髂腰肌囊扩张的CT与MRI表现

髂腰肌囊扩张的CT与MRI表现文献报道较少,笔者搜集本院2000年1月-2008年8月经临床或穿刺或手术病理证实的35例髂腰肌囊扩张患者资料,重点分析其CT与MRI表现,以期提高对本病的认识.     

创伤性髂腰肌囊滑囊炎的CT和MRI影像表现特征

目的:探讨创伤性髂腰肌囊滑囊炎的CT和MRI影像表现特征,提高对该病的诊断能力。方法:回顾性分析2014年8月至2016年8月经浙江省舟山市定海区中心医院和江苏省徐州市丰县人民医院诊断为髂腰肌囊滑囊炎的12例患者的CT和MRI资料,男9例、女3例;年龄27~82岁,中位数50岁;左侧5例,右侧7例。均有明确的髋部创伤史,髋部疼痛,跛行,腹股沟区可触及囊性肿物。合并股骨颈骨折9例、髂骨骨折4例、坐骨骨折5例、耻骨骨折4例、股骨头-髋臼局限性水肿1例。观察其CT和MRI影像表现特征。结果:本组12例患者,CT检查冠状位髂腰肌囊呈水滴状低密度影,轴位呈圆形或类圆形低密度影;MRI检查冠状位T1WI髂腰肌囊呈水滴状低信号影,T2WI和脂肪抑制序列呈水滴状高信号影;轴位T1WI髂腰肌囊呈圆形或类圆形低信号影,T2WI呈圆形或类圆形高信号影。髂腰肌囊上下径1.9~6.5 cm、左右径0.7~1.2 cm、前后径0.5~1.0 cm,均位于髋臼层面上下、髋关节囊前方、髂外或股动静脉外后方(上部稍偏于血管外侧,下部多在血管后方)。髋臼上方层面,髂腰肌囊紧贴髂骨基底部;髋臼层面,髂腰肌囊外为髂肌,后贴髋关节囊,表面有不同厚度的肌束包绕;髋臼下方层面,髂腰肌囊位于髂腰肌肌腱内侧,耻骨肌外前方,股动静脉后方。同侧髋关节腔积液及软组织肿胀,髂腰肌不同程度受压。MRI检查可见髂腰肌囊与髋关节囊相通。5例CT检查囊腔内可见水样低密度影,CT值2~38 Hu;3例MRI检查囊腔内T1WI呈略高信号影,T2WI和脂肪抑制序列呈不均匀高信号影。结论:创伤性髂腰肌囊滑囊炎的CT和MRI影像表现为髋臼层面上下、髋关节囊前方、髂外或股动静脉外后方圆形、类圆形或水滴状囊性肿物,结合髋部创伤病史,可明确诊断。     

1例髋关节结核的影像学比较

目的:对比CT和MR在髋关节结核中的诊断价值。方法:对比1例经临床和病理证实的髋关节结核病例的CT表现及MR表现,对其影像学价值作出有效分析。结果:CT属于X线显影,对骨质结构的改变可以做到一目了然,但对关节囊、关节软骨、滑膜以及周围软组织的分辨率远远不及利用单核质子自旋现象成像的MRI,无法对早期髋关节结核作出有效特异的影像学诊断。结论:MR可以较早发现股骨头变形,运用T2STIR能够更早发现髋关节滑膜水肿、关节腔积液和周围髂腰肌及闭孔外肌寒性脓肿。MR是诊断骨关节结核的重要影像学手段。     

胰腺囊实性肿瘤影像与病理对照研究

目的：分析胰腺囊实性肿瘤的影像学表现,探讨其对该肿瘤的诊断价值,并与病理对照分析。材料和方法：回顾性研究经手术、病理学和免疫组织化学证实的28例胰腺囊实性肿瘤的临床资料,比较其影像和病理学特点。结果：28例患者最小年龄12岁,最大49岁,平均年龄为24.5岁,均为女性,11例因触及上腹部包块就诊,12例有腹胀症状,5例无症状,查体B超和CT发现肿瘤内有实性和囊性结构,特征性表现为“飘带征”。肿瘤大部分位于胰腺体尾部,多有完整包膜,不伴有胆总管和胰管扩张。病理特点为肿瘤实性部分由实性区、假乳头区及两者过渡区以不同比例混合而成。囊性区由坏死、液化、陈旧性出血组成。结论：胰腺囊实性肿瘤影像学表现和病理学有一定特征,有助于诊断,术后预后较好。     

