治性肾切除术,其余13例行保留肾单位手术,病理分期： pT 1 N 0 M 0 27例,pT 2 N 0 M 0 2 例。29例患者均获得随访,随访13-72个月,平均（35.0±7.2）个月,29例均无瘤生存。结论 肾嫌色细胞癌是肾细胞癌的一个独立类型,CT和B超检查缺乏特异性表现,主要通过病理学进行诊断,但CT表现与常见的肾透明细胞癌有所不同,手术切除是治疗肾嫌色细胞癌的首选方法,其预后较好。     

肾脏嫌色细胞癌 (附3例报告)

肾脏嫌色细胞癌是一种较少见的肾细胞癌 ,对其临床特点、病理学特征了解不多。我院从 1 999年至今共收治肾脏嫌色细胞癌 3例 ,结合文献报告如下。1　病例报告例 1　女 ,45岁。 5年前体检时发现右肾占位性病变 ,约 3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,ＣＴ示错构瘤可能。近半个月前感腰酸 ,再次复查ＣＴ示肿块增大至 5ｃｍ× 4ｃｍ。入院后Ｂ超示右实质性占位病变。术中所见 :肾中极腹侧约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,突出肾外。行右肾肿瘤剜出术。肿块切面灰黄色 ,呈均质状。术中冷冻切片病理诊断为嗜酸细胞瘤。术后石蜡切片病理诊断为肾脏嫌色细胞癌。例 …     

肾嫌色细胞癌(附15例报告)

目的　提高肾嫌色细胞癌的诊治水平和对此类型肾癌的认识。　方法　回顾性分析15例肾嫌色细胞癌的临床资料。男 10例 ,女 5例。年龄 4 7～ 74岁 ,平均 5 7岁。均行根治性肾切除术。　结果　术后病理证实为肾嫌色细胞癌。病理分期 :pT1N0 M0 6例 ,pT2 N0 M0 5例 ,pT3bN0 M0 2例 ,pT1N2 M0 1例 ,pT2 N2 M0 1例。病理分级 :G2 10例 ,G3 5例。 11例获随访 ,随访 2～ 31个月 ,平均19个月 ,1例死于心脏病 ,1例局部复发 ,9例无瘤生存。　结论　肾嫌色细胞癌是一种具有特殊形态的少见肾癌类型。肾根治性切除术是治疗肾嫌色细胞癌的首选方法。与同期、同级的其他类型肾癌相比 ,肾嫌色细胞癌预后较好。     

Xp11.2易位性肾癌与肾嫌色细胞癌基于动态增强CT的鉴别诊断

目的比较Xp11.2易位性肾癌与肾嫌色细胞癌的动态增强CT特征。方法回顾性分析经手术及病理证实的27例成人Xp11.2易位性肾癌和28例成人肾嫌色细胞癌的动态增强CT特征与临床资料。结果Xp11.2易位性肾癌中,女性17(63.0%)例,平均发病年龄(31.9±10.6)岁,12(44.4%)例伴有肉眼血尿。肾嫌色细胞癌中,女性仅12(42.9%)例,平均发病年龄(51.6±11.6)岁,3(10.7%)例伴有肉眼血尿。CT平扫中与肾嫌色细胞癌相比,Xp11.2易位性肾癌比正常肾实质密度更高(P=0.049),形状更加不规则(P=0.028),包含更多坏死成分(P0.001)。在动态增强CT中两组肾癌都显示出中等程度的持续强化,CT值在肾实质期达到顶峰。肾嫌色细胞癌的CT图像特征中分别有5(17.9%)例轮辐式增强和2(7.1%)例节段性强化逆转,而Xp11.2易位性肾癌均无这两种特征。结论结合临床特点及动态增强CT特征,有助于术前鉴别Xp11.2易位性肾癌和肾嫌色细胞癌。     

