高血压病人白细胞流变性与细胞粘附分子表达的变化

目的探讨白细胞流变性和细胞粘附分子（ＣＡＭＳ）表达与高血压发生及病情严重程度的关系。方法采用红细胞变形能力测定仪、体外血栓血小板粘附两用仪和酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ），检测１４９例高血压病人和１１０例健康人外周血白细胞变形能力（ＬＤ）、白细胞粘附功能（ＬＡＦ）、白细胞ＣＤ１８表达及血清可溶性细胞间粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）浓度的变化。结果高血压病人白细胞滤过指数（ＬＦＩ）、白细胞粘附率（ＬＡＲ）、白细胞ＣＤ１８表达和ｓＩＣＡＭ－１浓度均明显增高，与对照组比较差异有极显著性（Ｐ＜０．００１），三期病人各指标之间比较差异也具有极显著性（Ｐ＜０．００１），且以第３期病人各指标增高最明显。高血压病人ＬＡＲ与ＬＦＩ呈正相关（ｒ＝０．５７９，Ｐ＜０．００１）；ＬＡＲ和ＬＦＩ与白细胞ＣＤ１８表达和ｓＩＣＡＭ－１浓度呈正相关（ｒ＝０．６６２～０．８０４，Ｐ＜０．００１）。结论ＬＤ降低、ＬＡＦ及白细胞ＣＤ１８表达和ｓＩＣＡＭ－１浓度增高参与高血压的发生，且与病情严重程度有密切关系。     

同种LAK细胞、5－FU等抗癌剂腹腔注入治疗原发性肝癌腹水的临床观察

本文采用同种ＬＡＫ细胞联合ＩＬ－２腹腔注入（ＩＰ），５－ＦＵ联合ＭＭＣ、ＣＢＤＣＡ腹腔注入，同种ＬＡＫ细胞联合ＩＬ－２静脉输入以及放腹水、利尿、补充白蛋白等方法，分别治疗晚期ＰＨＣ腹水患者共４０例，结果表明，同种ＬＡＫ细胞联合ＩＬ－２经ＩＰ（１０例），５－ＦＵ联合ＭＭＣ、ＣＢＤＣＡ经ＩＰ（１０例），均使４例（４０％）腹水减少或消失、症状明显改善；同种ＬＡＫ细胞联合ＩＬ－２全身治疗（１０例），以及放腹水、利尿、补充白蛋白等一般治疗（１０例），均仅使１例（１０％）腹水减少，疗效欠佳；结果提示，腹腔内ＬＡＫ联合ＩＬ－２治疗及腹腔内５－ＦＵ联合ＭＭＣ、ＣＢＤＣＡ化疗，是值得推荐的治疗晚期肝癌腹水的手段之一。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床特点和诊断要点

目的 探讨ＬＡＤＡ的临床及诊断要点。方法 观察ＬＡＤＡ、成人１型ＤＭ、重症２型ＤＭ的临床、血糖、Ｃ肽水平、ＧＡＤＡｂ、ＩＣＡ等。结果 ＬＡＤＡ组自发性酮症１０例,ＧＡＤＡｂ阳性率１００％,高于ＩＣＡ。结果 ＬＡＤＡ的诊断依据主要是：（１）成人以２型ＤＭ起病方式发病和治疗,β细胞功能逐渐衰退,最终需胰岛治疗;（２）ＧＡＤＡｂ、ＩＣＡ阳性。     

净化及非净化自体骨髓移植治疗白血病39例临床研究

报告自体骨髓移植治疗白血病３９例，其中非净化自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１４例，净化自体骨髓移植（ＰＡＢＭＴ）２５例。中位年龄２８岁（１０～４３岁）。ＡＭＬ２７例，ＡＬＬ１０例，ＣＭＬ２例。ＣＲ１３１例，ＣＲ２７例，ＮＲ１例。ＣＲ至移植时间中位数６．７个月（２～１９个月）。预处理方案：ＴＢＩ加Ａｒａ－ｃ、ＤＮＲ或ＶＰ１６。ＡＢＭＴ组及ＰＡＢＭＴ组３年无病生存（ＤＦＳ）率分别为６８．３２％及６７．５７％，复发率为３０．７６％及２６．８０％。但ＰＡＢＭＴ组ＡＭＬ患者３年ＤＦＳ率为８２．３５％及ＣＲ２期移７５％３年ＤＦＳ率为７５％，明显高于ＣＲ。期移植未净化者５０％。化疗组３年ＤＦＳ率为７．３８％及复发率７６．４％，两移植组疗效优于化疗组。     

