股骨干骨折术后内固定物断裂的原因分析及护理对策

股骨骨折后最常采取的治疗措施是钢板和髓内针内固定术,术后辅以适当的功能锻炼,不仅可缩短住院时间,防止成角和缩短,又可加速骨折的愈合。但是如活动不当可导致内固定物断裂和骨折断开,给患者带来极大痛苦。2004—2006年本院共治疗130例股骨干骨折患者,其中有14例发生钢板断裂,现将内固定物断裂的原因及护理对策介绍如下。1临床资料本组14例为下肢骨折后行内固定术后2~8个月内固定物断裂患者,男12例,女2例;年龄7~41岁。内固定物均为钢板螺丝钉。二次手术后均用带锁髓内针固定,术后通过精心护理和进行科学的功能锻炼指导,除1例再次断裂外,其…     

锁定加压钢板在胫骨平台骨折中应用

目的：探讨锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折的方法和疗效;方法：收集和整理选取2008年1月至2010年12月我院运用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折35例住院病历。其中男性22例,女性13例,年龄区间在20-60岁,平均年龄35．6岁。致伤原因：车祸伤24例,高处坠落伤10例,硬物直接击伤1例。为便于比较及增加可比性,所有纳入病例均无神经、血管等软组织损伤,病理学骨折不在资料范围之内,患者也无糖尿病等全身性疾病。对这35例胫骨平台骨折病例用锁定钢板内固定进行回顾性分析。结果术后随访6个月-24个月,平均18个月,骨折愈合35例,不愈合0例。按照放射学检查和关节功能评价来评价治疗效果。结暴：X线片显示术后4～6个月骨折均已愈合。膝关节功能参照HSS评分标准。优19例,良11例,可5例,优良率为5.71％。结论：锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折具有对机体创伤小,固定牢靠,能早期锻炼,关节功能恢复快,并发症少等优点,是治疗胫骨平台骨折较好的方法。     

经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折

目的：评价及比较经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：取两组各28例胫骨骨折患者,一组采用微创经皮锁定钢板内固定术式,一组采用普通术式,患者年龄、性别、骨折分型无明显差异。经皮微创锁定钢板固定手术于胫骨内侧建立皮下隧道,骨折间接复位,钢板插入,经皮螺钉固定。结果：全部病人均获得随访,平均11个月,微创组骨痂形成时间平均8周,普通组平均10周;微创组骨临床愈合时间平均12．5周,普通组平均18．5周。结论：经皮微创锁定钢板固定术符合生物接骨原则,避免了传统方法的弊端,有利于骨愈合,是治疗胫骨骨折的有效方法。     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院近年来收治的38例胫骨远端骨折患者的临床资料。结果:手术时间为50～85min,平均65min,出血量为30～70mL,平均45mL;随访时间为6～12个月,平均10个月。胫骨远端骨折完全愈合,X线片复查骨折对位对线良好。平均愈合时间4个月。2例出现伤口并发症;1例开放性骨折发生胫骨前内侧切口感染,裂开,钢板外露,于伤口换药及皮瓣覆盖创面后愈合;1例胫骨远端浅层皮肤坏死,经换药愈合。结论:锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效确切,值得临床推广使用。     

锁定钢板内固定治疗跟骨骨折29例

目的：探讨利用锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法：总结自2006年10月-2010年3月收治的29例（32足）,跟骨骨折患者,采用锁定钢板内固定.结果：28例获得随访,平均14个月,术后随访中未见螺钉及钢板松动,按照Margland足功能评分系统,本组优20例,良7例,差1例,优良率96.8%.结论：锁定钢板内固定是治疗跟骨骨折的有效方法.     

肱骨近端锁定钢板内固定在治疗老年肱骨近端骨折中的应用

目的:研究肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的手术方法,观察其临床应用效果。方法:2008年6月-2013年6月,对35例老年肱骨近端骨折取肩前内侧入路(Thompson和Henry切口),骨折切开复位,肱骨近端锁定钢板安放于肱骨上段外侧,顶点位于肱骨大结节顶点下3 mm、节间沟后1~1.2 cm位置,复位后如有骨缺损则取自体髂骨或人工骨植骨,骨折远近段均用锁定螺钉固定。术后早期行肩关节功能锻炼,1年定期随访。结果:按Neer肩关节评分标准:优17例,良6例,可2例。结论:应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折,骨折复位效果满意,较少创伤,固定坚强牢靠,能早期行肩关节功能锻炼,康复快,是一种较好的治疗老年肱骨近端骨折的手术方法。     

锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用

目的:探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用效果。方法:选取我院自2010年1月至2013年1月间收治的104例四肢骨折患者进行分析研究,随机分为两组,每组52例,观察组患者采用锁定加压钢板进行治疗,对照组患者采用常规钢板螺钉内固定进行治疗,对比两组骨折患者临床治疗恢复效果。结果:观察组患者治疗优良率达到90.38%,对照组患者治疗优良率为63.46%,观察组患者临床治疗效果明显优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。且术后对照组患者并发症发生率为17.31%,观察组患者并发症发生率为3.85%,观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论:采用锁定加压钢板治疗四肢骨折,能有效提高骨折愈合效果,减轻患者痛苦,减少后期并发症发生,安全、有效,值得临床推广应用。     

锁定钢板在小腿骨折中的应用分析

目的：探讨锁定钢板在小腿骨折中的应用优势。方法：40例胫骨下1／3螺旋骨折患者随机分为治疗组与对照组,各20例,治疗组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用扩髓髓内钉内固定治疗。结果：治疗组优良率为100％,对照组优良率为95．0%,对比差异无统计学意义（P〈0．05）。随访6个月,治疗组固定物松动、滑脱、感染等总体并发症发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论：锁定钢板内固定治疗小腿胫骨下1／3螺旋骨折有很好的疗效,同时并发症少,是一种可推广的治疗方案。     

锁定钢板在肱骨近端粉碎骨折中的应用

目的通过锁定钢板对肱骨近端粉碎骨折患者进行治疗,探讨其临床应用效果。方法将肱骨近端粉碎骨折患者50例随机分为2组。观察组(n=25)通过肱骨近端锁定钢板进行内固定,而对照组(n=25)使用三叶草钢板进行内固定。2组患者在出院后6~36(17.8±2.1)个月进行回访,对患者的骨折治愈时间、术中出血量等指标进行观察记录,按照Neer评分标准评价疗效。结果观察组优6例、良16例,满意率为88%;对照组优4例、良13例,满意率为68%,观察组疗效优于对照组。同时观察组和对照组手术出血量分别为(210±92.4)mL、(301±78.9)mL,手术时间分别为(92±18.9)min、(131±21.5)min,2组比较有显著性差异(t=3.89,P0.01;t=8.98,P0.01);而2组骨折愈合时间比较无显著性差异(t=1.329,P0.05)。结论肱骨近端锁定钢板内固定是目前治疗肱骨近端粉碎骨折的良好方法,其各项指标几乎都优于三叶草钢板内固定治疗,值得推广。     

锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效观察

目的探讨锁定钢板和解剖钢板治疗肱骨近端骨折的疗效及其并发症。方法选取肱骨近端骨折患者85例,按照手术方法不同分为锁定钢板组(45例)和解剖钢板组(40例)。比较2组疗效、术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间和并发症发生率。结果锁定钢板组的优良率为93%,明显优于解剖钢板组的77%(P<0.05)。2组患者术中出血量、手术时间、住院时间和骨折愈合时间比较无显著性差异。锁定钢板组的并发症发生率为2%,明显高于锁定钢板组的15%(P<0.05)。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效优于解剖钢板,且并发症少,值得推荐使用。     

锁定钢板内固定治疗18例pilon骨折的临床观察

目的:对比分析采用锁定钢板和解剖钢板内固定治疗pilon骨折的临床效果。方法:选取36例pilon骨折患者为研究对象,将这些患者随机分为对照组和治疗组各18例。对照组给予解剖钢板内固定治疗;治疗组采用锁定钢板内固定治疗;对比分析两组的治疗效果以及各项指标变化情况。结果:治疗组平均手术时间、骨折平均愈合时间以及不良反应发生率均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于解剖钢板内固定术来说,锁定钢板内固定术安全性高、并发症少,更具临床推广应用价值。     

普通钢板和锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效对比

目的观察切开复位普通钢板内固定和锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法将128例肱骨近端骨折患者随机分为2组:A组64例采用切开复位普通钢板内固定,B组64例采用锁定加压钢板内固定治疗。随访12个月,对临床疗效、手术时间、骨折愈合时间、并发症发生情况等进行统计学分析。结果 2组患者临床疗效、骨折愈合时间、并发症发生率比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论切开复位锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折具有疗效好、骨折愈合率高、并发症少等特点,可作为治疗肱骨近端骨折的首选方法。     

