安坎速防治顺铂化疗所致消化道反应的临床观察

目的观察安坎速防治含顺铂化疗方案化疗后引起的消化道副反应的临床疗效。方法72例已经确诊的肿瘤病人,随机分为两组,均给予以顺铂为主的化疗方案常规治疗,治疗组加用安坎速,对照组加用胃复安,分别于化疗前半小时和化疗后1-2小时口服。结果1个化疗疗程后,治疗组胃肠道反应等级与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）;KPS、QOL评分治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论安坎速具有改善顺铂等化疗药物所致的恶心呕吐等消化道副反应的功效,且效果优于胃复安。     

穴位敷贴治疗帖防治肿瘤患者化疗后恶心呕吐102例体会

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但许多化疗药物都可引起不同程度,不同类型的消化道反应,影响病人的生活质量,甚至使治疗中止。近年来有关消化道反应的防治有了很大进展,但随着顺铂的临床应用和大剂量联合化疗,毒副反应并没有完全得到控制。因此应重视预防和减轻毒副反应,避     

补阳还五汤加味治疗草酸铂化疗后周围神经毒性42例

近年来新出现的化疗药物草酸铂，因在消化道肿瘤的治疗方面取得较好疗效而得到广泛认可，它的胃肠道反应、肾毒性、血液毒性均明显低于其它铂类制剂，故时常被用来替代其它一些传统含铂方案中的顺铂、卡铂。当临床医生为草酸铂明显提高化疗疗效而高兴的同时，也体会它的不良反应，尤其周围神经毒性，给治疗带来的阻碍，常常成为该药物的限制性毒性反应。本病相当于中医“痹证”、“痿证”、“不仁”等病范畴。笔者自2005年以来，应用补阳还五汤治疗该病，疗效满意。现介绍如下：     

磁疗带内关穴贴敷防治顺铂等化疗所致消化道反应

磁疗带内关穴贴敷防治顺铂等化疗所致消化道反应刘少翔，王俊茹，陈志峰，贺字彤，侯浚，张秀云，胡海山，王济民笔者从１９８８～１９９４年，应用磁疗带压迫内关穴，防治癌症以顺铂为主化疗引起的消化道反应，经临床１８４例次观察，取得了较好的疗效，现报告如下。临床...     

健脾和胃降逆法治疗顺铂相关消化道反应30例

目的:观察使用健脾和胃降逆法治疗顺铂引起消化道反应的疗效。方法:选取50例恶性肿瘤患者,随机分为治疗组30例,对照组20例,给予顺铂为主联合化疗方案。对照组给予托烷司琼,治疗组给予托烷司琼及健脾和胃降逆主方,并随症加味。结果:治疗组有效率83.3%,对照组有效率40.0%,两组之间存在显著性差异(P<0.05)。结论:健脾和胃降逆法可以减轻顺铂相关消化道反应。     

顺铂腹腔内灌注联合FOLFOX4方案化疗治护晚期胃癌体会

胃癌是我国高发肿瘤之一,化疗是晚期胃癌的主要治疗手段。以顺铂及氟尿嘧啶（5-FU）为基础的联合方案是目前常用治疗晚期胃癌的化疗方案,但因不良反应比较大,限制了在老年患者中的应用。近年来第三代铂类药物奥沙利铂（OXA）同顺铂相比抗肿瘤作用强,而消化道反应及肾毒,     

“白莲汤”联合顺铂胸腔灌注治疗癌性胸腔积液30例

目的观察自拟"白莲汤"联合顺铂胸腔灌注化疗治疗晚期肺癌患者合并癌性胸腔积液的临床疗效。方法选择2016年2月~2017年4月确诊为晚期肺癌,并发胸腔积液的患者60例,随机数字法分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用白莲汤联合顺铂胸腔灌注化疗治疗,对照组单用顺铂胸腔灌注化疗治疗,治疗4周后评价疗效。结果治疗后比较两组胸腔积液减少的近期临床疗效,治疗组有效率为66.67%,对照组有效率为36.67%;治疗组生存质量改善率53.33%,对照组生存质量改善率23.33%,有差异(P0.05);两组治疗后症状缓解有差异(P0.05);白细胞减少、血小板减少无差异,出现消化道反应有差异性(P0.05)。结论自拟"白莲汤"联合顺铂胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液可提高近期临床疗效及生存质量,可明显减少胸腔积液、改善症状,减轻化疗药物灌注导致的消化道毒副反应;并发挥抗肿瘤作用。     

