胸部创伤患者的急诊护理

我院2002-2005年共收治胸部创伤患者206例，护理体会如下。 1 临床资料 本组男168例，女38例。20岁以下18例，20～40岁152例，40岁以上36例。治愈199例，死亡7例。闭合性损伤138例，开放性损伤68例，其中复合伤41例。血气胸77例，气胸13例，血胸9例，延迟性血气胸5例，肋骨骨折39例，胸椎骨折3例，肺损伤20例，膈肌损伤6例，气管支气管损伤8例，心脏损伤3例，胸膜局部性血肿3例，肋间动脉破裂3例，创伤性湿肺5例，皮下气肿12例，肝损伤5例，肾损伤2例，失血性休克23例。     

腹膜后血肿10例诊治分析

腹膜后血肿易引起急腹症的临床表现，容易误诊腹腔脏器破裂损伤，术前很少确诊，极易被忽视，处理不当可危及生命，其治疗原则目前意见不一。我院2006—02至今共收治腹膜后血肿10例，分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男6例，女4例，年龄15～65岁。交通事故4例，高处坠落3例，压砸伤2例，钝器伤1例。受伤部位：侧腹部3例，腰背部2例，髂部3例，下腹部2例。临床表现为腹痛8例，腰背部疼痛4例，腹胀5例，腹肌紧张6例，腹部压痛及反跳痛4例，休克2例，血尿3例，肠鸣音消失3例，移动性浊音阳性8例，腹腔穿刺抽出血性液体8例。合并骨盆骨折6例，脊柱骨折2例，胸部损伤3例，肝破裂1例，脾破裂1例，肾挫裂伤2例，膀胱损伤1例，颅脑损伤2例。     

大肠镜诊断大肠癌142例报告

我院1985～1996年进行大肠镜检查1326例，其中发现大肠癌142例，现分析如下。1临床资料本组142例中男94例，女48例，年龄16～78岁，以＞50岁发病率高。血便88例，腹痛49例，腹胀对例，腹泻26例，大便习惯改变14例，贫血15例，肛门坠胀感6例，肠梗阻4例，腹部肿块3例，发热2例，消化不良21例。上述症状出现至就诊时间＜1个月27例，2～6个月85例，7～12个月26例，＞l年4例。伴有血吸虫病18例，胆囊炎、胆结石36例，肠息肉15例，高血压12例，冠心病6例，慢性支气管炎《例。癌肿发生部位在直肠66例，乙状结肠26例，降结肠15例，横结肠9例，肝曲7…     

低张免压静脉肾盂造影与常规加压静脉肾盂造影比较

1一般资料 我院2000年以前采用传统加压静脉肾盂造影病例60例，男47例，女13例，年龄18-75岁，正常者8例，肾结石9例，肾积水7例，输尿管结石17例，肾囊肿2例，未显影2例，同时收集了自2000年以后采用电视监视下低张免压静脉肾盂造影病例50例，男33例，女17例，年龄20～65岁，正常5例，肾结石8例，肾积水8例，输尿管结石27例，未显影1例。     

88例异位消化腺的临床病理分析

本文报告８８例异位消化腺，男６１例女２７例，发生于胃２５例，十二指肠２４例，空肠２１例，回肠１０例，回盲部２例，Ｍｅｃｋｅｌ憩室３例，阑尾１例，异位腺体肿类，胰腺５７例，胃腺１５例，十二道肠腺１１例，肠腺３例，胃腺与十二指肠腺１例，胃腺与肠腺１例，对异位消化腺的鉴别诊断从临床病理特征上进行讨论。     

晚发性维生素K缺乏症68例临床分析

我院自1992～1995年收治晚发性维生素K缺乏症68例，现将临床资料分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组68例，男45例，女23例，年龄＜1个月12例，1～2个月36例，2～3个月20例。母乳喂养61例，人工喂养7例。诱发病因：腹泻18例，上呼吸道感染10例，服用抗生素11例，婴儿肝炎综合征9例。均未注射过维生素K，无家族史，无外伤史。症状与体征：面色苍白68例，皮下出血18例，采血部位出血不止13例，消化道出血14例，呕吐32例，尖叫10例，抽搐48例，意识障碍60例，呼吸不规则13例。前囱饱满54例，瞳孔不等大7例，对光反射消失7例，四肢肌张…     

外伤性肠破裂116例分析

对我院外科1990-2005年收治外伤性肠破裂116例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男89例，女27例，年龄3～72岁。伤后至入院时间：最短0．5h，最长3d。致伤原因：车祸伤54例，坠落伤14例，撞击伤21例，炸伤4例，刀刺伤20例，其他伤3例。脏器损伤情况：肠管1处破裂75例，2处破裂29例，2处以上破裂12例。其中十二指肠破裂4例次，小肠破裂160例次，结肠破裂7例次，直肠破裂1例次。合并腹内其他脏器伤34例次，其中肠系膜裂伤11例，胃破裂3例，肝破裂6例，脾破裂4例，肾破裂2例，胰腺破裂2例，膀胱破裂2例，后腹膜血肿4例。     

