二尖瓣脱垂的超声心动图诊断标准质疑

本研究在接受超声心动图检查的２７例正常人中，发现有１４例（５１．８５％）二尖瓣关团在心尖四腔心切面超过瓣环水平脱入左心房，而胸骨旁长轴切面无此现象，系统随访两年，这１４例被检者，均无临床症状，鉴于二尖瓣环一非平面的“马鞍”形，心尖四腔心切面上二尖瓣环的位置较低，故超声心动图对二尖瓣脱垂的诊断标准应重新研究制定。     

二尖瓣脱垂综合征的超声诊断和临床

本文就经超声心动图诊断的371例二尖瓣脱垂综合征病例,就其超声诊断和临床所见进行讨论分析。超声心动图是诊断本病最简便而又可靠的方法,随着高质量的超声仪器投入使用,二尖瓣脱垂超声检出率不断提高。临床提示,直背综合征、甲状腺机能亢进、乳头肌功能不全、房间隔缺损、心肌炎等一些疾病及某些精神因素所致的二尖瓣脱垂发生率比较高。     

二尖瓣脱垂超声诊断的9年回顾性分析

二尖瓣脱垂(MVP)是指二尖瓣叶相对于某些参考结构(一般指二尖瓣环)的移位。二维超声心动图是临床MVP诊断的首选方法。然而以往超声诊断MVP的标准是建立在平面二尖瓣环的基础上，这样为数众多的正常人被诊断为MVP。近年来随着二尖瓣环非平面特性的发现，使MVP的超声诊断有了新的变化。本研究回顾性分析了上海中山医院9年来超声诊断MVP的录像资料，旨在了解二尖瓣环非平面特性发现后对MVP诊断的影响，并分析瓣膜厚度和心脏听诊在MVP诊断中的价值。     

二尖瓣脱垂综合征临床与超声心动图特征

目的：观察二尖瓣脱垂综合征的临床和超声心动图特征。方法：对４３例经超声心动图证实为原发性二尖瓣的病人的临床症状的体征，以及心超、心电图表现进行分析。结果：①患者的主要症状为疲劳、气促、心悸、胸闷、焦虑、水肿等，大约１４％患者无症状或仅出现并发症的表现。②全部病例均未闻及喀喇音，典型体征为心尖区收缩晚期杂音，但有１２％的患者无杂音。③有症状的患者心电图异常表现各异。④超声心动图可直观地观察瓣膜的性质     

二尖瓣脱垂的超声心动图诊断标准质疑

本研究在接受超声心动图检查的２７例正常人中,发现有１４例（５１．８５％）二尖瓣关闭在心尖四腔心切面超过瓣环水平脱入左心房,而胸骨旁长轴切面无此现象。系统随访两年,这１４例被检者,均无临床症状。鉴于二尖瓣环为一非平面的“马鞍”,心尖四腔心切面上二尖瓣环的位置较低,故超声心动图对二尖瓣脱垂的诊断标准应重新研究制定。     

46例二尖瓣脱垂患者的超声心动图分析

目的 通过分析46例二尖瓣脱垂患者的超声心动图表现,旨在提高超声心动图对该病诊断的敏感性及特异性,使临床能够选择合理的治疗方法.方法 应用超声心动图在心脏结构及功能正常的受检者中,对46例收缩期二尖瓣前后叶关闭点位置异常的患者进行分析.结果 40例彩色多普勒显像示二尖瓣口见不同程度返流,其中轻度32例,中度8例.结论:二尖瓣脱垂是二尖瓣返流的重要原因之一,提高超声心动图对该病诊断的敏感性及特异性具有重要临床意义.     

