老年甲状腺癌患者术后癌因性疲乏与生活质量的相关性分析

目的评估老年甲状腺癌患者术后的癌因性疲乏(CRF)与生活质量情况,并分析2者的相关性,为缓解甲状腺癌患者癌因性疲乏和提高患者生活质量提供依据。方法选取2017年5月-2019年5月四川大学华西医院核医学科收治的120例行手术治疗的老年甲状腺癌患者为研究对象,术后1年采用癌因性疲乏量表(CFS)和生活质量量表(EORTC QLQ-C30)进行调查,分析患者的CRF与生活质量的相关性。结果老年甲状腺癌患者术后CRF的发生率为75.00%,总体CFS评分平均为(32.07±6.41)分,各维度评分中最高为躯体疲乏;总体EORTC QLQ-C30评分平均为(46.85±10.13)分,其中功能领域中认知功能评分最高,症状领域中疲乏评分最高,单项条目中经济困难评分最高;术后使用放射性碘治疗患者的总体CFS评分和EORTC QLQ-C30评分显著高于术后未使用放射性碘治疗患者(P<0.05);Spearman相关分析显示,CFS评分与总体EORTC QLQ-C30评分、功能领域评分呈负相关,与症状领域评分、单独条目评分呈正相关性(P<0.05)。结论老年甲状腺癌患者术后CFS评分越高,患者的生活质量越低,临床应实时采取干预措施,以减轻患者的癌因性疲乏程度,提高患者的生活质量。     

100例门诊中重度老年癌痛患者使用3种阿片类药物疗效回顾性分析

目的回顾性分析100例门诊中重度老年癌痛患者3种阿片类药物疗效及不良反应情况。方法选择100例中重度老年癌痛患者(≥60岁),规范单一使用硫酸吗啡控释片、盐酸羟考酮控释片及芬太尼透皮贴剂3种阿片类药物,利用简明疼痛调查量表(BPI)对患者治疗前、后镇痛效果及不良反应情况进行调查和分析。结果患者药物治疗后数字分级评估法(NRS)评分较治疗前低(P<0.05)。疼痛缓解总有效率为91.0%。药物的主要不良反应有便秘、恶心呕吐、排尿困难、嗜睡及瘙痒、精神症状等,年龄越大药物不良反应越明显。芬太尼贴剂组患者不良反应不如其他2组明显(P<0.05)。结论 3种阿片类药物对中重度老年癌痛患者均有效,药物选择要兼顾老年患者特点及药物特性,药物不良反应不可忽视,应采取综合措施防范。     

全程分期护理对胃癌老年患者化疗期癌因性疲乏、依从性的改善研究

目的探究全程分期护理对胃癌老年患者化疗期癌因性疲乏、依从性的改善效果。方法选取在2015年5月至2016年6月哈尔滨医科大学附属第二医院接收治疗的胃癌老年患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组的老年患者选择常规的化疗护理,观察组的老年患者在常规的护理方法基础上,合并全程分期护理干预,护理结束后对老年患者的疲乏感、心理状态、症状积分、护后满意度以及老年患者的生活质量评分等内容进行比较和分析。结果对照组老年患者的癌因性疲乏躯干、行为、情感、认知以及总分均明显高于观察组(P0.05);对照组老年患者的癌相关症状评分,疲劳、睡眠、恶心、人际关系、苦恼、麻木感以及生活乏趣显著高于观察组(P0.05);对照组老年患者生活质量指标,躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康状况评分显著低于观察组(P0.05);治疗结束后观察组老年患者依从性优良率为90.00%,明显高于对照组的43.33%(P0.05)。结论整体分期护理能够有效的缓解老年患者由于癌症引起的不适和癌因性疲乏,同时显著提高老年患者的生活质量和治疗依从性,值得推广。     

参松养心胶囊治疗功能性室性期前收缩伴发焦虑症疗效观察

目的探讨参松养心胶囊对功能性室性期前收缩伴发焦虑症患者的疗效及安全性。方法选取93例符合汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分≥14分的功能性室性期前收缩患者使用参松养心胶囊治疗4周,以24h动态心电图评定治疗室性期前收缩的疗效,HAMA评定治疗焦虑症的疗效,副反应量表（TESS）评定药物的不良反应。结果参松养心胶囊治疗后较治疗前室性期前收缩明显减少（P〈0.01）,HAMA评分明显下降（P〈0.01）,且不良反应少,程度轻。结论参松养心胶囊是一种安全有效的治疗功能性室性期前收缩伴发焦虑症的药物。     

