输液调节器设置高度对静脉回血的影响

在临床输液操作中，静脉回血是判断穿刺成功与否的标志。经过长期的临床观察，我们发现回血的快慢除与静脉充盈度有关外，输液管调节器的位置对静脉回血有较大影响。为进一步验证这一结果，笔者对150例患者600例次静脉输液进行观察，将输液调节器的位置放在距输液管乳头20～120cm的不同位置，以研究其对静脉输液回血的影响，现报告如下。     

标志性输液挂卡的制作与应用

在静脉输液过程中。通常将计算机打印（或手抄）的静脉输液卡装在静脉输液卡袋内。悬挂于静脉输液架上，以便在输液过程中签写每组药液的执行时间及执行者姓名，并可及时了解患者输液进行情况。一旦患者对输液内容提出质疑或发生纠纷，此卡可作为有效的法律证据。实际工作中我们发现输液卡袋使用较为麻烦，鉴此。笔者制作了一种标志性输液挂卡，用以代替输液卡袋。应用效果良好。介绍如下。     

颈外静脉穿刺置管在大量输液中的应用

目的探讨颈外静脉穿刺置管用于大量输液患者的效果，以寻找最佳输液途径。方法将需大量输液（每日补液量≥2500m1）的100例患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用颈外静脉留置针输液，对照组采用四肢浅静脉留置针输液。结果两组患者一次置管成功率比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；两组平均留置时间，导管脱落、导管堵塞、液体渗漏、静脉炎、补钾疼痛的发生率比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论颈外静脉穿刺置管用于大量输液，可减少静脉置管并发症，且可延长留置时间。     

输液手臂架的制作及应用

静脉输液是静脉给药的一种常用途径，静脉穿刺常选择手臂。患者半卧位或其他特殊体位输液时，手臂难以放置于舒适位置，患者由于体位改变或手臂不规范活动易造成静脉输液渗漏。为此，笔者自制静脉输液手臂架，经临床应用，效果满意，介绍如下。     

手臂输液固定器的制作与应用

目的探讨静脉输液时手臂的固定方法。方法采用自制手臂输液固定器，对200例输液患者进行固定。结果患者均顺利完成输液治疗，未发生固定器脱落及液体外渗情况。结论静脉输液使用手臂输液固定器固定效果好，既限制患者手臂活动，又不影响血液循环，可保证静脉输液顺利完成。     

颈外静脉与四肢浅静脉留置针在院前急救中的效果比较

目的 探讨颈外静脉与四肢浅静脉留置针在院前急救中的应用效果，以迅速建立静脉通路，并为后续治疗提供最佳输液途径。方法 将140例危重患者随机分为对照组和观察组各70例，对照组行四肢浅静脉留置针输液，观察组采用颈外静脉留置针输液。结果 观察组能快速建立静脉通道，易固定，穿刺时间短，穿刺成功率高，与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论 颈外静脉留置针在院前急救中能快速建立静脉通道，输液效果好。     

煤尘燃爆烧伤痂下静脉穿刺

煤尘燃爆烧伤是由于强烈煤尘燃爆及短暂高热所致，属于热烧伤范畴且多并存软组织冲击伤，使人体皮肤的正常结构遭破坏。大面积煤尘燃爆烧伤患者的治疗过程中静脉输液量大、品种多、持续时间长。由于其体表静脉大多遭到破坏，可供输液的静脉不多，因此在无感染的焦痂或痂下寻找静脉作为穿刺点，建立暂时性静脉输液通道是治疗的重要途径。近年来我科采用痂下静脉穿刺输液，起到暂时过渡作用，取得了较好的效果，介绍如下。[第一段]     

用肝素帽行双管输液

未使用静脉留置针患者病情突然变化需双管输液时,如新建静脉通道往往延误救治时间,且增加患者痛苦.2003年1月至2006年6月,笔者对160例此类患者采用肝素帽行双管输液,效果好,无不良反应,介绍如下. 方法:取肝素帽(苏州碧迪医疗器械有限公司生产)1个.关闭正在输液的一次性输液器调速器,分离头皮针与输液管,将肝素帽接到一次性头皮针上,然后将2副输液器上的一次性头皮针直接接到肝素帽上即可.优点:保护静脉,减轻患者的痛苦;操作简便,节约时间;价格适宜,患者乐于接受.注意事项:使用时注意药物配伍禁忌.     

