非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的护理

非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)是当今微创心脏外科的热点手术方式[1],是在非体外循环、心脏不停跳下进行的,可以避免或降低与常规体外循环有关的心肌缺血再灌注损伤和体外循环损伤等并发症,具有出血和输血少,气管插管拔管早,进食早,恢复快等优点[2]。我科2002年12月—20     

冠状动脉内支架在急性冠状动脉综合征中的应用

198 7年Sigwart首先将冠状动脉内支架 (CASI)置入术应用于临床。此后经大量临床试验证实 ,支架置入术在经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)并发动脉夹层或急性闭塞时可保持血管通畅 ,从而避免急诊冠状动脉旁路移植术 (CABG) ,减少急性心肌梗死的发生 ,大大增加了PTCA的安全性 ;CASI     

106例急性冠状动脉综合征患者证候分布特点研究

目的:探讨急性冠状动脉综合征患者的中医证候分布特点.方法:选择106例急性冠状动脉综合征患者,按照胸痹的中医辨证标准进行证型归纳.结果:急性冠状动脉综合征患者的证型分布依次为:阳虚寒凝血瘀证>气虚痰瘀证>气滞血瘀证=阴虚痰瘀证>阳虚痰瘀证=痰瘀交阻证>单纯血瘀证>单纯痰浊证=单纯阴虚证>单纯阳虚证>单纯气滞证>单纯气虚证;进一步归纳:阳虚及其各兼证组(单纯阳虚证 阳虚痰瘀证 阳虚寒凝血瘀证)>气虚及其兼证组(单纯气虚证 气虚痰瘀证)>阴虚及其兼证组(单纯阴虚证 阴虚痰瘀证)>气滞血瘀组>痰瘀交阻组>单纯血瘀组>单纯痰浊组>单纯气滞组.阳虚兼证组内出现率超过50%的症状依次为:心前区疼痛、胸闷、心悸、气短、畏寒、肢冷、乏力、腰膝酸软、夜尿频多,常见舌象有:舌质紫暗、淡紫、暗红、淡红,舌体胖大、齿痕、嫩,苔多白腻、白滑,脉象常见沉弦、沉弱、沉涩.结论:急性冠状动脉综合征患者的病机复杂,虚实相兼;阳虚寒凝血瘀是本病的主要病机.     

冠状动脉搭桥术患者的护理

冠状动脉搭桥术亦称冠状动脉旁路移植术(CABG)，是治疗冠心病的一种行之有效的方法。一般采用自体大隐静脉、乳内动脉或桡动脉作为血管移植物，根据搭桥支数的多少、长短来决定取血管情况。现将行CABG患者的护理体会总结如下。     

全程无缝链接式护理干预在急性冠状动脉综合征患者救治中的应用

目的探究全程无缝链接式护理干预在急性冠状动脉综合征(ACS)救治中的应用效果。方法将168例ACS患者随机分为观察组和对照组各84例,对照组予以传统院内ACS急诊救治护理,观察组予以全程无缝链接式护理干预,观察对比2组救治时间、护士工作效率、临床预后情况。结果观察组首次医疗接触到球囊扩张时间、到达医院至球囊扩张开通血管时间、转诊时间均短于对照组(P均0. 05)。观察组护士到达导管室时间、PCI术前准备时间及获取知情同意时间均短于对照组(P均0. 05)。观察组病死率低于对照组(P 0. 05)。观察组左心室射血分数高于对照组(P 0. 05);观察组左心室舒张末期内径小于对照组(P 0. 05)。结论对ACS患者从院前急救到进入心导管室PCI治疗期间开展全程无缝链接式护理干预,有助于缩短ACS救治时长,并在高效率的护士干预下,降低住院病死率,改善心功能指标。     

改良胸痛中心管理模式对急性冠状动脉综合征急诊PCI术救治效率的影响

目的：探讨改良胸痛中心管理模式对急性冠状动脉综合征（ACS）患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI术救治效率及预后的影响。方法：回顾性分析中山市中医院胸痛中心不同时间救治的377例ACS患者的临床资料,将2020年1月至2020年12月胸痛中心管理模式改良前收治的患者设为传统管理组（183例）,将2022年1月至2022年12月胸痛中心管理模式改良后收治的患者设为改良管理组（194例）。传统管理组采用常规胸痛中心PCI术救治管理模式,改良管理组采用改良胸痛中心管理模式。比较两组患者救治效率指标、生活质量、不良事件发生情况。结果：改良管理组患者导管室激活时间、静脉采血时间、进门–球囊扩张时间和住院时间均短于传统管理组,差异具有统计学意义（P <0.05）。改良管理组患者各项西雅图心绞痛量表评分均高于传统管理组,差异具有统计学意义（P <0.05）。改良管理组患者不良事件总发生率低于传统管理组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：改良胸痛中心管理模式可以缩短急救流程,大大提升ACS患者PCI术救治效率,有效预防术后不良事件再次入院,提升术后生活质量。     

