体位性呼吸困难 突发呼吸骤停

病历摘要 女，37岁，农民，因体位性呼吸困难2年，突发呼吸骤停20d于2006年6月7日入院。患者近2年来不能平卧及左侧卧位睡眠，否则会出现憋喘，面色青紫，右侧卧位及俯卧位仍有张口呼吸现象。近半年来出现双下肢无力感。入院前20d，午休时（右侧卧位）被家人发现其右上肢及头面部青紫，唤醒后无不适主诉。当日晚10：00其家人再次发现患者面部青紫，口吐白沫，无呼吸，呼之不应。     

成人流行性腮腺炎并感音神经性聋一例

患者男性,30岁。因耳下肿痛13d,右侧听力减退11d,右侧睾丸痛2d入院。13d前患者无诱因的出现右侧耳下肿痛,当时未测体温,约2d后左侧耳下也出现肿痛,伴有右侧听力减退、耳鸣,近2d又出现右侧睾丸痛,为进一步诊治来院就医。主诉其子20d前患过流行性腮腺炎。查体:体温     

先天性化脓性脑膜炎1例报告

1病例介绍患儿,男,20min,为G1P1足月剖宫产儿。出生时青紫,经吸痰拍足后啼哭,面色转红,随即又出现青紫,呼吸不规则有暂停。继续进行复苏,用呼吸气囊辅助呼吸,30min后改面罩吸氧,仍间断出现青紫。1h后青紫消失,呼吸平稳。查体：发育正常,神清,前囟平,无颅缝分离,双眼无凝视,项软,心肺未闻及异常。腹软,肝脾正常。四肢肌张力稍强。     

高位腹主动脉栓塞1例误诊分析

1病例患者男,65岁,高血压病史10年,无糖尿病及心肾病史。于3个月前因左丘脑出血破入脑室,脑积水住院行侧脑室穿刺治疗。出院后并发言语受限,右侧肢体活动障碍,右上肢抬举持物不能,右下肢可勉强抬离床面,左上下肢活动正常,平素卧床不能自理,吞咽困难。2008年9月17日因＂双下肢力弱2天＂入院,入院2天前家人发现患者左下肢抬举不能,右下肢力弱较前加重,伴臀部以下青紫,症状持续无好转就诊我院。     

锁骨下动脉盗血综合征一例报告

患者．男,67岁．因突发头晕10d于2008年11月11日入院。10d前因疲劳后出现头晕,如坐舟车,呈持续性,左侧卧位头晕加重,右侧卧位头晕稍缓解,严重时视物模糊,偶觉胸闷,心悸,左面部和左上肢发麻,在外院行颈部血管彩超示：“双侧颈动脉粥样斑块伴小斑块形成,     

1例呼吸衰竭的特殊病历分析

1病例介绍 患者，老年男性，84岁，以“咳嗽咳痰反复发作35年，咽痛3d，意识模糊2d”为主诉入院。患者35年前每逢冬春季或着凉感冒后易出现咳嗽、咳痰、喘。患者3d前着凉后出现咽痛，无明显咳嗽咳痰喘，2d前始出现意识模糊，白天嗜睡，夜间清醒，白服大量安眠药，每次5片，连服2～3d，亦不能入睡，昨日于附属一院查心电图示快速房颤，给予地高辛0.125mg，每日1次，口服，共服2d。患者近1周略有右侧肢体活动不灵，门诊查脑CT示：右侧基底节区腔隙性梗死。病来无咳嗽咳痰喘，无发冷发烧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无抽搐及二便失禁。既往慢性支气管炎、肺气肿35年，肺结核（已钙化）肺纤维化35年。     

恙虫病阴囊溃疡延误诊断一例分析

患者男,21岁.因"右侧阴囊皮肤水疱破溃并发热7d"于2007年9月10日入院.追问病史,患者于7 d前无诱因出现畏寒、发热、疲倦,后发现右侧阴囊皮肤出现小水疱并溃烂,局部疼痛.无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,无尿道口滴白.     