胃癌患者血清sICAM-1,sVCAM-1水平的研究

ＩＣＡＭ１（ＣＤ５４）和ＶＣＡＭ１均属于免疫球蛋白（Ｉｇ）超家族成员,其表达对炎性细胞因子ＩＬ１、ＩＦＮγ、ＴＮＦα的诱导高度敏感［１,２］。它们的配体分别为ＬＦＡ１（ＣＤ１１ａ）、ＭＡＣ１（ＣＤ１１ｂ）和ＶＬＡ４。ＩＣＡＭ１有５个...     

咳嗽变异型哮喘患者11例咳嗽受体敏感性观察

目的　探讨咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）的咳嗽机制。方法　对１１ 例咳嗽变异型哮喘患者、７ 例哮喘稳定期患者、１０ 例急性支气管炎迁延期患者和１０ 例健康成年人,以组胺吸入进行激发感应ＦＥＶ１ 下降２０ ％ 的浓度（ＰＣ２０ＦＥＶ１）和吸入酒石酸测定咳嗽受体敏感性（ＣＲＳ５）。结果　ＣＶＡ患者、哮喘稳定期患者、急性支气管炎迁延期患者和健康成年人的ＰＣ２０ＦＥＶ１ 分别为（３－７５ ±１－５８）ｇ／Ｌ、（２－０１ ±１－４６）ｇ／Ｌ、（１７－４ ±１－５２）ｇ／Ｌ 和（１８－０３ ±１－６９）ｇ／Ｌ,ＣＶＡ 患者显著降低（ Ｐ ＜ ０－０１）;ＣＲＳ５ 分别为（３８－０１ ±２－０４）ｇ／Ｌ、（８２－２８ ±１－４５）ｇ／Ｌ、（３５－８８ ±２－１８）ｇ／Ｌ、（１１４－８１±１－３３）ｇ／Ｌ,ＣＶＡ 患者显著降低（ Ｐ＜ ０－０１） 。结论　ＣＶＡ 患者咳嗽受体敏感性的阈值明显降低。     

酒精性肝病：附136例临床与病理

观察１２６例酒精性肝病（ＡＬＤ）的临床特征和病理、提出轻症酒精性肝病（ＡＭＬ）：酒精性脂肪肝（ＡＦＬ）：酒精性肝炎（ＡＨ）；酒精性肝纤维化（ＡＦ）：酒精性肝硬化（ＡＣ）五型分类法与日本及欧美分类进行比较。对１８例ＡＬＯ进行了两次肝活检病理随访、观察了其戒酒和治疗后的演变。对复方丹参注射液静脉点滴后复方氨基酸静点对ＡＬＤ、特别是对ＡＦ的治疗进行观察，发现该法对ＡＬＤ有肯定疗效。     

细胞间黏附分子—1／淋巴细胞功能相关抗原—1在乙型肝炎？…

目的 探讨细胞间黏附分子－１／淋细胞功能相关抗原－１（ＩＣＡＭ－１／ＬＦＡ－１）在乙型肝炎发病机制中的作用。方法 用免疫组化检测１１例正常人和７０例ＨＢＶ感染者肝内ＩＣＡＭ－１、ＬＦＡ－１和ＣＤ８表达状况，并用免疫组化双重染色技术研究ＨＢＶ感染者肝内ＩＣＡＭ－１与ＬＦＡ－１双重表达状况。结果 在炎症坏死区，ＬＦＡ－１阳性淋巴浸润在ＩＣＡＭ－１阳性肝细胞周围，部分与ＩＣＡＭ－１阳性肝细胞紧密接触，Ｌ     

DIPASIC对耐INH结核菌株耐药性的研究

耐多药结核病（ＭＤＲ－ＴＢ）的治疗成为目前全世界的一大难题。寻找有效的药物,研究合理的治疗方案是控制这些病例的当务之急。我院自１９９４年引进ＤＩ－ＰＡＳＩＣ（ＤＰＣ）,在ＭＤＲ－ＴＢ的治疗中取得了良好的临床疗效。ＤＰＣ为异胭肼（ＩＮＨ）与对氨基水杨酸钠（ＰＡＳ）化合形成的一种新型抗结核药物,ＤＰＣ与ＩＮＨ间及与ＰＡＳ间是否存在交叉耐药尚无定论,为此,我们自１９９６年起从临床标本中选择了耐ＩＮＨ结核菌株进行了ＤＰＣ耐药性的实验研究。现将结果报告如下：１材料和方法１９９６年１月～１９９８年１２月自本…     

