膀胱恶性副神经节瘤1例报告

膀胱恶性副神经节瘤１例报告王杏土，沈熙渊起源于非上皮组织的膀胱肿瘤颇为少见。本院曾收治膀胱恶性副神经节瘤１例，现报告如下。患者，男，４９岁。左侧腰部间断性酸胀不适２月余，Ｂ超怀疑为左输尿管下段肿瘤，于１９９４年１０月２１日入院。体检：血压２５／１７ｋ...     

膀胱副神经节瘤

膀胱副神经节瘤临床少见 ,本文总结近年国内外相关报道 ,论述了膀胱副神经节瘤的病因、临床表现、影响改变、病理特点及其治疗与预后。     

膀胱副神经节瘤

目的：总结膀胱副神经节瘤的临床、病理组织学特征及诊断与治疗方法。方法：报告５例膀胱副神经节瘤诊治情况,并复习有关文献。结果：５例膀胱副神经节瘤中４例为有功能性,１例为非功能性,病理均见肿瘤细胞排列成“细胞球”结构,周边血窦围绕形成器官样结构。３例行肿瘤切除术,２例行膀胱部分切除术,效果满意。结论：膀胱副神经节瘤是膀胱肿瘤中较少见的一种类型,有其特殊的临床表现与病理特点。     

膀胱副神经节瘤的诊治（附3例报告）

目的：提高对膀胱副神经节瘤的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析3例膀胱副神经节瘤患者的临床和病理资料：3例患者均有高血压病史,其中2例表现为排尿时阵发性高血压,1例表现为间歇性肉眼血尿。肿瘤直径1．5～3．0cm。2例行膀胱部分切除术,1例行TURBT术。结果：病理检查组织细胞多数为多边形,有的为梭形,富于嗜伊红细颗粒状胞浆,核分裂少见,间质富含毛细血管,个别细胞核有非典型性及多核瘤巨细胞。免疫组化染色CgA、NSE、Syn阳性,病理诊断为副神经节瘤。3例患者随访16～35个月,所有患者术后未见复发及转移,高血压治愈2例,明显改善1例。结论：膀胱副神经节瘤的典型表现为与排尿有关的阵发性头痛、头晕等高血压发作症状,少数可表现为肉眼血尿;应用B超、CT、膀胱镜可做定位诊断,尿VMA和儿茶酚胺可作定性诊断;由于可能诱发高血压危象,术前不主张活检。手术切除是首选治疗方法,术后应严密随访。     

膀胱副神经节瘤1例

膀胱副神经节瘤是一种罕见的肿瘤疾病,因多位于黏膜下层和肌层之间,且具有潜在恶性,故极易误诊为膀胱尿路上皮癌。本例报道1例27岁女性膀胱副神经节瘤患者。该患者因“大量血尿”入院,彩超、CT、MRI均提示膀胱占位。全身麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切手术,术后组织病理及免疫组织化学提示副神经节瘤。出院后2周再次发生无痛性肉眼血尿,全身麻醉下行膀胱部分切除术,术后痊愈出院。正确地诊断膀胱副神经节瘤具有重要的临床价值,尤其是影像学检查对诊断至关重要。手术是膀胱副神经节瘤最有效的治疗方法,而膀胱部分切除术是膀胱副神经节瘤的主要手术方式。     

膀胱副神经节瘤1例

患者,男,14岁。因反复排尿后头痛、头昏3个月于2005年1月10日入院。入院前尿常规检查:白细胞(-),红细胞(-)。B超示膀胱占位病变。膀胱镜发现膀胱左前侧壁有一5 cm×5 cm大小的包块,基底部宽,向膀胱内突出,表面光滑,表面有较多的滋养血管,距左侧输尿管口2.5 cm。检查:血压为100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)),排尿后血压(160~170/110~80 mmHg);醛固酮检测: PRA 0.02μg/L (0.05~0.79μg/L ), AII18.72μg/L(28.2~52.2μg/L), ALD 36 ng/L(59~174 ng/L)。血CA 5.4μmol/l (2.09~3.91μmol/L), E 1.61μmol/L(1.31~2.51μmol/L),NE 3…     