艾灸治疗老年晚期肿瘤患者癌因性疲乏的疗效

目的 采用艾灸及艾灸联合中药方法治疗老年晚期肿瘤患者癌因性疲乏,观察艾灸治疗癌因性疲乏的疗效.方法 180例患者随机分为对照组、艾灸组、艾灸联合中药组,每组60例；1个疗程结束后,比较患者生活质量、疲乏状态及T淋巴细胞亚群水平.结果 艾灸及艾灸联合中药可以明显提高患者生活质量,改善患者疲乏状态(P＜0.05)；对于提高患者T淋巴细胞亚群百分率也有明显作用.结论 艾灸可以改善患者疲乏状况,提高肿瘤患者生活质量,提高免疫功能,联合中药效果更加明显.     

肺癌患者癌因性疲乏的原因或影响因素及其对患者生活质量的影响

目的探讨肺癌患者癌因性疲乏(CRF)的原因或影响因素,分析癌因性疲乏对患者生活质量的影响。方法选取2013年9月至2016年12月在我院接受治疗的肺癌患者156例为研究对象,入院后采用癌症疲乏量表及生命质量测评量表对患者进行评估,对接受化疗的患者于化疗第7天再次进行评估。结果 156例患者中108例患者出现了疲乏,疲乏发生率为69.3%,中度疲乏患者的比例最高,患者PFS量表平均得分为(5.56±2.44)分。多因素Logistic回归分析结果显示,血红蛋白、血清白蛋白水平是肺癌患者发生癌因性疲乏的危险因素。肺癌患者化疗后的疲乏评分显著高于化疗前(P0.05),疲乏发生率显著高于化疗前(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,肺癌患者癌因性疲乏评分与患者的生存质量评分呈负相关(P0.05)。结论低血红蛋白血症、低白蛋白血症、化疗与肺癌患者发生癌因性疲乏有关,癌因性疲乏会严重影响患者的身心健康,临床上必须给予足够的重视。     

黄蒲通窍胶囊治疗血管性痴呆的临床观察

目的观察黄蒲通窍胶囊治疗血管性痴呆(VaD)患者的临床疗效及安全性。方法将符合纳入病例标准的90例VaD患者随机分成3组,即西药多奈哌齐治疗组(A组),中医辨证后运用黄蒲通窍胶囊组(B组)和中医辨证后使用黄蒲通窍胶囊合用多奈哌齐组(C组)。疗程为60d。观察3组治疗后中医证候积分;神经心理学量表检查包括:简明精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、阿尔茨海默病评定量表-认知分量表(ADAS-Cog)。测定血液流变学及血清同型半胱氨酸(Hcy)。结果黄蒲通窍胶囊可以显著改善中医证候积分、ADL、MMSE、ADAS-cog积分,降低血Hcy且无明显不良反应。结论黄蒲通窍胶囊可以改善VaD患者的临床症状,是治疗血管性痴呆的安全有效药物。     

洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的临床应用价值分析

[目的]对比洛铂+氟尿嘧啶、顺铂+氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的临床应用价值。[方法]对采取顺铂+氟尿嘧啶(顺铂组)、洛铂+氟尿嘧啶(洛铂组)进行介入栓塞治疗的胃肠道肿瘤肝转移患者各30例进行回顾性研究，比较2组患者的疾病控制率、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)]检测值、癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分、不良反应发生率、存活率，并比较2组存活患者的生存质量评分。[结果]洛铂组的疾病控制率较顺铂组显著增高(P<0.05)。与治疗前相比，2组治疗后的血清CEA、CA125、CA153均显著降低(P<0.05);治疗后，洛铂组的血清CEA、CA125、CA153均低于顺铂组(P<0.05)。与治疗前相比，2组治疗后的癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分均显著降低(P<0.05);治疗后，洛铂组的癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分均显著低于顺铂组(P<0.05)。洛铂组与顺铂组的恶心、呕吐、腹泻等不良反应发生率比较，均差异无统计学意义(P>0.05),但洛铂组的血小板下降、血尿发生率均显著低于顺铂组(...     

