皮肤黏膜感染病原菌的种类及耐药性分析

目的探讨皮肤黏膜感染病原菌的种类及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法病原菌分离自皮肤黏膜感染患者的脓液或分泌物,病原菌培养鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用CLSI推荐的K-B法和判读标准。结果皮肤黏膜感染病原菌中分离率居第1位是金黄色葡萄球菌,占25.4%;大肠埃希菌居第2位,占20.1%;铜绿假单胞菌第3位,占16.4%;皮肤黏膜感染病原菌对常用抗菌药物已产生了不同程度的耐药性,但革兰阴性菌对碳青霉烯类、革兰阳性菌对糖肽类抗菌药物敏感率最高。结论应按照细菌培养和药敏试验的结果,合理选用抗菌药物来治疗皮肤黏膜感染。     

皮肤科患者感染病原菌种类及耐药性分析

目的了解皮肤科感染病原菌的种类及耐药性特点,为医师诊治皮肤感染选择敏感的抗菌药物提供参考。方法 187株病原菌由皮肤科患者感染脓液分离所得,病原菌分离与种型鉴定依据原卫生部临床微生物学检验常规技术操作:产ESBLs菌鉴定选择CLSI 2010年新折点作筛选与确证;MRS采用CLSI头孢西丁纸片法鉴定,药敏采用CLSI指定的K-B法;微生物检验实行全程室内质量控制。结果皮肤科感染病原菌以革兰阳性菌为主,共检出103株占55.1%,革兰阴性菌69株占36.9%,真菌15株占8.0%;金黄色葡萄球菌检出率最高占24.6%,其次是铜绿假单胞菌占16.6%,第3是肠球菌属占12.3%;感染病原菌的耐药性出现上升现象,A群链球菌对抗菌药物敏感性较高,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)分离率为50.0%、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌检出率达到了42.9%、耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)检出率为16.1%;革兰阳性球菌对糖肽类药物100.0%敏感,革兰阴性杆菌对磺胺类抗菌药物耐药率最高,均>60.0%。结论皮肤科感染病原菌耐药性呈现上升趋势,临床医师应提高病原学检查的比例,依据药敏结果选择高度敏感、性价比合理的药物治疗皮肤科细菌感染。     

皮肤科感染病原菌的构成及耐药性调查

目的 探讨皮肤科感染病原菌的种类构成及耐药性,为临床医师治疗皮肤科感染选择使用抗菌药物提供科学的实验室依据.方法 196株感染病原菌来自皮肤科感染患者的脓性分泌物或伤口引流液,依据《全国临床检验操作规程》进行病原菌培养与鉴定；采用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的K-B法和判读标准进行药敏监测.结果 皮肤科感染病原菌中,革兰阳性球菌分离最多87株占49.2％；革兰阴性杆菌75株占42.3％；真菌15株占8.5％；检出前3位的菌株依次为金黄色葡萄球菌41株占23.2％,铜绿假单胞菌26株占14.7％,大肠埃希菌16株占9.0％；所有病原菌对临床常用抗菌药物均产生了一定的耐药性,耐亚胺培南铜绿假单胞菌分离率为11.5％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率为34.1％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离率为30.8％,但革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物、革兰阳性菌对糖肽类抗菌药物敏感率为100.0％；A群链球菌对常用抗菌药物敏感性较高.结论 皮肤科感染病原菌对常用抗菌药物出现了不同程度的耐药特性,因此,应注重感染性标本的病原学检查,参照细菌培养和药敏试验结果,合理选用抗菌药物.     