PICC和PORT静脉输液技术综合输液效果比较

目的 对PICC和PORT的综合效果指数进行测算，以评价两种中心静脉输液技术的综合输液效果。 方法 抽取上海市某三级甲等医院采用PICC或PORT行中长期静脉输液的肿瘤患者为研究对象，通过回顾性队列研究和横断面调查收集两种静脉输液技术的安全性、有效性及患者体验相关指标，测算并比较两种中心静脉输液技术在总留置时间、留置3～个月、6～个月及9～12个月的综合效果指数。 结果 PICC和PORT置管患者分别纳入377例、293例，PICC留置时间显著短于PORT，置管及维护过程中次要并发症发生率显著高于PORT，生活质量得分显著低于PORT（均P＜0.05）。PICC在总留置时间、留置3～个月、6～个月及9～12个月的综合效果指数值均小于PORT。 结论 PORT的综合输液效果优于PICC，从输液效果角度，建议优先选择PORT作为中长期静脉输液的血管管路。     

指压手三里穴缓解静脉补钾输液痛

输液痛是指患者在进行静脉输液时出现的疼痛，特别是静脉滴注氯化钾溶液所致的局部或同侧肢体疼痛｜1]，常给患者带来不必要的痛苦。对输液痛，常规给予热敷、减慢输液滴注速度或外用局麻药等方法处理，虽效果较好但操作麻烦。2008年以来，笔者尝试以指压患侧手三里穴的方法缓解静脉补钾输液痛，获得较好疗效，现报告如下。     

CCU患者使用浅静脉留置输液的体会

目的:讨论CCU患者使用浅静脉留置针的益处.方法:选取2007年6月～2010年6月收治于我科的患者532例,随机选择268例患者使用浅静脉留置针输液,另264人使用普通金属头皮针输液,以此进行对比分析.结果:浅静脉留置针输液优于普通金属头皮针输液.结论:浅静脉留置针因留置时间长,不需反复穿刺以减轻患者的痛苦及减少护士的工作量,并方便了为患者急救时迅速建立静脉通道.     

高龄患者静脉输液护理风险的识别与防范

目的:总结高龄患者静脉输液过程中潜在护理风险识别,提出防范措施,优化高龄患者静脉输液流程,使之更加科学合理、安全规范,更好地体现人文精神和法律防范意识.方法:统计2011年1月至2012年1月在我科住院高龄患者行静脉输液19958例次,年龄80～101岁,在静脉输液的全过程中进行潜在护理风险识别防范并优化静脉输液护理流程.结果:输液过程安全,患者和家属均满意,无护理纠纷和差错事故.结论:通过对高龄患者在输液过程中潜在护理风险的识别,将不安全因素消灭在萌芽状态,优化静脉输液护理流程提高了高龄患者静脉输液的安全性、有效性和满意度.     

静脉输液中心流程再造

目的减少患者静脉输液等待时间．提高患者满意度和护理工作效率。方法运用企业流程再造的技术和方法，借助信息技术．对原有不合理的输液流程进行重组再造。结果患者输液等待时间由输液流程重组前15～20min缩短至5～10min，患者满意度由过去的87％提高到96%。结论构建自然、流畅的静脉输液流程．可有效地提高患者的满意度和护理工作效率。     

