布托啡诺复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后镇痛的临床研究

目的 探讨布托啡诺复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后镇痛的效果和安全性.方法 选择剖宫产产妇90例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为BF、LB和SB三组.术毕时均给予负荷量布托啡诺1mg静脉注射,随后行PCIA,三组布托啡诺用量分别为BF组4μg· kg-1·h-1、LB组5μg·kg-1·h-1、SB组4μg·kg-1 ·h-1;BF组在术毕时静注氟比洛芬酯50 mg,每8小时一次,共2次.观察术后6、12、24和36 h的切口疼痛VAS评分、宫缩痛评分和Ramsay镇静评分及术后36 h内恶心呕吐和头晕的发生率.记录术后36 h内PCA总次数、术后12h和12～36 h内累计阴道出血量和缩宫素使用量,测量术后12和36 h时的宫底高度.结果 术后6、12和24 h时,切口痛VAS和宫缩痛评分,BF组明显低于SB组和LB组(P＜0.01或P＜0.05),LB组明显低于SB组(P＜0.05),Ramsay镇静评分BF组明显高于SB组(P＜0.05),术后6、12、24和36 h时Ramsay镇静评分LB组明显高于BF组和SB组(P＜0.05或P＜0.01).LB组产妇头晕发生率明显高于SB组和BF组(P＜0.05).术后36 h PCA总次数,BF组明显少于SB组和LB组(P＜0.01或P＜0.05),且LB组明显少于SB组(P＜0.05).结论 布托啡诺4μg· kg-·h-PCIA复合氟比洛芬酯(50 mg,每8小时一次,共2次)用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果好,不影响子宫复旧和增加阴道出血量.     

硬膜外泵入布托啡诺复合小剂量氯胺酮用于妇科患者术后镇痛

目的 观察术后硬膜外持续泵人布托啡诺复合小剂量氯胺酮用于妇科患者术后的镇痛效果.方法 60例ASA Ⅰ或Ⅱ级在腰-硬联合麻醉下行腹式子宫切除的妇科患者术后随机均分为两组,A组为观察组,用布托啡诺0.1 mg/kg 氯胺酮1 mg/kg 生理盐水至100 ml持续泵人;B组为对照组,用布托啡诺0.1 mg/kg 生理盐水至100 ml持续泵入.观察患者术后各时间段的视觉模拟镇痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分及对术后镇痛的满意度进行评估,并观察不良反应情况.结果 A组在给药后4 h的VAS低于B组(P<0.05);B组在给药后4、8和12 h的Ramsay镇静评分高于A组(P<0.05),但是两组的评分均在镇静满意的范围.结论 硬膜外持续泵入布托啡诺0.1mg/kg对于妇科术后患者能提供安全有效的镇痛,同时复合小剂量的氯胺酮能增强其镇痛效果,不增加其不良反应的发生.     

布托啡诺超前镇痛用于隆乳术后镇痛的临床效果观察

目的:评价术前给予布托啡诺超前镇痛用于隆乳手术后患者静脉自控镇痛的临床效果。方法:于2013-8—2014-8间,选择ASA分级I~II级,静脉全麻下行硅胶假体隆乳需术后镇痛患者120例,随机分为术前给药组(A组)和对照组(B组)各60例;A组术前30min给予酒石酸布托啡诺20μg/kg静脉滴注,B组术前给于等量生理盐水静脉滴注。结果:A组患者手术后48h内各观察点的VAS评分均明显低于B组(P均0.05)。A组患者术后48h内PICA按压总次数、镇痛药用量、镇痛期间总不良反应发生率,均明显少于B组(P0.05)。结论:术前给予布托啡诺行超前镇痛增强自控镇痛的效果,减少镇痛药用量及不良反应发生率,提高镇痛的质量与安全性。     

布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛

我们探讨了布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛(PCEA)效果和不良反应,现报道如下。资料与方法一般资料选择ASAⅠ或Ⅱ级剖宫产患者100例,年龄20~42岁,体重60~91kg。术前无恶心、呕吐、皮肤瘙痒及药物过敏史,排除心、脑、肾功能不全者。需PCEA患者随机均分为A、B、C、D、E五组。麻     