旋复汤防治以顺铂为主的化疗消化道反应临床研究

目的：探讨旋复汤防治以顺铂为主的化疗消化道副反应的作用。方法：将我院近一年来收治的104例以顺铂为主要化疗药物的恶性肿瘤患者随机均分成治疗组与对照组,对照组（52例）化疗前静推昂丹司琼8rag,化疗后4h再次静推昂丹司琼8mg,治疗组（52）在对照组基础上加用中药旋复汤口服,每次100ml,每次化疗前1日开始服用,连用5天,观察化疗后1～5天恶心、呕吐及食欲情况。结果：治疗组在恶心、呕吐控制有效率及食欲方面均优于对照组（P〈0．05）,结论：旋复汤防治以顺铂为主化疗的消化道副反应有较好的疗效。     

藿佩蔻茹汤治疗化疗后消化道副反应的临床研究

自1997年7月起,我们应用自拟藿佩蔻茹汤治疗以顺铂为主要药物的化疗后消化道副反应,经与胃复安分组对比研究认为,藿佩蔻茹汤加胃复安对化疗后消化道副反应的整体疗效好,现报告如下.     

中西医结合防治顺铂所致迟发性呕吐28例小结

抗癌药物治疗恶性肿瘤（简称化疗）的过程中,往往引起不同程度的消化道反应,含顺铂的方案几乎都有恶心、呕吐。临床上将化疗药物引起的呕吐分为急性呕吐和迟发性呕吐,目前常见的止呕药胃复安（甲氧氯普胺）及５－ＨＴ３受体拮抗剂如恩丹西酮（ｏｎｄａｎｓｅｔｒｏｎ）...     

五味汤联合吉西他滨顺铂对非小细胞肺癌术后辅助化疗的影响

目的:探讨中药五味汤联合吉西他滨、顺铂在非小细胞肺癌术后辅助化疗的治疗效果。方法:将84例行手术治疗的非小细胞肺癌患者按照随机分组原则分成治疗组与对照组,每组42例,两组均采取吉西他滨、顺铂方案进行术后辅助化疗,28 d为1个周期,共4个周期,治疗组联合中药五味汤治疗,每日1剂,疗程4个月。化疗结束后观察两组患者近期疗效及药物毒性反应。结果:治疗组客观缓解率及中医证候总有效率均优于对照组(P<0.05),药物毒性反应明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药五味汤联合吉西他滨、顺铂用于非小细胞肺癌术后辅助化疗,可显著增强化疗疗效,降低药物毒性反应。     

妇科顺铂化疗患者的观察与护理

在妇科卵巢肿瘤的化疗中，顺铂一直作为一线药物被广泛使用，大剂量顺铂治疗比小剂量顺铂的疗效为优。但由于剂量的增加，药物的毒性也随之加大。有文献报道，低剂量顺铂化疗60％患者出现肾功能受损，大剂量顺铂化疗则100％患者出现肾毒性。顺铂引起肾脏改变主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、间质水肿、肾小管明显扩张，严重时肾功能衰竭。主要临床表现为尿中出现红细胞、白细胞和颗粒管型、BUN、肌酐升高、肌酐清除率下降、偶然伴有短暂性蛋白尿和高尿酸血症。为了提高顺铂的疗效，减少肾脏毒性，笔者在多年的临床护理实践中，总结了一套大剂量顺铂化疗预防顺铂‘肾毒性的护理监护措施，效果较好。现报道如下。     

盖诺联合顺铂治疗晚期癌的乳腺临床观察

目的：观察盖诺联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应。方法：盖诺250mg／m^2静脉滴注，第1、8天，顺铂80mg／m^2静脉滴注，第1天，28天为一周期，至少连用2周期后评价疗效及毒副作用。结果：全组25例，CR2例，PR11例，有效率RR(CR PR)52％。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应，。结论：盖诺联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效明确，是有效、毒副反应可耐受的化疗方案。     

肿瘤患者化疗后消化道并发症护理

在化疗过程中几乎每例患者都有不同程度的消化道症状反应，对消化道护理的质量好坏，直接影响化疗能否坚持和化疗的效果。1临床资料我科自199O年5月～1997年5月，共收治75O例癌症患者，其中57O例接受化疗治疗。年龄最大为78岁，最小为27岁。化疗药物选用：环磷酸胶、顺铂、长春新碱、氨甲蝶哈、兰香稀等。根据病情选用二至三联联合应用，5～7天为1疗程，间隔1月后第2疗程开始。2化疗护理21心理护理：关心同情患者，解释化疗对疾病治疗的重要性，及时掌握了解患者的心理动态，以优质服务使病人心理上得到安慰，树立对生活的信心，配合治疗…     

FOLFOX4化疗联合热疗缓解神经毒性反应的观察及护理

消化道肿瘤采用联合化疗已成为综合治疗的重要手段,奥沙利铂(草酸铂)是继顺铂、卡铂之后的第3代铂类抗肿瘤药物,已广泛应用于临床,尤其在晚期结直肠癌的临床应用中取得较好的效果[1],但其神经毒性明显.化疗过程中配合热疗可缓解神经毒性反应,现将护理体会介绍如下.     