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的比较研究

目的：回顾性研究连续性肾脏替代治疗（ＣＲＲＴ）与间歇性血液透析（ＩＨＤ）治疗重症急性肾衰的疗效及影响预后的因素。方法：收集１９７８年１２月～１９９８年１２月住院的重症ＡＲＦ患者１９３例,其中１０１例行ＣＲＲＴ（ＣＲＲＴ组）,９２例行ＩＨＤ（ＩＨＤ组）,回顾性对比分析两组患者的临床资料、疗效和预后。结果：ＣＲＲＴ组６０例（５９４％）存活,４１例（４０６％）死亡,ＩＨＤ组５９例（６４１％）存活,３３例（３５９％）死亡,两组无差异,但ＣＲＲＴ组病情明显重于ＩＨＤ组：患者年龄更大,平均动脉压低,ＡＰＡＣＨＥⅡ积分高,衰竭器官数目多,需要机械通气和升压药物的患者数高于ＩＨＤ组（Ｐ＜００５）,ＣＲＲＴ组中存活者平均ＡＰＡＣＨＥⅡ积分与ＩＨＤ组死亡者相似。ＣＲＲＴ组血流动力学稳定,容量状态精确平衡,氮质血症控制更佳,ＡＲＦ持续时间缩短。结论：①重症ＡＲＦ的预后受年龄的影响,与原发病因和疾病严重程度有关;②ＣＲＲＴ治疗重症ＡＲＦ的疗效优于ＩＨＤ,能改善重症ＡＲＦ的预后。     

三氧化二砷治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

我们在 １９９８年 ７月－ ２０００年 １２月静脉应用三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）注射液单药治疗原发性肝癌，取得一定疗效，现报告如下。 一、资料与方法 １．一般资料：本组共２８例，男２６例，女２例，年龄２８～７１岁（中位年龄４８岁）；１２例经病理组织学和／或细胞学确诊，１６例结合临床病史、ＡＦＰ和影像学依据确诊；按国内统一的临床分期标准，Ⅱ期８例，Ⅲ期２０例；ＡＦＰ阳性（＞２０μｇ／Ｌ）１９例，阴性９例；ＨＢｓＡｇ阳性２１例，阴性 ７例；初治 ４例，复治 ２４例。 ２．治疗方法：０、１％．Ａｓ２Ｏ３注射液（亚…     

51例急性髓细胞白血病大剂量强化巩固治疗后无病生存分析

为了研究大剂量巩固化疗对延长急性白血病患者无病生存期的疗效，用大剂量阿糖胞苷（ＨＤ－Ａ）加柔红霉素（Ｄ）治疗缓解期急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）５１例，阿糖胞苷１．３ｇ／ｍ２，静脉滴注２小时，每１２小时１次，共１０次。Ｄ４５ｍｇ／ｍ２，静脉注射，每日１次，共２日。结果：中位完全缓解期（ＣＲ）３２个月（８．２～１１０），其中无病生存≥３年者２１例（４１．１８％），≥２年者３５例（６８．６３％），明显优于普通剂量巩固组的疗效，其中位ＣＲ期１０个月，无病生存≥３年及≥２年者分别为１２．５％、２１．８％。说明ＨＤ－Ａ＋Ｄ作为ＡＭＬ的巩固化疗是延长患者无病生存期的有效措施之一。ＨＤ－Ａ＋Ｄ有一定的毒副作用，但可以较好的耐受，治疗中无１例死亡。     

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性？…

目的：回顾性研究连续性肾脏替代治疗（ＣＲＲＴ）与间歇性血液透析（ＩＨＤ）治疗重症急性肾衰的疗效及影响预后的因素。方法：收集１９７８年１２月￣１９９８年１２月住院的重症ＡＲＦ患者１９３例,其中１０１例行ＣＲＲＴ（ＣＲＲＴ组）,９２例行ＩＤＨ（ＩＤＨ组）,回顾性对比分析两组患者的临床资料、疗效和预后。结果：ＣＲＲＴ组６０例（５９．４％）存活,４１例（４０．６％）死亡,ＩＨＤ组５９例（６４．１％）存活,     

