TCT联合高危型HPV检测对218例CIN手术治疗后随访结果分析

目的:探讨液基细胞学检测技术(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)手术治疗后随访的意义.方法:对218例诊断为CIN Ⅰ～Ⅲ的患者,其中高危型HPV阳性206例,行LEEP治疗或宫颈冷刀锥切.术后严格进行TCT联合高危型HPV检测随访.结果:CIN Ⅰ组术后6月高危型HPV检测阳性为0,TCT未发现复发病例,治愈率为100％.术后第6个月,CINⅡ、Ⅲ组高危型HPV阳性率分别为14.89％和22.92％,显著高于CIN Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后24月CINⅡ、CINⅢ组复查TCT所有病例均转为阴性,高危型HPV阳性率分别为1.06％、3.13％.结论:CIN手术治疗是高危型HPV转阴的主要治疗手段,TCT联合高危型HPV检测是CIN治疗后临床追踪随访的有效手段.     

HPV和VEGF在子宫颈癌及癌前病变中的表达研究

目的探讨HPV和VEGF在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变（CIN）及浸润性宫颈癌（ICC）中的表达，以及它们之间的相互关系，旨在提高宫颈上皮内瘤变及浸润性宫颈癌的诊断率。方法采用原位杂交（HCⅡ）方法检测40例慢性宫颈炎、30例CINⅠ～CINⅡ、25例CINⅢ以及30例ICC患者中高危HPV的表达，并采用免疫组化SP法检测上述病例中VEGF表达。结果高危HPV感染与CIN及ICC关系密切，慢性宫颈炎、CINⅠ～CINⅡ组织几乎不表达HPV，显著低于CINⅢ级和ICC，差异有显著性（P＜0．05）；慢性宫颈炎组织、CINⅠ～CINⅡ组织中很少表达VEGF，但是在CINⅢ及ICC组织中呈高表达，二者之间差异有显著性（P＜0．05）；VEGF与高危HPV的表达存在相关性。结论检测高危HPV是早期诊断CINⅢ及ICC的一个重要辅助方法；VEGF在CINⅢ及ICC中有明显的表达，是监测CIN及ICC的一个重要的指标；联合检测HPV及VEGF，有助于探讨CIN及ICC的发病机制及提高诊断率。     

妇科门诊女性HPV感染率和基因亚型分布与宫颈病变关系研究

目的 研究妇科门诊女性人乳头瘤病毒（HPV）感染率和基因亚型分布与宫颈病变之间的关系。方法 选取576例接受HPV检测、宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查的女性病例,针对检查异常者开展阴道镜活检确诊,统计HPV感染率,对HPV亚型分布情况进行统计,分析高危型HPV分布与宫颈病变之间的关系。结果 576例患者中确定存在HPV感染者共计123例,HPV感染率为21.35%;HPV感染者的基因亚型分布中HPV 52、HPV 16、HPV 58的感染率占前3位。患者中存在宫颈病变者共计28例,占比4.86%,其中宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ病例10例,CINⅡ病例9例,CINⅢ病例6例,鳞状细胞癌（SCC）病例3例;相比CINⅠ而言,CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌的HPV感染率更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妇科门诊女性HPV感染率相对较高,高危型HPV感染与宫颈病变等级存在密切关系,临床加强HPV感染人群的早期宫颈病变筛查极为重要。     

高危型人乳头瘤病毒HPV16、18检测在宫颈病变诊断中的应用

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是一组与浸润性宫颈癌密切相关的病变。人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是宫颈癌的首要致病原因,高危型HPV阳性增加了CINⅡ、Ⅲ级和宫颈浸润癌的危险性,持续高危型HPV感染是CIN进展的必要条件。因此,HPV检测及分型,对预测病变转归、治疗方案的选择等有重要意义。本文对高危型HPV检测在宫颈病变诊断中的应用进行了探讨。1资料与方法1.1标本来源及诊断标准病例来源于北京大学第三医院妇科门诊就诊患者。从2003年1月至2004年3月,选择了超薄液基细胞学(thin-prep cyto…     

