关于癫痫患者神经心理评估的研究进展

癫痫（epilepsy）是常见的神经系统疾病,会影响患者的身心健康、认知和社会功能。因此,癫痫的诊疗除了缓解和控制癫痫发作外,还应加入神经心理评估,对认知和心理状态进行动态监测,及时提供建议和治疗,预防及改善相关认知心理共病。目前,国际上尚无关于神经心理评估标准程序的共识发表,测试种类繁多,不同机构使用的测试差异显著。本文阐述了关于癫痫患者神经心理评估涉及的认知领域及其测试、评估结果及其影响因素,评估的注意事项,希望有助于提高对癫痫患者神经心理评估理解及应用,为癫痫患者神经心理评估提供资料,优化癫痫合并认知障碍患者的个体化预防及治疗策略。     

特发性癫痫与癫痫基因的研究进展

特发性癫痫与癫痫基因的研究进展郎森阳癫痫是神经系统疾病中较常见的一组慢性脑功能异常征候群，其患病率在发达国家为总人口数的１．０‰［１］，在我国部分地区为３．５‰～４．８‰［２］。特发性癫痫是一大类具有家族遗传倾向的全身发作性癫痫，约占各种类型癫痫患者...     

癫痫发作过程中迷走神经刺激对癫痫的抑制作用

目的 我们以前的研究发现大鼠海马神经元对刺激的敏感性在癫痫发作过程中是变化的,并且与神经电活动的非线性动力学特征密切相关.本研究观察在癫痫发作过程中迷走神经刺激(vagal nerve stimulation,VNS)对癫痫的抑制作用.方法 在青霉素诱导的大鼠癫痫模型上,通过记录皮层脑电图和下肢肌电图观察癫痫发作情况,电刺激左侧颈部迷走神经,观察VNS对癫痫的抑制作用.结果 VNS对癫痫活动有明显的抑制作用,其抑制作用随着刺激时间的延长而增加;同时发现VNS对癫痫的抑制作用在癫痫发作过程是不同的,癫痫发作开始阶段VNS的抑制作用较强,随着癫痫发作的发展,其抑制作用逐渐减弱.结论 大鼠癫痫发作过程中大脑对VNS的敏感性是不同的,随着癫痫的发展,VNS对癫痫的抑制作用逐渐减弱.     

关于癫痫诊断和治疗中的几个问题

癫痫是神经科仅次于脑血管病的第二大顽症。近年来临床癫痫病学有了长足的进步。其中大部分 (约 75 % )通过正确诊断和治疗能够获得满意的疗效 ,另外 2 5 %为难治性 (顽固性 )癫痫。临床采用录像脑电图 ( video- EEG,VEEG)对癫痫发作和癫痫综合征进行正确的诊断和分类 ,规范常规一线药物的使用和配伍 ,应用新的抗癫痫药物 ,癫痫源的精确定位及外科手术的合理选择均为难治性癫痫的治疗提供了新的手段。癫痫已是一种非常有希望治愈的疾患 ,其关键在于正确地认识和处理。本文就目前癫痫诊断及治疗中的几个问题提出如下意见。1　正确的诊断是…     

难治性癫痫的临床研究

本文研究了１１２例难治性癫痫，发病率为１９．８％。症状性癫痫、婴儿痉挛症、伴有神经缺陷及精神发育不全、脑电图背景活动异常、癫痛虽混合性发作及有癫痫家族史的患者，认为是难治性癫痫的危险因素．脑电图异常率为９６．３％。ＣＴ扫描异常率为７７．６％；包括脑萎缩、脑内钙化、脑穿通畸形、脑灰质移位症、透明膈缺失、脑室囊肿等。认为ＣＴ扫描对本病的病因诊断有重要价值。本病疗效较差，预后不良。     

癫痫发作过程中迷走神经刺激对癫痫的抑制作用

目的我们以前的研究发现大鼠海马神经元对刺激的敏感性在癫痫发作过程中是变化的,并且与神经电活动的非线性动力学特征密切相关。本研究观察在癫痫发作过程中迷走神经刺激(vagal nerve stimulation,VNS)对癫痫的抑制作用。方法在青霉素诱导的大鼠癫痫模型上,通过记录皮层脑电图和下肢肌电图观察癫痫发作情况,电刺激左侧颈部迷走神经,观察VNS对癫痫的抑制作用。结果VNS对癫痫活动有明显的抑制作用,其抑制作用随着刺激时间的延长而增加:同时发现VNS对癫痫的抑制作用在癫痫发作过程是不同的,癫痫发作开始阶段VNS的抑制作用较强,随着癫痫发作的发展,其抑制作用逐渐减弱。结论大鼠癫痫发作过程中大脑对VNS的敏感性是不同的,随着癫痫的发展,VNS对癫痫的抑制作用逐渐减弱。     

