上肢外展支架固定内收型肱骨外科颈骨折

目的：探讨内收型粉碎性肱骨外科颈骨折用上肢外展支架复位固定治疗效果。方法：用中医正骨手法复位内收型粉碎性肱骨外科颈骨折,用小夹板包扎超肩关节固定上臂,再用上肢外展支架将伤肢上臂于外展位放置固定。结果：本组28例内收型粉碎性肱骨外科颈骨折病人复位后运用外展支架固定伤肢后骨折稳定性增加,没有发生骨折再移位,骨折愈合快,肩关节功能恢复良好,临床愈合时间4周,骨性愈合8～12周。疗效优（骨折对位对线好,肩关节功能完全恢复）25例,良（骨折对位对线稍差,肩关节前屈、外展活动稍受限）3例,无一例发生臂丛神经损伤或肩关节粘连等并发症。结论：该方法固定治疗内收型粉碎性肱骨外科颈骨折,取材方便,操作简单易行,疗程短,效果显著,无并发症,非常适合基层医院开展工作。     

手法复位外支架固定术治疗肱骨外科颈骨折的临床报道

我院正骨科是国家重点中医专科,其特色优势就是在继承传统手法复位基础上,结合现代科学技术,采用微创手段,利用外固定支架治疗各种类型创伤骨折,尤其在肱骨外科颈骨折上更具优势。目前采用手法复位外固定支架固定术治疗肱骨外科颈骨折,效果满意,现报告如下。     

手法整复外固定支架固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈位于肱骨大小结节下缘与肱骨干交界处,为松、密质骨相邻部位,常易发生骨折.对此复位和固定方法不同可能会导致预后(关节功能)的差异.本院自2002年7月～2004年12月,共收治肱骨外科颈骨折35例,经采用手法复位和外固定支架固定治疗,疗效满意.现总结报告如下.     

外固定支架治疗手法整复失败的肱骨外科颈骨折12例

肱骨外科颈位于肱骨大小结节下缘与肱骨干交界处，是松质骨和密质骨的相邻部位，常易发生骨折。对于肱骨外科颈骨折通常闭合手法整复，小夹板外固定就能够取得比较好的治疗效果。但有时对于年轻患者，由于造成损伤的暴力比较大，骨折断段移位比较严重，另外年轻患者活动量比较大，小夹板外固定通常固定不牢，容易继发移位。对于此种病例，     

手法整复宽布带外固定治疗肱骨外科颈外展型骨折

2006-2007年作者采用中医手法整复用宽布带外固定治疗肱骨外科颈外展型骨折26例,取得满意疗效,现总结报告如下:1临床资料本组26例,男10例,女16例,年龄最小49岁,最大78岁,平均63岁。全部为跌倒所致的肱骨外科颈外展型,闭合性骨折。伤后至就诊时间最短1小时,最长5天。     

手法复位结合外展架固定治疗内收型肱骨外科颈骨折

我科自1994年-2004年运用手法复位小夹板固定结合外展支架支撑治疗不稳定粉碎性内收型肱骨外科颈骨折43例，取得满意效果，现报告分析如下：     

手法整复小夹板外固定配合中药治疗肱骨外科颈骨折51例临床观察

目的:观察手法整复小夹板外固定配合中药治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:将102例肱骨外科颈骨折患者随机分为两组各51例,治疗组予手法整复小夹板外固定配合中药治疗;对照组予闭合复位加闭合穿针固定配合中药治疗。结果:治疗组较对照组能较好地减轻骨折症状,治愈率治疗组为90.20%,对照组为66.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手法整复小夹板外固定配合中药治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效较好。     

手法复位夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折疗效评价

自1998-2006年，作者采用手法复位小夹板外固定配合中药及早期功能锻炼治疗肱骨外科颈骨折112例，疗效满意。现总结报告如下。1临床资料本组112例，男55例，女57例。年龄3—85岁，平均41岁。左侧71例，右侧41例。走路跌倒致伤56例，车祸伤30例，高处跌伤26例。裂缝骨折16例，嵌插骨折20例，外展型骨折45例，内收型骨折31例，其中粉碎性12例。合并同侧肩关节前脱位3例，锁骨骨折1例，同侧尺桡骨骨折1例，同侧转子间骨折1例。合并高血压、冠心病25例。全部为新鲜骨折，伤后至治疗时间1小时-2天，平均1．8天。     