卵巢甲状腺肿影像诊断与病理对照分析

目的：分析卵巢甲状腺肿（SO）的影像学表现,并与病理学对照,旨在提高对该病的认识及诊断水平。方法：回顾性分析12例经手术及病理证实的卵巢甲状腺肿的临床,CT及MRI资料,将影像学表现与手术病理结果对照。结果：影像学表现为境界清晰的不规则肿块,大多位于单侧（n=11,91.7%）,呈囊实性（n=6,50.0%）或多发纯囊性（n=6,50.0%）。囊性部分为边界清晰、多发大小不等的囊腔,均有完整囊壁,内壁光整,8例（66.7%）病灶内可见高密度囊,其中2例高密度囊腔T1WI为高信号,T2WI为低信号,实性部分为形态不规则的软组织密度,分布于囊腔之间,增强扫描囊性部分无强化,囊壁可见无或中重度强化,实性部分明显强化;8例（66.7%）囊壁可见斑点状钙化,4例（33.3%）病灶合并大量腹水及少量胸水。结论：卵巢甲状腺肿表现为边界光整的囊实性肿块,CT上的高密度囊腔及MRI上T1WI高信号,T2WI低信号囊腔具有相对特征性,CT及MRI诊断有其重要价值。     

胰腺囊实性肿瘤影像与病理对照研究

目的:分析胰腺囊实性肿瘤的影像学表现,探讨其对该肿瘤的诊断价值,并与病理对照分析.材料和方法:回顾性研究经手术、病理学和免疫组织化学证实的28例胰腺囊实性肿瘤的临床资料,比较其影像和病理学特点.结果:28例患者最小年龄12岁,最大49岁,平均年龄为24.5岁,均为女性,11例因触及上腹部包块就诊,12例有腹胀症状,5例无症状,查体B超和CT发现肿瘤内有实性和囊性结构,特征性表现为"飘带征".肿瘤大部分位于胰腺体尾部,多有完整包膜,不伴有胆总管和胰管扩张.病理特点为肿瘤实性部分由实性区、假乳头区及两者过渡区以不同比例混合而成.囊性区由坏死、液化、陈旧性出血组成.结论:胰腺囊实性肿瘤影像学表现和病理学有一定特征,有助于诊断,术后预后较好.     

螺旋CT在临床上对于腰椎、骶椎间盘诊断适应症及价值分析

目的：提高螺旋CT对腰骶椎椎间盘膨出诊断重要性认识。方法：对我院2005年6月到2010年6月期间,89例经临床及影像学确诊为腰骶椎椎间盘膨出患者的螺旋CT影像资料进行分析。结果：此89例腰骶椎椎间盘膨出患者中,共计94个椎间盘膨出,CT表现主要为：膨出椎间盘的椎管内膨出块78个,椎管与硬膜囊之间脂肪层消失39个,硬膜囊及恻隐窝受压104个等。89个椎间盘膨出治疗前明确诊断。结论刈盏床上螺旋CT对于腰骶椎椎间盘膨出患者的早期准确诊断具有很大的价值。     

CT诊断强直性脊柱炎骶骼关节病变在影像学中的价值

目的：探讨强直性脊柱炎之骶髂关节病变的CT表现特点,以提高早期诊断与鉴别诊断水平,及强直性脊柱炎患者的早期发现与治疗。方法：46例临床诊断为强直性脊柱炎患者的骶关节影像CT检查资料,总结其CT表现。其中男42例,女4例,年龄16—50岁。结果：强直性脊柱炎骶髂关节CT表现特点为：早期表现为关节面毛糙,关节面皮质中断,皮质白线消失,软骨下骨质侵蚀囊变,关节面轻度硬化但关节间隙正常;进展期表现为关节面不光整,面部骨皮质呈锯齿状或波浪状改变,软骨下骨质囊性破坏,局部骨质硬化明显,关节间隙增宽;稳定期表现为关节骨性强直,关节间隙消失。[HTH]结论：cT扫描时强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断与鉴别诊断具有很大价值。     