巨大子宫肌壁间脓肿1例

临床资料:病历介绍及临床诊治经过 患者45岁,因"发现子宫肌瘤2年余,发热20 d下腹痛1 d"入院.2年前B超检查发现子宫肌瘤,并出现月经紊乱,20 d前受凉后出现发热36.8℃～39.8℃,伴寒战乏力,并出现不规则阴道流血,于外院行2次无痛清官术,术后抗炎治疗8 d,无明显好转,1 d前持续下腹坠痛,以"子宫肌瘤合并输卵管积脓"收入院.     

药源性新生儿高铁血红蛋白血症1例

患儿,男,17天,因全身青紫1天入院.患儿为第1胎,足月顺产,出生后无青紫.入院前2天因发热家人自行给予解热止痛散1/4包口服,体温略降,2小时后又重复服药1次,服药后约12小时发现患儿头面部、四肢青紫、拒乳、烦躁.无咳喘,无抽搐.体检:神萎,体重2.1公斤,体温36℃,全身皮肤灰紫色,口唇、指、趾端明显紫绀,呼吸 36次/分,心率138次/分,律齐,无杂音,双肺未闻罗音,肝肋下1cm,脾未及.外周血血红蛋白 184g/L,红细胞 6.75 x 10~12/L,白细胞17.1X10~9/L,中性球0.81,淋巴球0.19.入院后即给予吸氧,青紫未缓解.抽静脉血Zml呈巧克力色,振荡数分后颜色不变,随后加入1%氰化钾数滴后即变为鲜红色,诊断为药源性新生儿高铁血红蛋白血症.给予美兰4mg加人10%葡萄糖中静脉慢推,维生素 C 0.5g及细胞色素 C 15mg加人葡萄糖点滴,在推注美兰的过程中,患儿皮肤青紫逐渐减轻,1小时后青紫完全消失,抗炎治疗3天青紫无反复,治愈出院.     

脑淀粉样血管病致慢性扩张性脑内血肿1例

患者男,73岁.近2年来出现记忆力及定向力明显减退,经常走丢,入院前1 d离家未归,在收容所找到.发现患者听不懂问话.     

肺癌致高淀粉酶症二例报告

例1,男,37岁,因胸闷气短15 d于2007年7月13日入院.15 d前患者无诱因出现胸闷、气短,平卧及左侧卧位呼吸困难,右侧卧位可缓解,体力较前明显变差,无咳嗽、咳痰,无发热,于当地医院诊断为"双侧胸腔积液"胸穿抽液后呼吸困难缓解,查血尿淀粉酶升高,故来本院,以"急性胰腺炎"收入院.     

胆道感染并发组织细胞噬血综合征一例报告

患者，男，20岁，农民。因发热6d于2007年8月3日来本院急诊而收入院。患者于入院前6d出现发热，呈持续性，体温达39～40℃，伴咳嗽、咽痛，咳少量白色痰。社区医疗所拟诊为“呼吸道感染”，给予阿奇霉素治疗。应用2d后，体温不降，且出现右上腹痛，考虑有“胆囊炎”可能，改用头孢哌酮舒巴坦治疗，发热仍依然如故。患者病后除食欲稍减外，无其他不适。既往史亦无特殊。     

1例重症格林-巴利综合征并发二氧化碳潴留的抢救及护理

1 病例简介 患者,男,68岁,3d前无诱因晨起感四肢无力,双手持物不能,站立行走困难,无意识障碍,无呼吸困难,未诊治于2002年8月20日入院.入院前1周有腹泻病史.入院后病情进展迅速,逐渐出现吞咽反射减弱,饮水呛咳,吞咽困难,四肢进行性迟缓性瘫痪,查体四肢肌力0级,初步诊断格林-巴利综合征.第3天患者出现明显的胸闷憋气,呼吸无力,咳痰困难,查体双侧呼吸肌活动度差,双肺呼吸音低,即给予气管插管,呼吸机间断辅助呼吸,持续心电监护,根据药敏实验选用敏感抗菌素抗感染治疗.     

