大庆市急诊伤害流行病学调查

目的 研究大庆市急诊伤害的流行病学特征. 方法 采用描述性流行病学方法调查大庆市2008年8月～2009年8月急诊伤害就诊情况. 结果 急诊伤害占急诊总量的33.34%,伤害病死率0.13%.伤害死亡占急诊总死亡构成的46.32%,急诊外伤害占首位.急诊外伤害的前三位为:交通伤、机械伤、跌倒伤(35.24%、18.52%、11.11%). 结论 大庆市急诊伤害构成比高,病死率高.加强伤害预防和建立完善的伤害检测系统非常重要.     

深圳市急诊伤害流行病学特征分析

目的 了解深圳市急诊伤害发生的特点和规律,为伤害的预防与控制提供科学依据。 方法 采取分层随机整群抽样,抽取了深圳市、区和镇3所医院,并将于2004年1月至2004年6月期间在急诊科就诊的所有伤害患者作为研究对象,进行问卷调查。 结果 共调查9762名伤害患者,其中男性7273名(74.51％),女生2489名(25.49％),姓别比2.92:1;平均年龄为(26.4±12)岁;职业以工人(62.08％)、学生(10.23％)和专业技术人员(4.68％)为主;伤害多发生于工作场所、道路和家中;时间多集中于上午9~10点和下午5-6点;导致伤害发生的原因主要为钝器伤(36.47％)、跌落(26.17％)、刺伤(16.92％)、交通事故(12.75％);以意外事故为主(86.50％)。 结论 职业伤害、儿童伤害和交通伤害已成为深圳市伤害预防与控制的优先领域。伤害主要影响社会劳动人群,因此,开展职业伤害、儿童伤害和交通伤害的预防的预防和控制工作已刻不容缓。     

206例军队老干部意外伤害急诊病例调查分析

目的了解军队离退休老干部意外伤害的特点与原因,为防范意外伤害的发生提供依据。方法回顾性整理解放军总医院老年急诊科2011年1月-2012年6月接诊的全部（206例）军队离退休老干部意外伤害患者的临床资料,分析意外伤害的特征、原因和危险因素。结果跌倒是老干部意外伤害的最常见类型（68.4%）;意外伤害的发生地点主要在家中（70.4%）;骨折（24.8%）为较严重的伤害后果。结论意外伤害影响老干部的健康和生活质量,应充分了解老干部意外伤害的特点,采取有效的健康教育,改善环境设施。预防跌倒和骨质疏松应作为防范老干部意外伤害的重点。     

住院精神病人对医护人员伤害的情况调查与分析

住院精神病人常常出现攻击行为[1 ] ,有研究发现,在病人的攻击对象中,精神病医院的工作人员占首位[2 ] 。工作人员受到病人莫名其妙的侮辱和攻击,常会引起精神与躯体的创伤,影响其身心健康。为最大限度的避免和减少伤害的发生,本文对本院5 6名曾受病人攻击的医务人员进行调查,并分析被攻击的可能原因。1　对象与方法1 1　调查对象　福建省莆田市慈康医院,1991年～2 0 0 1年在册的在病房或门诊工作的医务人员,10年内有5 6名报告曾受精神病人的攻击。1 2　调查方法　调查表发放到病房、门诊的工作人员,包括姓名、年龄、性别、工作部门、职业。…     

长沙市雨花区急诊伤害流行病学特征分析

目的了解长沙市雨花区急诊伤害发生的特点和规律,为伤害的预防与控制提供科学依据。方法采取分层随机抽样,抽取了长沙市雨花区辖区内一、二、三级综合性医院3所,并将于2005年4~8月期间在急诊科就诊的所有伤害患者作为研究对象,进行问卷调查。结果共调查3 438名伤害患者,其中男性2 585名(75.19%),女性853名(24.81%)。性别比3.03:1;平均年龄为(29.33±27)岁;职业以农民(53.9%),工人(24.03%)和学生(9.42%)为主;伤害多发生于道路(47.27%),工作场所(29.58%)和家中(14.11%);时间呈现出三高峰,分别为7~8点钟、12~13点钟和17~18点钟;导致伤害发生的前4位主要原因依次为交通事故(47.27%)、钝器伤(18.85%)、跌落(18.18%)、刺伤(9.45%);以意外事故为主(88.37%)。结论交通伤害和职业伤害已成为该区伤害预防与控制的优先领域,伤害主要影响社会劳动人群。伤害的预防控制工作是一项社会系统工程,需要全民动员全社会共同参与。     

