改良式肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术30例的临床观察

目的:观察改良式肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果。方法:眼内容物剜出术后,剪断外直肌和视神经,一期植入羟基磷灰石义眼座于肌锥内。结果:追踪观察6mo,所有义眼矫正的外形满意,活动度良好,无1例义眼暴露。结论:改良式肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术并发症少,疗效满意,是一种理想的眼眶美容术。     

巩膜后肌锥内羟基磷灰石义眼台植入26例

各种严重眼外伤无光感眼行眼内容物摘除术后 ,为保持眼球外形需行眼眶内植入义眼台。目前最理想的植入物为羟基磷灰石 (hydroxyapatite ,HA)义眼台 ,此种材料已广泛应用于眼科临床。但其术后仍有一些并发症 ,义眼台暴露是其中最常见的并发症 ,其发生率 10 %～ 15 % [1] 。 1997年 5月～2 0 0 2年 6月 ,我们采用巩膜后肌锥内羟基磷灰石义眼台植入术 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　患者 2 6例 2 6眼 ,女 5例 ,男 2 1例 ,年龄 19～4 8岁 ,病史 2周～ 0 .5a ,均为各种原因所致眼外伤后 ,视力无光感。其中眼球穿通伤…     

改良巩膜后肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术

羟基磷灰石义眼座是近十年来发展的一各新型眶内植入体 ,已逐渐被广大眼科临床医生所接受。但其术后仍有一些并发症 ,义眼座暴露是其中最常见的 ,其发生率在 1.6%至 2 1.6%之间 〔1～ 5〕。本院自 1995年 11月至 2 0 0 0年 6月采用改良巩膜后肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术 ,取得较好效果。现报告如下 :资料与方法一、临床资料　本组 2 2例 ,2 2眼 ,女性 3例 ,男性 19例 ,年龄 2 4— 5 5岁 ,病史最长 3年 ,最短 2周 ,均为各种原因所致眼外伤后 ,视力无光感 ,其中 ,慢性炎症反复再发 ,保守治疗无效 15眼 ,化脓性眼内炎1眼 (术后病理证实 ) ,合…     

肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术临床观察

目的探讨眼内容摘除后羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果。方法23例眼内容摘除后，巩膜壳后肌锥内义眼座植入，前表面分层缝合巩膜、眼球筋膜与结膜。结果义眼座前有双层巩膜加固不易脱出，眼外肌群解剖位置无改变。与健眼活动一致，改善义眼外观，随访6月～3年无义眼座裸露或排斥发生。结论眼内容摘除后，巩膜壳后肌锥内羟基磷灰石植入，手术方便、损伤少，术后反应轻。未见义眼座裸露、排斥。是一种较好的方法。     

改良羟基磷灰石义眼台植入术疗效观察

羟基磷灰石(hydroxyapatite，HA)是目前较为理想的人工眼眶内植入材料，但义眼台暴露的术后发生率为1.6％～21.6％。我院自2000年8月至2003年8月采用改良羟基磷灰石义眼台植入术，报告如下。     

巩膜侧切活动义眼台肌圆锥内植入术

由于外伤疾病所致眼内容物摘出，为了改变容貌的美观，应用巩膜侧切法植入活动义眼台，配制仿真义眼片，可以弥补无眼球的缺陷。我科自2004年4月至2006年8月以巩膜侧切肌圆锥内植入活动义眼台50例，随访3个月～2．5a，无排斥反应及脱落，现报告如下。     

羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露的临床分析及处理

目的:探讨羟基磷灰石义眼台植入术后的暴露原因及处理。方法:对32例羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露的患者做回顾性分析结果,对暴露直径>3mm者行手术治疗;对暴露直径<3mm者,先行观察1mo,如仍无愈合,则全部给予手术治疗。结果:全部患者经再次手术经观察1a后,无再次暴露,取得满意的效果。结论:手术中注意手术技巧,合理选择义眼台可以有效地预防义眼台暴露。     