2341例妊娠妇女宫颈筛查及产后随访

目的:分析孕期妇女宫颈细胞学检查、HPV检测、活检组织病理结果及产后自然转归状况。方法:选择2009年1月～2010年2月在北京大学人民医院接受孕期产检及分娩病例,孕前半年未行液基细胞学(TCT)检测,孕早期或中期均进行TCT检查,结果异常者部分行人乳头瘤病毒杂交捕获Ⅱ代(HPVHC-Ⅱ)法检测,阴道镜检查及病理学检查。结果:(1)2341例孕妇中宫颈细胞学意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上患者60例(2.56%),其中高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例(0.34%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)4例(0.17%),ASCUS48例(2.05%);细胞学异常者中25例行HPV检测,阳性18例(72%);细胞学异常者28例接受阴道镜检查,病理活检者21例;病理学结果宫颈上皮内瘤变(CIN)共13例(0.56%):CINⅠ3例(0.13%);CINⅡ2例(0.085%),CINⅢ8例(0.34%);(2)产后随访了51例,细胞学正常/炎症41例(细胞学转阴率80.4%),ASCUS8例,LSIL1例,ASC-H1例。孕期HPV阳性者,13例产后复查,4例仍为阳性,孕期与产后比较有显著性差异(P=0.004)。孕期CIN11例中,产后仍为CIN6例(CINⅠ1例、CINⅡ1例、CINⅢ4例),无早期浸润癌发生。结论:(1)妊娠期宫颈细胞学异常在产后有较高的转阴率,同时妊娠期存在较高的HPV亚临床感染,产后转阴率高;(2)妊娠期CIN患者在密切随访下继续妊娠是安全的;(3)妊娠期CIN患者产后应密切随访,若产后仍为CIN应尽快治疗。     

多重人乳头瘤病毒感染检测在宫颈病变诊断中的价值

目的探讨人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）检测在宫颈病变筛查中的意义,以及多型别HPV感染与宫颈病变的关系。方法2005年8月至2006年10月应用HPV基因分型技术对北京市垂杨柳医院967例门诊患者进行检测,阳性者进行细胞学检测,两者均阳性者行阴道镜检测;并与同期门诊行细胞学检测的512例患者对比。结果967例中筛查出360例HPV感染患者,感染率为37.23%,单一型别感染率为61.11%,多型别感染率为38.89%。在多型别感染中2种型别感染比例最多（57.86%）。从正常组织到宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅱ的不同病变中,多重感染的比例随病变级别上升逐渐增加,与正常者相比差异有显著性意义（P〈0.05）。在CINⅢ和宫颈癌中,多重感染的比例有所下降,但明显高于正常者。HPV联合宫颈薄层液基细胞学（TCT）检测与单纯TCT检测比较,两者中低度鳞状上皮内病变（LSIL）分别为13.33%和5.27%,高度鳞状上皮内病变（HSIL）为4.17%和0.78%,癌为0.56%和0.20%,两者比较差异有显著性意义,P〈0.01。结论结合HPV检测可提高TCT检测的敏感性,多重HPV感染及型别与宫颈病变级别相关。     

LEEP治疗CIN伴高危型HPV感染的临床观察

目的探讨高频电波刀电圈切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）伴高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床疗效。方法对116例CINⅠ～Ⅲ伴高危型HPV阳性患者进行LEEP治疗，术后3个月再次检测其宫颈HPV—DNA的负荷量，同时行阴道镜检查及宫颈活检。结果术后3个月，80％以上的CINⅠ-Ⅲ病例转为慢性炎症；宫颈HPV负荷量由术前162．81下降为1．05，转阴率47．41％，低HPV负荷组与高HPV负荷组两组之间CIN转归存在显著差异（P=0．000）。结论LEEP可以有效治疗宫颈上皮内瘤变，同时可以明显降低宫颈HPV负荷量。LEEP治疗后，宫颈病变的转归与术后高危型HPV的负荷量的高低密切相关，提示高危型HPV负荷量的检测作为CIN治疗后随访项目之一有其必要性。     