癫痫诊治中一些问题的探讨

癫痫是反复发作的神经元异常放电而表现为短暂中枢神经系统功能失常的疾病或综合征。现就当前癫痫诊治工作中遇到的一些问题进行讨论。1　诊断问题1.1　诊断程序　 1次发病称痫样发作 ,2次以上相同发作才拟诊为癫痫 ,接着由脑电图确诊并作分型诊断 ,然后作头颅 CT/ MRI或其它实     

癫痫诊断中应注意的一些问题

癫痫诊断中应注意的一些问题吴逊虽然，在巴比伦发现的公元前５００或７００年的石板书上对癫痫已有详细的记载，但时至今日，在癫痫的发病机制、诊断及治疗等方面仍有很多未解决的问题。近年来，国内对一些特殊类型癫痫报道的越来越多，如“头痛性癫痫”、“腹痛性癫痫”...     

疑似枕叶癫痫的颞叶内侧癫痫1例报告

本例报告最初疑似枕叶癫痫,后经皮层脑电图证实为颞叶内侧癫痫,术后随访6个月没有癫痫发作。 男性,17岁,癫痫病史7年。母24岁怀孕,足月顺产,一周岁的发育略晚,18个月龄时才会走路。自10岁发病,突然摔倒、不抽搐,发作30min后逐渐清醒。现在经常出现一种无法描述的幻觉,意识降低,外界疏远感,能够感知,但不能表达,知道肢体抽动,头向右侧偏转。多在下午或中午发作,夜里很少发病。发作后有咂嘴和摸索现象。每天发作数次,     

对《癫痫朦胧发作杀人一例》一文的商榷

《中华精神科杂志》于2004年第1期第13页发表了“癫痫朦胧发作杀人一例”，其结论是“符合癫痫发作诊断，评定为无责任能力。”对此，笔者提出不同看法，以供商榷。     

国际抗癫痫联盟委员会关于癫痫发作和癫痫诊断方案的建议

国际抗癫痫联盟(ILAE)最大的贡献之一，是对癫痫发作和癫痫综合征建立了标准化的分类和术语。这种术语的统一，不仅促进了临床医生之间的交流，而且奠定了临床和基础研究中量化的分类基础。但是，对于1981年提出：许应用到现在的《癫痫发作的分类》和1989年的《癫痫和癫痫综合征的分类》，至今已有很多情况发生了变化。因此，1997     

癫痫特殊人群中抗癫痫发作药物的研究进展

<正>尽管存在多种治疗手段,但抗癫痫发作药物目前仍是治疗癫痫的主要手段。将抗癫痫发作药物与癫痫作为主题词,在PubMed数据库中进行检索,发现从2022-2023年3月,全球发表过2000多篇有关癫痫药物治疗的论文,表明抗癫痫发作药物治疗癫痫仍是癫痫学界的热点和前沿。而癫痫药物治疗中的孕妇、老年及儿童由于其生理状态不同,需要比普通人群更多的关注。     

抑郁、癫痫与癫痫并发抑郁症患者血清中细胞因子水平比较

目的通过检测抑郁、癫痫与癫痫并发抑郁症患者血清中细胞因子的水平,探讨细胞因子与抑郁、癫痫及癫痫并发抑郁症之间的关系。方法收集2004年9月~2009年4月期间在我院住院的首发抑郁症患者73例、原发性癫痫患者82例,采用Hamilton抑郁量表（HAMD）测试,将原发性癫痫患者分为癫痫组及癫痫合并抑郁组,选择35例心身健康的个体作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清中,白介素IL-2、白介素IL-6和肿瘤坏死因子TNF-α水平,最后对测得的所有数据进行统计学检验分析。结果患病组与健康对照组年龄、文化程度及性别构成比之间无统计学差异。比较所有数据,结果显示抑郁、癫痫及癫痫并发抑郁症组血清IL-2、IL-6和TNF-α浓度均高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）。癫痫并发抑郁症组血清IL-2、IL-6和TNF-α浓度均略高于抑郁症患者,显著高于单纯癫痫患者,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抑郁、癫痫及癫痫并发抑郁症患者存在细胞因子浓度改变,抑郁、癫痫及癫痫并发抑郁与细胞因子之间有重要关系。     