巩膜转位羟基磷灰石义眼台植入术的临床应用

羟基磷灰石义眼台（HA）因其具有与人体组织相容性较高，排斥反应少等优点，已广泛应用于眼部整形和眼窝成形术中，具有优良的临床效果。但由于HA义眼台植入手术方法和技巧的不同，导致术后不同并发症的发生。我科采用巩膜转位羟基磷灰石义眼台植入术，获得较好的临床效果，现报告如下。     

羟基磷灰石义眼台植入术的体会

近年来,随着眼眶植入物的不断更新,手术技巧的改进和人们生活质量的提高,眼球摘除义眼台植入越来越被广大患者和眼科同仁所青睐。我们从1998年开始对22例眼球摘除采用巩膜包埋的羟基磷灰石义眼台植入术,随访3～12月,效果满意,报告如下。一般情况:22例眼球摘除中,男16例,女6例,年龄6～70岁,其中眼外伤17例,角巩膜葡萄肿1例,绝对期青光眼1例,眼内肿瘤2例。一期植入19例,二期植入3例。植入材料:采用美国珊瑚多孔羟基磷灰石(Ｃｏｒａｌｐｏｒｏｕｓｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ,ＣＨＡ),由海洋生物珊瑚虫所建造的珊瑚加工而来,其特殊的制造过程…     

改良自体巩膜覆盖义眼台植入术

目的 探讨眼内容摘除术后一期植入羟基磷灰石义眼台(HA)的方法,以预防术后植入物暴露.方法 眼内容摘除后将自体巩膜分为两半,剪断视神经,将两半巩膜前移呈帽状覆盖植入的HA前部.结果 随访6～18月,本组19只眼均无义眼台暴露发生.术后眼窝饱满,义眼台活动好.结论 此术式方法简单、效果好,可有效避免义眼台暴露的发生.     

巩膜瓣下肌锥内羟基磷灰石义眼座一期植入

目的观察巩膜瓣下肌锥内羟基磷灰石义眼座一期植入的临床效果。方法眼内容摘除50例,剪断视神经,剪开巩膜壳,制作巩膜瓣,植入羟基磷灰石义眼座于肌锥内,缝合巩膜瓣及结膜筋膜组织。结果追踪观察1年,观察眼外形,眼球运动,结膜愈合及义眼座位置。所有义眼矫正的外形美观,活动度良好,无结膜愈合不良或巩膜瓣暴露者。义眼座无移位、固定或感染。结论巩膜瓣下肌锥内羟基磷灰石义眼座一期植入术并发症少,眼球运动、眼部外观与健眼基本相同,可达到美容效果。     

羟基磷灰石义眼座植入安装活动性义眼临床应用及疗效分析

目的观察羟基磷灰石义眼座植入安装活动性义眼的临床疗效。方法共54例（57眼）。其中眼球摘除、眼内容摘除义眼座植入43例（45眼）,二期植入11例（12眼）。行义眼座植入后安装活动性义眼。追踪观察10月～4年。结果54例（57眼）术后义眼水平活动度大于20°者29眼（50.88%）,活动度在10°～20°之间者22眼（38.59%）,活动度小于10°者6眼（10.53%）,并发症少。结论羟基磷灰石义眼座植入,安装活动性义眼,术后并发症少,活动度好。     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果观察

目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入术的方法和临床疗效。方法:观察62例62眼眼球摘除一期植入HA义眼台患者,采用非包裹义眼台植入方法,术后随访6~24mo,观察术后效果。结果:患者62例均有较好的手术效果,良好54眼(87%),一般8眼(13%)。无HA义眼台排斥、感染、暴露、脱出、移位;无结膜裂开,无眶内感染及上睑下垂现象。结论:HA义眼台是较理想的眶内植入材料,非包裹义眼台植入术手术方法简单,并发症少,是一种较好的手术方法。     

羟基磷灰石眶内植入术中Ⅰ期钻孔的效果

目的：探讨Ⅰ期和Ⅱ期羟基磷灰石(hydroxyapatite HA)眶内植入术中Ⅰ期钻孔的效果。方法：对73眼分3组行HA植入术Ⅰ期钻孔，其中①组：眼球除Ⅰ期HA植入20眼；②组：眼内容剜除Ⅰ期HA植入38眼；③组：Ⅱ期HA植入15眼。结果：随访3～9mo，所有患无义眼座暴露，继发感染，钛钉脱出等并发症。①组：有5例(25%)钛钉偏斜。②组：所有患在暴露钛钉时，无钛钉偏斜。③组：13眼(87％)出现钛钉偏斜。结论：羟基磷灰石眼座植入Ⅰ期钻孔用于HAⅠ期植入手术效果好，无明显增加并发症的发生机会，而HAⅡ期植入患选择Ⅱ期钻孔。     