966例急诊中毒伤害病例分析

目的研究中毒伤害发生的特点和规律,为制定中毒伤害干预策略提供依据。方法收集2001年7月1日-2002年6月30日我院急诊科就诊的所有中毒病例及每季度前15d就诊的外科伤害病例,由接诊医生填写统一调查表后进行统计分析。结果本次调查共收到中毒伤害病例966份,其中中毒388例,伤害578例。15-55岁年龄组占总数的82．30％。中毒伤害发生的地点以公共场所最多,占67．08％。职业分布前三位为学生、专业技术人员和办公管理人员。伤害原因以机械性损伤和交通运输事故居前,伤害情况以浅表性损伤最多。中毒者以酒精中毒、一氧化碳中毒、食物中毒占前三位。经急诊处理后需留观或住院的占26．71％。结论急诊中毒伤害病例有其特点和规律,对制定中毒伤害干预政策有一定借鉴作用。     

深圳市急诊儿童伤害流行病学特征分析

目的探讨儿童伤害流行特征,为开展伤害预防干预提供依据。方法采用描述性研究方法,以2004～2005年深圳市医院急诊伤害监测点0～14岁儿童患者为研究对象,分析急诊儿童伤害类型、原因及年龄、性别特征。结果8130例急门诊伤害儿童患者中,损伤类型前四位是浅表损伤、开放性伤、脱位扭伤/劳损和骨折。损伤外部原因前四位依次是跌落、刺伤、钝器伤和交通事故。伤害发生的主要场所为家中(47.9%)、公路/街道(24.8%)和学校(20.9%);伤害儿童性别比为2.08,平均年龄为6.22±3.88,随着年龄的增加,男童患者的人数逐渐增加,女童人数逐渐减少。结论伤害逐渐成为儿童的主要健康问题,应针对0-14岁儿童伤害发生的原因采取有效措施,及早开展预防伤害的健康教育,提高儿童、家长、教师和社会对儿童伤害的预防意识,减少儿童伤害的发生。     

广西农村急诊伤害的流行病学特征分析

目的了解农村急诊伤害发生的特点和规律，为伤害的预防与控制提供科学依据。方法采取分层随机整群抽样，抽取广西临桂县2所乡镇卫生院，并将于2007年1—6月在急诊科就诊的所有伤害患者作为研究对象，进行问卷调查。结果共调查1361名伤害患者，其中男性875名（64．29％），女性486名（35．71％）。性别比1．8：1；平均年龄为（28．7±11．6）岁；伤害多发生于在家中和工作场所，占57．24％，时间呈现出两个高峰，分别为11：00-13：00和17：00～18：00；前5位伤害类型的构成比依次为：碰伤（28．36％）、跌伤（27．55％）、刀割伤（12．78％）、交通伤（7．49％）和中毒（6．69％）；对受伤原因、部位、性质等问题也进行了分析。结论农村居民面临伤害的严峻挑战，应积极采取综合防范措施，减少伤害的发生。     

重症医学科收治意外伤害患者发生情况的调查及分析

目的:分析收治重症意外伤害患者的发生原因及分布情况,为预防意外伤害的发生提出建议,并根据意外伤害发生的高峰时段合理配置人力资源。方法:收治意外伤害患者445例,进行分析。结果:意外伤害发生的主要原因是交通事故,其次是打架斗殴,损伤部位以头部最多。31～50岁是意外伤害发生的高发年龄,其次是21～30岁和51～60岁,男性多于女性;每天的12:01～16:00是意外伤害发生的高峰时段,其次是18:01～22:00。结论:意外伤害主要是交通事故。国家应加强对道路交通安全的管理,家庭和学校应加强儿童安全意识的教育,医疗机构应健全意外伤害患者抢救的绿色通道及各环节质量控制机制,多方共同努力降低意外伤害的发生。     