TCT联合高危型HPV基因检测在绝经后妇女宫颈上皮内瘤变筛查的价值评估

目的:评价宫颈薄层液基细胞检测(TCT)联合高危型HPV基因分型检测在绝经后妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查的价值。方法:选取TCT检查结果异常,包括意义不明不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)和鳞状上皮癌(SCC)的163例绝经后妇女为研究对象,荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV16、18、31、33、45、52、56、58)分型,并以阴道镜下宫颈活检病理学诊断作为诊断金标准进行对比研究。结果:①不同年龄段绝经妇女TCT结果异常的类型构成比,差异无统计学意义(P>0.05)。②HPV分型检测阳性者80例,感染率49.1%,随着TCT检查宫颈病变级别的升高,HR-HPV感染率亦逐步增加,与低级别比,差异有统计学意义(P<0.05)。③163例TCT异常患者中,病理学诊断阳性51例(CINⅠ级24,CINⅡ级9例,CINⅢ级6例,宫颈浸润癌12例),阳性率31.3%(51/163)。随着TCT检查宫颈癌变级别的增高,宫颈组织病理学诊断阳性率逐步增加,差异有统计学意义(P<0.01)。④宫颈炎组中HR-HPV阳性40例,感染率35.71%,宫颈CIN阳性组中HR-HPV阳性29例,感染率74.4%(其中CIN I级70.8%,CIN II级77.8%,CIN III级83.3%),宫颈浸润癌组中HR-HPV阳性11例,感染率91.7%,随着宫颈病变病理级别的升高,HR-HPV感染率呈上升趋势(P<0.01)。⑤TCT联合HPV检测、单独HPV检测对CIN及宫颈癌筛查的敏感度均高于TCT检查,分别为96.1%、78.4%、66.7%(P<0.01)。TCT联合HPV分型检测、单独HPV检测对CIN及宫颈癌筛查的假阴性率低于TCT检测,有显著性统计学差异(P<0.01)。3种筛查方法的特异度、假阳性率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:TCT联合高危型HPV基因分型检测在绝经后妇女宫颈上皮内瘤变筛查中具有重要意义。     

人乳头瘤病毒感染与宫颈疾病关系的研究

研究证实人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染是宫颈癌前期病变-宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）和宫颈癌的主要病因。目前已经发现了150多种HPV的亚型（也称基因型），其中至少有40多种亚型与宫颈病变有关，根据在宫颈癌发生中的危险性不同，分为高危型（high—risk types，HR—HPV）和低危型（low—risk types，LR—HPV），不同亚型HPV感染的致病性和后果不同。本研究应用凯普快速导流杂交基因芯片分型技术（HybriMax）对沈阳地区1001例妇女的宫颈脱落细胞进行了HPV感染的分型检测分析，     

2005年中国12家医院宫颈癌机会性筛查资料分析

目的:探讨中国不同地区进行宫颈癌机会性筛查的价值.方法:收集分析2005年全国12家医院门诊进行宫颈癌机会性筛查(oppommistic screening,OS)的资料,筛查方法包括液基细胞学、巴氏细胞学、高危型HPV检测,以及中国癌症基金会推荐的Ⅰ方案(液基细胞学检查加高危型HPV DNA检测)、Ⅱ方案(巴氏涂片加高危型HPV DNA检测)、Ⅲ方案(醋酸白肉眼检查法);并经阴道镜检查,病理确诊宫颈病变及宫颈癌.结果:共收治门诊患者1242952例次,其中接受OS202231例次,占门诊例次16.27%.筛查方法依次为液基细胞学84082例(41.58%),巴氏细胞学79426例(39.27%),Ⅰ方案23658例(11.70%),Ⅱ方案6504例(3.22%),检测HPV筛查者5976例(2.96%);Ⅲ方案2585例(1.28%).最普遍采用的筛查方法是细胞学检查(液基及巴氏方法)占95.76%.检出宫颈癌前病变(CIN Ⅰ+CIN Ⅱ+CIN Ⅲ)共5146例(2.54%),宫颈癌1134例(0.56%).结论:医院内就诊人群宫颈病变检出率高,应高度重视其机会性筛查,及时进行规范性治疗.     

广西4874例妇女高危型人乳头瘤病毒感染的流行病学现状及其与宫颈上皮内瘤变的关系

目的:调查广西妇女生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及与宫颈上皮内瘤变(CIN)的关系。方法:应用第二代杂交捕获(HC2)或HPV基因分型检测技术,对4874例妇女进行HPV检测,高危型HPV感染者进行宫颈活组织检查。结果:①两种方法检测后,HPV阳性率为27.00%(1316/4874),其中高危型HPV阳性率为23.78%(1159/4874),低危型HPV阳性率为3.22%(157/4874)。高危型HPV阳性者CIN57例,占4.92%(57/1159),CINⅡ～Ⅲ29例,占2.50%(29/1159)。②HC2检测结果:检测2260例,其中高危型HPV阳性率24.96%(564/2260)。高危型HPV阳性者CIN29例,占5.14%(29/564),CINⅡ～Ⅲ15例,占2.66%(15/564)。并且,病毒负荷量<100ng/L的CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ与病毒负荷量>100ng/L比较,差异有高度统计学意义(χ2=21.098,P=0.000)。③HPV基因分型检测结果:检测2614例,HPV阳性率28.77%(752/2614),其中高危型HPV阳性率为22.76%(595/2614)...     