卵巢囊性病变的CT诊断与分析

目的：探讨卵巢囊性病变的CT诊断价值。方法：随即抽取经病理证实的60例卵巢囊性病变CT资料,对其CT表现作回顾性分析。结果：全部病例均经手术和病理证实。包括卵巢囊腺瘤18例,卵巢囊肿16例,囊性畸胎瘤12例,卵巢输卵管炎性囊肿6例,卵巢囊腺癌8例。结论：卵巢囊性病变CT表现颇为相似;CT对其定位诊断敏感性高,定性诊断需结合临床。     

螺旋CT扫描在女性盆腔区囊性病变诊断与鉴别诊断中的价值

目的：探讨螺旋CT扫描在女性盆腔区囊性病变的诊断与鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析40例女性盆腔区以囊性为主的肿块的CT表现及诊断。结果：螺旋CT扫描能较清楚显示女性盆腔区囊性病变的大体轮廓及与邻近器官的关系,并为鉴别诊断提供重要的依据。结论：盆腔区囊性肿块CT影像学表现,结合好发年龄、部位及临床病史,对盆腔区囊性病变的诊断与鉴别诊断有重要的价值。     

螺旋CT对急性阑尾炎的诊断

目的：分析螺旋CT对急性阑尾炎的诊断。方法：经收集手术和病理证实为急性阑尾炎患者15例,回顾分析其CT表现。结果：15例确诊急性阑尾炎病例中13例CT诊断正确,主要CT征象有：直接征象：阑尾肿大10例（66．6％）,间接征象：阑尾周围炎8例（60％）,局限性脓肿5例（35％）。2例急性阑尾炎CT无明显异常征象。结论：螺旋CT对急性阑尾炎的诊断有很大帮助。     

CT对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别及意义

目的：总结分析女性卵巢占位的CT特征,以寻求和探讨鉴别诊断依据及CT诊断的价值。通过CT诊断,鉴别卵巢良、恶性病变,对临床治疗及手术提供准确依据。方法：通过回顾性分析我院2（006-2010年最终通过手术病理证实的100例卵巢肿瘤及增强扫描后资料。结果：通过CT检查对病变形态、肿块密度、大小及边界、增强后强化的方式、有无转移征象、腹腔有无肿大的淋巴结等的CT表现分析明确病变性质。结论：CT在卵巢肿瘤的诊断中已成为最重要的方法之一,对卵巢病变的诊断具有较高的价值。     

CT检查对结肠癌的诊断价值分析

目的：探讨CT检查对结肠癌的诊断价值。、方法：选取本院2009年6月~12月的34例经手术证实的结肠癌患者,回顾性分析其CT表现,并与术后病理对照,分析CT诊断与分期的准确性。,结果：本组34例患者CT检查发现18例患者肠腔或肠壁局限’性软组织密度肿块,边界清楚,27例患者呈现结肠壁环形、半环形增厚;肠腔狭窄和形态不规则12例,淋巴结转移6例。结论：CT检查对中晚期结肠癌诊断和分期具有一定价值,值得临床推广。     

胰腺癌CT、MRI影像诊断研究

目的研究探讨胰腺癌CT和MRI在临床诊断中的价值,提高对胰腺癌的准确性。方法对我院2001年12月-2009年12月经手术或病理证实的41例胰腺癌患者的CT、MRI影像检查资料做回顾性分析。结果41例患者中,经手术病理证实发生在胰头25例,胰体尾6例,胰体、胰头体及全胰各2例,胰尾4例。伴有梗阻性黄疸18例,其中胰头癌16例,胰头体癌2例。手术证实血管受侵21例,邻近器官受侵20例,肝转移7例,淋巴结转移9例。结论CT、MRI对胰腺癌的早期诊断具有重要意义,只要掌握胰腺癌典型的影像学表现,大多数病例均可做出正确诊断。     

髂腰肌筋膜痛体外冲击波与推拿干预的疗效观察

目的：探讨体外冲击波（EMS）与推拿松解治疗髂腰肌筋膜痛的疗效.方法：将60例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用EMS髂腰肌激痛点治疗,对照组采用推拿松解髂腰肌激痛点治疗,2组间进行自身治疗前后疼痛、硬结条索状物指数对照观察.结果：2组间治疗前后对照指数比较有差异显著（P＜0.01）;治疗组有效率为96.66%,对照组有效率为86.66%,有统计学意义.结论：采用激痛点EMS技术治疗髂腰肌筋膜痛疗效显著,优于推拿松解的治疗效果.     

