眶内异物致视神经萎缩1例

彭××男7岁半于1981年3月30日初诊。患儿3岁时右眼出现外斜,未经检查及治疗,2个月前入学体检时才发现右眼无光感,当地诊断为视神经萎缩,经治疗无效转来我院。全身检查无异常。眼部检查:右眼视力无光感,左眼正常。右眼球外斜约20～30°,眶压不高,眼球活动正常。眶内上方深部可扪及黄豆大小之肿块,质硬,稍活动,有压痛。眶深部似有条索与其相连。眼底:视乳头边界整齐,色苍白,筛板清晰可见,血管稍细,余未见异常。诊断为右眼原发性视神经萎缩,右眶内肿块,性质待查,右眶内异物待除外。经耳     

眼外伤眶内异物漏诊1例

患者 ,男 ,48岁。因单位纠纷被同事殴打致伤 ,1小时后来我院就诊。因同时合并头部外伤 ,先于外科行头皮伤清创缝合。然后至我院眼科就诊 ,自诉右眼被拳头击伤 ,致伤者手上可能有戒指。眼科检查 :右眼睑肿胀 ,上睑及外眦处各有长约 0 .8cm的裂伤 ,创面欠规整 ,伤口内未见异物 ,结膜充血 ,角膜透明 ,屈光介质清 ,右眼视力 5 .0 ,眼球运动自如。故予局部清创缝合 ,纱布覆盖 ,注射 TAT及抗生素。当晚 ,患者自觉右眼眶胀痛伴头痛 ,无恶心、呕吐 ,无发热 ,且症状逐渐加剧。患者于次日上午 10时许再次就诊。眼科检查 :右眼睑肿胀加剧伴颊部肿胀 ,…     

眶内异物致视神经视网膜炎1例

患者男,１８岁,白族。左眼被汽枪子弹击伤１２小时,于１９９５年６月２日就诊。眼部检查：右眼视力１．５,左眼视力１．０。左眼下睑轻度水肿,下睑正中距睑缘１．２ｃｍ处见一长约０．５ｃｍ不规则裂口,无活动性出血,下方球结膜轻度充血、角膜及眼屈光间质透明,眼...     

眼外伤眶内异物漏诊一例

患者 ,男 ,48岁 ,因殴打致伤 1小时后来我院就诊。自诉右眼被拳头击伤 ,致伤者手上可能有戒指。眼科检查 :右眼睑肿胀 ,上睑及外眦处各有长约 0 .8ｃｍ的裂伤 ,创面欠规整 ,伤口内未见异物 ,结膜充血 ,角膜透明 ,屈光介质清 ,右眼视力 5 .0 ,眼球运动自如。故予局部清创缝合 ,纱布覆盖 ,注射Ｔ .Ａ .Ｔ及抗生素。当晚 ,患者自觉右眼眶胀痛 ,伴头痛 ,无恶心、呕吐 ,无发热 ,且症状逐渐加剧。患者于次日上午 10时许再次就诊。眼科检查 :右眼睑肿胀加剧伴颊部肿胀 ,视力下降 ,仅 4.6 ,内眼情况基本同前 ,患者因疼痛而不能配合进行眼底检查。遂…     

儿童眶内异物误漏诊一例

患儿 ,男 ,5岁。因右上睑被“玻璃片”刺伤后疼痛 15天入院。曾在当地卫生院行右上睑皮肤清创缝合术 ,术中取出一小玻璃片 ,术后给予“消炎”治疗 (具体用药不详 ) ,6天后拆线。其后患儿常诉右眼疼痛、拒按 ,几次复诊均给予“消炎”治疗 ,症状无明显好转。入院时检查 :无发热 ,体征正常。双眼视力粗测正常。右眼上睑轻度水肿 ,上睑稍偏颞侧距眶缘 1 5ｍｍ处见一长约 1ｃｍ之横形瘢痕 ,愈合尚好 ;上睑眶缘下可触及一深部硬块 ,蚕豆大 ,较固定 ,触痛明显 ;眼球向上活动时稍受限 ,结膜混合充血 ( ) ,无水肿 ,角膜及眼屈光间质透明 ,眼底正常 ;…     

中药治愈视神经萎缩1例

患者，男，１７岁，学生，诏安南诏镇人。诉自１９９５年１０月以来，因学习紧张加上感冒之后，出现双眼视物模糊不清，曾在本地及广东某医院就治，拟诊为①“双视神经萎缩”，②“低压性青光眼待排”，查头颅ＭＲＩ正常，视野、眼压均正常，视力（双）０．０２，收住院经...     

脑膜瘤致视神经萎缩1例

脑膜瘤致视神经萎缩１例新疆克拉玛依市人民医院帕丽旦，钱建荣鞍区肿瘤压迫视神经引起视神经萎缩患者常首诊于眼科，但由于早期限底正常或轻度视神经萎缩易误诊为屈光不正或球后视神经炎，本文报告１例如下。患者努尔斯曼女２３岁１年前无明显诱因双眼视力下降，伴头痛。...     

爆炸伤致眶内异物漏诊一例

1病例 患者男,63岁.住院号1212277.以"左前臂及右上睑外伤3h"就诊,当时患者烦躁不安,血压90/60 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa),眼科未做特殊检查给予右上睑清创缝合.以左前臂爆炸伤收住我院手外科中心并急诊手术.伤后2周,患者自觉视力明显下降故请眼科会诊:检查见右眶内上方直径0.4 mm创口(窦道),按压时溢脓;右眼球不能内转,眼视力0.2,眼前段及眼底未见异常;左眼视力为无光感,因20年前角膜穿孔伤瞳孔下移、闭锁.查眼眶计算机断层成像(computed tomography,CT),提示右眼眶内赤道后紧贴眼球壁有11.7 mm×7.0 mm×1 mm之金属异物.以‘右眶内异物’转入眼科后与CT室医师共同对异物定位,并充分术前准备,在局麻及手术显微镜下以内上方入眶完整摘出金属异物.术中见局部组织粘连、瘢痕形成,窦道达球后并有3 ml脓液溢出.     