手法整复小夹板固定治疗外展型肱骨外科颈骨折

自1998-2002年，我们采用手法整复、小夹板固定及功能锻炼等治疗外展型肱骨外科颈骨折36例，取得较满意疗效。现总结报告如下。     

正骨十四法配合外固定支架治疗肱骨干骨折

自 1999年～ 2 0 0 0年 ,笔者运用单边外固定支架治疗肱骨干骨折 12 6例 ,取得较好效果。现报道如下。1　临床资料本组病例均为外伤性骨折 ,其中男 97例 ,女 2 9例 ;年龄最小者 18岁 ,最大者 82岁 ;合并其它部位骨折者 5 2例。均经Ｘ线检查及临床确诊。2　治疗方法患者仰卧位 ,行臂丛神经麻醉。麻醉生效后 ,常规皮肤消毒、铺巾。由两名助手固定上臂的远近端并牵引之 ,术者运用正骨十四法进行复位。用手提Ｘ光机检查骨折端对位对线 ,满意后用直径 4ｍｍ的骨圆针两支 ,分别于距骨折端 3ｍｍ～ 5ｍｍ处的远端和近端 ,经皮肤钻入至肱骨干对侧骨…     

石膏夹板配合纸圈外固定治疗内收型肱骨外科颈骨折

目的：观察石膏夹板配合纸圈外固定治疗内收型肱骨外科颈骨折的疗效。方法：先复位，后固定。口服活血化瘀、消肿止痛药加功能锻炼。结果：该方法固定效果好，操作简便，有助于减轻患者疼痛刺激，无并发症，疗效可靠。结论：石膏夹板配合纸圈外固定方法是治疗内收型肱骨外科颈骨折的简便、可靠、方便的方法之一。     

手法复位配合中医分期辨证治疗老年肱骨外科颈骨折40例

目的:观察中医手法复位结合分期辨证治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:选取本院收治的80例老年肱骨外科颈骨折患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予西医常规闭合复位外固定(石膏)治疗,治疗组给予中医手法复位结合分期辨证中药治疗,疗程为8周,随访6个月,比较两组患者骨折恢复情况。结果:两组患者治疗后各项Neer肩关节功能评分均较治疗前明显改善(P0.05),但同期治疗组疼痛、功能及活动范围评分较对照组改善明显(P0.05),随访6个月时治疗组优良率明显高于对照组(χ2=8.520,P=0.034)。结论:中医手法复位结合分期辨证治疗老年肱骨外科颈骨折疗效显著。     

经皮微创锁定加压钢板内固定治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折临床观察

目的：评价经皮微创锁定加压钢板内固定治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折的疗效。方法：应用间接复位技术,通过建立骨折两端皮下隧道,采用锁定加压钢板内固定治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折31例。结果：31例均获得随访,平均随访240d。骨折愈合时间为术后96d。肩关节功能按照Hardegger评分标准,功能优9例,良18例,中4例,优良率87.1%。所有病例均无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败等并发症。结论：经皮微创锁定加压钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折符合生物力学固定（BO）原则,尤其适用于老年骨质疏松患者,内固定牢靠,可早期功能锻炼,有利于骨折的愈合及软组织的修复。     

手法整复伸直位持续牵引固定治疗第五掌骨颈骨折临床疗效观察

目的：探讨手法整复伸直位持续牵引固定治疗第五掌骨颈骨折的临床疗效。方法：手法整复后,采用持续牵引伸直位固定,减少了固定过程中存在的不稳定因素,使骨折端保持良好的复位。固定28-42d后去除外固定行功能锻炼。结果：190例中治愈176例,占92.6%;好转14例,占7.4%;未愈0例。有效率100%。随访2.5a以上的156例,关节活动恢复正常。结论：该种固定方法的设计符合生物力学原理,使用方便,临床应用效果满意。     

