小切口非超声乳化白内障摘出术中后囊破裂人工晶状体一期植入临床观察

【摘目的探讨小切口非超声乳化白内障摘出术中发生后囊破裂人工晶状体一期植入的安全性和有效性。方法对346例（381眼）行小切口非超声乳化白内障摘出术,术中发生晶状体后囊破裂2l眼,其中18眼一期植入后房人工晶状体,3眼未植入人工晶状体,观察后囊破裂人工晶状体一期植人病例的并发症及术后3月视力。结果一过性眼压升高3眼（16．67％）,角膜水肿16眼（88．89％）,人工晶状体轻度偏位2眼（11．11％）,瞳孔欠圆、轻度移位5眼（27．78％）,术后3月最佳矫正视力≥O．5者13眼（72．22％）,无严重并发症发生。结论小切口非超声乳化白内障摘出术中后囊破裂时,视具体情况后房型人工晶状体一期植入是安全的,并可取得较好的视力。     

小切口非超声乳化白内障手术体会

目的评价反眉状巩膜隧道式小切口非超声乳化白内障囊外摘出术人工晶状体植入术的临床效果。方法对226例（266眼）白内障采用反眉状巩膜隧道式小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入手术。随访6～12个月。结果术后最佳矫正视力≥1．0者99眼（37．22％）,0．5～0．8者146眼（54．88％）。无严重并发症发生。结论反眉状巩膜隧道式小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入术,效果良好。     

小瞳孔下小切口非超乳白内障手术探讨

目的探讨小瞳孔状态下小切口非超声乳化白内障囊外摘出的手术技巧和注意事项。方法对45眼小瞳孔白内障行巩膜隧道小切口白内障囊外摘出，植入后房型人工晶状体。结果术后矫正视力≥0．5者33眼（73.33％）；术后36眼瞳孔恢复生理圆形（80．00％）；无明显并发症。结论掌握手术适应证和手术技巧，及时治疗并发症，小瞳孔下小切口非超声乳化手术是一种可靠的方法．     

小切口非超声乳化白内障摘出手术在曙光行动中的应用

【摘目的评价小切口非超声乳化白内障摘出手术在曙光行动中的应用效果。方法曙光行动-大规模白内障复明活动中,在表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障囊外摘出及人工晶状体植入术674例（674眼）,观察术中、术后并发症及术后视力恢复情况。结果术巾发生后囊破裂30眼（4．45％）,术后早期角膜水肿75眼（11．13％）,暂时性高眼压8眼（1．19％）,后囊浑浊8眼（1．19％）,迟发性葡萄膜炎20眼（2．97％）,无严重并发症发生。术后第3天裸眼视力0．6及以上者502眼（74．48％）,0．3～0．5者124眼（18．40％）,0．3以下者48眼（7．12％）,患者满意度高。结论小切口非超声乳化白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术适合基层医院进行大量集中白内障复明手术。     

反眉形小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入

目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出术联合人工品状体植入术在农村白内障复明手术中的应用。方法经巩膜隧道行反眉形小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入的老年性白内障96例（96眼），分析其术后并发症及术后恢复视力情况。结果术后3天，视力0．5以上者31眼（32．29％），0.3以上者24眼（25．00％）。4周后视力达0．6以上者46眼（47．92％），0．3以上者35眼（37．50％）。术后并发症在1月内消失。结论老年性白内障采用小切口非超声乳化白内障囊外摘出并人工晶状体植入术，手术组织损伤轻，术后视力恢复快，散光小，由于费用较低，易在广大农村基层医院推广。     

小切口白内障摘出术中后囊破裂的分析及处理

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘出术中后囊破裂的原因及处理措施。方法对1320例（1470眼）老年性白内障行小切口非超声乳化摘出术联合人工晶状体植入术发生后囊破裂79例进行分析总结。结果后囊破裂79例（79眼）中,切口不当的2例,撕囊不当的12例,水分离不当的2例,娩核不当42例,冲洗皮质不当17例,植入人工晶状体不当4例。根据不同情况,采取人工晶状体囊袋内植入37例,睫状沟植入32例,缝线固定10例。结论术中晶状体后囊破裂是白内障摘出术联合人工晶状体植入术中常见的并发症,及时发现并正确处理,仍能取得良好的效果。     