膀胱副神经节瘤一例

患者,男,63岁。因无痛性终末血尿伴排尿不畅1年入院。无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿中找到腺癌细胞。B超提示膀胱壁实质性占位病变,IVP见膀胱区前上方有一较大充盈缺损,上尿路未见异常。于1989年12月4日行膀胱部分切除术。病理检查:内眼观:肿瘤7×5×2cm,表面呈多个大小不等之结节,切面呈灰白色;镜检:肿瘤组织呈小巢状、片状分布,血管丰富,间质纤维增生。瘤细胞为多边形,较一致,胞浆丰富、红染,核圆,侵犯肌层。诊断:膀胱副神经节瘤。术后复查尿脱落细胞三次均阴性,3个月后膀胱镜检未见异常。讨论副神经节瘤起源于副神经节。副神经节     

膀胱副神经节瘤二例

<正>临床资料病例1:男性,31岁,因无痛性肉眼血尿1个月于2003年3月5日入院。入院时血压正常,经腹及直肠超声提示膀胱左侧壁肿物,形态不规则,大小约5.6 cm×4.8 cm,与左侧精囊关系密切(图1)。盆腔CT及MRI提示膀胱精囊三角肿物向膀胱壁突起,CT值约49.3 U,与精囊分界不清,考虑精囊肿瘤侵犯膀胱壁(图2)。膀胱镜检查发现膀胱左侧输尿管开口内侧肿物向膀胱内凸起,约4.5 cm×4.0 cm,表面     

前列腺副神经节瘤(附二例报告)

目的 总结前列腺副神经节瘤的临床、病理特征及诊治方法。方法 报告前列腺副神经节瘤2例，肿瘤组织均行神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬A和PSA免疫组化染色。结合文献复习，总结诊断和治疗情况。结果 2例前列腺副神经节瘤均为无功能性。病理检查符合副节瘤组织学特征，NSE和嗜铬A阳性，PSA阴性。1例发生局部转移，行销内动脉栓塞加化疗术，肿瘤萎缩，现病情稳定，另1例伴发良性前列腺增生，行经尿道前列腺电切术，疗效满意。结论 前列腺副神经节瘤是极罕见的前列腺肿瘤，其临床和病理特征具有特殊性治疗宜采用手术切除肿瘤。     

膀胱副神经节瘤1例报告并文献复习

目的提高膀胱副神经节瘤的诊疗水平。方法回顾性分析1例膀胱副神经节瘤患者的临床资料,分析总结该病的临床特征及诊疗经过。患者,男,51岁,排尿后头晕同时血压升高,血儿茶酚胺和尿香草苦杏仁酸明显升高,MRI见膀胱前壁33 mm×27 mm 肿块,膀胱镜检未发现肿瘤。术前考虑膀胱前壁副神经节瘤,完善扩容降压3周以上,行腹腔镜下膀胱部分切除术。结果手术顺利,切除范围包括瘤体及部分膀胱壁,术中生命体征平稳。术后10 d 拔除导尿管,未见排尿时血压升高及头晕。术后病理证实为膀胱副神经节瘤。术后3个月复查,血压正常,盆腔CT未见复发。结论膀胱副神经节瘤术前应做好充分准备,术中预防血压波动导致的高血压危象,腹腔镜下膀胱部分切除术治疗效果满意,术后需定期随访。     

膀胱副神经节瘤:单中心7例报告

目的归纳膀胱副神经节瘤的临床一般特征、诊断及治疗。方法收集兰州大学第二医院2013年3月—2020年8月所有膀胱肿瘤患者术后病理结果,对术后病理证实为副神经节瘤的7例患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果7例中术前明确诊断2例。7例均成功完成手术治疗。经尿道膀胱肿瘤电切术4例[2例术程平稳;2例术中出现血压剧烈波动,经过积极降压1例最终完成手术、另1例取活检后终止手术(院外积极酚苄明准备,3月后再次入院行腹腔镜下膀胱部分切除术)];1例行经尿道膀胱肿瘤激光剜除术,术程平稳;腹腔镜下膀胱部分切除3例(包括上述因术中血压无法有效控制中止手术者1例),平均手术时间130(30~180)min,平均术中出血30(20~50)mL。术后无相关并发症发生,术后住院3~5 d后恢复良好出院。1例发现肿瘤远处转移建议转外院继续治疗。7例均获随访,全身转移1例于外院治疗效果不佳,其余6例症状均有所改善,影像学检查未发现复发征象。远期结果仍有待进一步随访。结论膀胱副神经节瘤术前明确诊断困难,往往误诊为膀胱恶性肿瘤。手术为一线治疗方式,腹腔镜下膀胱部分切除术体现出微创优势,术后恢复快,部分选择性病例采用经尿道膀胱肿瘤电切术,同样可取得良好临床结果。     