医院2008-2010年泌尿系统感染病原菌的种类及耐药性分析

目的调查医院泌尿系感染患者近两年病原菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法对医院2008年1月-2010年5月泌尿系感染患者各类送检标本的病原菌种类、分布以及主要4种细菌对主要抗菌药物的耐药性进行回顾性分析。结果共分离出855株病原菌,其中革兰阴性菌580株,占67.8%,革兰阳性菌253株,占29.6%,真菌22株,占2.6%;革兰阴性菌以大肠埃希菌居多,占52.2%,革兰阳性菌以肠球菌属居多,占19.9%,真菌22株全部为酵母样真菌;未发现耐万古霉素革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感。结论泌尿系医院感染病原菌种复杂,耐药率高,临床医师应及时监测病原菌的变化及耐药趋势,应选取合理的抗菌药物治疗,控制医院感染。     

2012年医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理性用药提供参考依据。方法回顾性分析2012年医院15 874例住院患者分离的病原菌分布及耐药性,数据采用WHONET 5.4进行统计处理。结果共检出4178株病原菌,其中革兰阴性菌2 948株占70.56%,革兰阳性菌603株占14.43%,真菌227株占5.43%,其他400株占9.58%;主要肠杆菌属对常用抗菌药物的耐药率较高,但对亚胺培南完全敏感;葡萄球菌属对青霉素类药物有较高的耐药率均>95.00%,对多数抗菌药物敏感率低,未检出耐万古霉素菌株。结论了解主要病原菌对抗菌药物的耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据,能有效预防与控制耐药菌在该地区的传播和医院感染。     

239株泌尿系感染病原菌的构成比与耐药性调查

目的探讨泌尿系感染病原菌的构成比及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法 239株泌尿系感染病原菌的培养、鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;采用美国临床实验室标准化研究所推荐的K-B法进行药物敏感试验和评价结果。结果医院239株泌尿系感染病原菌中大肠埃希菌分离率最高,占64.9%;其次是肠球菌属,占12.1%;泌尿系感染病原菌对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,但糖肽类抗菌药物对革兰阳性菌100.0%敏感;碳青霉烯类抗菌药物对革兰阴性菌100.0%敏感。结论泌尿系感染病原菌耐药性呈上升趋势,应加强预防与控制。     

外科住院患者医院感染病原菌种类与耐药性分析

目的分析外科住院患者医院感染病原菌种类及耐药性,为医师高效预防控制医院感染、合理应用抗菌药物提供参考依据。方法调查2012年1月-2014年12月2 793例外科住院患者临床资料,筛选出发生医院感染的患者,统计其感染部位等资料;感染病原菌分离与鉴定按细菌检验规范操作,药敏试验采用纸片扩散法,以CLSI每年更新折点确认抗菌药物敏感、中介或耐药,采取WHONET 5.6统计软件进行药敏率分析。结果 3年外科住院患者发生医院感染共268例、331例次,感染率9.6%、例次感染率11.9%;主要感染部位为手术切口、皮肤黏膜、呼吸系统、泌尿系统等;检测出348株病原菌中革兰阴性菌占65.5%、革兰阳性菌占23.8%、真菌占10.7%;除肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、革兰阳性菌对糖肽类抗菌药物保持100.0%敏感性外,其他病原菌对抗菌药物表现出多药耐药性,以鲍氏不动杆菌最为突出;耐甲氧西林葡萄球菌检出率为46.8%,产ESBLs菌检出率为47.9%。结论外科住院患者感染病原菌以革兰阴性菌为首,表现出多药耐药性,外科医师应强化感染与规范用药意识,护士应指派专人负责科内流行感染菌的跟踪监控,以保障手术成功率。     

血培养阳性标本病原菌分布及耐药性分析

目的分析临床血培养中分离的病原菌分布及耐药性,为临床针对血流感染的经验用药提供参考依据。方法收集2012年医院血培养分离病原菌,剔除同一患者重复分离的菌株共378株,用VITEK-2Compact对病原菌进行鉴定和耐药性分析,用WHONET进行统计分析。结果临床血培养中分离的378株病原菌中,共检出革兰阴性菌236株占62.4%,革兰阳性菌108株占28.6%,真菌34株占9.0%;革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素及替加环素耐药率为0,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率较低,分别为2.4%和1.7%。结论血培养病原菌种类复杂,耐药性差异大,应加强血培养的监测,临床医师按药敏结果合理选用抗菌药物,以减少多药耐药菌的发生。     

