锁定钢板经皮微创治疗胫骨远端骨折

目的 探讨应用胫骨远端解剖型锁定钢板经皮微创内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折的临床效果.方法 对我院32例胫骨远段粉碎性骨折患者,以胫骨远端解剖型锁定钢板经皮微创内固定治疗,评定治疗效果.结果 全部患者均获随访,随访时间为10～18个月,平均12个月.骨折平均愈合时间为18周,按Johner-wruhs评分,优23例,良6例,可3例,优良率90.6%.结论 应用胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗胫骨远端粉碎性骨折,创伤小,固定可靠,有利于患者早期功能锻炼,疗效满意.     

胫骨远端解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的:观察胫骨远端解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法:选择2006年11月-2008年10月,采用解剖钢板治疗胫骨骨折的45例患者:所有骨折根据AO分型[1]:其中Al型5例,A2型4例,A3型5例,Bl型8例,B2型6例,B3型4例,Cl型6例,C2型4例,C3型3例。通过在平行胫骨前缘外侧旁开一条0.8～1.2cm的纵行切口,向下延长,远端弧形跨过内踝远端。显露胫骨骨折端,累及关节的骨折要在探查关节面的骨折线方向及压缩情况后,选择合适解剖钢板固定。结果:45例患者都得到随访,时间为4-12个月,平均7个月,所有患者骨折均达到骨性愈合。其中32例,术后13月内骨折达临床愈合后取出内固定。按TAKAKURA[2]踝部关节学评分标准,踝关节功能优38例,良5例,优良率95.56%。结论:胫骨远端骨折多为粉碎性,累及关节面,骨不连、畸形愈合发生率较高。应用胫骨远端解剖钢板治疗胫骨远端骨折,能减少软组织的剥离,最大程度地保护血运,且固定可靠,对胫骨远端骨折重建解剖对位,尤其是粉碎性骨折是一种理想的治疗方法。     

一期植骨加胫骨远端解剖钢板治疗复杂Pilon骨折

目的：探讨自体植骨加胫骨远端外侧解剖型钢板治疗复杂Pilon骨折的方法及疗效。方法：对23例胫骨远端骨折患者进行开放整复，以胫骨远端外侧解剖型钢板内固定治疗，同时一期自体髂骨植骨，随访6～18个月。结果：骨折平均愈合时间为13周，按Baird—Jackson踝关节功能标准评定，优良率达54％，较好解决了复杂P／Ion骨折治疗困难的问题。结论：一期植骨加胫骨远端外侧解剖型钢板治疗复杂Pilon骨折，可以早期功能锻炼，技术易于掌握，医疗费用低廉，疗效较为满意，值得推广、应用。     

膝关节周围骨折术后功能康复治疗体会

探讨膝关节周围骨折手术治疗后关节功能康复治疗疗效.方法：对38例膝关节骨折的病例进行回顾性分析,其中男32例,女6 例;开放性骨折20例,闭合性骨折18例.开放性骨折中有18 例行急诊清创术后采用一期内固定术,2例先急诊清创待伤口愈合后按闭合性骨折处理.本组病例分别采用股骨外侧远端锁定钢板内固定,股骨外侧远端钢板内固定加拉力螺钉内固定,股骨外侧远端钢板内固定加克氏针内固定,外侧高尔夫锁定干钢板及内侧L型钛板内固定.结果：平均随访8个月,2例伤口感染经二期清创加冲洗治疗后愈合,其余均获一期愈合.骨折愈合时间为4～6个月,平均4.5个月,膝关节平均活动度为0°～115°.结论：膝关节周围骨折应早期手术坚强内固定,同时力求骨折端解剖复位,并采用坚强的内固定,争取早期关节功能锻炼.     