hTERC基因表达在宫颈病变诊治中的应用

目的：探讨宫颈脱落细胞中hTERC的基因表达在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）诊断与治疗中的应用。方法：抽取行子宫颈癌筛查的724例妇女为研究对象,对其同步进行宫颈脱落细胞的液基细胞学检查、第二代杂交捕获技术（HC-Ⅱ）检测高危型HPV（HR-HPV）和荧光原位杂交（FISH）技术检测hTERC基因。对于细胞学为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）及以上病变,和（或）HR-HPV阳性者均行阴道镜下宫颈四象限多点活检进行病理诊断。结果：724例中经病理确定为CINⅠ,Ⅱ,Ⅲ及子宫颈癌者分别为251例（34.67%）、17例（2.35%）、48例（6.63%）和10例（1.38%）,宫颈脱落细胞hTERC的扩增率为11.05%。①724例HPV阳性率为39.64%;hTERC扩增在HPV阳性与阴性组分别为19.86%与5.26%（χ2=37.556,P ＜0.01）。②hTERC扩增在细胞学无宫颈上皮内瘤变（NILM）组为5.19%、ASCUS为10.23%、低度鳞状上皮内瘤样病变为（LSIL）11.84%、非典型鳞状上皮细胞－不除外高度鳞状上皮内瘤变（ASC-H）为21.43%、高度鳞状上皮内瘤样病变（HSIL）为73.17%、鳞状细胞癌（SCCA）为100.00%、非典型腺上皮细胞（AGC）为50.00%;hTERC在HSIL及以上病变中的扩增率明显高于LSIL及以下病变（χ2=186.755,P ＜0.01）。③在不同组织学结果中hTERC的扩增率分别为,NILM 3.70%、CINⅠ4.38%、CINⅡ47.06%、CINⅢ58.33%、浸润癌90.00%,hTERC在CINⅡ及以上级别病变中的扩增率明显高于CINⅠ和NILM者 （χ2=144.597,P ＜0.01）。结论：hTERC的扩增与宫颈细胞学和组织学异常密切相关,hTERC扩增与否有可能作为判断有无高度病变及估计预后的指标之一。     

HPV L1壳蛋白联合高危HPV分型、CA125、SCC-Ag在宫颈癌诊断中的应用价值

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）L1壳蛋白联合HPV分型、糖类抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）在宫颈癌诊断中的应用价值。方法 选取2021年1月至2022年12月在北京市垂杨柳医院治疗的宫颈疾病患者214例,其中宫颈癌患者45例,高度宫颈上皮内瘤变（CINⅡ和CINⅢ型）患者56例,低度CIN病变（CINⅠ）患者47例,宫颈炎患者66例,分析各患者HPV L1壳蛋白、高危HPV分型、血清CA125和SCC-Ag的差异。结果 低度CIN低病变组HPV L1壳蛋白阳性率明显高于其他患者（P <0.05）;宫颈炎和高度CIN病变HPV L1壳蛋白阳性率明显高于宫颈癌（P <0.05）。随着宫颈病变程度加重,高危HPV阳性率明显升高（P <0.05）,血清CA125和SCC-Ag明显升高（P <0.05）。HPV L1壳蛋白联合高危HPV分型、CA125、SCC-Ag诊断的ROC曲线下面积为0.630,诊断价值不高。结论 HPV L1壳蛋白、高危HPV分型、血清CA125和SCC-Ag在不同宫颈病变患者中有明显差异,其中高危HPV分型、血清C...     