肾嫌色细胞癌侵入肾盂一例分析及文献复习

肾盂癌和肾细胞癌是泌尿外科常见的肿瘤性疾病,两者的治疗方案及预后迥异。当肾细胞癌侵犯肾盂时,会对临床判断造成困难。术前判断肿瘤性质对临床工作有重要意义。肾细胞癌有多种亚型,肾嫌色细胞癌是其中相对少见的亚型之一,且肾嫌色细胞癌侵犯肾盂的案例国内外尚无文献总结。本文介绍一例收治于北京协和医院泌尿外科的肾嫌色细胞癌患者,肿瘤侵犯肾盂,临床表现及影像学特征模拟肾盂癌。现将病例资料总结如下并作文献回顾。     

囊性肾细胞癌临床病理特征

囊性肾细胞癌（Cystic renal cell carcinoma．CRCC）是一种少见的肾细胞癌．有独特的大体及镜下特征．属低度恶性肿瘤，预后良好。本组收集5例CRCC病例．对其病理形态特征进行描述，并结合文献讨论其诊断和鉴别诊断．以加强对本病的认识。     

肾嫌色细胞癌的诊断和治疗（附五例报告）

目的 提高肾嫌色细胞癌的诊治水平。方法 回顾性分析5例肾嫌色细胞癌资料,结合文献复习进行讨论。结果 3例肾部分切除术,2例行根治性肾切除术,随访个月至4年,4例无瘤存活,1例于术后1年死于中风。结论 肾嫌色细胞癌是一种低度恶性的肾细胞癌,确诊有赖于影像学检查及典型病理表现,治疗以手术为主。     

肾细胞癌不同病理组织亚型与预后的关系

目的:探讨肾癌术后病理组织分型对预后的影响。方法:回顾性分析华西医院2002年7月至2014年6月行手术治疗的1 346例肾癌患者的临床病理资料,男839例,女507例;术时年龄(55.1±13.4)岁;美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0分911例,≥1分435例;透明细胞癌1 120例,乳头状细胞癌62例,嫌色细胞...     

肾嫌色细胞癌21例临床分析及文献复习

目的 提高肾嫌色细胞癌的诊治水平和对此类型肾癌的认识.方法 回顾性分析21例肾嫌色细胞癌的临床资料.男11例,女10例.年龄27 ～ 85岁,平均52岁.11例行腹腔镜下肾癌根治术,8例行腹腔镜下肾部分切除术,2例行开放肾癌根治术.结果 术后病理证实为肾嫌色细胞癌.病理分期:pT1N0M0 13例,pT2N0M0 5例,pT3aN1 M0 2例,pT4N0M0 1例.Fuhrman病理分级:G1 6例,G2 14例,G31例.术后随访19例,时间3～36个月,平均17个月,1例死于心脏病,1例术后6个月局部复发,给予索拉非尼治疗2个月后肺部感染死亡,1例术后12个月后出现肺转移,给予索拉非尼治疗1个月后死亡,16例无瘤生存.结论 肾嫌色细胞癌是一种具有特殊形态的少见肾癌类型.肾根治性切除术是治疗肾嫌色细胞癌的首选方法.与同期、同级的其他类型肾癌相比,肾嫌色细胞癌预后较好.     

不同肾癌亚型组织中c-kit与增殖细胞核抗原的表达及意义

目的 探讨不同亚型肾癌组织中c-kit及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及临床意义.方法 采用免疫组化SP法测定137例透明细胞癌、82例乳头状癌、51例嫌色细胞癌标本中c-kit蛋白和PCNA的表达情况. 结果 嫌色细胞癌中c-kit强阳性表达率为94.1%(48/51),明显高于透明细胞癌的16.1%(22/137)及乳头状癌的28.1%(23/82),差异有统计学意义(P=0.001).c-kit强阳性表达仅与嫌色细胞癌分期有关(P=0.038);在透明细胞癌和乳头状癌中PCNA表达与分级关系密切(P=0.043,P=0.011),而与嫌色细胞癌分级无关. 结论 嫌色细胞癌中c-kit表达率明显高于其他肾癌亚型,且与肿瘤局部进展关系密切.不同亚型间c-kit表达差异有助于肾癌的临床鉴别诊断和指导晚期肾癌靶向治疗药物的选择.