二尖瓣脱垂综合征18例临床分析

本文分析18例二尖瓣脱垂综合征。本综合征在临床上并不少见,但误诊率较高。作者根据个人体会参阅有关文献,分析了误诊的主要原因,并对诊断要点、并发症及超声心动图等进行了探讨。     

RT-3DTEE对二尖瓣脱垂患者手术前后心脏瓣膜参数评估意义及预测预后价值

目的：探讨经食管三维实时超声心动图(RT-3DTEE)对二尖瓣脱垂(MVP)患者手术前后二尖瓣相关参数的评估价值及临床意义。方法：选取2019年8月—2021年8月于我院就诊的96例MVP患者作为研究组，根据二尖瓣反流程度分为两个亚组(中度组57例、重度组39例),另选取48例同期行RT-3DTEE检查无MVP者作为对照组，所有患者入院后均行二尖瓣成形术，术前、术后2周行RT-3DTEE检查，比较研究组术前、术后2周及对照组、不同二尖瓣反流程度患者二尖瓣相关参数[最小三维面积(A3Dmin)、三维周长(C3D)、瓣环前外侧至后内侧直径(DAIPm)、前后直径(DAP)、高度(H)、对合指数(CPI)]。结果：A3Dmin、C3D、DAIPm、DAP、H水平比较：研究组术前>研究组术后2周>对照组，CPI水平比较：对照组>研究组术后2周>研究组术前(P<0.05);与中度组比较，重度组术前A3Dmin、C3D、DAIPm、DAP、H水平较高，CPI水平较低(P<0.05);二尖瓣反流程度与术前A3Dmin、C3D、DAIPm、DAP、H水平变化与呈正相...     

二尖瓣脱垂综合征的临床与超声心动图特征

目的:观察二尖瓣脱垂综合征的临床和超声心动图特征.方法:对43例经超声心动图证实为原发性二尖瓣脱垂的病人的临床症状和体征,以及心超、心电图表现进行分析.结果:①患者的主要症状为疲劳、气促、心悸、胸闷、焦虑、水肿等,大约14%患者无症状或仅出现并发症的表现.②全部病例均未闻及喀喇音,典型体征为心尖区收缩晚期杂音,但有12%的患者无杂音.③有症状的患者心电图异常表现各异.④超声心动图可直观地观察瓣膜的性质及脱垂的部位、程度和返流情况.因此它是诊断二尖瓣脱垂综合征的最佳方法之一.结论:典型的临床症状,特别是听诊,对发现二尖瓣脱垂有一定价值.但由于部分病人无症状或症状轻微,还有一些患者无心脏杂音,故二尖瓣脱垂的确诊主要仍有赖于超声心动图.     

二尖瓣成形术治疗二尖瓣脱垂的效果分析

目的探讨二尖瓣成形术(MVP)治疗二尖瓣脱垂的临床效果。方法回顾性分析2016年5月至2017年4月于河南省焦作市人民医院心胸外科住院治疗的90例二尖瓣脱垂患者的临床资料,根据二尖瓣病理改变均在体循环下行矩形切除、腱索置换、腱索转移、缘对缘技术及人工瓣环成形技术等术式治疗。所有患者均术中行经食道超声(TEE)及注水试验检查,术后超声检查二尖瓣成形效果。结果所有患者术中主动脉阻断时间为(61.1±31.2)min,转流时间为(102.2±26.4)min,手术总耗时为(188.5±30.8)min。术中改行MVR 2例,其中成形效果不佳1例,出现SAM现象1例;术后早期死亡1例;恶性心律失常1例;因出血过多再行开胸手术2例。术后7 d、6个月,左房内径、左室舒末内径均短于术前,左心室射血分数高于术前(均P<0.05)。结论对二尖瓣脱垂患者依据病理改变情况应用多种MVP成形术可提高成功率。     

二尖瓣脱垂综合征的新进展

<正> 二尖瓣脱垂综合征(Syndrome of MitralValve Prolapse,SMVP)是较为常见的心脏瓣膜疾患。近年来,对该病的认识有些新的进展。     

100例老年二尖瓣脱垂患者超声心动图分析

目的通过分析老年二尖瓣脱垂的患者经胸超声心动图表现,以便提高超声心动图对老年二尖瓣脱垂患者诊断的敏感性。方法选取100例老年二尖瓣脱垂患者的超声图像,对脱垂的不同部位、分区以及伴随疾病进行了分析。结果在100例老年患者中,男性脱垂患者较多,后叶病变组人数最多,双叶病变组最少。二尖瓣反流程度以中度多见。脱垂病变中以P2区最多见。结论经胸超声心动图能检出老年人中存在二尖瓣脱垂的患者,对下一步治疗方案的选择有一定的帮助。     