基于IPAD的移动静脉输液质量管理系统的研发与应用

目的开发与使用基于IPAD的移动静脉输液质量管理系统,加强医院信息化建设,提高静脉输液护理质量。方法成立静脉输液管理小组,设计并应用基于IPAD的移动静脉输液质量管理系统,每月对临床静脉输液进行质量督导。结果应用移动静脉输液质量管理系统后,静脉输液操作规范执行率、静脉输液工具选择正确率、使用刺激性药物静脉通路选择正确率、血管通路固定正确率及患者满意率显著提升,静脉输液相关并发症发生率显著下降(均P0.01)。结论应用移动静脉输液质量管理系统对静脉输液进行过程质量管理,可规范静脉输液流程、减少导管相关性并发症的发生、提高静脉输液的安全性及患者满意度。     

门诊静脉输液患者单剂量静脉配药服务模式的应用及效果

目的探讨单剂量静脉配药服务模式在门诊患者静脉输液中的应用效果。方法选择2016年1~6月在门诊药房接受静脉输液的患者490例,前3个月的245例患者接受采用传统的静脉输液服务模式,后3个月的245例患者接受单剂量静脉配药服务模式。结果单剂量静脉配药服务模式实施后,患者的配药错误发生率为0;患者及护士满意度显著高于实施前(均P0.01)。结论单剂量静脉配药服务模式用于临床静脉输液中,可满足患者需求,改善药学服务质量,降低配药错误发生率,提高护理人员的满意度。     

改良手背静脉穿刺方法

改良手背静脉穿刺方法山东省兖州矿务局第７０工程处医院王瑞秀笔者自１９９２年９月至１９９３年４月，对门诊１７６例手背静脉输液方法进行改进，使一次穿刺成功率明显提高，现报告如下。１临床资料３４７例均为门诊输液病人，其中男１９３例，女１５４例，年龄２５～８...     

手术患者应用静脉留置针的穿刺体会

静脉留置针已在临床护理操作中广泛应用，自1998年以来，我科对手术病人采用马来西亚生产的静脉留置针建立输液、输血通路，杜绝了因术中患者烦燥不安、改变体位、活动等造成的鼓针现象，不但保证了手术过程中输液、输血静脉通路，也避免了反复静脉     

利用光源提高静脉穿刺成功率

静脉输液是临床各科中重要的治疗措施，而静脉穿刺技术亦是护士应掌握的基本护理技能。进行静脉穿刺时，首先需选好血管，根据患者不同情况进行穿刺，如肥胖者皮下肪厚，静脉较深，难以掌握进针深度及角度，消瘦者及老年患者静脉易滑动，水肿患者静脉不明显等。2004年2月至2006年12月，笔者在临床护理工作中，经过不断探索，利用光的反射原理，提高了静脉穿刺成功率，现介绍如下。[第一段]     

对住院静脉输液患者健康教育问题的调查分析

目的:探讨健康教育对住院静脉精液患者的影响,方法:研究选取2010年3月份我科100例住院静脉输液患者.自制问卷调查法,主要了解患者对静脉输液前、中、后不同阶段的健康教育内容需求的反映.结果:针对患者对健康教育的需求,在静脉输液全过程中贯穿健康教育,使患者基本掌握静脉输液相关知识,满足患者的需求,消除患者的不良心理反应,减轻由输液引起的不适.不仅有利于减少护患纠纷,促进了护士工作主动性,提高了患者满意率.     

丁卡因加透皮吸收促进剂用于静脉穿刺困难患者输液效果观察

目的探讨丁卡因加透皮吸收促进剂用于静脉穿刺困难患者输液的效果。方法选取应用β-七叶皂苷钠等脱水剂静脉输液后静脉穿刺困难患者150例，随机分为观察组和对照组各75例。对照组先热敷需静脉输液的部位，再常规消毒穿刺；观察组选择静脉后先用75％乙醇消毒皮肤。再在需穿刺部位皮肤根据静脉走向外敷丁卡因加透皮吸收促进剂浸润的棉片，25～30min后再常规消毒静脉穿刺输液。结果观察组一次穿刺成功率显著高于对照组，穿刺时及输液后30min、60min疼痛程度显著轻于对照组（均P〈0．05）。结论丁卡因加透皮吸收促进剂溶液外敷穿刺静脉有助于提高静脉穿刺困难患者穿刺成功率，减轻患者痛苦。