社会支持、癌因疲乏性在胃癌术后化疗患者的变化及患者社会支持与癌因疲乏性的相关性

目的分析胃癌患者术后化疗癌因性疲乏及社会支持情况,并探讨社会支持与患者癌因疲乏性的相关性。方法选取2017年8月—2018年2月黄冈市中心医院收治的胃癌患者98例。记录一般资料量(包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、平均月收入、付费方式、癌症分期、化疗次数)、简短疲乏量表(BFI)评分,社会支持评定量表(SSRS)评分。采用Pearson相关性分析分析社会支持与癌因性疲乏的相关性。结果 (1)98例患者现在疲乏程度(6.23±1.94)分,通常疲乏程度(6.37±1.71)分,最疲乏程度(6.78±1.79)分,对活动影响(4.68±2.45)分,对情绪影响(3.38±2.27)分,对行走能力影响(3.49±2.33)分,对正常工作影响(7.79±3.17)分,对与他人关系影响(1.69±1.82)分,对享受生活影响(3.20±2.17)分,BFI总分(4.57±1.09)。(2)98例患者客观支持得分为(21.37±4.78)分,主观支持得分(12.27±4.36)分,支持利用度得分(6.98±2.37)分,SSRS总分(40.01±7.69)分。(3)不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、年龄、平均月收入、付费方式、癌症分期、化疗次数患者癌因疲乏性得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)患者癌因疲乏性与社会支持总分、客观支持、支持利用度呈负相关(r值分别为-0.713、-0.796、-0.689,P0.01),与客观支持无相关性(r=-0.137,P0.05)。结论胃癌术后化疗患者均有不同程度的癌因性疲乏,且社会支持较低,而患者的癌因性疲乏与与社会总体支持、主观支持、支持利用度呈负相关。     

从健脾益气补血法论治胃癌癌因性疲乏

胃癌癌因性疲乏作为胃癌常见的临床症状,严重影响着患者的生活质量。西医治疗多对症处理,效果不显,中医药对于胃癌癌因性疲乏的治疗优势显著。文章从健脾益气补血法出发,阐述了此法治疗胃癌癌因性疲乏的优势和作用,佐以健脾益气补血类中药,并结合中医理论和临床实践,以期改善胃癌患者疲乏症状,对临床治疗有所参考。     

舒肝解郁胶囊治疗进展期胃癌并发抑郁症的临床研究

目的探讨舒肝解郁胶囊治疗进展期胃癌并发抑郁症的临床疗效。方法明确诊断的82例胃癌晚期患者在化疗基础上分为治疗组41例(给予舒肝解郁胶囊治疗)和对照组41例(给予姑息治疗),两组患者使用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁状态及其舒肝解郁胶囊治疗抑郁的疗效。结果经6周治疗后,两组患者临床症状均获改善,且总有效率比较有显著性差异(P0.05),治疗组抑郁症疗效明显优于对照组(χ2=7.68,P0.01),两组治疗前后HAMD评分比较有显著性差异(P0.01)。结论舒肝解郁胶囊治疗进展期胃癌并发抑郁症,临床疗效较好。     

帕金森病疲劳的相关因素研究

目的探讨帕金森病（Parkinson disease,PD）患者疲劳的相关因素及其存在的可能机制。方法人组PD患者73例,采用疲劳量表（Fatigue Severity Scale,FSS）评定患者是否存在疲劳,详细记录患者的年龄、病程、用药情况,并进行UPDRS、Hoehn—Yahr分期、汉密顿抑郁量表（HMDS）、PD自主神经症状量表（thescale for outcomes in PD for autonomic symptoms,SCOPA—AUT）等评定,比较疲劳组（FSS分值／9〉4）和非疲劳组（FSS分值／9≤4）在各方面是否存在差别。结果73例参与疲劳评价的PD患者中,56例（76．7％）存在疲劳。日常生活能力、运动障碍、治疗的并发症、自主神经功能及HMDS与疲劳相关。Logistic回归分析显示,UPDRS第二部分评分及HMDS是疲劳的独立危险因素。结论疲劳是PD患者的常见非运动症状,日常生活能力、运动障碍、自主神经功能及抑郁对疲劳存在一定影响。     