非包裹羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

目的:评价非包裹羟基磷灰石义眼台植入术临床效果。方法:患者36例36眼因各种原因行眼球摘除后在局部麻醉下采用不用巩膜包裹,义眼台钻孔、穿线直接植入眶内,与四条眼外肌对位缝合手术方法,术后观察结膜伤口愈合情况、义眼台活动度情况及并发症的出现情况。结果:术后随访3mo～6a,平均31mo,除1例因义眼座过大,术后10d拆线后发生球结膜伤口裂开,经二次手术修复愈合外,其余35例均获得成功,达到了满意效果。术后饱满度适中,无义眼台排斥暴露、感染、移位、排异反应及眼球固定。安装义眼后,双眼外观对称、义眼各方位活动(15°～30°)良好,达到了美观的效果,总有效率达97%。结论:非包裹羟基磷灰石义眼台植入手术操作相对简单,手术时间短,术后义眼座暴露等并发症发生率低,义眼台活动良好,且双眼外形基本对称,是理想的眼眶填充成形手术。     

两种不同术式Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入术的临床研究

目的比较两种不同术式的Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入术的临床疗效。方法将99例有义眼座植入适应证患者分为A、B两组，A组行眼球摘除巩膜包裹法植入义眼座，B组行眼内容剜除巩膜覆盖法植入义眼座，术后观察两组患者配戴义眼后外观改善程度、术后并发症。结果两组患者外观改善程度差异无显著性，但A组结膜裂开发生率高于B组（Х^2=7.380，P〈0.01），义眼座暴露发生率也高于B组（Х^2=5.160，P〈0.05）。结论眼内容剜除巩膜覆盖法是一种较眼球摘除巩膜包裹法简单、安全、方便、疗效确切的义眼座植入手术，值得在临床推广应用。     

羟基磷灰石义眼台纤维血管化的实验研究

目的 研究手术方式对兔眼窝植入羟基磷灰石义眼台纤维血管化的影响。方法 将36只新西兰大白兔随机分为4组，分别对其左眼实施半巩膜壳内(A组)、多孔巩膜壳内(B组)、全巩膜壳内(C组)或巩膜瓣遮盖肌锥内(D组)4种不同术式义眼台植入术。不同时间采用Tc-99MDP显像或病理检查法检测各组义眼台纤维血管化程度。结果 第1、2周及第8周，各组间平均L／R值差异无显著性意义；第4周(F=7．482，P=0．009)和第6周(F=6．676，P=0．034)，C组低于其他3组，而A、B、D组间比较差异无显著性意义。第8周病理检查各组义眼台纤维血管化程度差异无显著性意义。结论 半巩膜壳内或多孔巩膜壳内植入义眼台效果最佳。     

无包裹羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的　观察无包裹羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果。方法　3 2眼行无包裹羟基磷灰石义眼座植入术,术中均行眼球筋膜囊与球结膜分层无张力对位缝合并加用闭睑缝线,术后抗炎治疗,2～3周后行义眼植入,回顾分析其临床效果。结果　行无包裹羟基磷灰石义眼座植入术的3 2眼经2～2 4月的随访观察,无结膜裂开和植入物的暴露者。结论　无包裹羟基磷灰石义眼座植入术是较好的手术方式。     

羟基磷灰石义眼台植入术并发症的分析和处理

目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入术并发症的类型、发生原因及处理措施。方法:对41例HA义眼台植入术并发症患者行结膜筋膜覆盖术、HA人工骨眶内充填术等方法进行处理。结果:共有HA义眼台暴露、残留上框区凹陷、义眼台移位等6种并发症,经相应处理均获较好疗效。结论:HA义眼台植入术并发症的类型及原因是多方面的,其并发症是可以预防和控制的。