TERC基因联合阴道镜及HPV检测在早期宫颈病变诊断中的应用

目的：探讨阴道镜、人端粒酶RNA组分（hTERC）基因扩增和人乳头瘤病毒（HPV）分型检测在早期宫颈病变诊断中的临床意义。方法：对经阴道镜初步诊断为宫颈病变的219例患者,应用荧光染色体原位杂交（FISH）技术检测hTERC基因扩增、表面等离子谐振技术（SPR）检测HPV感染情况,并进行统计学分析。结果：①阴道镜诊断宫颈CINⅠ级59例,CINⅡ级76例,CINⅢ级56例,宫颈癌28例,与组织学最终诊断相比较,两种方法有相关性（P＜0.05）。②hTERC基因在宫颈炎性病变、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈鳞癌中的阳性扩增率分别为7.9%,10.9%,44.6%,63.2%和82.6%,各组间比较差异有统计学意义（P＜0.000 1）。③132例进行HPV分型检测的患者中,高危亚型感染54例,低危亚型感染29例,阴性49例, HPV阳性患者的感染类型同宫颈上皮内瘤变等级有关（P=0.041 9）。④同时进行hTERC基因及HPV检测患者中,54例HPV高危亚型患者hTERC基因发生异常扩增者33例,29例低危亚型中发生异常扩增7例,组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：阴道镜作为宫颈病变的初诊手段有一定的漏诊和过度诊断;HPV高危亚型感染可能是导致hTERC基因异常扩增的因素之一;hTERC基因扩增和HPV感染与宫颈高级别病变的进展密切相关,可能是导致宫颈癌发生的直接诱因;阴道镜、HPV和hTERC基因联合检查是判断早期宫颈病变进展并做出诊断的有效手段。     

联合应用DAPKⅠ、RARβ甲基化和高危型HPV检测筛查宫颈癌及癌前病变的研究

目的:探讨患者宫颈脱落细胞中DAPKⅠ和RARβ甲基化和高危型HPV感染对宫颈癌及癌前病变的筛查意义。方法:选择2008年9月至2009年7月在南通大学附属医院就诊的宫颈炎患者48例、宫颈轻度鳞状上皮内瘤变(CINⅠ)患者11例,宫颈中度鳞状上皮内瘤变(CINⅡ)患者16例,重度鳞状上皮内瘤变患者患者(CINⅢ)14例,宫颈浸润性鳞癌(ICC)患者30例,采集患者的宫颈脱落细胞,用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测DAPKⅠ、RARβ甲基化情况,用HPV分型检测法检测高危型HPV感染情况。结合TCT筛查结果,统计单方法和多方法联合检测宫颈癌及癌前病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:单基因甲基化检测的敏感度低,特异性高。DAPKⅠ、RARβ两基因联合HPV检测浸润性宫颈癌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.33%、97.92%、96.55%和95.92%。检测Ⅱ级以上宫颈上皮样瘤变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为66.67%、97.92%、95.24%和82.46%。结论:单方法检测的优越性不及联合检测法。DAPKⅠ、RARβ两基因甲基化联合HPV检测具有较高的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。     

联合应用DAPKI、RARβ甲基化和高危型HPV检测筛查宫颈癌及癌前病变的研究

目的：探讨患者宫颈脱落细胞中DAPK Ⅰ和RARβ甲基化和高危型HPV感染对宫颈癌及癌前病变的筛查意义。方法：选择2008年9月至2009年7月在南通大学附属医院就诊的宫颈炎患者48例、宫颈轻度鳞状上皮内瘤变(CIN Ⅰ)患者11例,宫颈中度鳞状上皮内瘤变(CINⅡ)患者16例,重度鳞状上皮内瘤变患者患者(CINⅢ)14例,宫颈浸润性鳞癌(ICC)患者30例,采集患者的宫颈脱落细胞,用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测DAPK Ⅰ、RARβ甲基化情况,用HPV分型检测法检测高危型HPV感染情况。结合TCT筛查结果,统计单方法和多方法联合检测宫颈癌及癌前病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果：单基因甲基化检测的敏感度低,特异性高。DAPK Ⅰ、RARβ两基因联合HPV检测浸润性宫颈癌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.33％、97.92％、96.55％和95.92％。检测Ⅱ级以上宫颈上皮样瘤变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为66.67％、97.92％、95.24％和82.46％。结论：单方法检测的优越性不及联合检测法。DAPK Ⅰ、RARβ两基因甲基化联合HPV检测具有较高的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。     