竹沥胶囊与沐舒坦祛痰作用的临床研究

目的比较口服竹沥胶囊与沐舒坦祛痰作用的临床疗效和安全性。方法随机将160例急、慢性支气管炎的患者,分为竹沥胶囊组（治疗组）83例,口服竹沥胶囊,0.5g/次,3粒/次,3次/d;沐舒坦组（对照组）77例,口服氨溴索片,30mg次,3次/d。两组疗程均为10d。结果①临床综合疗效：治疗组和对照组的临床控制率分别为54.2%,54.5%,总有效率分别为89.1%,89.6%;②祛痰单项指标：治疗组痰液性质、痰量、咳痰难易程度的消失率分别为60.2%,65.1%,55.4%;平均消失天数分别为8.0±2.6,9.1±2.2,9.1±2.8,对照组消失率则分别为59.7%,64.9%,61.0%;平均消失天数分别为8.3±2.7,9.2±2.4,8.4±2.8,两组单项指标症状评分均显著下降,单项指标均无显著性差异（P〉0.05）;③治疗组与对照组的不良反应发生率分别为4.8%和11.7%（P〉0.05）。结论口服竹沥胶囊对急、慢性支气管炎祛痰作用与沐舒坦基本等效,进一步的临床疗效和安全性尚须作更为严格的大规模、多中心、双盲临床试验。     

水飞蓟素胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察

目的探讨水飞蓟素胶囊联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法 80例NASH患者被随机分成2组,观察组采用当飞利肝宁胶囊联合易善复口服治疗,对照组仅采用易善复治疗,于治疗前及治疗8周后观察患者症状、肝功能、血脂、血糖及肝脏彩超变化。结果观察组症状改善情况优于对照组(P0.01或P0.05);两组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆固醇降低,肝脏脂肪变性改善,但观察组改善更明显;两组患者总胆固醇水平降低,观察组明显优于对照组(P0.01)。结论当飞利肝宁胶囊联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝炎具有较好的临床疗效,能够有效改善NASH患者的临床症状、肝功能、血脂、血糖及其肝脏影像学变化。     

乳果糖联合氟哌噻吨/美利曲辛对伴有焦虑状态老年便秘患者的疗效观察

目的观察乳果糖联合氟哌噻吨／美利曲辛对伴有轻中度焦虑状态老年便秘患者治疗后的便秘、焦虑状态改善情况,以及不良反应的发生率。方法选择2011年1月至2012年12月在复旦大学附属华东医院门诊治疗的80例伴有轻中度焦虑状态老年便秘患者[年龄65～86（74．6±7．6）岁],随机分为治疗组和对照组,治疗组1：3服氟哌噻吨／美利曲辛片1片,1次／d,同时给予乳果糖口服液15ml,2次／d;对照组单纯给予乳果糖口服液15ml,2次／d,疗程均为4周。分别在第2周和第4周记录患者便秘治疗的有效率以及焦虑自评量表（SAS）评分变化情况。结果两组患者在治疗4周后便秘状况均得到改善,但在治疗2周时,治疗组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P=0．029）;治疗2周和4周时,治疗组患者的SAS评分降低值与对照组比较,差异均具有统计学意义（P=0．020,P=0．012）。两组患者均未出现严重不良反应,两组间不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳果糖合并氟哌噻吨／美利曲辛治疗伴有轻中度焦虑状态的功能性便秘老年患者是有效且安全的。     

艾复康胶囊治疗艾滋病的有效性和安全性临床观察

目的观察艾复康胶囊治疗艾滋病的有效性和安全性。方法选取198例符合诊断标准的艾滋病病人,随机分为两组,试验组给予艾复康胶囊,对照组给予艾复康胶囊模拟剂,观察治疗前及治疗后4周、12周、24周的CD4+细胞数、艾滋病病毒(HIV)病毒载量(对数)、临床症状评分、病人报告的临床结局(PRO)评分、体重、安全性指标等。结果艾复康胶囊能明显提高受试者的免疫功能;明显增加受试者体重;明显改善疲劳不适、食欲减退、头痛、皮疹、失眠等临床症状;病毒载量两组间未见明显差异。观察期间两组均未发现与治疗相关的严重不良反应。结论艾复康胶囊治疗艾滋病有效、安全。     