血管内给氧治疗颅脑损伤的疗效观察

于２０００年１０月～２００１年１０月采用血管内给氧综合治疗颅脑损伤患者３８例，效果满意。１对象与方法全组３８例中，男３２例，女６例。年龄２１～６６岁；交通事故造成的损伤２８例，跌伤８例，殴斗伤２例。受伤后２～６h内入院１０例，６～２４h入院１５例，２～５d５例，１０d左右８例。硬膜外血肿１３例，硬膜下血肿１２例，脑挫裂伤８例，脑干损伤５例。神志清醒１３例，嗜睡１３例，浅昏迷９例，深昏迷３例。右侧肢体活动障碍１６例，左侧肢体活动障碍１５例，无肢体障碍７例。肌力０级１２例，１级８例，２级６例，３级５例，…     

108例血行播散型肺结核误诊分析

我科1990年1月～1997年1月收治由基层医院或综合医院转来的血行播散型肺结核151例，其中108例存在误诊情况，报告如下。l临床资料！．l一般资料男性67例，女性川例；年龄＜10岁13例．11～20岁23例，ZI～30岁47例，31～40岁20例，41～50岁2例，sl岁以上3例；急性型80例．亚急性型25例，慢性型3例。1．2主要症状发热95例，咳嗽92例，咯痰80例．胸闷30例，胸痛13例，血痰6例，咽癌7例，声嘶5例，头痛20例，腰痛6例，盗汗50例．乏力80例，厌食go例，腹胀10例，关节疼痛6例．月经紊乱15例，尿能刺激征2例。1．3伴其'已器官结核50例次结核性脑膜…     

西替利嗪治疗变应性鼻炎

西替利嗪治疗变应性鼻炎黄庆山。新药与临床，１９９３，１２（６）：３７５变应性鼻炎８６例，男４９例，女３７例。年龄３５±１０岁。治疗组４６例，男２６例，女２０例，重度２４例，中度１７例，轻度５例。对照组４０例，男２３例，女１７例，重度２０例，中度１５例...     

蛛网膜下腔出血58例临床分析

本文收集我院1993年2月～1996年12月原发性蛛网膜下腔出血（SAH）住院病例58例的临床资料，现分析如下。1临床资料58例患者中男36例，女22例，男：女比为1．7：1，＜20岁3例，21～30岁3例，31～40岁6例，41～50岁8例，sl～60岁19例，61～70岁16例，71～80岁3例。急性起病55例，亚急性起病3例；有明显诱因42例，其中过份用力19例，情绪激动13例，解大便3例，上呼吸道感染2例，癫痛发作2例，外伤、打喷嚏、性交各1例。既往有高血压病史22例，头痛史7例。入院时意识模糊10例，短暂昏迷10例。头痛引例，呕吐48例，抽搐15例，有脑膜刺激征55例…     

120电话指导及告知在院前急救中的应用

我院属于二级综合性医院，负责本地区“120”院外急救，急诊科护士负责接听“120”电话，200401／2005-12共接诊急危患者8278例，其中触电46例，溺水27例，心脑血管3002例，各种创伤3023例，各种中毒275例，其他l180例。8278例患者中死亡275例，触电死亡30例，溺水死亡22例，心脑血管病死亡103例，创伤死亡105例，中毒死亡17例。发生纠纷5例，投诉4例。     

小脑出血30例分析

对我院小脑出血30例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均经头颅CT确诊，男22例，女8例，年龄20～80（平均50）岁。高血压动脉硬化者20例，动静脉畸形7例，原因不明者3例。急骤起病26例，逐渐起病4例。首发症状眩晕30例，呕吐25例，头痛24例，步态不稳23例，发病时意识清楚24例，神志恍惚6例。临床体征：双瞳孔缩小6例，病灶侧瞳孔缩小5例，双侧外展不全7例，凝视麻痹6例，眼球固定3例，病灶侧面瘫8例，病灶侧轻偏瘫9例，言语不清14例，头迷伴言语含糊不清6例，眼震12例，多为粗大水平性眼震，肌张力低12例，共济失调21例。病灶侧巴氏征阳性6例，脑膜刺激征4例。     

骨康宁药物止痛仪临床疗效观察

经采用骨康宁药物止痛仪进行临床应用研究，治疗骨关节及软组织损伤疾病６２例，取得满意临床疗效。１方法全组住院病人１７例，门诊病人４５例，男２４例，女３８例。年龄１９～８３岁，其中＜３０岁７例，３１～６０岁４０例，＞６１岁１５例。病程１d～１７年，其中＜１５d２０例，１５d～半年２２例，＞半年２０例。病种：腰椎间盘突出症１１例，腰扭伤１０例，颈椎病７例，肩周炎７例，腰椎骨质增生７例，膝关节退行性变５例，腰肌劳损５例，失枕５例，其他软组织损伤５例。治疗次数：１次１例，２次２例，３次４例，４次２例，５次１…     