视神经撕脱漏诊1例

患者周×,男,17岁。以右眼被木棍击伤27天于1997年6月8日入院。患者于1997年5月12日伐木时不慎被木棍击伤右眼,当即无光感,疼痛,到当地医院诊为“右眼球钝挫伤,前房积血,虹膜根部离断”给予内科治疗未见好转;我院门诊以“右眼球钝挫伤,外伤性虹膜根部离断,玻璃体积血,右眼视神经挫伤”收入院。检查：全身情况良好。视力右无光感,左1．2。右眼外斜约15”,角膜透明,虹膜10－2点根部离断,瞳孔变形,虹膜表面可见少量积血,晶状体是灰白色混浊,眼底呈红棕色反光;左眼球未见异常;眼压右0．9071kPa,左20kPa（1kPa＝7．5mmHg…     

垂体肿瘤致视神经萎缩误漏诊分析

垂体肿瘤致视神经萎缩误漏诊分析成都市第九人民医院眼科（６１００１６）何顺华视力障碍的病因很多，我院曾遇见１例，垂体、肿瘤引致视神经委缩，因未重视致病原因作进一步检查，而误漏诊的病例。现报告如下：患者，女，１９岁，住院号４９７２２。１９９３年１０月出现...     

一氧化碳中毒致视神经萎缩1例

孟××　男　 70岁　 2 0 0 4年 2月 14日因烧煤取暖 ,早晨 6h被人发现己昏迷不醒 ,急送白山市中心医院治疗。碳氧血红蛋白阳性 ,于门诊行高压氧治疗后神志清 ,自觉头晕 ,双下肢疼痛。体格检查 :脉博 10 0次 /分 ,慢性病容 ,神志清晰。心电图 :心肌缺血。 2月 16日右眼出现视朦 4h后经眼科诊 ,视力 :右无光感 ,左 1 0。右眼角膜透明 ,房水清 ,瞳孔散大 ,直接对光反射消失 ,间接对光反射存在。视乳头轻度水肿 ,色正常 ,边界不清 ,视网膜无水肿 ,黄斑区中心凹光反射存在 ,无“樱桃红”现像。眼球转动痛 (+)。诊断 :右眼急性球后视神经炎。又经…     

多发眶内异物误诊一例

患儿,女,6岁,因左眼刺入铅笔伴疼痛发热7天,于1993年12月12日入院.患儿于7天前不慎跌倒,被手中铅笔刺入眼眶内,当时无昏迷,拔出铅笔后立即到当地医院,施行局部清创及异物取出术.摘出一5×4×3mm大小橡皮异物,术后患儿有头痛、头晕、呕吐、发热等症状,给予脱水剂,抗感染治疗,病     

视神经脊髓炎误诊1例

患者 ,女 ,5 1岁。 3天前无明显诱因出现左眼肿胀、视力下降 ,伴恶心、无呕吐 ,曾在当地医院治疗 (具体用药不详 ) ,视力仍继续下降 ,遂来我院眼科门诊就诊 ,以 (1)左眼视乳头缺血性病变 ;(2 )双眼慢性闭角型青光眼 ;(3)左眼黄斑变性收入院。入院检查 :Vod:0 .4,Vos:指数 / 40 cm矫正不应。右眼正常。左眼前房浅 ,瞳孔圆约 4mm大小 ,对光反射迟钝 ,眼位正 ,眼球运动时疼痛 ,眼压 2 3m m Hg。眼底 :右眼正常。左眼视乳头边界模糊 ,色红 ,生理杯消失 ,颞侧视网膜色暗 ,黄斑部色素紊乱污秽。既往史 :6年前曾患急性脊髓炎在本院神经内科住院治…     

视神经胶质瘤误诊1例

韩××男52岁住院号133994 右眼视力下降1个月,诊断视盘脉管炎,不除外视神经炎。于1983年4月4日入院。视力右0.5,不能矫正,左1.2,jl。外眼正常。右屈光间质清,视盘边缘不清,隆起 2.00D,颜色正常,动脉略细,静脉纡曲,黄斑中心凹反射可见。视乳头鼻上方有小出血点,周边网膜正常。左眼正常。视野检查均正常。眼球突出计测量:眶距95mm、右13mm、左12mm。视神经孔、蝶鞍X 光照片均正     

眶内异物滞留误诊一例

苏××,男,16岁,1985年9月22日上午8时在野外奔跑时不慎跌倒,左眼被刺伤,当时流血较多,继而眼红、磨、痛加剧,到某医疗站就诊,未作任何处理。5天后因眼磨痛难忍,又去本市某院眼科就诊,按结膜炎处理,直到10月3日方来本院眼科就医,门     

眼眶内异物误诊一例

何× 男 6岁以左眼外伤后视力下降1年余收住我院.一年前,患者被木棍击伤左眼,当时即感左眼视力下降,左眼时有红肿,伴大量脓性、血性分泌物溢出.     

眶内异物误诊5例报告

眼内异物在临床实践中,由于患者的主诉不详细、不确切、医生的检查不细致或限于技术设备条件等原因而造成误诊、漏诊的情况仍然存在。现将我们临床工作中所见5例报告如下: 例1、吴×,男、工人、1976年因爆炸伤在东北某医院诊断为眼内异物。曾到上海