新生儿亚硝酸盐中毒3例

例1 20 d,女婴,哭闹、全身发绀1.5 h 入院.入院时体温不升,心率120次/min,呼吸40次/min,哭闹不安,呼吸平稳,面部及全身皮肤发绀,无花纹,前囟平,心、肺、腹及神经系统无异常.     

早期新生儿先天性支气管狭窄1例

1病例介绍 患儿，男，12天，因“呼吸困难12d”入院，于入院前12d（即出生后20min）出现呼吸困难，表现为呻吟、呼吸费力。在外院以“呼吸窘迫综合征、肺炎”住院治疗，其间2次气管插管（先后应用常频和高频呼吸机辅助呼吸），     

MerKel细胞癌一例

患者女，23岁，已婚．农民。因右侧面部下跟睑皮肤肿物3年余，来院就诊。患者于3年前．无明显诱因发现右面部下眼睑皮肤起蚕豆大小紫红色肿物，无疼痛及痒感。皮肤无破溃及糜烂．后肿物逐渐增大；如核桃大小。三年内经本院外科行手术3次，术后6个月肿物约长原来大小。近3个月来发现在右面部下眼睑皮肤部位手术处肿物逐渐增大，来我科就诊。既往     

基底动脉尖综合征1例报告

1　病例资料　　患者 ,男 ,5 6岁。既往身体健康。主因嗜睡半天 ,抽搐 1次于 2 0 0 0年 11月 17日入院。半天前午睡时 ,家人发现患者突然出现双眼向右凝视 ,口角抽动 ,呼之不应 ,约 2 0ｍｉｎ后缓解 ,即之出现头痛嗜睡。入院后查体 :血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ ,双肺呼吸音清晰 ,ＨＲ90次 /ｍｉｎ ,律整齐 ,肝脾肋下未触及。嗜睡状态 ,构音不清 ,右侧瞳孔小于左侧 ,光反应迟钝 ,左眼上视差 ,右眼外展差 ,双眼有时向左凝视 ,有时分离状。左侧鼻唇沟浅 ,伸舌左偏 ,左上下肢肋力 4级 ,病理征可疑。起病 2 4ｈ头颅ＣＴ无明显异常 ,病后第 4ｄ头颅Ｍ…     

异位ACTH综合征1例

患者男,19岁,因“全身水肿、色素沉着、无力伴多尿2个月余、胸痛20d”入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现全身水肿,以颜面及双下肢为著。全身皮肤色素加深,面部及后背出现大片皮疹、瘀斑和紫纹,伴多饮、多尿和夜尿增多,尿中多泡沫,四肢无力,就诊于当地医院。考虑为肾炎,给予活血通络,保护肾功能等治疗。患者尿量正常,尿蛋白阴性,水肿减退出院。20d前患者出现左胸痛、干咳,胸片提示左侧胸腔积液,在当地医院住院抽胸水5次共400ml,胸水检查为渗出液,培养无菌落生长,给予强的松15mg/d及青霉素等治疗病情无缓解,且水肿加重。10d前患者出现发…     

高钾血症致窦室传导一例

女,48岁,间断性下肢浮肿10年,加重1d伴胸闷、气促2h于2010年8月10日入院。患者10年前出现间断性双下肢浮肿,伴有乏力、纳差,无颜面部浮肿,无腰酸、腰痛,无尿频、尿急、尿痛,诊断为“慢性肾炎,慢性肾功能不全（尿毒症期）”。入院查体：呼吸20次／min,脉搏90次／min,     

肠原性青紫症5例报告

我院于1987年8月收治因食用“未成熟马铃薯而发生肠原性青紫症5例,患者为一家五口,男3例,女2例食炖未成熟马铃薯3小时后5例均出现恶心呕吐,腹痛及极度呼吸困难来诊。检查:精神萎靡,心率110～120次/分,呼吸32次/分,急重病容,面部及全身青紫,声音低微,全腹均