静脉泵注布托啡诺复合硬膜外吗啡减轻剖宫产术后镇痛不良反应的观察

目的观察静脉泵注不同剂量布托啡诺复合硬膜外吗啡用于剖宫产术后镇痛的镇痛效果和不良反应。方法选择足月妊娠行择期剖宫产的产妇80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为不同剂量布托啡诺组(B1、B2、B3组)和对照组(C组),每组20例。采用连续硬膜外麻醉,麻醉平面上界控制在T6水平。各组产妇手术结束时均给予硬膜外腔推注吗啡2mg,手术结束后接静脉镇痛泵行自控静脉镇痛(PCIA),B1、B2、B3组分别给予布托啡诺160、240、280μg/h,Bolus160、240、280μg,间隔时间45min;C组用生理盐水100ml。观察各组产妇术后4、12、24、36、48h的VAS评分和PCA次数及不良反应发生率。结果 B1、B2、B3组在术后24、36、48h的VAS和术后24、36h的PCA次数低于C组(P<0.05),B2、B3组在术后24、36、48h的VAS和术后24、36h的PCA次数低于B1组(P<0.05)。B1、B2、B3组皮肤瘙痒发生率(5%、0、0)均低于C组(25%)(P<0.05),B1、B2、B3组恶心发生率(15%、10%、10%)均低于C组(40%)(P<0.05),B3组眩晕发生率(40%)高于B1、B2、C组(0、0、5%)(P<0.05)。结论静脉泵注布托啡诺240μg/h复合硬膜外吗啡2mg用于剖宫产术后镇痛,不良反应较少,镇痛效果满意。     

酒石酸布托啡诺在隆乳术后镇痛中的应用

目的:观察酒石酸布托啡诺用于隆乳术后镇痛的效果。方法:选择术后短期留院观察,行硅胶假体隆乳手术的患者90例,ASA I～I I级。静脉复合气管插管麻醉手术后,随机将要求镇痛的患者分为芬太尼自控镇痛F组、酒石酸布托啡诺自控镇痛B组,开始自控静脉镇痛;拒绝实施术后镇痛的患者作为对照C组,观察患者术后24h内镇痛评分及不良反应的发生情况。结果:酒石酸布托啡诺自控镇痛B组与芬太尼自控镇痛F组镇痛效果显著。B组患者术后疼痛评分明显低于对照组;不良反应发生率依次为:B组相似文献   

酒石酸布托啡诺在硬膜外术后镇痛中的应用

目的通过与吗啡作对比研究酒石酸布托啡诺在术后硬膜外镇痛中的效能和副作用。方法56例择期行在腰硬联合麻醉下行下腹部手术患者,男36例,女20例,年龄21岁～63岁,ASAⅠ～Ⅱ,随机分成二组：M组（吗啡组n=28）：0．004％吗啡＋0．12％布比卡因,B组（酒石酸布托啡诺n=28）：0．004％酒石酸布托啡诺＋0．12％布比卡因,进行硬膜外术后镇痛。手术缝皮时分别向两组病人硬膜外腔注射吗啡或酒石酸布托啡诺1mg做为负荷剂量,然后接硬膜外PCA泵,参数设定如下背景输入速度2ml／h,自控镇痛剂量0．5ml／次,锁定时间15min。用VAS评分评价镇痛效果,同时观察硬膜外术后镇痛的并发症。结果两组镇痛效果都较为满意;酒石酸布托啡诺组的VAS评分低于吗啡组,但无统计学意义。酒石酸布托啡诺组瘙痒、恶心、呕吐的发生率低于吗啡组。结论酒石酸布托啡诺硬膜外术后镇痛效果可靠,副作用少,值得在临床中推广使用。     