膀胱副神经节瘤5例报告及文献复习

目的:探讨膀胱副神经节瘤的疾病特点及诊疗方法。方法:回顾性分析2012年3月～2019年1月在我院诊治的5例术后病理诊断为膀胱副神经节瘤患者的临床资料和随访结果。结果:5例患者均顺利完成手术治疗,术后病理组织表现为免疫组化不同程度的表达[嗜铬粒蛋白A(CgA)、突触素(Syn)、CD56等染色标记为阳性]。术后随访6～40个月,平均26.5个月,术前有血尿、头痛、心悸及排尿后血压升高等症状的患者于术后症状消失或逐渐缓解,5例患者术后均无复发或转移。结论:膀胱副神经节瘤在临床上非常罕见,且易误诊漏诊,需根据术后免疫组化进行明确诊断。其可分为功能性和非功能性,主要依据临床特征及内分泌检查进行鉴别。术前应进行定性和定位的辅助检查,目前膀胱副神经节瘤的治疗方案多样,手术治疗仍是首选方案,治疗后应长期规律随访。     

膀胱副神经节瘤二例报告及文献复习

目的探讨膀胱副神经节瘤的临床病理特征及其诊治方法。 方法回顾性分析2例膀胱副神经节瘤患者的临床资料,分析该病的临床病理特征、诊断及治疗方法,并对相关文献进行回顾和总结。 结果病例1为无功能性肿瘤,体检发现膀胱占位,CT增强扫描明显强化,肿瘤为单发,行经尿道膀胱肿瘤电切术。病例2为功能性肿瘤,主要临床表现为头痛、心悸、排尿后血压一过性升高,MRI增强结节不均匀强化,肿瘤为单发,术前降压扩容后行腹腔镜膀胱部分切除术,术后症状消失。术后病理诊断均为膀胱副神经节瘤。随访9~12个月,均无复发或转移。 结论膀胱副神经节瘤临床罕见,可分为功能性和非功能性,术前需充分检查及准备,术中预防血压波动引起的高血压危象,经尿道膀胱肿瘤电切术及腹腔镜膀胱部分切除术均效果良好,术后需密切随访。     

膀胱副神经节瘤二例报告并文献复习

目的 总结膀胱副神经节瘤的临床特点及诊疗方法。方法 报告2例膀胱副神经节瘤诊治情况,并复习国内外有关文献。结果 2例均为女性,1例为功能性副神经节瘤,予苯苄胺控制血压至正常后行膀胱部分切除术。术后血压正常,排尿无头痛等;1例为非功能性副神经节瘤,经常规术前准备,行经尿道膀胱肿瘤电切术。病理报告为副神经节瘤。术后效果均满意,分别随访2年和1年余,无复发。结论 功能性和非功能性膀胱副神经节瘤各有其特点,病理及免疫组化是确诊的唯一手段,手术治疗是主要治疗方法。     

膀胱副神经节瘤7例报告并文献复习

目的:探讨膀胱副神经节瘤(PUB)的疾病特点、病理特征、诊断及治疗方法.方法:收集2007年11月-2019年12月收治7例PUB患者的临床资料,对临床记录、手术记录、病理报告、随访记录等进行了回顾性分析.结果:7例患者中女6例,男1例,术前均无排尿后高血压、心悸、排尿晕厥、血尿等临床表现;治疗方案均采取手术切除肿瘤:...     

膀胱副神经节瘤二例报告并文献复习

目的 总结膀胱副神经节瘤的临床病理学特征及诊疗方法.方法膀胱副神经节瘤2例.例1,女,35岁.临床表现排尿后心慌、头痛,B超及CT检查示膀胱左侧壁肿块2.6 cm×1.5cm,尿3-甲氧-4-羟苦杏仁酸(VMA)35.3～43.3 μmol/24 h(正常值10～35 μmol/24 h).例2,男,22岁.临床表现无痛性全程血尿,B超及CT检查示膀胱右前壁肿块2.5 cm× 2.0 cm,尿VMA 17.9～31.3 μmol/24 h.结果行经尿道膀胱肿瘤电切术1例,行膀胱部分切除术1例.病理诊断为膀胱副神经节瘤.免疫组化CgA、Syn、S-100蛋白和NSE(+).患者术后症状消失,行膀胱镜及B超分别随访3个月、3年肿瘤无复发.结论膀胱副神经节瘤为潜在恶性肿瘤,诊断需结合临床、病理及免疫组化结果判断,膀胱部分切除为主要治疗手段.