手法小切口白内障术中后囊破裂原因与处理

目的 探讨手法小切口白内障囊外摘出（MSICS）术中晶状体后囊破裂的原因及处理方法。方法 回顾分析360眼手法小切口白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术的临床资料，对其中26眼术中后囊破裂的原因和处理进行探讨。结果 术中全部植入人工晶状体，术后矫正视力≥0．3者22眼（84．62％），无严重并发症。结论 晶状体后囊破裂为手法小切口白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术中最常见并发症，可发生于诸多步骤。谨慎操作，可降低其发生率；正确处理可以获得良好的手术效果。     

小切口非超声乳化白内障手术的临床体会

目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入手术的临床效果。方法对276例(326眼)施行小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入手术。随访6～12月,平均8.5月。结果术后最佳矫正视力≥1.0者46眼(14.11%),≥0.5者226眼(69.33%)。无严重并发症发生。结论小切口非超声乳化白内障手术安全、高效、操作简单、效果良好。     

非超声乳化小切口白内障摘出人工晶状体植入

目的对比分析非超声乳化小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术与超声乳化吸出人工晶状体植入术的两种不同术式的效果。方法共95例（103眼）中非超声乳化小切口囊外摘出组37例（38眼），超声乳化组58例（65眼），对比观察两种术式的术后视力、散光及并发症。结果非超乳小切口白内障摘出术与超声乳化晶状体吸出术的术后视力、角膜散光及并发症差异无统计学意义。结论非超声乳化小切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入术效果好、成本低、适合广大基层医院推广普及。     

表面麻醉在白内障非乳化手术中的应用

目的：探讨表面麻醉在白内障非超声乳化囊外摘出及人工晶状体植入术中应用的效果。方法：观察115例（129眼）白内障在表面麻醉下进行的小切口非超声乳化囊外摘出及人工晶状体植入术，对术中术后并发症进行分析。结果：9例术中轻微痛感不影响手术；有7例冲吸皮质时后囊破裂，经过处理也植入人工晶状体；术中术后无角膜水肿及上皮脱落现象；均无其他麻醉式的并发症发生。结论：表麻下行非超声乳化白内障人工晶状体手术是可行的和安全有效的，手术时间短，痛苦小，术后反应轻，恢复快，无重要的麻醉并发症。     

手法小切口白内障术中后囊破裂原因与处理

目的:探讨手法小切口白内障囊外摘出术(MSICS)中晶状体后囊破裂的原因及处理方法.方法:回顾分析360眼MSICS联合后房型人工晶状体植入术的临床资料,对其中26眼术中后囊破裂的原因和处理进行探讨.结果:术中全部植入人工晶状体,术后矫正视力≥0.3者22眼(84.6%),无严重并发症.结论:晶状体后囊破裂为MSICS联合后房型人工晶状体植入术中最常见并发症,可发生于诸多步骤.谨慎操作,可降低其发生率;正确处理可以获得良好的手术效果.     

手法小切口白内障术中累及悬韧带区的连续环形撕囊的安全性探讨

目的：探讨在手法小切口白内障术中超出无悬韧带区域的连续环形撕囊的安全性及有效性。方法：采用手法无缝线白内障囊外摘除术对住院1 443例1 965眼白内障患者进行手术,术中采用连续环形撕囊法制作7～8mm直径前囊口,对患者术中撕囊是否成功、后囊破裂、术后角膜水肿及视力等情况进行统计学分析,研究其手术价值。结果：患者1 965眼中,1 942眼（98.83%）连续撕囊成功; 15眼（0.76%）囊膜瓣向周边撕裂不能挽救,留有放射状裂口一个; 8眼（0.41%）因为囊膜钙化机化等原因无法常规撕囊,采用囊膜剪开及截囊等方法完成前囊开口。所有病例,均无后囊破裂发生,并顺利植入人工晶状体。术后一过性角膜水肿36眼（1.83%）。术后1d,视力≥0.5者1 650眼（83.97%）,≥0.3者1 867眼（95.01%）。人工晶状体位置正并且稳定。结论：在手法白内障术中用连续环形撕囊方法制作累及悬韧带区域的大于常规直径的前囊口,并未降低囊袋和人工晶状体的稳定性,使手术安全性提高,值得推广和应用。     

MSICS术中并发症的临床分析

目的:探讨手法小切口白内障摘除(manualsmallincisioncataractsurgery,MSICS)术中并发症发生原因及处理。方法:对160例白内障,局麻后行角巩膜隧道小切口白内障摘除并人工晶状体植入术,回顾其术中出现并发症的情况。结果:术中并发症主要是角膜损伤、后囊膜破裂、虹膜损伤、虹膜脱出、前房出血,主要原因是技术不熟练和操作经验不足。结论:掌握手术适应证和手术技巧,谨慎操作,可降低术中并发症的发生率,及时的处理术中并发症可以获得满意的手术效果。     