锁定钢板在肱骨近端严重粉碎骨折治疗中的初步应用

肱骨近端粉碎骨折是一种较为复杂的骨折,按照应用广泛的Neer分型分为二部分骨折、三部分骨折、四部分骨折。尤其是三部分骨折和四部分骨折的治疗较为困难,手术难度较大,骨折固定往往不牢固,术后的肱骨头坏死率、残疾发生率较高。     

锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折体会

目的：探讨锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折的疗效。方法：2005年2月-2008年3月,采用肱骨近端锁定钢板（locking proximal humerusplate,LPHP）治疗肱骨近端粉碎骨折23例,其中男9例、女14例。根据Neer分型,三部分骨折20例,四部分骨折3例。结果：术后22例获得8～34个月随访,平均15．6月,1例失访,术后骨折均愈合,平均愈合时间为10周。根据constant评定标准,优4例、良16例、差2例,评分60岁以下平均为84（78~90）,60岁以上平均为70（30-85）。结论：锁定钢板是治疗肱骨近端粉碎骨折的有效方法。     

股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨转子下骨折

目的:观察应用股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨转予下骨折的手术疗效.方法:2007年6月至2011年1月,采用股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨转子下骨折患者56例;男41例,女15例;年龄21～77岁,中位数49岁;左侧35例,右侧21例.按股骨转子下骨折的Seinsheimer - Bergman分类:Ⅰ型4例,Ⅱ型13例,Ⅲ型25例,Ⅳ型8例,Ⅴ型6例.开放性骨折4例,闭合性骨折52例.术后随访观察骨折复位、愈合情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者随访6～36个月,中位数21个月.骨折均达到解剖复位或近解剖复位,均愈合良好,愈合时间12～24周.无感染、骨筋膜室综合征、神经损伤、血管损伤等并发症发生.按Sanders髋关节功能评分标准评定疗效,优52例,良2例,差2例.结论:采用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下骨折,具有固定牢靠、方法简便、可早期进行功能锻炼、并发症少等优点,具有良好的临床应用价值.     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效分析

目的:观察锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取我院收治的60例复杂胫骨平台骨折患者,根据病情选择不同手术方式治疗。观察组32例患者采用锁定钢板内固定治疗;对照组28例患者采用普通钢板固定治疗。比较两组患者手术相关指标及术后Johner-Wruh评分情况。结果:观察组患者住院时间和平均愈合时间均明显少于对照组(P<0.05),观察组术后评分结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,术后住院时间短、愈合快、并发症少,值得临床推广使用。     

闭合整骨锁定钢板内固定治疗胫腓骨中下段骨折

胫腓骨中下段骨折临床常见，闭合整骨锁定钢板内固定治疗此类骨折损伤小、固定可靠、符合生物学固定原则，自2004～2006年，我们采用闭合整骨锁定钢板内固定治疗此类损伤33例，经1～3年的观察，效果满意。现总结报告如下。     

解剖钢板与锁定钢板内固定治疗肱骨远端粉碎骨折疗效比较

目的比较解剖钢板与锁定钢板内固定治疗肱骨远端粉碎骨折的临床疗效。方法 93例肱骨远端粉碎骨折患者随机分为2组,观察组行解剖钢板内固定术,对照组行锁定钢板内固定术,比较2组患者的治疗效果。结果观察组优良率91%,对照组89%,2组优良率比较无显著性差异(P0.05);2组患者的术后并发症发生情况无显著性差异(P0.05)。结论解剖钢板与锁定钢板内固定均是治疗肱骨远端粉碎骨折的有效方法。解剖钢板的骨骼支撑性和稳定性良好,利于患者早期功能锻炼;锁定钢板内固定更加适合于严重粉碎骨折、髁间骨质缺损以及患有骨质疏松症者;依照患者实际情况选择适合术式非常关键。     

锁定加压钢板在胫腓骨骨折中的初步应用

随着骨折内固定理论和技术研究的日益深入,骨折的治疗原则由传统的单纯机械稳定向生物学固定转变.锁定加压钢板(Locking Compression Plate LCP)是在动力加压钢板和点接触钢板的基础上发展起来的一种新型骨折内固定技术.作者自2004年4月～10月,选用LCP治疗胫腓骨骨折16例,获得良好的效果.现总结报告如下.     

骨科内固定物断裂松动的原因及对策

我院1985-2005年共收治骨科内固定物折断松动患者102例，现将相关资料报道如下。