全髋关节置换患者术后感染的病原菌分布及耐药性研究

目的分析骨科全髋关节置换术后感染患者的常见病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对骨科2007年3月-2013年2月全髋关节置换后398例感染患者标本中分离出的120株病原菌进行菌种鉴定及耐药性分析,感染标本采集及菌种分离培养按照《全国临床检验操作规程》进行,菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司全自动微生物系统进行,药敏试验采用K-B法。结果 398例全髋置换术后感染患者临床标本中共分离病原菌120株,检出率30.2%;120株病原菌中革兰阳性菌62株占51.7%,其中金黄色葡萄球菌检出最多占27.5%,革兰阴性菌58株占48.3%,其中铜绿假单胞菌检出最多占18.3%;革兰阳性菌的耐药率有上升趋势,但对糖肽类抗菌药物100.0%敏感,革兰阴性菌呈现不同程度耐药性。结论全髋关节置换术后感染患者的病原菌耐药问题非常严重,应加强病原菌耐药性监测,指导临床有针对性地使用抗菌药物,以便有效地预防与控制感染。     

先天性心脏病患儿术后医院感染的病原菌分布与耐药性分析

目的分析先天性心脏病(CHD)患儿术后医院感染病原菌分布及其耐药性,为临床抗菌药物应用提供参考依据。方法选择2005年6月-2015年6月272例术后发生医院感染的CHD患儿,采集感染患儿痰液、气管分泌物及外周静脉血标本进行病原菌培养鉴定,分析病原菌分布并测定细菌耐药性;采用ATB法国生物梅里埃公司全自动鉴定及药敏测试仪进行药敏试验。结果 CHD医院感染患儿共分离培养出165株病原菌,其中革兰阴性菌102株占61.82%,革兰阳性菌57株占34.54%,真菌6株占3.64%;革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌属对万古霉素全部敏感,耐药率为0;革兰阴性菌中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌对阿米卡星全部敏感,耐药率为0。结论 CHD患儿医院感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,对阿米卡星耐药率最低;分析CHD患儿术后医院感染病原菌分布及耐药性有助于指导临床合理应用抗菌药物。     

结核性脑膜炎患者呼吸道感染病原菌分析

目的探讨结核性脑膜炎患者呼吸道感染的临床特点,为临床医师选择使用抗菌药物预防医院感染提供依据。方法分析138例结核性脑膜炎呼吸道感染患者的临床资料、病原菌分布及耐药特点,数据采用SPSS15.0统计软件进行处理。结果 138例患者痰液培养出病原菌92株,培养阳性率为66.67%,其中革兰阴性菌80株占86.96%,革兰阳性菌6株占6.52%,真菌6株占6.52%;革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌检出33株最多,占35.87%,其次为铜绿假单胞菌17株占18.48%,肺炎克雷伯菌15株占16.30%,大肠埃希菌8株占8.70%;革兰阳性菌均为金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物普遍耐药,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,均13.00%;金黄色葡萄球菌对万古霉素均敏感,对苯唑西林耐药率高;6株白色假丝酵母菌对氟康唑耐药率为32.00%,对两性霉素B敏感。结论结核性脑膜炎患者呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌对头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,提示临床医师在治疗过程中对难治性感染可选用头孢哌酮/舒巴坦。     

创面感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析创面感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供参考。方法选取2016年1月-12月医院收治的手术病例8736例,分析病原菌分布及对常用抗菌药物敏感性。结果 8736例送检标本发生创面感染105例,占1.20%;105例患者标本共分离病原菌237株,其中革兰阴性菌140株,占59.1%,主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌及铜绿假单胞菌;革兰阳性菌87株,占36.7%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌;药物敏感试验显示,主要革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及美罗培南耐药率较低,主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁耐药率较低。结论临床上创面感染发生率较高,主要来源于骨外科,感染以创伤与手术切口为主,感染病原菌对常用抗菌药物具有较高耐药率,医师应合理选择抗菌药物,降低耐药菌发生,临床应加强对病原菌的培养及药敏监测。     