比较布托啡诺、芬太尼及芬太尼联合曲马多用于老年患者术后镇痛的临床效果

目的研究布托啡诺用于老年患者术后静脉镇痛的疗效及不良反应。方法60例择期行上腹部手术的老年患者,随机均分为布托啡诺组(B组)、芬太尼组(F组)及芬太尼联合曲马多组(FT组),分别接受持续静脉镇痛。记录并比较术后48h内疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应。结果三组术后镇痛效果VAS组内比较差异无统计学意义。但术后6hF组和B组的VAS明显低于FT组(P<0.05);术后12h,B组的VAS仍低于FT组(P<0.05)。B组术后0.5、6、12h Ramsay镇静评分明显高于F组(P<0.05)。B组恶心呕吐发生率明显低于FT组(P<0.05)。结论布托啡诺可用于老年患者术后静脉镇痛。     

布托啡诺在术后镇痛的应用

目的观察布托啡诺用于术后镇痛的效果。方法105例硬膜外麻醉术后患者随机均分为芬太尼镇痛组（Ⅰ组）,曲马多镇痛组（Ⅱ组）和布托啡诺镇痛组（Ⅲ组）,比较术后镇痛效果和副作用。结果三组均获得了满意的术后镇痛效果。其中Ⅰ组术后4h VAS和术后24h D1／D2值分别小于Ⅱ组（P〈0．05）。头痛头晕Ⅱ组多于Ⅰ组（P〈0．05）。排尿困难Ⅲ组少于Ⅰ组（P〈0．05）。OAA／S评分Ⅲ组分别大于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05或P〈0．01）。结论布托啡诺在下腹部和下肢手术是一种有效术后镇痛药物,副作用较少,但嗜睡副作用应引起高度重视。     

地佐辛复合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的多中心临床研究

目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的有效性及安全性。方法本研究为多中心、前瞻、随机、单盲和对照临床研究。择期行上腹部手术患者216例,ASAⅠ或Ⅱ级,计算机信封法随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组于手术结束前30 min缓慢静注地佐辛5 mg+氟比洛芬酯50 mg,继之用生理盐水将地佐辛25 mg+氟比洛芬酯250 mg配制成100 ml,以2 ml/h的速率持续静脉输注48 h;S组于手术结束前30min缓慢推注舒芬太尼3μg,此后用生理盐水将3μg/kg的舒芬太尼配制成100 ml持续泵注。分别记录患者术后1、4、8、12、24、36、48 h安静和90°翻身活动时的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、镇痛泵按压次数、副作用等。结果两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义,90°翻身活动时D组各时点VAS评分均低于S组(P<0.05)。出汗、恶心和寒战发生率D组明显低于S组(P<0.05)。结论与单用舒芬太尼比较,地佐辛联合氟比洛芬酯对术后运动痛有较好的疗效,且副作用少。     

吸烟对腹腔镜胆囊切除术后布托啡诺镇痛镇静的影响

目的观察吸烟对腹腔镜胆囊切除术患者术后布托啡诺镇痛镇静的影响。方法 200例行腹腔镜胆囊切除术男性患者,分为吸烟组(S组,n=100)和非吸烟组(NS组,n=100),术后均采用静脉布托啡诺镇痛。在术后1、2、6、12、18、24、48h分别采用数字评分法(NRS)和肌肉活动评分法(MAAS)评估镇痛和镇静程度。结果 S组术后1、2、6hNRS评分高于NS组,术后1、2hMAAS评分高于NS组(P<0.05)。结论吸烟患者行腹腔镜胆囊切除手术后,布托啡诺的镇痛和镇静效果弱于非吸烟患者。     