2009年桐乡市伤害监测调查分析

目的掌握桐乡市伤害发生情况,为针对性地开展伤害预防控制提供科学依据。方法对桐乡市3家伤害监测哨点医院2009年收集的资料进行分析。结果 2009年共上报伤害14 843例;男性伤害数是女性的1.67倍;25～64岁者最多（64.94%）;发生地点主要在街道/城区（30.29%）、家（包括院子等）（29.91%）和工作场所（22.03%）;前5位的受伤原因分别为交通伤（38.38%）、跌伤/坠落（19.84%）、钝器伤（12.07%）、动物伤（11.01%）和刺割伤（7.60%）。结论青壮年及男性是伤害防治的重点,对伤害尤其是道路交通伤害应采取必要的干预措施。     

综合性医院病案科与信息科人力资源对比研究

目的以浙江省为例分析当前综合性医院病案科与信息科专业人员的年龄构成、学历层次、专业构成、职称级别,为医院病案科的人力资源管理提供参考。方法采用分层整群随机抽样的方法,调查全省41家医院信息相关科室工作人员,利用EpiDate3.0建立数据库,SPSS13.0进行统计分析。结果浙江省综合性医院病案科男女性别比为1/4.19,年龄以40岁~50岁为主（占33.7%）,初始学历和目前学历均以大专为主（分别占41.6%和42.8%）,初始专业以护理专业为主（占18.7%）,目前专业以管理类和病案统计专业为主（38%）,31.9%为中级职称;信息科男女性别比为1/0.4,年龄以30岁~40岁为主（占45.0%）,初始学历和目前学历均以本科为主（分别占61.8%和66.5%）,初始专业和目前专业均以计算机类为主（分别占81.2%和82.3%）,33.0%为中级职称。两部门工作人员在性别、年龄、学历、专业分布上有差异。结论浙江综合性医院病案科工作人员专业出身较少,应加强继续教育和专业培养,同时积极引进年轻的专业人才,以适应医院病案管理工作的需要。     

综合医院感染科临床教学的内容探讨

感染科作为内科的一个分支,是研究感染疾病的诊治和预防的学科,感染性疾病是由致病微生物侵袭机体所致,广泛分布于内、外、妇、儿等所有临床学科。综合性教学医院的感染科教学对象包括实习医师、轮转感染科门诊和病房住院医师、进修医师,感染科临床需要综合全面临床知识和诊断思维,微生物学和免疫学相关知识,要有流行病学观念和严格的无菌观念及防护意识,合理应用抗菌药物,并且具备相关法律知识,因此,感染科临床教学要针对学科特点和教学对象,有意识地强化这些内容。     

综合医院精神科的集体心理治疗实践

目的 :探讨在综合医院精神科开展集体心理治疗的效果 .方法 :整合不同流派的集体心理治疗技术 ,以精神科住院患者及陪护亲属为干预对象 ,自行设计《集体心理治疗效果反馈表》对参与集体心理治疗的 38例患者、 2 2例陪护亲属进行调查分析 .结果 :参与集体治疗的患者“感到快乐”占 84 2 % ,而陪护亲属“感到快乐”占 2 2 9% (χ2 =2 5 9,P <0 0 0 1) .患者评价较好的前 5位项目依次为 :“医患关系有改善” ;“医护积极参加” ;“患者积极参与”与“患者与陪护亲属关系有改善” ;“患者依从性有改善”与“参与者综合能力进步” ;“参与者增加了自信”与“陪护亲属积极参加” .陪护亲属组评价较好的前五位项目依次为 :“患者与陪护亲属关系有改善”与“患者积极参与” ;“内容丰富”与“参与者增强了自信” ;“陪护亲属积极参与”与“参与者综合能力进步” ;“医护积极参与”与“患患关系有改善” ;“患者依从性有改善” .结论 :对综合医院精神科住院患者及陪护亲属开展集体心理治疗是可行的     

