肝动脉栓塞化疗加腹腔化疗治疗中晚期原发性肝癌

对９８例原发性肝癌随机分为２组，治疗组５０例，给予肝动脉栓塞化疗加腹腔化疗。对照组４８例人仅给予ＴＡＥ治疗，２组有效率分别为５２．０％和２９．１７％，Ｐ〈０．０１５。ＴＡＥ可引起肝癌的坏死和缩小，为中晚期肝癌的首选疗法。腹腔化疗药物经腹腔吸收入门静脉，可作为门静脉化疗的一种改良方法，为腹腔，门静脉和肝脏提供恒客和持久的高药物浓度，杀死残存肿瘤细胞，显著提高疗效。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效及影响因素

目的观察肝动脉化疗栓塞治疗对原发性肝癌的疗效及影响因素．方法单纯化疗（Ａ组）；化疗加碘油栓塞（Ｂ组）；化疗加碘油加明胶海绵栓塞（Ｃ组）．结果５年内肝动脉化疗栓塞治疗中、晚期肝癌４２８例，３８６例经２个月～５０个月随访．肿瘤缩小率：Ａ组１４％，Ｂ组５５％，Ｃ组７９％（三组间Ｐ＜００１）．肿瘤基本消失：Ｃ组５％，Ａ，Ｂ两组无１例消失．生存时间：１年生存率Ａ组０％，Ｂ组１０％，Ｃ组４５％，其中１２例患者获Ⅱ期手术切除，切除标本病理检查见肿瘤区癌细胞全部或部分凝固坏死，瘤旁癌细胞稀疏．结论影响疗效因素与肿瘤的病理类型及血供情况，门静脉主干瘘和癌栓、肝动脉插管治疗方式有关．     

进展期胃癌术前冲击化疗联合术中腹腔内温热化疗疗效观察

目的观察术前短程冲击化疗联合术中即时腹腔内温热灌注化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法136例进展期胃癌随机分术前短程冲击化疗联合术中腹腔内温热灌注化疗组（治疗1组）、术前短程冲击化疗组（治疗2组）和单纯手术组（对照组）,比较三组患者的手术并发症发生率和术后长期生存率。结果治疗1组的3a生存率为88．1％,明显高于治疗2组（68．1％）和对照组（42．6％）（P〈0．05）,治疗1组2a内无复发,治疗2组、对照组复发率为17．0％、38．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论进展期胃癌术前短程冲击化疗联合术中即时腹腔内温热灌注化疗能提高患者生存率,延缓肿瘤复发。     

肝癌动脉化疗栓塞效果的病理评价

目的研究肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗后癌肿的变化，探索提高疗效的方法．方法对动脉化疗栓塞治疗后行手术的３９例肝癌和１１例对照标本进行坏死程度与包膜、治疗次数、病理类型、分化、血管损伤及淋巴细胞浸润诸因素的相关性分析．结果完全坏死者６例，３０％～９５％坏死者１４例，仅５％坏死及无坏死者１９例，１１例ＤＳＡ无坏死．癌肿坏死程度与肿瘤分化、治疗次数、淋巴细胞浸润无关，而与病理类型、包膜、血管损伤有关．结论肝癌动脉化疗栓塞对于有包膜的中晚期肝细胞癌有明显效果．     

全身化疗联合经肝动脉化疗栓塞术治疗乳腺癌肝转移的疗效观察

目的探讨发生肝转移的乳腺癌患者采用全身化疗联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的效果。方法选取2012年12月-2014年12月于山东省医学科学院附属医院接受治疗的乳腺癌并发肝转移女性患者86例,将其平均分为试验组和对照组。对照组采用全身化疗,试验组给予全身化疗基础上联合TACE治疗,比较2组临床疗效、病灶变化情况以及治疗后患者生活质量评分情况。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果试验组患者治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(90.70%vs 58.14%,χ2=13.07,P=0.001);与对照组相比,试验组患者治疗后肿瘤直径、淋巴结直径较小,差异均有统计学意义(t值分别为4.26、4.63,P值均0.001);试验组患者治疗后3、6个月生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为6.30、3.89,P值均0.001)。结论对乳腺癌肝转移患者采用全身化疗联合TACE治疗的效果显著,能够改善患者症状,减少药物不良反应,提高生活质量,且安全可靠,值得推广应用。     

中药结合介入化疗治疗晚期胃癌40例

中药结合介入化疗治疗晚期胃癌４０例郑卫华１郑佳冰２浙江省人民医院１消化内科２中医科杭州市３１００１４主题词胃肿瘤／药物疗法胃肿瘤／中医药疗法输注，动脉内Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｓｔｏｍａｃｈｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙｓｔｏｍａ...     