胸部创伤并血气胸53例救治经验

1临床资料8年时间（1987年－1995年）中，我院收治胸部创伤并血气胸病人53例。男性46例，女性7例。年龄6－71岁，其中19－50岁42例，占79．2％。致伤原因：车祸伤27例，坠落伤16例，刀刺伤5例，挤压伤3例，牛角顶伤2例。闭合性胸伤44例，开放性胸伤9例。左侧胸29例，右侧胸21例，双例胸部3例。53例均有程度不等的血气胸，其中血胸4例（迟发性血胸1例），气胸7例，血气胸42例。单一或多处肋骨骨折44例，胸骨骨折1例，并皮下气肿12例，休克8例，反常呼吸5例，胸壁软化2例，创伤性ARDS2例，支气管断裂1例。合并其他部位，如头颅、腹、骨骼等…     

车祸致闭合性腹腔内出血203例诊治分析

车祸致闭合性腹腔内出血病情严重，合并伤多，死亡率高。我院自1986～1996年6月收治203例，报告如下。116床资料1．l一般资料：本组203例，男138例，女65例，年龄6～80岁，其中6～15岁16例、16～60岁162例，61～80岁25例。入院时合并休克122例（60．l％）。损伤类型：肝破裂47例，脾破裂69例，延迟性脾破裂7例，肠系膜及血管损伤32例，胰损伤9例，腹膜后血肿39例，合并其他部位损伤189例，包括脑外伤35例，肋骨骨折57例，血气胸15例，脊柱骨折8例，骨盆骨折25例，肾挫裂伤10例，膀眈破裂6例，尿道损伤7例，十二指肠损伤3例，隔疵1例，肠穿孔…     

小儿有机磷农药中毒60例分析

1984年1月～1996年10月我院共抢救小儿有机磷农药中毒60例，现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料男36例，女24例。年龄wtl岁3例，1～3岁9例，4～7例20例，8～14岁28例。毒物种类：甲胺磷28例，16os农药6例，敌敌畏、敌百虫各7例，乐果4例，种类不详8例。进入体内途径：消化道40例，皮肤14例，呼吸道3例，不详3例。发病至入院时间：最短1h，最长48h，平均29h。轻度中毒16例，中度中毒15例，重度29例，入院误诊9例。1.2症状体征发热15例（体温在375～385℃），气促10例，紫组9例，口吐泡沫20例，出汗36例，脸色苍白35例，瞳孔缩小32冽，呕吐…     

皮肤针叩刺加拔罐治疗带状疱疹

近５年来采用皮肤针叩刺加拔罐治疗带状疱疹３２例，觉得此法操作简便易行，且疗效显著，现总结如下。１对象与方法本组５２例，依患者所选不同疗法分为A、B两组，A组３２例，其中男２０例，女１２例，年龄１８～７２岁，病程５d以内２２例，１d以内８例，１５d以内２例，病发于背胸部者１３例，腰腹部者１１例，四肢者６例，颈部者２例。B组２０例，其中男１２例，女８例，年龄１９～７０岁，病程５d以内１３例，１d以内４例，１５d以内３例，病发于背胸部者８例，腰腹部者７例，四肢者４例，颈部者１例。方法：（１）A组采用皮肤针叩刺…     

ICU护理管理探讨

我院是专科医院。为了综合人力、物力对危重患实施集中治疗、护理，提高危重患抢救成功率，于2004年1月建立ICU，至2005年11月，已收治各类危重患441例。其中慢性重症22例，男18例，女4例；急性重症3例，男2例，女1例；亚急性重症2例；男2例；干细胞移植2例，男2例；肝性脑病33例，男27例，女6例；上消化道出血60例，男44例，女16例；肝硬化32例，男25例，女7例；肝动脉灌注化疗栓塞术后87例，男73例，女14例；脾动脉栓塞术后150例，男102例，女48例；其他传染病患’50例，男37例，女13例；抢救成功率达到95．46％。现总结工作经验，对ICU护理管理进行初步探讨。     

32例胸腹联合伤的诊治体会

目的总结32例胸腹联合伤的诊治体会。方法我院2005-2007年共收治胸腹联合伤32例，交通伤16例，爆炸伤1例，跳火车摔伤8例，挤压伤7例。肋骨骨折21例，血气胸25例，肺破裂5例，肝破裂5例，脾破裂12例，肾破裂4例，肠破裂5例，膀胱损伤2例，腹膜后血肿2例。紧急手术22例，胸腔闭式引流术后手术8例。结果治愈27例，术前死亡3例，术中死亡2例。结论优先处理致命伤，严密观察病情变化。