系统性红斑狼疮患者淋巴细胞粘附分子表达的观察

用流式细胞术及免疫双荧光染色法，分析了３５例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者外周血淋巴细胞粘附分子表型（ＣＤ＿（１１ａ）／ＬＦＡ－ｌα、ＣＤ＿（１８）／ＬＦＡ－１β、ＣＤ＿（５４）／ＩＣＡＭ－１）。结合淋巴细胞变化对ＳＬＥ作进一步探讨。结果发现ＳＬＥ活动期ＣＤ＿（１１ａ）、ＣＤ＿（１８）表达随ＣＤ＿４细胞减少而降低、ＣＤ＿８细胞增多而增高，ＣＤ＿（５４）在ＣＤ＿（２０）细胞上亦增高。此外，ＣＤ＿８细胞的ＣＤ＿（１８）增高与ＣＤ＿４ＣＤ＿（４５）ＲＡ￣＋细胞降低呈负相关（Ｐ＜０．０５），而与ＣＤ＿（２０）细胞的ＣＤ＿（５４）增高呈正相关（Ｐ＜０．０１）。提示粘附分子可能在ＳＬＥ发病机理中具有重要意义。     

慢性乙型肝炎中蛋白酶ICH-1和凋亡基因Fas的表达

资料与方法：１９例慢性活动性肝炎（慢活肝）,１４例慢性迁延性肝炎（慢迁肝）。１３例正常肝作对照。兔抗ＩＣＨ－１Ｌ、ＩＣＨ—ＩＳ及Ｆａｓ多克隆抗体（ＳｅｎｔａＣｒｕｚ公司）、ＳＰ染色试剂盒（Ｍａｘｉｍ公司）,用免疫组织化学ＳＰ法ＤＡＢ显色。染色强度分为阴性（－）,弱阳性（＋）,阳性（＋＋）和强阳性（＋＋＋）。结果：（１）ＩＣＨ－１和Ｆａｓ在正常肝中的表达。正常肝细胞ＩＣＨ－１Ｌ阳性３例,ＩＣＨ—１Ｓ阳性２例,阳性率分别为２３．１％和１５．４％,反应强度为（＋）。Ｆａｓ为阴性染色。（２）ＩＣＨ－１和…     

霉酚酸酯治疗难治性狼疮性肾炎肾组织病理的变化

目的：进一步阐明霉酚酸酯（ＭＭＦ）对难治性Ⅳ型狼疮性肾炎（ＬＮ）患者肾组织学改变的影响,探讨ＭＭＦ作用机制。方法：对１５例接受ＭＭＦ治疗（０．７５～１．５ｇ／ｄ）的难治性Ⅳ－ＬＮ患者进行重复肾活检,穿刺组彩色分析系统。肾组织ＣＤ４＾＋ＣＤ８＾＋细胞当色、细胞附分子（ＩＣＡＭ－１）和血管细胞粘附分子１（ＶＣＡＭ－１）表达采用ＰＡＰ四导有后上述各项指标的改变。结果：（１）ＭＭＦ治疗后肾组织活动性指数明     

成人晚发自身免疫性糖尿病的特点及诊断要点探讨

为加强临床医师对成人晚发自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）的认识，本研究比较了ＬＡＤＡ２５例、胰岛素依赖型糖尿病５７例（儿童发病２１例、成人酮症发病３６例）、非胰岛素依赖型糖尿病３８例（轻至中度３０例、重度８例）及正常人４２例的临床、空腹血糖、血浆Ｃ肽水平及ＨＬＡ－ＤＱＡ１、－ＤＱＢ１链基因频率，提出ＬＡＤＡ的特点及诊断要点为：（１）２０～４８岁发病，发病时多饮、多尿、多食症状明显，体重下降快，体重指数（ＢＭＩ）≤２５，空腹血糖≥１６．５ｍｍｏｌ／Ｌ；（２）空腹血浆Ｃ肽≤０．４ｎｍｏｌ／Ｌ，早晨空腹１００ｇ馒头餐后１小时或（和）２小时Ｃ肽≤０．８ｎｍｏｌ／Ｌ；（３）谷氨酸脱羧酶抗体阳性；（４）ＨＬＡ－ＤＱＢ１链第５７位点为非天门冬氨酸纯合子基因（易感基因）。第（１）点是基本临床特点，加上第（２）、（３）、（４）点中任何一点就考虑诊断ＬＡＤＡ，尽早采用饮食、运动及胰岛素治疗，使空腹及三餐后血糖、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）控制到正常水平，以保护受自身免疫破坏的胰岛Ｂ细胞功能，有利于防止糖尿病眼、肾、神经并发症。     