二尖瓣脱垂并发感染性心内膜炎的诊治（附2例报告）

近年来,由于超声心动图的广泛应用,对心血管疾患的病因及病理解剖等己能作出较明确的诊断,对二尖瓣脱垂的诊断也不例外。感染性心内膜炎是二尖瓣脱垂综合征的重要并发症。可严重影响其预后。现将本人遇见的２例报告如下。１临床资料例１,女,４２岁,住院号９７３６。患者于９２年始,时有心慌、心悸、胸闷、心前区不适,但仍能坚持工作。１９９６年９月突能出现畏寒、发烧、全身肌肉及关节酸痛,伴纳差。因发烧不退己半月余而于９６年１０月４日入院。体检:Ｔ３９℃,Ｐ１１８次／分,Ｒ２４次／分,ＢＰ１７／１１ｋｐａ。全身皮肤粘膜未见瘀斑及…     

M型超声心动图诊断二尖瓣脱垂11例分析

M型超声心动图出CG）对H尖瓣脱垂的诊断具有相当的敏感性和特异性。本院200O多病例中发现11例Th尖瓣脱垂综合征，结合临床做出了正确的诊断。l仪器和方法使用上海超声波仪器厂CXZ－l型超声心血管诊断仪，频率2．5兆赫，水平扫描每格0．5秒，垂直深度每格ZOmm，同步心电图OCq心有图oCG）。被检者取仰卧位或左侧卧位、准确掌握探头方向，置于。已前区常规检查心脏各结构，选择清晰波群用DF—135照相机拍摄，胶片置于阅读仪放大。测量方法按照全国超声会议统一标准。2临床资料与UCG结果Zlll例H尖瓣脱垂加VP）中，心肌病3例，马凡氏综…     

二尖瓣脱垂与感染性心内膜炎患者14例的临床分析及文献复习

目的 分析二尖瓣脱垂患者中感染性心内膜炎的临床和超声心动图特点,并复习总结相关文献资料.方法 该院1988年2月～2010年10月收住MVP合并IE的患者14例,回顾分析其临床资料.结果 MVP患者均有发热、心尖部3～4级收缩期杂音.4例(28.60％)有Osler结或肢端皮下出血,5例(35.70％)有大动脉栓塞表现.50.00％患者中性比例增高;12例(85.70％)患者红细胞沉降率增快,平均49.4 mm/h.大多患者有不同程度贫血.血培养阳性者9例,占64.00％,链球菌属占血培养阳性的89.0％.二尖瓣前叶脱垂者7例(50.00％),后叶脱垂者6例(42.90％),前后叶均脱垂者1例(7.10％).由经胸超声心动图或经食管超声心动图探查发现二尖瓣前叶有赘生物者4例(28.6％),后叶有赘生物者5例(35.7％),前后叶均有赘生物者1例(7.10％),单纯后叶脱垂前叶赘生物者2(14.30％)例,前叶脱垂合并左房赘生物者1例(7.10％).结论 MVP是IE的常见病因.IE临床特点为起病隐匿,诊断较困难,并发症的发生率较高.超声心动图检查对于诊断具有重要价值,经食管超声心动图检查对于发现瓣膜赘生物有较高敏感性.对于有感染性心内膜炎高危因素的二尖瓣脱垂者需要预防性应用抗生素.     

二尖瓣关闭不全的动态三维超声心动图重建

用总体重建法对１２正常人，１４例风心病二尖瓣关闭不全，２０例二尖瓣脱垂患者的二尖瓣解剖结构及二尖瓣返流束进行了动态三维超声心动图重建，结果显示：动态三维超声心动图从左室或左房侧显示二尖瓣装置的整体三维空间结构及动态变化，并且可显示二尖瓣关闭不全血液返流束的立体形态，横截面形状及左室内的空间走向。研究表明；动态三维超声心动图能获得二尖瓣装置空间解剖结构的鸟瞰图并显示其活动，图像直观，逼真，立体感强，