静脉用黄芪多糖联合顺铂腹腔化疗对胃癌恶性腹水的疗效研究

目的:研究注射用黄芪多糖联合顺铂腹腔化疗治疗胃癌合并恶性腹水的临床疗效。方法:将85例符合胃癌伴恶性腹水患者随机分为两组:治疗组43例注射用黄芪多糖静脉滴注联合顺铂腹腔化疗;对照组42例单纯顺铂腹腔化疗治疗。治疗1月后观察两组患者治疗前后腹水、生存质量、毒副作用、消化道反应以及外周血、腹水白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:治疗组患者在腹水、生活质量评分、外周血免疫功能指标均优于对照组(P0.05);治疗组不良反应的发生率、腹水中IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。结论:静脉应用黄芪多糖联合顺铂腹腔化疗治疗胃癌恶性腹水能够提高免疫功能、抑制炎症因子,增强临床疗效,降低不良反应发生。     

半夏泻心汤加味治疗胃癌顺铂化疗后上消化道反应20例疗效观察

目的观察半夏泻心汤加味治疗胃癌顺铂化疗后上消化道反应的临床疗效。方法将肿瘤内科收治的20例胃癌顺铂化疗患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予甲氧氯普胺针、托烷司琼针5mg联合半夏泻心汤加味治疗。对照组仅给予甲氧氯普胺针、盐酸托烷司琼针5mg治疗。结果治疗组在改善患者化疗后上消化道反应、QOL生活质量评分、临床疗效等方面优于对照组(P均0.05)。结论半夏泻心汤加味治疗胃癌含顺铂方案化疗后上消化道反应有一定疗效,可应用于胃癌含顺铂方案化疗前后,值得进一步探索。     

顺铂毒性损伤机制及中药防治机制的研究进展

顺铂作为临床常用的广谱抗肿瘤药物之一,用于治疗睾丸癌、卵巢癌、头颈癌、膀胱癌、肺癌、宫颈癌等多种实体癌,疗效显著但毒副作用较强,易对机体产生极大的损害,毒性反应可涉及不同脏器造成严重的损伤,诱导机体出现肾损伤、肝损伤、耳损伤、心脏损伤、神经损伤及其他损伤等。动物实验研究发现,顺铂诱导的损伤是由多种因素共同参与的结果,呈时间、剂量依赖性。而在临床使用过程中,顺铂的治疗剂量也因损伤作用受到极大限制,严重影响患者的生存质量。因此,寻找合适的治疗方案或药物与顺铂联合用药实现减毒增效成为目前研究的主要方向。随着中医药在临床参与度的逐渐增加,中医药在治疗疾病方面显示出其特有的优势,可通过改善机体氧化应激状态、抑制正常细胞凋亡及炎症损伤、激活细胞自噬、调节药物转运蛋白的异常表达等途径有效降低顺铂化疗引起的毒性反应,协同顺铂提高化疗疗效。该文通过对顺铂引起机体各脏器的损伤机制及中药防治顺铂损伤的机制2个方面进行详细的概述,其中包括顺铂诱导不同脏器的损伤剂量与机制,中药与顺铂联合应用降低损伤的有效治疗剂量、联合用药方式、防治机制等,以期为中药联合顺铂等化疗药物增效减毒的合理应用及临床用药提供依据。     

炙甘草汤加减治疗化疗后胃肠道功能紊乱21例

<正>胃肠道功能紊乱是癌症患者化疗最为常见的消化道反应,我们用炙甘草汤加减治疗化疗后胃肠道功能紊乱21例,疗效较好,报道如下。1临床资料本组21例全部为住院患者,均为病理诊断明确,符合化疗标准,化疗方案包括有消化道毒性反应较强的顺铂或者氟尿嘧啶及其衍生物,化疗同时皆辅助托烷司琼止吐治疗。21例中,男7例,女14例;年龄最小39岁,最大68岁,平均53.5岁。其中胃     

康艾注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液32例

目的:观察康艾注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:对照组采用单纯顺铂胸腔灌注化疗,治疗组胸腔灌注化疗同时静点康艾(人参、黄芪、苦参等)注射液。结果:治疗组控制胸水总有效率为78.13%,对照组总有效率为62.50%,KPS评分两组治疗后比较治疗组优于对照组(P<0.05),免疫指标治疗组明显优于对照组(P<0.05),不良反应发生率中骨髓抑制及消化道反应发生率低于对照组,且有统计学意义(P<0.05)。结论:康艾注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液具有提高疗效、减少不良反应、提高患者生活质量的作用。