急性冠状动脉综合征与C反应蛋白关系探讨

目的　探讨急性冠状动脉综合征患者血清C反应蛋白 (CRP)水平变化及临床意义。方法　选择 2 2例ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)患者、18例非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)患者、30例不稳定型心绞痛 (UAP)患者、38例稳定型心绞痛 (SAP)患者和 2 6名健康体格检查者为研究对象 ,用速率散射比浊法检测血清CRP水平 ,比较各组入院时及治疗 3个月后CRP水平变化情况。结果　STEMI组、NSTEMI组、UAP组入院时CRP水平 ((6 9± 2 0 )mg/L ,(4 6± 13)mg/L ,(2 3± 8)mg/L)明显高于SAP组 ((4 .8± 1.8)mg/L)和对照组 ((3.7± 1.5 )mg/L) ,P均 <0 .0 1,STEMI组与NSTEMI组比较、NSTEMI组与UAP组比较差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。STEMI组、NSTEMI组、UAP组入院时CRP水平与治疗 3个月后 ((33± 10 )mg/L ,(2 0± 8)mg/L ,(11± 6 )mg/L)比较 ,差异均有统计学意义(P <0 .0 1)。SAP组入院时及治疗 3个月后 ((4 .7± 1.6 )mg/L)与对照组比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　急性冠状动脉综合征患者CRP水平显著升高 ,提示炎症反应在急性冠状动脉综合征发生、发展中起重要作用 ,CRP是冠心病患者发生急性冠状动脉综合征的独立预测因子 ,可以作为监测急性冠状动脉综合征病情的临床生化指标     

冠状动脉旁路移植术患者的护理查房

主查人:今天组织这次查房,主要是对冠状动脉旁路移植术的适应证和禁忌证、术前准备、术后护理措施、常见并发症、出院指导及治疗新进展等进行学习、探讨、分析,旨在提高护理人员的业务水平,更好地为患者提供个性化的服务,同时使护理人员对冠状动脉旁路移植术的治疗和护理新进展有进一步的了解,并更好地推广新技术、新理念.下面请责任护士汇报病史.     

冠状动脉旁路移植术患者的护理查房

主查人：今天组织这次查房，主要是对冠状动脉旁路移植术的适应证和禁忌证、术前准备、术后护理措施、常见并发症、出院指导及治疗新进展等进行学习、探讨、分析，旨在提高护理人员的业务水平，更好地为患者提供个性化的服务，同时使护理人员对冠状动脉旁路移植术的治疗和护理新进展有进一步的了解，并更好地推广新技术、新理念。下面请责任护士汇报病史。     

银杏叶注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛疗效观察

目的　观察银杏叶注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的疗效。方法　治疗组 32例 ,给银杏叶注射液 10ml,每日 1次静脉滴注 ;对照组 30例 ,给川芎嗪注射液 16 0mg ,每日 1次静脉滴注。疗程均 2周。 2组均视病情辅以硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及阿司匹林口服 ,分别观察主要症状、体征变化 ,记录心绞痛发作次数 ,监测心电图变化。结果　治疗组心绞痛、心电图总有效率 (90 .6 %、87.5 % )与对照组 (70 .0 %、6 6 .7% )比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,治疗组临床症状改善情况优于对照组(P <0 .0 1)。结论　银杏叶注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛疗效确切     

心肌梗死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的院外整体护理

由于生活、工作压力增加,饮食习惯改变等诸多因素的影响,冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的发病年龄呈降低趋势,冠心病猝死发生率也逐年增加,在缺血性心脏病患者中,55～64岁男性的猝死发生率为每年2.7‰,女性为每年0.4‰[1].2005-2007年,笔者对38例冠心病患者进行院外整体护理,给予健康指导,现报告如下.     