白内障超声乳化手术中的玻璃体脱出探讨

本文对白内障超声乳化手术中后囊破裂的发生及有关因素进行了分析。方法：统计白内障超声乳化手术９８１只眼（平均年龄６０９岁），按手术进程分别记录后囊破裂，玻璃体外溢发生的有关情况探讨。结果：发生后囊破裂者２７只眼（２７５％），合并玻璃体外溢者２４只眼（２４５％），其中与撕囊有关的后囊膜破损４只眼（１４８％），超声乳化过程中发生后囊破损１４只眼（５１９％），抽吸皮质２只眼（７４％），人工晶体植入造成后囊破损２只眼（７４％），囊袋脱位５只眼（１８５％）。结论：防止术中后囊破裂并提高处理能力，对于提高手术成功率和手术后效果非常重要。     

Akreos Adapt人工晶状体十字形袋／沟固定法在后囊大破孔时的应用

目的 观察Akreos Adapt亲水性丙烯酸酯折叠式人工晶状体（IOL）十字形袋/沟固定法植入在外伤后或白内障术中出现的后囊大破孔时应用的临床效果.方法 对31例（31眼）后囊大破孔者采用十字形袋/沟固定法植入Akreos Adapt亲水性丙烯酸酯折叠式IOL.随访期内观察其术后视力及视觉症状、术后炎症反应、IOL位置及固定状态、囊膜混浊程度、瞳孔和眼压等情况.结果 术后所有眼视力均较术前提高,最佳矫正视力0.1～0.2者4眼,0.3～0.4者5眼,≥0.5者22眼.所有术眼的IOL均在位,基本居中、无移位,视轴透明,未见严重的术后炎症反应或IOL相关并发症,瞳孔及眼压正常.结论 在后囊大破孔但连续环形撕囊完整时可采用十字形袋/沟固定法植入Akreos Adapt亲水性丙烯酸酯折叠式IOL,该法简便、快捷、安全,植入后IOL位置稳定居中,并有良好的生物相容性和眼内稳定性.     

白内障超声乳化术中后囊破裂原因分析及其对视力的影响

目的:总结分析白内障超声乳化术中后囊破裂的原因及其对视力的影响,以便采取预防措施。方法:选择200例220眼年龄相关性白内障患者,常规实行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。结果:术中发生后囊破裂21眼(9.5%),其中发生于水分离时1眼(0.5%),超声乳化时15眼(6.8%),注吸皮质时3眼(1.3%),植入人工晶状体时2眼(0.9%)。结论:白内障超声乳化中后囊破裂与患者状况、术者的操作技术及经验密切相关,其发生直接影响术后患者的视力恢复,及时发现并妥善处理是提高手术效果的关键。     

Anterior chamber contamination during phacoemulsification and manual small-incision cataract surgery

PURPOSE: To compare the per-operative contamination of anterior chamber among eyes undergoing manual small-incision cataract surgery (MSICS) and phacoemulsification (PE). DESIGN: Prospective, randomized, interventional clinical trial. METHODS: In this study conducted at a tertiary-care center in southern India, 150 eyes undergoing cataract surgery were randomly allocated to undergo MSICS (group A, 75 eyes) and PE (group B, 75 eyes). Aqueous samples were taken before and at the end of surgery. Collected material was subjected to standard microbiological analysis. No preoperative antibiotics were used, but povidone-iodine 5% drops were instilled before surgery. Main outcome measures studied were the incidence of positive cultures in aqueous samples obtained from eyes in both groups. RESULTS: The incidence of anterior chamber contamination in the MSICS group (4%) did not significantly differ from the PE group (2.7%; P = .65). CONCLUSIONS: Incidence of anterior chamber contamination is similar among eyes undergoing MSICS and PE.     

白内障超声乳化术中后囊破裂的原因分析

目的：探讨白内障超声乳化吸出术中后囊破裂的原冈及预防方法.方法 对手术先期154例(186眼)术中后囊破裂的情况进行分析。结果 186眼中后囊破裂29眼(15．6％)：结论 后囊破裂的主要原因是手术操作失误，提高术者的手术技巧可以预防后囊破裂的发生。