新疆乌鲁木齐地区泌尿系感染的病原菌分布及耐药性调查

目的 探讨乌鲁木齐地区泌尿系感染病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供科学依据.方法 对医院2007-2009年447株尿路感染病原菌采用常规方法进行鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)进行体外药物敏感性监测.结果 泌尿道感染的病原菌中革兰阴性杆菌分离率为79.2%,革兰阳性球菌占20.8%;大肠埃希菌分离率最高(66.0%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为36.2%、3.8%,除草兰阳性菌对万古霉素,革兰阴性菌对亚胺培南均为100.0%敏感外,对其他抗菌药物产生了不同程度的耐药性.结论 临床医师要密切关注泌尿系感染病原菌的变迁及耐药性情况,对其科学有效地进行预防及控制.     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解目前医院感染病原菌分布及对抗菌药物的耐药率,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法采用VITEK系统或API系统进行菌株鉴定,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法(K-B法),真菌药物敏感性测定采用Rosco纸片法,使用WHONET5.6软件对药敏结果进行耐药性分析。结果 2013年共分离病原菌8 907株,其中革兰阴性菌4 750株占53.3%,革兰阳性菌1 680株占18.9%,真菌1 378株占15.5%;革兰阴性菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感,耐药率<10.0%;革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌对庆大霉素、呋南妥因、利奈唑胺、万古霉素较敏感,耐药率<10.0%;假丝酵母菌属对抗真菌药物普遍较为敏感。结论检出病原菌以革兰阴性菌为主,耐药现象较为严重,应根据病原菌的分布及其耐药性合理选用抗菌药物。     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析泌尿系感染的菌群分布及耐药性特点,为临床选用抗菌药物提供依据。方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作,用法国生物梅里埃公司的VITEK-60细菌鉴定仪鉴定菌种,采用K-B法做药敏试验,对临床分离的294株泌尿系感染病原菌进行鉴定及药物敏感试验。结果在分离的294株病原菌中,革兰阴性菌占75.9%、革兰阳性菌占24.1%;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌63株,其中大肠埃希菌产ESBLs57株,占90.5%;肺炎克雷伯菌产ESBLs 6株,占9.5%;耐高单位庆大霉素肠球菌属21株,占肠球菌属43.7%。结论泌尿系感染的病原菌分布广泛,有些菌株产生多重耐药性;建议临床医生重视细菌学培养,用药敏结果指导临床合理用药,以减少ESBLs菌株的产生。     

眼部感染病原菌对氨基糖苷类抗菌药物的耐药性研究

目的对眼部感染的病原菌分布及其对氨基糖苷类抗菌药物的耐药性进行分析,为临床合理选择用抗菌药物提供参考。方法对2010年3月-2012年12月220例眼部感染患者感染病原菌进行分离、培养、鉴定和药敏试验,分析培养的阳性率、病原菌分布及其对氨基糖苷类抗菌药物的耐药性,应用SPSS15.0软件进行数据统计分析。结果 220例眼部感染患者送检标本中培养出病原菌168株,检出阳性率为76.36%;其中真菌17株占10.12%、革兰阳性菌89株占52.98%、革兰阴性菌62株占36.90%,革兰阳性菌显著高于革兰阴性菌和真菌(P<0.05);表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,对妥布霉素敏感率,分别为53.85%、100.00%,流感嗜血杆菌、铜绿假单胞杆菌、大肠埃希菌对妥布霉素的敏感率,分别为86.96%、100.00%、88.24%。结论眼部感染的致病菌以革兰阳性菌为主,在所选氨基糖苷类抗菌药物中,妥布霉素抗菌活性最强,庆大霉素抗菌活性最弱,临床应根据药敏结果合理选择使用氨基糖苷类抗菌药物,尽可能避免耐药菌的产生。     