解剖钢板治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的探讨胫骨远端解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法采用胫骨远端解剖钢板治疗43例胫骨远端骨折患者,观察治疗效果。结果 43例均获随访7～17个月。骨折全部愈合,愈合时间13～24周,平均13.8周。功能评定优26例,良10例,可6例,差1例,优良率84%。结论选择合适的手术时间和术中微创操作,应用塑形良好的胫骨远端内、外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折,手术操作相对容易,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,内固定牢固,可以获得良好临床疗效。     

股骨髁粉粹性骨折解剖钢板的治疗体会

目的:股骨远端外侧解剖型钢板治疗股骨远端骨折的临床应用;方法:对22例股骨髁粉粹性骨折的患者行切开复位股骨远端外侧解剖型钢板螺钉内固定。结果:20例患者术后复查均对位对线可,2例差。结论:股骨远端外侧解剖型钢板治疗股骨远端骨折治疗效果确切。     

关节松动治疗肩周炎的临床观察

胫骨远端骨折在四肢骨折中占有较高比例,大多系高能量损伤造成,具有较高致残率。切开复位解剖型钢板内固定,目前已成为治疗胫骨远端骨折的金标准。笔者自2005年2月～2010年1月,采用胫骨远端解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折32例,取得满意疗效,现报道如下。     

手术内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折27例

目的：探讨腓骨切开复位钢板内固定胫骨经皮插入锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：采用腓骨切开复位钢板内固定、胫骨经皮插入锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折27例。经AO分型,43A型9例、43B型7例、43C型11例。结果：所有患者切口均甲级愈合,无愈合不良、切口皮肤坏死、感染等并发症。所有骨折均正常愈合,时间为16-24周,平均24周。无延迟愈合、不愈合以及畸形愈合。根据M azur踝关节功能评定标准：优19例,良6例,可2例,优良率为92.5%。结论：对于胫腓骨远端粉碎性骨折采用腓骨切开复位钢板内固定,胫骨经皮插入锁定钢板内固定是一个可供选择的有效治疗方法。     

胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折40例临床分析

目的：探讨胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折40例的临床疗效。方法：回顾性分析我院近年来收治的40例Pilon骨折患者的临床资料。结果：40例Pilon骨折患者,经胫骨远端解剖钢板治疗,复位良好,固定后骨折端稳定无松动。总优良率为87．5％。结论：胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折临床疗效确切,在遵守治疗原则的基础上,是一种良好的提高Pilon骨折治疗效果的措施。     

LCP钢板结合MIPPO技术内固定治疗胫骨远端骨折21例体会

目的:探讨解剖型锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:对21例胫骨远端骨折运用MIPPO技术,采用闭合复位、胫骨远端内侧解剖型锁定加压钢板固定治疗,并观察其术后疗效。结果:随访时间6～18个月。骨折全部骨性愈合。踝关节功能按照Johner-Wruhs方法评价功能,优15例,良5例,可1例,优良率95.23%。结论:MIPPO技术并胫骨远端内侧解剖型锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折具有操作简便易行、手术创伤小、固定稳定可靠、并发症少、愈合率高、功能恢复满意等优点。     

经皮解剖型锁定钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的:观察经皮解剖型锁定钢板固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法:对收治的75例胫骨远端骨折行经皮解剖型锁定钢板治疗,评价围手术期指标和术后踝关节功能恢复效果。结果:75例患者术后均获得6~12个月随访,依据Johner-wruhs踝关节功能评分评定,优30例,良41例,可4例,差0例。结论:经皮解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折疗效满意,可有效减少术中创伤,加速骨折愈合进程,并有助于改善踝关节功能。     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院近年来收治的38例胫骨远端骨折患者的临床资料。结果:手术时间为50～85min,平均65min,出血量为30～70mL,平均45mL;随访时间为6～12个月,平均10个月。胫骨远端骨折完全愈合,X线片复查骨折对位对线良好。平均愈合时间4个月。2例出现伤口并发症;1例开放性骨折发生胫骨前内侧切口感染,裂开,钢板外露,于伤口换药及皮瓣覆盖创面后愈合;1例胫骨远端浅层皮肤坏死,经换药愈合。结论:锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效确切,值得临床推广使用。     

非扩髓交锁髓内针治疗胫骨开放性骨折

目的：观察非扩髓交锁髓内针治疗开放性胫骨骨折的临床效果。方法：自2004年1月-2006年4月共采用非扩髓交锁髓内针治疗胫骨开放性骨折共36例，其中Ⅰ型8例，Ⅱ型22例，Ⅲa型4例，Ⅲb型2例，均行急诊清创，非扩髓交锁髓内针内固定。结果：所有病例均获6～20月随访，全部骨折均骨性愈合，无断钉、骨感染及骨折畸形愈合。4例病人术后5月X线片仍骨折线清晰，新生骨痂少，经拔出远端锁钉，改静力固定为动力固定后3月骨折愈合。结论：在彻底清创及有效抗感染条件下，该方法是治疗胫骨开放性骨折的有效方法，适合于各级医院开展。     

胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折的对比研究

目的分析胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折的效果。方法选取2015年6月—2018年7月在该院接受治疗的56例胫骨Pilon骨折患者进行对比,按照不同治疗方法将患者分为两组,采用胫骨远端锁定加压钢板治疗的患者为观察组,采用解剖型钢板内固定治疗的患者为对照组,对比两组患者治疗的临床效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后愈合时间以及临床效果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胫骨远端锁定加压钢板治疗Pilon骨折效果更显著,可以降低术后感染的发生率,促进伤口愈合。     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折32例小结

目的:探讨微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:选择32例闭合性胫骨远端骨折病人,在C臂X线透视下复住,选择小切口解剖型钢板固定,并给予中药内服与外洗.结果:32例病人均随访14-25个月,按Mazur评分标准,优18例,良12例,可2例.结论:微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小,并发症少,骨折愈合率高.     

MIPPO技术结合解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的：探讨经皮微创铜板内固定技术（MIPPO）结合解剖铜板治疗胫骨远端骨折的手术技巧及临床疗效。方法：应用MIPPO技术结合胫骨远端解剖钢板治疗25例胫骨远端骨折,结果：芬组获4～16个月随访,平均84月,骨折在术后3～6个月达到临床愈合,平均愈合时间4个月,疗效按Johner-wruhs评分法,优20例,良4例,中l例,差0例,优良率96％。结论：MIPPO技术结合解剖铜板具有微创、不良反应少、固定牢固、骨折愈合率高等优点,符合生物学固定原则,是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

MIPPO技术结合解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的:探讨经皮微创钢板内固定技术(MIPPO)结合解剖钢板治疗胫骨远端骨折的手术技巧及临床疗效.方法:应用MIPPO技术结合胫骨远端解剖钢板治疗25例胫骨远端骨折.结果:本组获4～16个月随访,平均8个月,骨折在术后3～6个月达到临床愈合,平均愈合时间4个月,疗效按Johner-wruhs评分法,优20例,良4例,中1例,差0例,优良率96％.结论:MIPPO技术结合解剖钢板具有微创、不良反应少、固定牢固、骨折愈合率高等优点,符合生物学固定原则,是治疗胫骨远端骨折的有效方法.     

胫骨远端解剖和锁定钢板内固定术治疗Pilon骨折效果的临床比较

目的比较胫骨远端解剖钢板和锁定钢板治疗Pilon骨折效果的差异性。方法随机选择笔者经治的100例Pilon骨折患者为研究对象,根据手术方法的不同将研究对象分为具有可比性的解剖钢板组和锁定钢板组各50例患者,比较分析两组患者骨折愈合时间、并发症症发生率和术后踝关节功能恢复情况。结果解剖钢板组和锁定钢板组患者骨折愈合时间以及踝关节功能恢复情况和优良率之间的差异有统计学意义(P0.05),并发症发生率之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论与胫骨远端解剖钢板内固定术相比,胫骨远端锁定钢板内固定术治疗Pilon骨折患者的骨折愈合时间短,踝关节功能恢复更快,并发症未见差异,疗效更为确切,可予临床推广应用。     

有限切开复位内固定术治疗Ⅱ型Pilon骨折临床观察

目的:观察胫骨远端锁定钢板治疗Ⅱ型Pilon骨折的近期效果。方法:37例行有限切开复位内固定术用胫骨远端锁定钢板治疗。结果:平均随访(20±3)个月,优28例,良7例,可2例,优良率94.6%。结论:切开复位应用胫骨远端锁定钢板临床效果较好,适合于Ⅱ型Pilon骨折治疗。     

解剖型钢板加植骨治疗胫骨下段粉碎性骨折

胫骨下段粉碎性骨折是骨科临床上的常见病。胫骨骨折后骨折不愈合的发生率较高，大多发生于胫骨中下段骨折，主要原因是胫骨中下段血管分布相对稀少，创伤和手术等因素造成骨膜剥离而进一步影响血液供应，导致骨折不连接，特别是开放性骨折更易发生骨不连。自2004年7月至2007年10月，作者应用解剖钢板内固定加植骨治疗胫骨下段粉碎性骨折40例，取得良好效果，现总结报告如下。