综合医院药剂科管理探讨

药剂科是医院的重要技术科室之一，也是医院经济运作的重点，是面向社会和患者的窗口。加强药剂科的科学管理，直接关系到医院的社会效益和经济效益。在此对综合医院药剂科管理作一探讨。     

某三甲综合医院PICU住院患儿病例临床特点分析

目的分析我院儿科重症监护病房（PICU）患儿的临床特点,为提高专科诊疗效果、降低病死率提供依据。方法检索2011年3月-2013年11月医院电子病案系统中PICU患儿资料,分析其疾病特点及死亡情况。结果PICU收治的患儿患各种感染、恶性肿瘤和先天性疾病最为常见,而重症肺炎、急性白血病、先天性胆道闭锁是引起患儿死亡的主要原因。结论根据PICU原发病特点和死因顺位,做好病因预防工作,对于降低疾病发病率具有重要意义。     

综合医院门诊应用抗菌药物情况分析

目的:分析统计我院门诊抗菌药物使用情况,为推动全院合理应用抗菌药物提供理论依据.方法:根据医院信息系统的统计数据,对2013年至2015年我院门诊处方中抗菌药物使用情况进行分析研究;并对每年的抗菌药物处方抽取其中的10％进行处方分析.结果:门诊处方的抗菌药物使用率分别为11.38％、10.58％、10.62％,急诊处方中抗菌药物使用率分别为23.34％、25.85％、21.92％,均符合卫生部规定的门诊比例小于20％,急诊比例小于40％的要求.对10301张抗菌药物处方的统计结果显示,门诊患者所用抗菌药物品种以头孢类口服品种为主,占总比例的85.34％,静脉滴注和肌肉注射所占比例较小,分别为12.61％和2.04％.各科室使用抗菌药物比例差异较大.外科普遍使用率较高,呼吸科、儿科以及感染科也是使用率排名较为靠前的科室.上述结果经处方点评系统分析显示抗菌药物各种使用不合格率共达5.85％.结论:本院抗菌药物选用品种及使用比例等方面基本合理,但个别科室仍存在一些由经验用药引起的不合理问题,这表明门诊处方中抗菌药物的使用仍需进一步加强使用管理.     

严重胸部外伤和复合性外伤的救治

目的 探讨严重胸部外伤和复合性外伤的救治措施。方法 治疗严重胸部外伤23例和复合性外伤108例。急诊抢救31例，剖胸手术15例，剖腹手术22例，开颅手术15例，四肢脊柱手术25例，联合手术5例。结果 131例中度抢救无效死亡10例,死亡率为7．63％。结论 及早有效的抢救能提高严重胸部外伤患者的生存机率。     

腹部损伤60例临床分析

目的提高腹部损伤的诊断水平和治疗效果。方法回顾1990-2004年对腹部损伤的60例患者进行临床分析。结果全组患者中，肝损伤19例，脾损伤26例，小肠损伤4例，胰腺伤、结肠损伤各1例，膀胱损伤3例，腹膜后血肿或系膜血肿和多脏器同时受损者6例。结论腹部损伤术前诊断是重点，治疗方法依伤情而定，缩短术前时间减少失血量，纠正休克，可降低死亡率；肝破裂大出血时，纱布填塞是一种挽救生命的暂时有效止血措施，可提高生存率。     

综合性医院PACS的实施与放射科室的发展

通过分析我院PACS系统的组建和应用经验,探讨PACS系统在放射科数字化建设中的作用.     

论医院图书馆在三级综合医院中的作用

医院的图书、文献是医院信息管理的重要内容。作为医学信息的一个重要分支,医学图书情报学的学科专业发展水平和高等教育水平都高于目前病案专业的发展水平。医院图书馆的管理、流程、现代化技术的应用等很多方面和病案管理有近似之处,但也有许多不同。通过对图书馆发展情况的了解和借鉴,能为病案的管理开启一些新的思路和方法,以达到触类旁通、事半功倍之功效。文章提出了图书、病案信息逐渐融合走向一体化趋势的论点,旨在探讨图书馆在医院中如何参与和发挥作用。