氟比洛芬酯联合吗啡镇痛对胃癌患者术后吗啡用药量及肠功能恢复的影响

目的 观察氟比洛芬酯联合吗啡镇痛对胃癌患者术后吗啡用药量及肠功能恢复的影响.方法 40例择期全麻下行胃癌根治术患者,随机分为氟比洛芬酯组和吗啡组,每组20例,分别于术前0.5 h静注氟比洛芬酯或安慰剂英脱利匹特.术后距第一次给药6 h再次静注氟比洛芬酯或英脱利匹特.两组患者术后均行患者自控静脉镇痛(PCIA).记录两组患者术后12、24、36、48 h的VAS和舒适评分(BCS),记录术后吗啡用量以及术后第一次肛门排气的时间.结果 两组VAS和BCS评分在各相应时间点差异无统计学意义.术后1～12 h氟比洛芬酯组吗啡用量为(16.99±3.51)mg,明显低于吗啡组的(25.09±4.63)mg(P<0.01).氟比洛芬酯组患者术后第一次肛门排气的时间为(69.05±11.20)h,短于吗啡组的(78.05±12.94)h(P<0.05).结论 围术期使用氟比洛芬酯可减少胃癌患者术后静脉镇痛的吗啡用量,促进肠功能恢复.     

右美托咪定对布托啡诺术后自控镇痛的消耗量的影响

目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对术后布托啡诺自控镇痛患者疼痛的影响.方法 择期全麻下经腹子宫全切术患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,按照随机数字表法分为两组,分别在手术结束前1h缓慢泵入(10 min)实验组(Dex组)Dex 0.6μg/kg和对照组(C组)相同体积生理盐水,静脉连接布托啡诺自控镇痛泵,镇痛泵布托啡诺6 mg+托烷司琼5 mg溶于生理盐水100ml,负荷剂量布托啡诺0.5 mg,背景输注1ml/h,自控剂量1ml/h,锁定时间10 min,患者拔出喉罩后进入麻醉后恢复室完全清醒后返回病房.记录经静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)开始后1、2、6、12 h和24h的视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分(RSS)和布托啡诺累计消耗量;记录术后24h内恶心、呕吐和寒战等发生情况.结果 PCIA后各点两组VAS评分和RSS差异无统计学意义.Dex组布托啡诺各时点累计消耗量明显少于C组(P＜0.05).Dex组术后24 h内恶心、呕吐和寒战的发生率8.6％,2.9％,2.9％明显低于C组17.1％,8.6％,11.4％(P＜0.05).结论 手术结束前1h缓慢泵人Dex 0.6 μg/kg可降低术后布托啡诺用量,并降低术后恶心、呕吐和寒战等副作用.     

罗哌卡因复合布托啡诺腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛及早期康复的影响

目的评价罗哌卡因复合布托啡诺腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛及早期康复的影响。方法择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄18~65岁,体重50~76 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者随机分为两组:罗哌卡因复合布托啡诺组(BR组)和罗哌卡因组(R组),每组30例。所有患者在麻醉诱导后均行双侧TAP阻滞。BR组患者每侧注入0.375%罗哌卡因20 ml+0.1%布托啡诺1 ml,R组患者每侧注入0.375%罗哌卡因20 ml+生理盐水1 ml。记录患者术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、术后2、24 h的VAS疼痛评分、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后24 h的40项恢复质量(quality of recovery,QoR-40)评分。记录TAP阻滞有关不良反应和术后恶心呕吐的发生情况。结果与R组比较,BR组术中瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05),术后2 h的VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后24 h的QoR-40评分明显升高(P<0.05)。两组术中丙泊酚用量、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义。两组均无一例TAP阻滞有关不良反应发生。结论罗哌卡因复合布托啡诺用于腹横肌平面阻滞可减少术中瑞芬太尼用量,改善术后疼痛,提高患者术后麻醉恢复质量。     

预注不同剂量布托啡诺对妇科腹腔镜患者术后镇痛效果的比较

目的 比较不同剂量布托啡诺静脉预注用于腹腔镜子宫切除术( laparoscopically hysterectom,LH)对患者术后镇痛作用的影响.方法 48例行全麻下择期LH患者,年龄35岁～60岁,ASA Ⅰ ～Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为4组(每组12例),B1组、B2组、B3组分别于切皮前10 min缓注布托...     