Abstract：

Objective To study the clinical,histopathological,immunohistochemical features and the diagnosis and treatment of paraganglioma of urinary bladder. Methods Two cases of paraganglioma of urinary bladder were treated. The first case was a male with painless haematuria. The abdominal ultrasonography and CT scan showed a 2.5 cm× 2.0 cm mass in the right anterior wall of the bladder, and urine vanillylmandelic acid elevated to 17. 9- 31. 3 μmol/24 h (normal range 10- 35 μmol/24 h). The second case was a female who presented with 8 years history of headache and palpitation after voiding. Abdominal ultrasonography and CT scan showed a 2. 6 cm× 1.5 cm mass in the left wall of the bladder, and her urine vanillylmandelic acid was 35.3-43.3 μmol/24 h. Results One patient underwent transurethral resection (TURBT) and the other underwent partial cystectomy.The two cases were diagnosed as bladder paraganglioma by pathological examination. Immunohistochemically, the tumor cells were positive for CgA, Syn, NSE and S-100. No evidence of recurrence was detected during follow-up at 3 months and 3 years. Conclusions Paraganglioma of urinary bladder should be considered as a low grade malignancy. Partial cystectomy should be recommended. The diagnosis depends on clinical symptoms, pathological and immunohistochemical results.     

经尿道膀胱副神经节瘤电切2例报告

目的:探讨经尿道膀胱副神经节瘤电切的诊断和手术治疗经验。方法:回顾性分析本院2014年经治的2例膀胱副神经节瘤患者的临床资料。均为女性,年龄分别为46岁和51岁,无高血压病史,1例因血尿发现,1例查体发现。经B超、CT诊断后行经尿道膀胱肿瘤电切术。结果:手术过程其中1例术中有血压升高,均顺利完成手术,术后病理示膀胱副神经节瘤。术后随访至今无复发。结论:膀胱副神经节瘤罕见且容易被忽略,可伴有高血压、血尿等症状或无症状,B超、CT及膀胱镜是重要的定位诊断方法,经尿道膀胱肿瘤电切术效果良好。     

腹膜后副神经节瘤的手术方式分析(附43例报告)

目的探讨腹膜后副神经节瘤的手术方式选择。方法分析2001年10月至2011年12月收治的43例腹膜后副神经节瘤患者的临床资料,单发34例(左侧单发18例,右侧单发16例),多发9例(双侧5例,左侧多发2例,右侧多发2例)。肿瘤直径1.8~10.4cm,平均(5.06±2.10)cm。术前行内分泌、影像学及核医学等检查,并服用行2周以上扩容和(或)降压。结果 43例患者均行手术切除肿瘤,其中20例为开放手术,23例为腹腔镜手术,术后病理均为(腹膜后)副神经节瘤。开放手术组共20例,手术时间平均(126.50±28.15)分钟;出血量平均(274.50±99.12)ml;术中输血7例;出现血压波动6例;术后住院时间平均(16.6±2.9)天;术后排气、进食时间(2.3±0.3)天;未出现严重并发症。腹腔镜手术组23例,手术时间平均(100±26.97)分钟;出血量平均(121.30±111.24)ml;术中输血4例;术中出现血压波动2例;术中4例被迫转为开放术式;术后住院时间平均(9.9±4.1)天;术后排气、进食时间(1.4±0.6)天;未出现严重并发症。2例初诊为良性的患者分别于8个月和22个月后发现肿瘤远处转移。结论腹膜后副神经节瘤出现临床症状的几率较低,容易漏诊,但易多发、复发;腹腔镜手术时间短、出血量少、创伤小、切除彻底,疗效满意;开放手术处理多发、恶性或瘤体较大、解剖关系复杂的腹膜后副神经节瘤目前仍具优势。     

前列腺副神经节瘤一例报告

患者,21岁.因进行件排尿、排便困难1个月于2006年1月入院.查体:血压140/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺腹部未见异常,双肾、输尿管区无压痛、叩击痛,膀胱区深压痛.     

骶骨副神经节瘤1例报告

骨原发的副神经节瘤极罕见,其临床表现无特异性,易误诊。我科收治1例骶骨副神经节瘤患者,报道如下。