肝动脉灌注化疗/栓塞治疗中晚期肝癌32例

１　材料和方法１．１　材料　１９９６１０／１９９８１２失去手术机会的中晚期原发性肝癌３２例,男２６例,女６例,年龄３６岁～６８岁．均经Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ及肝穿剌活检确诊．ＡＦＰ＞２００ｎｇ／ｍＬ者２５例;肿瘤位于肝右叶者１５例;肝左叶者９例;双叶者８例;伴门静脉癌栓者１２例．１．２　方法　借助数字减影血管造影（ＤＳＡ）设备,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法,经皮股动脉穿剌插入导管,超选择插入肝固有动脉或肝左、右动脉,行经肝动脉灌注（ＴＨＡＩ）治疗,用药采用ＨＰＦ方案,即羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）２４ｍｇ…     

选择性盆腔动脉插管栓塞化疗治疗晚期妇科恶性肿瘤

采用改良的Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管技术对６６例经病理证实的晚期妇科恶性肿瘤患者进行选择性盆腔动脉插管栓塞化疗。其中９例为手术前患者，因盆腔肿瘤粘连严重先行插管治疗，术中证实癌块明显缩小，盆腔粘连软化，且癌肿表面覆有０．１￣０．７ｃｍ厚灰白色坏死组织；８例为术后复发患者，经插管化疗后，复发癌块直径多缩小一半以上，症状明显减轻，余４９例为已手术者，辅以插管楷疗巩固疗效。化疗反应轻，无明显毒副作用。     

胃癌腹腔灌注化疗近况

目的对近年胃癌腹腔内灌注化疗的现状及进展作一综述．方法①间断性腹腔灌注化疗：对晚期胃癌、进展期胃癌患者手术未切除干净或已合并腹腔内其他部位有转移的患者，将化疗药溶于生理盐水中灌入腹腔，每3wk～4wk为1疗程，一般多采用单一给药，常用药CDDP，5-FU，MMC，MTX，ADM，VP-16等．②持续性温热腹腔灌注疗法（CHPP）：日本广泛开展CHPP作为进展期胃癌术后的一种辅助疗法，用一恒温流动驱动装置、管道及腹腔组成一个封闭式的循环灌流系统，常用EL-Reflsc液或生理盐水为灌流液，并加入化疗药，可单一用药，或联合用药，灌流液温度维持在42℃～45℃为宜．③腹腔内化疗联合免疫疗法：腹腔内注射OK-432，一次剂量为20KE．结果腹腔化疗可增加药物与腹膜的接触面，提高局部药物浓度，减少或降低药物的毒副作用，肿瘤组织直接浸泡在高浓度的药液中，在药物被吸收之前，可透过细胞的脂质膜屏障而被弥散渗入癌细胞与DNA结合而杀伤肿瘤细胞。被部分吸收的药物通过门静脉系进入肝和全身组织，对胃癌伴肝转移者尤为合适．腹腔内游离癌细胞在温热与化疗药物的协同作用下，迅速地发生核固缩或核溶解，对预防胃癌术后复发及有腹膜转移的晚期患者均有较明显的疗效．同时联合免疫疗法，有明显的抗癌活性．结论腹腔化     

胃左动脉化疗栓塞联合手术治疗贲门癌疗效观察

1997年以来,我院采用胃左动脉灌注化疗乙碘油栓塞联合手术治疗贲门癌31例。现报告如下。     

晚期胃癌区域性化疗36例

晚期胃癌区域性化疗３６例翟方毅皖南医学院附属弋矶山医院普外科安徽省芜湖市２４１００１主题词胃肿瘤／药物疗法氟尿嘧啶／治疗应用输注，动脉内Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｓｔｏｍａｃｈｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ／...     

腹腔恶性肿瘤区域性血流阻断动脉内介入化疗临床意义

化疗是除手术外治疗腹腔恶性肿瘤的重要辅助手段，区域性血流阻断动脉内介入化疗（SFC）作为一种较新的化疗给药方法，已应用于临床，与传统的静脉化疗相比，SFC可提高肿瘤区域的药物浓度并延长高浓度化疗药物作用时间，应用SFC技术可提高肿瘤对化疗药物的反应率，不增加化疗毒副反应，并能改善临床症状，延长患生存期，对于肿瘤晚期及复发患可提高手术切除率，SFC技术具有较好的临床应用前景。     

进展期胃肠道癌根治术后腹腔低渗高温化疗

为了评价腹腔化疗对进展期胃肠癌根治术后腹腔内复发和肝转移的预防价值,我院对1996-02/1998-02经手术及病理证实的98例进展期胃肠道癌患者进行了腹腔化疗和静脉化疗的对比研究,现报告如下。 1 材料和方法 1.1 材料 将1996-02/1998-02接受根治性切除手术(D2)并经病理证实侵及浆膜或浆膜外的进展期胃肠癌98例作为研究对象,随机将其分为腹腔化疗组(50例)和静脉化疗组(48例)。腹腔化疗组平均年龄48岁,男32例,女18例,肿瘤位于胃处16例,大肠处34例,高分化腺癌34例,低分化腺癌10例,粘液腺癌11例,胃癌按国际分期16例均为Ⅲ期,大肠癌按Dukes'分期34例均为D期。静脉化疗组平均年龄51岁,男33例,女15例,肿瘤位于胃处14例,大肠处34例,高分化腺癌31例,低分化腺癌9例,粘液腺癌8例,胃癌按国际分期14例,大肠癌按     

肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌29例临床观察

60例肝癌患者随机分为两组,A组经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合无水乙醇注射（PEI）治疗,B组单用TACE治疗,每隔4周重复1次,3次为1个疗程;1个疗程后观察治疗效果及术后不良反应。结果1个疗程结束后,A组总有效率为31．03％（9／29）;甲胎蛋白（AFP）异常率为20．68％（6／29）;B组总有效率为22．58％（7／31）,AFP异常率为41．93％（13／31）。两组治疗后总有效率及AFP异常率比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。两组术后肝功能变化及不良反应发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）。认为TACE联合PE1治疗中晚期肝癌疗效好且术后不良反应无明显增加。     

经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗

近年来在原发性肝癌治疗领域中新兴治疗方法层出不穷,但由于病变多发生于进展期肝病或肝硬化的基础上,导致原发性肝癌仍然是一种难治性恶性肿瘤。外科手术切除及肝移植虽是根治性治疗方法,但由于移植相关问题的复杂性及原发性肝癌本身的隐匿性,使得上述两种治疗方法并不能适用于大多数患者。而近些年随着设备和技术水平的提高,原发性肝癌的介入治疗得到了越来越多的重视,这其中应用最为广泛的就是经肝动脉化疗栓塞术（TACE）和经皮肝穿刺射频消融（RFA）。主要讨论上述两种介入疗法联合应用治疗原发性肝癌的有效性、可行性,以及近年来介入治疗在原发性肝癌治疗领域的研究进展。     

中晚期胃癌动脉化疗后放疗36例

胃癌的治疗首选手术治疗，对失去手术的中晚期胃癌单独采用放疗、化疗、介入治疗、中医中药治疗，虽然取得一定的疗效，但都有一定的局限性国内外学者多主张综合治疗恶性肿瘤．我院1995－11／1997－03对36例不宜手术的中晚期胃癌患者，先行腹腔动脉灌注化疗药物、康莱特注射液及ILZ，IWk后采用直线加速器放射治疗，取得了较好的疗效，报告如下：回对象和方法1．l对象本组36例中晚期胃癌，男25例，女9例，年龄53岁～72岁，其中60岁～70岁29例，占SO．5％．36例全部经纤维内镜、腹部B超、上消化道钡餐及组织活俭确诊，9例做上腹部CF扫描，…     

埋植式药泵化疗栓塞治疗中晚期肝癌36例

１材料和方法１．１材料３６例肝细胞肝癌中男３３例,女３例,年龄３２岁～６５岁,全部病例术前均行ＡＦＰ检测,Ｂ超和（或）ＣＴ检查,经手术探查证实无法切除,并经病理确诊．病例中巨块型２２例,结节型１０例,弥漫型４例;肿瘤直径＜５ｃｍ２例,５ｃｍ～１０ｃｍ...     

术中腹腔动脉置化疗泵技术在进展期胃癌治疗中的应用

目的为提高进展期胃癌的治疗效果，寻求防止局部复发及转移的方法．方法常规行胃癌根治术，术中采用经胃左动脉逆向腹腔动脉置泵，并经血管造影（DSA）检查．结果术中腹腔动脉及置泵操作简便、安全，经泵IEA检查可见上腹脏器如肝、脾、胰等及版主动脉周围均有造影剂显示．结论该技术可能有效地弥补了手术治疗的不足，防止术后复发和肝转移，值得在基层医院推广．     

奥曲肽预防肝癌肝动脉化疗栓塞后食管静脉曲张破裂出血

食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝癌(HCC)肝动脉化疗栓塞(TAE)术后主要死亡原因之一,其严重影响TAE疗效,使远期生存率下降[1].1995-08/1999-06 HCC伴门脉高压食管静脉曲张行TAE者46例,探讨TAE术后近期EVB的防范如下. 1 材料和方法 1.1 材料住院经B超,CT及AFP等检查诊断为HCC不能或不愿手术者46例,内镜证实食管静脉曲张,根据Palmer分类,食管静脉曲张程度属中度8例,重度38例,其中红线征33例.全部病例1mo内无出血史,按入院先后分为治疗组及对照组,每组各为23例,治疗组男15例,女8例,年龄35岁～71岁,平均62岁;对照组男17例,女6例,年龄38岁～68岁,平均61岁.     

原发性肝癌术前经肝动脉化疗栓塞的病理观察

原发性肝癌术前经肝动脉化疗栓塞的病理观察山东省千佛山医院（２５００１４）滕木俭毕玉华刘瑞鸣张丽丽王涛１９９２年３月以来，我们收治１７例术前经导管行肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）的原发性肝癌患者，均行肿瘤及部分肝切除。现就其病理结果讨论如下。１资料与方法本组...