肾癌患者CT影像分型的临床研究

目的：探讨肾癌患者的CT影像分型方法及其临床应用。方法：回顾性分析本院2009年4月-2011年2月经病理证实的肾癌患者78例，观察患者的CT影像分型及病理结果。结果：本组病例的CT影像可以分为4型，其中包括：经典型39例（50．0％），血管瘤样型20例（25．6％），弥漫型12例（15．4％），囊肿型7例（9．0％）。同时，本组病例中经CT影像分型诊断为：透明细胞癌65例（83.3％），嫌色细胞癌6例（7．7％），乳头状癌5例（6．4％），集合管癌2例（2．6％）。CT扫描增强后，肿瘤边界清楚64例（82．1％），边界不清14例（17．9％）。结论：通过CT影像分型可以准确区分肾癌患者的各具特征性及表现，但是难以准确反映出其病理分型结果。     

经皮肾穿刺置管硬化技术在治疗肾囊肿中的应用

目的：探讨经皮肾穿刺术在肾囊肿置管硬化的疗效和安全性。方法：B超引导下30例采用直接穿刺单次注入无水乙醇（传统法、A组）、39例采用经皮肾穿刺置管多次注入无水乙醇（改良法、B组）,比较两组的疗效和安全性。结果：全部患者治疗后3～12个月进行B超或CT检查随访,A、B两组疗效有显著性差异（P〈0.01）,两组安全性均好。结论：改良穿刺置管硬化法治疗肾囊肿的疗效优于传统穿刺硬化法。     

应用多层螺旋CT诊断肺动脉栓塞的临床分析

目的：探讨多层螺旋CT技术对肺动脉栓塞（PE）患者的临床诊断价值。方法：选取我院临床诊治的PE患者32例,采用16层螺旋CT行肺动脉造影检查并采用多种后处理技术。结果：诊断直接征象显示偏心型充盈缺损22例,中心型充盈缺损10例;共累及血管49支;平扫的间接征象为局部肺纹理稀疏15例,胸腔少量积液12例。结论：多层螺旋CT对PE具有重要的临床诊断价值。     

针刺为主治疗髂腰三角综合征50例临床观察

目的：观察针刺治疗髂腰三角综合征的疗效。方法：将髂腰三角综合征患者100例随机分为两组，治疗组采用针刺髂腰三角区特定穴位组为主治疗，对照组采用常规药物治疗。结果：治疗组50例，痊愈率74．0％，有效率98．0％，与药物组进行疗效比较，差异具有显著性意义(P＜0．05)。结论：针刺治疗髂腰三角综合征有显著疗效。     

多层螺旋CT多平面重建在副鼻窦检查中的应用

目的：探讨多层螺旋CT多平面重建在副鼻窦检查中的应用价值。方法：回顾分析我院174例患者的副鼻窦16层CT薄层扫描,并行冠状位、矢状位、轴位的多平面重建。结果：多平面重建技术能精确显示副鼻窦及其相关的正常微细解剖结构与变异;174例患者中,发现单纯副鼻窦炎120例,副鼻窦炎合并鼻息肉18例,副鼻窦囊肿12例,副鼻窦癌3例,鼻骨或鼻窦及颜面部骨折7例,鼻咽癌4例,腺样体肥大6例,骨瘤4例。结论：多层螺旋CT多平面重组（MPR）技术能够清晰显示副鼻窦及其邻近区域的解剖结构及病理变化,为经蝶窦颅内病变的手术治疗提供清晰手术路径,为鼻内镜手术提供了最佳的术前信息。