室性心动过速的电消蚀治疗

报告１０例药物治疗无效或不能耐受药物治疗的阵发性持续性室性心动过速（ＰＳＵＶＴ）患者电消蚀治疗的结果。１０例中，８例采用导管心内膜直流电消蚀（ＤＣＣＡ），其中４例先用射频导管消蚀（ＲＦＣＡ）未成功，而立即改用ＤＣＣＡ；１例采用直视心外膜直流电消蚀（ＤＥＡ）；１例仅采用ＲＦＣＡ。８例ＤＣＣＡ成功７例，不成功的１例与ＤＥＡ１例术后仍发ＰＳＵＶＴ，分别服用维拉帕米与美西律有效。ＲＦＣＡ共治疗５例，１例成功，４例不成功即刻改用ＤＣＣＡ而成功。ＤＣＣＡ成功的７例，术后随访３～２６（１３．３±６．７）个月，未服用任何抗心律失常药，６例无ＰＳＵＶＴ发作，１例术后１５个月复发而行第二次ＤＣＣＡ，其后再次随访１０个月无ＰＳＵＶＴ。ＤＣＣＡ与ＤＥＡ未成功而服药的２例，分别随访７个月与１５个月，１例发作减少；１例无ＰＳＵＶＴ。仅用ＲＦＣＡ的１例，术后随访３个月无ＰＳＵＶＴ。     

雷公藤内酯醇对人近端肾小管上皮细胞单核细胞趋化因子合成的影响

目的：观察雷公藤内酯醇对炎症因子刺激下人肾小管上皮细胞单核细胞趋化因子（ＭＣＰ－１）产生的影响。方法：以ＩＦＮ－γ（２００μｇ／Ｌ）及ＴＮＦα（２０μｇ／Ｌ）联合刺激人近端小管上皮细胞,细胞ＭＣＰ－１蛋白含量以流式细胞仪检测,培养上清中ＭＣＰ－１的分泌量以双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定,细胞ＭＣＰ－１ ｍＲＮＡ含量采用半定量ＲＴ－ＰＣＲ法进行测定。结果：普通培养人近端肾小管上皮细胞及培养上清中有少量ＭＣＰ－１分泌,ＩＦＮ－γ（２００μｇ／Ｌ）及ＴＦＮα（２０μｇ／Ｌ）联合刺激２４ｈ,人近端小管上皮细胞合成ＭＣＰ－１明显增加。雷公藤内酯醇可以抑制肾小管上皮细胞ＭＣＰ－１分泌,并使细胞ＭＣＰ－１ ｍＲＮＡ含量明显降低,该抑制效应呈剂量依赖性。结论：雷公藤内酯醇可以抑制炎症刺激下人近端肾小管上皮细胞合成ＭＣＰ－１,这可能     

类风湿性关节炎合并恶性血液病四例

报告４例类风湿性关节炎（ＲＡ）合并恶性血液病。１　病例资料见附表。附表　４例ＲＡ合并恶性血液病患者的临床资料病例号年龄性别ＲＡ的临床特点二病发生间隔时间血象骨髓象其他诊断治疗预后１６５男双手近指关节、双肘、膝对称性肿痛及活动受限。晨僵５～６ｈ／ｄ。用消炎止痛药（ＮＳＡＩＤＳ）多年及金制剂治疗２个月２２年Ｈｂ７４ｇ／ＬＷＢＣ１．６×１０９／Ｌ,Ｎ０．３４,Ｌ０．４２,早幼粒０．１９,ＰＬＴ６８×１０９／ＬＡＮＬＬ－Ｍ３ａ粒系显著增生,以早幼粒为主占６９％。ＣＤ１１ｂ（＋）ＣＤ１３（＋）ＣＤ３３（＋…