胆道感染病原菌分布与耐药性研究

目的了解胆道感染患者胆汁内分离的病原菌种类及其耐药性,为临床医师正确选择敏感抗菌药物提供参考依据。方法选取2010年1月-2014年12月医院收治的331例胆道感染患者,以无菌方式采集感染患者的胆汁标本,采用全自动微生物分析仪VITEK-2Compact进行菌株鉴定,药敏试验采用K-B法进行,药敏结果依据CLSI标准进行判读;采用WHONET 5.5-5.6软件对数据进行统计分析。结果 331例胆道感染患者胆汁标本中培养阳性134例,阳性检出率为40.5%;共分离出病原菌174株,其中革兰阴性菌112株占64.4%,革兰阳性菌47株占27.0%,真菌15株占8.6%;所有胆道感染菌对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,但大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、粪肠球菌对糖肽类敏感率为100.0%;产ESBLs菌阳性检出率为48.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性检出率为50.0%。结论胆道感染菌以肠道菌为主,其耐药率日渐增长,医院应增强用药管理的执行力,细化抗菌药物处方分级制度,以降低病原菌耐药性。     

小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探究常用抗菌药物对小儿下呼吸道感染病原菌的耐药性,为临床应用抗菌药物提供依据。方法对医院2009年9月-2012年3月收治的302例下呼吸道感染患儿进行回顾性分析,对其感染病原菌类型及常用抗菌药物敏感性进行探究。结果 302例患儿共检出病原菌149株,其中革兰阴性菌107株占71.8%,以流感嗜血菌和大肠埃希菌为主,革兰阳性菌34株占22.8%,以肺炎链球菌为主,真菌8株占5.4%;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南耐药率较低,均<20.0%,革兰阳性菌对呋喃妥因、万古霉素的耐药率均为0。结论小儿下呼吸道感染病原菌感染主要以细菌感染为主,革兰阴性菌分离率较高,而传统氨苄西林、第三代头孢等抗菌药物耐药率均明显升高,应按照病原菌药敏结果,合理选择抗菌药物,以有效清除病原菌,改善预后。     

胆道感染病原菌谱及其药敏分析

目的 分析胆道感染的菌群分布及耐药性特点,为临床选用抗菌药物提供依据.方法 按照<全国临床检验操作规程>要求操作,用法国生物梅里埃公司的VITEK-32细菌鉴定仪鉴定菌种,采用K-B法做药敏试验,对临床分离的253株胆道感染病原菌进行鉴定及药物敏感试验.结果 在分离的253株病原菌中,革兰阴性菌173株(68.4%),革兰阳性菌74株(29.2%),真菌6株(2.4%);革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌32株,其中大肠埃希菌产ESBLs 24株,占75.0%,肺炎克雷伯菌产ESBLs8株,占25.0%.结论 胆道系统感染的病原菌分布广泛,有些菌株产生多药耐药性;建议临床医师重视细菌学培养,用药敏结果 指导临床合理用药,以减少ESBLs菌株的产生.     

449株病原菌耐药性分析

目的 了解医院2008年临床分离常见病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药情况.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET5.3软件分析耐药性监测数据.结果 449株临床分离病原菌中,革兰阳性菌208株(46.32%),革兰阴性菌241株(53.67%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为41.7%和55.0%,未发现万古霉素耐药株;肠杆菌科菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株的检出率分别为41.4%和44.2%,对碳青酶烯类抗菌药物高度敏感;鲍氏不功杆菌、铜绿假单胞菌对碳青酶烯类抗菌药物仍高度敏感.结论 开展连续的耐药性监测,可为指导临床合理使用抗菌药物,控制感染提供有力依据.