中医手法整复联合石膏外固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折100例

目的:观察中医手法整复联合石膏外固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法:将200例患者随机分为手术组和保守组,每组各100例。保守组采用手法整复石膏外固定治疗,手术组采用切开复位内固定治疗。采用Mazur标准评定踝关节功能;通过X线片观察骨折复位和移位情况;同时对两组患者住院天数与住院费用进行比较。结果:保守组优良率为87.0%,手术组优良率为37.0%,两组患者优良率比较,差异有统计学意义(χ2=22.075,P0.05)。保守组治疗4周、6周、12周后骨痂生长评判评分低于手术组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。保守组住院天数、住院费用均低于手术组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:踝关节骨折脱位旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度采用保守治疗与手术治疗均能达到很好的治疗效果,但保守治疗安全系数高,经济费用低,能减少患者的医疗费用。     

锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折30例临床研究

目的：研究锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的治疗效果.方法：将59例肱骨外科颈骨折患者随机分为两组,锁定加压钢板内固定组30例,三叶草型钢板内固定组29例.术后随访,按照Neer的评分标准进行疗效评定.结果：锁定加压钢板内固定组和三叶草型钢板内固定组的优良率分别为90.00%、72.41%,前者显著高于后者.结论：应用锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折临床效果显著,利于早期肩关节功能锻炼,值得推广.     

辨证分期中药内服熏洗促进手术整复内固定第5掌骨颈骨折愈合临床观察

[目的]观察中药辨证分期内服熏洗促进手术整复内固定第5掌骨颈骨折愈合疗效。[方法]对24例第5掌骨颈骨折进行手术复位后,依据骨科病程辨证分期促进骨折愈合。初期(骨折后1～2周炎症期和修复期第一阶段)行气消瘀桃红四物汤加减;中期(骨折后3～4周内,修复期中期)和营止痛、接骨续筋,续骨活血汤加减;后期(骨折后1个月修复后期)补气养血、补益肝肾,八珍汤及补肾壮骨汤加减(党参、白术、茯苓各10g,炙甘草5g,川芎6g,当归、熟地、白芍、牛膝各10g,山萸、杜仲、续断各12g,生姜3片,大枣2枚)1剂/d,水煎1000mL,3次/d口服。恢复期(外固定物解除后功能锻炼阶段)中药熏洗(艾叶散100g+1000mL,温洗患处)每次30min,3次/d,10d为1个疗程。观测临床症状、第5掌指关节活动范围。随访6个月观测第5掌指关节活动范围。24例随访6个月,第5掌指关节活动范围78.2°。[结果]24例患者术后拍X线片示,达到解剖复位18例,近解剖复位6例。术后4～6周达到临床愈合,平均4.7周,骨折临床愈合后拔出克氏针,8例患者3周去除石膏托。[结论]中药辨证分期内服熏洗可促进手术整复内固定第5掌骨颈骨折愈合,值得推广。     

皮肤牵引甩肩法治疗肱骨外科颈骨折疗效分析

本文对肱骨外科颈骨折采用伤肢皮肤牵引，甩肩功能锻炼的方法治疗。本法不用麻醉、手法复位和外固定，而是利用患者的主动功能锻炼；肩部肌肉交替舒缩，使骨折逐渐复位。本法将骨折治疗的原则：复位、固定、功能锻炼融为一体，治疗简便，骨折愈合快，功能恢复好，疗效满意。     

闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例

目的:观察闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:采用闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例.结果:83例患者骨折全部愈合,无Volkmann挛缩和尺神经损伤及术后骨折再移位,2例发生了肘内翻.所有患者针孔无感染,术后3～6周X线片示骨折均已愈合,拔除克氏针开始肘关节功能锻炼.患肘关节功能优6...     

陇中正骨手法整复石膏外固定治疗踝关节骨折40例

目的:观察陇中正骨手法整复石膏外固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组、对照组各40例。观察组采用陇中正骨手法整复石膏外固定治疗,对照组采用手术治疗。结果:观察组优24例,良10例,及格6例,差0例,优良率85.0%;对照组优22例,良12例,及格2例,差4例,优良率85.0%。2组优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。Kofoed评分2组治疗2个月后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:陇中正骨手法整复石膏外固定治疗踝关节骨折疗效可靠,操作简单,固定方便。