冠状动脉造影的护理

冠状动脉造影术就是将导管经股动脉插入至主动脉根部进入冠状动脉入口，在此处灌注造影剂来显示冠状动脉血管径的大小，观察其阻塞和病变的情况。冠状动脉造影的操作技术基本上分为2种：Somes法和Judkins法。笔者观察1例Judkins法冠状动脉造影术患者，体会如下。     

不同程度急性冠状动脉综合征患者血浆高敏C反应蛋白含量及其意义

<正>急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。它是包括不稳定性心绞痛、非Q波心肌梗死的一系列病     

老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉成形术+支架植入术的护理

经皮冠状动脉成形术（PTCA）＋支架植入术是目前治疗急性心肌梗死（AMI）的主要治疗方法。它是在X线下于股动脉插入鞘管，将超软导管经鞘管插入病变冠状动脉内，通过直接用球囊扩张病变血管或扩张血管后安放普通支架或药物支架等，达到使狭窄或阻塞的血管再通，恢复心肌血供的目的。其手术难度大，手术配合及术后护理要求高。随着老年人AMI的发病率较高，近年来其手术治疗的比率也大幅增加，其治疗成功率与年龄无关。现将PTCA＋支架植入术的术中配合及术后护理体会总结如下。     

冠状动脉搭桥术后患者睡眠障碍的护理

睡眠是人类基本需要之一,睡眠障碍影响患者的精神和体力的恢复,也影响疾病的康复,严重者可致病情加重,延长住院时间犤1犦。冠状动脉搭桥术后患者由于年纪较长、手术创伤大、入住ICU等原因,睡眠障碍极为普遍,影响患者精神和体力的恢复,加重心脏负担,严重时可造成心衰、影响预后。故应及时对冠状动脉搭桥术后睡眠障碍患者实施护理干预，保证患者的睡眠。我院2003～2006年共收治冠状动脉搭桥术后患者106例，     

冠状动脉介入诊疗患者护理需求的调查

目的：了解不同年龄阶段的冠心病介入诊疗患者对护理的期待,以便更好的为患者提供护理服务。方法：入选行冠状动脉造影术或（及）冠脉内支架安置术的冠心病患者124例,将患者按年龄分成A组（年龄〈60岁）和B组（年龄≥60岁）,针对介入检查的特殊性自行设计护理行为的评估表,对两组患者进行问卷调查,了解患者对护理的期待。结果：两组患者对护理的需求有一定的差异。结论：根据不同的年龄阶段采取不同的护理措施,使冠心病介入诊疗患者以最快的速度康复,提高生活的质量。     

冠状动脉搭桥患者的手术室护理

目前冠心病发病率在我国呈逐年上升趋势，对内科治疗无效或伴有多支病变的冠心病患者，外科冠状动脉搭桥手术已成为治疗此类病人的主要手段。我院自1999年开展冠状动脉搭桥术以来，先后对182例患者实施手术，其中61例在非体外循环下完成手术，取得了满意疗效，为了进一步提高我们的护理水平减少术后并发症，缩短病人在院治疗时间，现将我们的护理体会总结如下：     

经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗患者的护理

近年来，随着介入治疗技术和器材的改进，桡动脉穿刺术在临床上已逐步应用。这样既避免了给股动脉穿刺及术后卧床时间长的痛苦，同时也减少了局部出血和血管并发症的发生，缩短了住院时间，减少了住院费用。但如果护理不当，可造成桡动脉的永久性损伤。2003年10月-2005年1月，我科采用经桡动脉穿刺介入治疗25例该类患者，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

选择性冠状动脉造影术的护理

冠状动脉造影术是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法,医学界称之为“金标准”。但由于它是一种有创性的诊断治疗技术,条件要求高,手术不慎可发生严重并发症、甚至引起患者死亡。我科于2000年起行选择性冠状动脉造影术及支架置入术共50例,成功率100%,无一例有并发症发生     

急救护理路径在急性冠状动脉综合征急诊PCI绿色通道中的效果观察

目的：急救护理路径在急性冠状动脉综合征急诊PCI绿色通道中的应用.方法：选取80例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,随机分成对照组与研究组各40例,对照组采用常规护理,研究组则采用急救护理路径进行护理.结果：研究组的住院时间、进门球囊扩张时间,以及住院费用等均明显低于对照组.研究组的总满意度明显高于对照组（P＜0.05）.结论：急救护理路径具有住院时间短、费用低、满意度高等特点,值得临床应用与推广.