癫痫治疗中应重视的问题——抗癫痫药物导致的癫痫发作频率增加

癫痫为慢性发作性疾病,病程中有显著的自发性波动。改善期和恶化期交替出现,但一般无规律性,且不可预测。最近,在随机、双畜安慰剂对照的临床试验中发现,10％以上的成年人用安慰剂治疗时发作频率增加50％或以上,足以证明自发性恶化的存在。抗癫痫药（AnD）出现后不久,即发现有些病人在用药后癫痫作频率反而增加,但未引起足够的重视,临床上常常认为是治疗无效。近年来,由于药物定量技术的发展,证实了AND确实可以使癫病发作频率增加,甚至出现新的发作类型。AED引起的癫清发作频率的增加多在用药后不久,尤其在加量期突然出现…     

婴幼儿癫痫的外科治疗

目的探讨婴幼儿癫痫外科的手术意义。方法从2002-2005年有12例婴幼儿因海绵状血管瘤(4例)、发育不良神经上皮肿瘤(DNTs)(2例)、Sturge.weber综合征(1例)、半侧巨脑病(2例)、外伤后脑膜脑疤痕(1例)、脑脓肿疤痕组织(1例)、脉络丛乳头瘤(1例);由分别位于额(2例)、颞(4例)、顶(2例)、枕(2例)与额顶及颞顶(各1例)病变所致均为灾难性癫痫。当年龄在9—32(平均21.5)个月龄时做了病变及致痫灶切除/功能性大脑半球切除。癫痫开始于出生后5～20 (平均11.8)个月,每天或每周发作多次,抗痫药物治疗无效。患儿做手术评估是6—22(平均12.8)个月。3例患儿有偏瘫,7例显示有缓慢发展的认知功能减低表现。MRI、PET及V-EEG都证实了病灶及致痛灶。结果手术后无死亡及新的神经症状缺失。8例解除了癫痫(EngelⅠ级);2例罕有发作(EngelⅡ级);2例有值得的(worthwhile)改善(EngelⅢ级),7例认知功能也有改善,3例偏瘫者2例有改善。结论灾难性癫痫婴幼儿仔细选择手术病例,外科可以减轻、解除癫痫的疾苦。     

癫痫患者脑脊液中相关生物学标志物的研究进展

癫痫是神经科临床的常见病和临床综合征。全世界现有癫痫患者超过5000万,中国约有900万癫痫患者,其中约有20%～25%的癫痫患者为难治性癫痫[1-2]。癫痫严重影响患者的身体健康和正常生活质量,加重家庭和社会的经济负担。自1969年WaLker提出癫痫的免疫学发病机制和1997年Besedevd     

癫痫的护理

癫痫是由多种病因引起的慢性脑功能障碍临床综合症。在病理上，以反复发作的、突然的、暂时性的脑神经元异常大量放电为特征油应的在临床上则出现突然的、暂时的、反复的中枢神经系统功能紊乱，可表现为意识、感觉运动、精神、行为及植物神经等不同障碍。在脑电图检查时可出现爆发性的异常放电波形。1一般资料1997年我科共收治以癫痛为主要症状的病人23人，男14人，女9人，年龄lrt岁～59岁，平均月．3岁。“”“’””’”””””’—”“12——“一”“—“”——“治愈15人，好转6人，死亡2人。2讨论2．1心理护理因为癫病是一种慢性病，…     

癫痫病人血清中免疫球蛋白的初步观察

目的探讨原发性癫痫病人血清中免疫球蛋白的含量与原发性癫痫的关系.方法原发性癫痫30例取空腹静脉血,由固定的检验人员用速率散射比浊法检测血清中IgG,IgA,IgM的含量.结果IgG 1294.64±287.06,P＜0.05,IgA126±78,P＜0.05或0.01,IgM151.75±77.26,P＜0.05.结论原发性癫痫的病人有免疫功能异常.IgA降低,IgG也有下降,男性病人较女性病人明显,IgM变化不恒定.     

癫痫中环状RNA的研究现状

癫痫是一种神经系统慢性疾病,给家庭和社会带来沉重的经济及照护负担,其发病机制复杂,且约1/3的癫痫患者对药物治疗不敏感,发现一种可以诊断及治疗的分子标志物势在必行。近年来人们对环状RNA(circular RNA,circRNA)的研究越来越多,其作为非编码RNA的重要成员,可作为调控工具、生物标志物、治疗靶点,分别为癫痫的病理生理研究、诊断、治疗提供新的指导和方向。本综述结合国内外相关报道,旨在阐述circRNA相关功能、特性及其与癫痫相关性,为进一步研究circRNA与癫痫提供理论依据。