导流杂交基因芯片技术在人乳头状瘤病毒检测中应用的研究

目的评价导流杂交基因芯片技术,即凯普导流杂交HPV DNA检测法（简称HybriMax）在女性生殖道人乳头状瘤病毒（HPV）感染检测中的临床效用。初步探讨女性生殖道感染最常见的HPV基因型。方法从2004年6月—2005年5月在中日友好医院妇科行宫颈癌筛查的患者7520例中选取591例,包括宫颈细胞学检查正常者138例,异常者453例,并对异常者按组织病理学分为炎症组、宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ组、CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈癌组和湿疣组。采用HybriMax方法对591名患者进行宫颈细胞21种HPV基因型分型检测,并对其中的413例同时采用第二代杂交捕获（HC-Ⅱ）试验行13种高危型HPV检测。另选取453例细胞学异常者中的101例患者的组织切片进行原位杂交HPV16、18检测。比较不同方法检测结果的一致性,计算用HybriMax法检测的各组患者不同HPV基因型的阳性率。结果HybriMax与HC-Ⅱ两种方法检测13种高危型HPV的总符合率92．5％（382／413）,总Kappa指数（KI）0．814,宫颈癌组符合率100．0％;与原位杂交检测结果符合率89．1％（90／101）,KI为0．776。10种最常见的HPV基因型依次（按阳性率递减）为：细胞学正常者16、68、18、52、58、11、53、31、39、33;细胞学异常者16、52、58、18、33、31、81、53、68、66,宫颈癌组16、18、52、58、33、66、68、31、51、53。结论HybriMax与HC-Ⅱ、原位杂交检测结果一致性良好,且能对更多基因型确切分型。官颈病变患者最常见的6种HPV基因型为16、18、52、58、33、31。     

高危型人乳头瘤病毒DNA载量与子宫颈上皮内瘤变关系的探讨

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）感染与宫颈上皮内瘤变（CIN）的关系。方法采用第二代杂交捕获方法（HC2）和宫颈液基细胞学检测1500例妇女HR—HPVDNA和宫颈细胞学,对有指征的妇女行阴道镜下活检。比较不同病变患者中高危型HR—HPV的感染率,分析病毒负荷量与CIN的关系。结果CIN1、CIN2和CIN3中HR—HPV感染率分别为58．57％（41／70）、87．50％（42／48）、93．30％（24／26）,三者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。CINl患者HR—HPV载量低于CIN2和CIN3（P〈0．05）,但CIN2、CIN3患者HR—HPV病毒载量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HR—HPV感染率随CIN病变程度的加重而增加,较高的的HR—HPV病毒载量与高度CIN密切相关。     

宫颈细胞学检查为ASCUS的临床意义及处理探讨

目的:探讨宫颈细胞学检查为ASCUS(不典型鳞状细胞-意义不明)的临床意义和处理方法。方法:2005年3月至2007年9月,对上海市第十人民医院妇科就诊的218例细胞学检查报告为ASCUS患者行阴道镜评估与镜下活检,其中100例患者同时进行了高危HPV-DNA检测。结果:218例ASCUS患者中宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生率为49.54%,高级别CIN及浸润癌的发生率为17.43%,阴道镜拟诊≥CINⅡ40例,与病理结果相符29例,符合率72.5%(29/40)。高危HPV阳性组CIN检出率为66.67%,明显高于阴性组的36.96%。高级别CIN(CINⅡ、CINⅢ)17例中16例高危HPV-DNA检测阳性,仅1例CINⅡ为阴性。鳞癌3例,高危HPV检测均为阳性。结论:细胞学报告为AS-CUS时,阴道镜下病理活检结果相差大,而且可能是发现高度CIN的第一个信号,需引起重视。高危HPV-DNA检测是一种有效的ASCUS分流管理手段,能提高CIN的检出率。     

高危型人乳头瘤病毒与TCT联合检测用于宫颈病变筛查

目的:评价高危型人乳头瘤病毒与TCT联合检测在宫颈疾病中的应用价值进行癌前病变筛查及高危型HPV16、18DNA检测,以组织病理学诊断为金标准,比较薄层液基细胞学(TCT)与高危HPV感染联合TCT的筛查效果。结果:1820例受检者中CINⅠ38例、CINⅡ42例、CINⅢ30例,SCL1例、高危HPV感染106例占5.82%TCT异常112例占6.15%,HPV或TCT阳性总数152例占8.35%,HPV或TCT阳性与单独TCT阳性及单独HPV阳性组比较,各级别宫颈病变的检出率有统计学意义,P<0.05.结论:TCT在宫颈病变筛查中敏感度高,TCT与HPV联合可提高筛查敏感度。