“有机镓胶囊”治疗成人大骨节病的效果研究

目的研究＂有机镓胶囊＂治疗成人大骨节病的效果。方法对99例成人大骨节病患者口服＂有机镓胶囊＂1年,以国家＂大骨节病治疗效果判定标准＂和国际通用的＂视觉疼痛判定标准（VAS）＂观察治疗效果。结果 ＂有机镓胶囊＂治疗99例成人大骨节病患者1年治疗后,症状和体征改善有效率为36.8%~89.9%,特别是治疗疼痛的有效率高达89.9%,与对照组相比有非常显著的效果;关节功能改善有效率44.4%~47.9%,不但患者病情得到了很好的控制,而且止痛效果显著,关节功能恢复较好,所有治疗对象均未发现不良反应。结论 ＂有机镓胶囊＂对成人大骨节病治疗效果显著,未发现毒副作用,用药方法简单,经济实惠,为成人大骨节病治疗开辟了一条新途径。     

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗老年冠心病并室性期前收缩的疗效

目的观察参松养心胶囊联合胺碘酮治疗老年冠心病并室性期前收缩的疗效。方法选择2011年1月至2012年12月解放军第163医院冠心病伴室性期前收缩的老年患者68例,其中男性62例,女性6例,年龄67～80（74.6±3.9）岁。将68例患者随机分为试验组（34例）和对照组（34例）。对照组在原发病常规治疗基础上加用盐酸胺碘酮片口服;试验组在对照组治疗基础上加用参松养心胶囊口服,疗程均为4周。观察2组治疗前后的24h动态心电图、症状和不良反应。结果治疗后试验组室性期前收缩改善显效9例,有效21例,无效4例,改善总有效率88.2%,对照组显效5例,有效20例,无效9例,改善总有效率73.5%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组症状改善显效8例,有效21例,无效5例,总有效率85.3%,对照组症状改善显效4例,有效22例,无效8例,总有效率76.5%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组与对照组不良反应均较少,不良反应发生率差异无统计学意义（5.9%vs 8.8%,P＞0.05）。结论参松养心胶囊联合胺碘酮治疗老年冠心病并室性期前收缩的疗效优于单用胺碘酮的疗效,安全性较好。     

Assessment of pain, fatigue, sleep and quality of life (QoL) in elderly hospitalized cancer patients

As the proportion of older adults in the population continues to grow, the number of patients with cancer is expected to increase proportionally. In the previously conducted studies, data on elderly cancer patients were generally compared with the QoL scores of elderly patient group and with the data of non-cancer individuals. The purpose of this study was to examine differences in reported pain, fatigue, sleep problems and QoL between middle-aged and elderly hospitalized patients with cancer. We included 53 middle-aged (between 18 and 50 years) hospitalized cancer patients and 47 elderly (>60 years) hospitalized cancer patients in this study. Pain (visual analog scale = VAS, verbal pain rating), fatigue (brief fatigue inventory = BFI), sleep problems, QoL (Short Form 36 = SF36), and European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC)-QoL-C30 data were gathered using standardized measures. In the elderly group, no significant difference was detected in terms of VAS, verbal pain rating, fatigue, fatigue type, sleep problems and QoL scores (p > 0.05). When the two age groups were compared, BFI scores were found to be significantly high among the elderly patients (p < 0.05). A significant relationship was observed in both age groups between the scores of pain, fatigue and sleep problems, and QoL (p < 0.05). Elderly hospitalized cancer patients did not demonstrate a distinctive difference in terms of pain, sleep and QoL compared to the younger group. The relationship between pain, fatigue, sleep and QoL should be definitely kept in mind in clinical practice.     

奎硫平和利培酮治疗老年期痴呆精神行为障碍的比较研究

目的探讨奎硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍的疗效和安全性。方法 将60例老年期痴呆患者随机分为2组，奎硫平组30例，利培酮组30例，分别给予两药治疗8周。采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效，不良反应量表（TESS）及有关实验室检查评定不良反应。结果治疗8周后两药的疗效近似（P〉0．05）。利培酮组锥体外系不良反应和内分泌改变的发生均明显高于奎硫平组（P〈0．05）。结论奎硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍疗效与利培酮相当，但不良反应较利培酮少，更适用于老年患者。