布托啡诺与吗啡用于腹部手术后硬膜外镇痛效果的比较

目的 研究不同剂量布托啡诺用于腹部手术患者术后硬膜外镇痛的效果及副作用,并与吗啡硬膜外镇痛进行比较. 方法 择期腹部手术ASAⅠ～Ⅱ级患者75例,按术后镇痛用药不同随机分为3组(n=25):M组(吗啡12 mg+0.1%罗哌卡因共150ml),B1组(布托啡诺9mg+0.1%罗哌卡因共150 ml),B2组(布托啡诺12mg+0-1%罗哌卡因共150ml).负荷量为0.25%罗哌卡因5 ml加吗啡2 mg或布托啡诺2 mg,持续背景输注剂量均为1-5 ml/h,按压追加药量均为2 ml/次,按压锁定时间20 min.观察记录3组患者术中芬太尼的总药量;术后1、4、8、12、18、24、36、48 h各时间点的疼痛视觉模拟评分(pain visual analogue scores,VAS);术后1、4、8、12 h的警觉镇静评分(observer's assessment ofalertness/sedation scores,OAA/S);术后48 h内按压总次数及总药量;肛门排气时间;术后镇痛副作用(头痛头晕、嗜睡、呼吸抑制、搔痒、恶心、呕吐、腹胀)的发生情况.结果 术后4 h时间点B1组VAS评分为2.8±1.0,高于M组的2.0±0.7及B2组的2.0±0.9(P<0-05),其余时间点3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).M组的头痛头晕、恶心、呕吐,腹胀,搔痒发生例数分别为3、11、7、4、5例,而B1组仅有1例头痛头晕,B2组有2例头痛头晕,1例恶心,发生率均低于M组(P<0.05).3组患者术中芬太尼的总药量、48 h内按压总次数及总药量、术后不同时间点OAA/S评分及肛门排气时间的比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 每天3 mg～4 mg布托啡诺应用于腹部手术后硬膜外镇痛,镇痛效果确切,且其副作用发生率较吗啡明显降低.     

布托啡诺复合曲马多用于乳腺癌术后静脉自控镇痛的临床研究

目的评价采用布托啡诺配伍曲马多与单独应用布托啡诺或曲马多用于乳腺癌术后镇痛的安全性及有效性。方法60例乳腺癌术后病人,随机分为三组,A组为曲马多组,B组为布托啡诺组,C组为曲马多配伍布托啡诺组,术毕拔管前各组分别静注氯诺昔康16mg作为负荷量,接奥美电子泵行PCA治疗。结果术后1h、4h、8h,A、B组VAS评分明显高于C组(P<0.05),12h、24h、48hC组同A、B组VAS评分无明显差异(P>0.05)。A、B组恶心、呕吐、眩晕、嗜睡明显多于C组(P<0.05)。结论本研究三种方法中,C组具有镇痛效果好,不良反应少,是乳腺癌术后镇痛的好方法。     

氟比洛芬酯术后镇痛对血浆细胞因子和应激反应的影响

目的研究氟比洛芬酯术后镇痛对妇科腹腔镜手术患者血浆细胞因子和应激反应的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者62例,随机分为氟比洛芬酯组(F组,n=33)和哌替啶组(P组,n=29),分别于麻醉前(T0)、镇痛后30min(T1)、2h(T2)、6h(T3)和24h(T4)观察术后镇痛效果。采肘静脉血,放免法测血浆白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、血栓烷B2(TXB2)和6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1α)水平。结果F组血浆IL-6水平T1~T3时和T0时比较差异无统计学意义。两组T1~T4时TNF-α值均显著升高(P<0.05),但F组T2、T3时血浆IL-6、TNF-α水平均显著低于P组(P<0.05);F组血浆Cor水平镇痛前后差异无统计学意义,且T2、T3时显著低于P组(P<0.05);F组镇痛后TXB2、6-Keto-PGF1α水平均显著降低(P<0.05),T2、T3时TXB2水平显著低于P组(P<0.05),T1~T3时6-Keto-PGFIα水平显著低于P组(P<0.05)。P组T2~T4时VAS显著高于T0时(P<0.05),但F组仅T4时VAS显著高于T0时(P<0.05),且T3时F组VAS低于P组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯有较好的平衡细胞因子和抑制过度应激反应作用,缓解术后的免疫损伤和炎症反应,具有良好的镇痛效果。