经尿道前列腺切除术的手术配合

<正>经尿道前列腺切除术(TURP)以其出血少、并发症少、疗效显著、术后不留腹部瘢痕等特点已逐渐成为治疗良性前列腺增生的主要手术方法之一。我院自2001年以来已为近500例患者实施此手术。现将手术护理配合体会总结如下。1临床资料     

经尿道前列腺切除术

经尿道前列腺切除术(TURP)是泌尿腔内手术中开展早、积累经验多和效果较好的手术。国外一些发达国家90%以上前列腺肥大均采用此种术式治疗,国内尚属开始阶段。为了推广此新技术,现就开展此项工作中的一些问题,提出粗浅看法,供同道参考。一、必要的设备包括金属尿道扩张器(F18～28号)、切除镜,高频电刀及气囊尿管。有条件时可准备膀胱碎石器。根据我国人的体型,切除镜不必太粗,F24较适宜,镜鞘前端选圆滑的短唇者,观察镜除0°直视镜外,也应准备30°、70°斜视镜,便于切除前后更好的观察膀胱内全貌。电极可用F24及F26者(一般电极可用至比镜鞘大2号)。高频电刀性能要好,切割时不粘组织,最好选切割与凝固有不同的脚踏开关,工作时发出不同声响,便于操作。冲洗液有5%甘露醇、4%葡萄糖、1.8%尿素     

经尿道前列腺切除术15例

本院自1987年4月施经尿道前列腺切除术(TURP)15例,今将初步体会报告如下。临床资料本组15例,年龄50～80岁,平均64岁。手术时间40～140分钟,平均86分钟,组织切除量5.4～30g,平均14g。麻醉方法:骶麻5例,硬膜外麻醉10例。术后住院天数:5～11天,平均8天。除第14术中输血900m1外,其余14例均未输血。手术并发症:暂时性尿失禁2例,现已恢复,轻型经尿道前列腺切除术综合征(TUR综合征)1例,血钠降至110mEq/L,经处理后两日复常。     

经尿道前列腺切除术147例

自2001年3月至2007年,共收治前列腺增生症患者363例。其中开放手术156例、网状支架4例、射频热疗56例、经尿道前列腺切除术（TuRp）147例,现就经尿道前列腺切除术147例总结如下。     

前列腺开放手术和经尿道电切除术围手术期护理比较

目的：比较前列腺增生开放手术和经尿道前列腺电切除术（TURP）的围术期护理特点，以提高不同手术方式的护理质量。方法：回顾性分析193例分别接受开放手术和经尿道电切除术的前列腺增生病人临床护理资料，比较两组患者的心理护理，术后常规护理及术后卧床时间，住院时间，术后出血，感染，心脑血管并发症发生率等指标。结果：开放手术组的膀胱冲洗时间、导尿管留置天数、术后卧床天数、术后住院天数及术后感染发生率均高于TURP组（P〈0．05），差别有显著性。结论：与开放手术组相比，TURP具有恢复快，痛苦小，留院时间短等优点，且护士的工作量明显减少，病人的术后经济负担减轻；提高了护理工作效率和质量。     

经尿道前列腺切除术麻醉20例分析

近年来本院于硬膜外阻滞麻醉下经尿道切除肥大前列腺20例，现将麻醉和术中及术后发生的问题分析如下。     

经尿道前列腺切除术护理分析

经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ)是近几年来治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ)的常用方法。通过对１５３例ＴＵＲＰ术进行回顾性护理分析 ,提出术前、术中及术后可能出现的护理问题 ,并采取适当的护理措施 ,确保手术顺利完成。现将护理分析报道如下 :１临床资料本组患者１５３例 ,年龄５４～９７岁 ,平均７３岁。入院后经检查确诊为前列腺Ⅱ０或Ⅱ０以上增生。部分患者伴有不同程度的高血压、冠心病、慢支炎、肺气肿、糖尿病等 ,均在硬膜外阻滞麻醉下行ＴＵＲＰ术。２完善的术前准备是手术成功的前提２ １仪器及器械的准备 :术前一日仔细检查仪器…     

经尿道前列腺切除术50例报告

<正> 近年来应用经尿道手术治疗良性前列腺增生症(TURP),在欧美及其他发达国家已成为常规治疗方法;我国一些城市医院相继开展,我省有的大医院已开始这项工作,但尚未见到报道。本文报告我院1987年4～12月施行的TURP手术50例,并结合文献及临床体会加以讨论。     

经尿道前列腺切除术后尿道狭窄原因分析

尿道狭窄是经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)后最主要的晚期并发症。我院１９８４年以来共施行ＴＵＲＰ４８９例 ,发生尿道狭窄１３例 (２．７ % )。本文分析了尿道狭窄的原因及防治措施。一、资料与方法本组４８９例 ,年龄４５～９３岁 ,平均６８岁。为便于比较 ,分为１９８４～     

经尿道前列腺切除术与开放性手术的比较

1987年1月～1991年12月,五年间同期行前列腺切除268例,经尿道前列腺切除术(TURP)占同期前列隙切除的74.2％,开放手术组均采用传统的耻骨上经膀胱途径。我们根据两组手术,术前病人的选择、手术时间、输血量、术后带管日、术后住院日及并发症作以比较,显示TURP明显优于开放性手术。     

经尿道前列腺电气化切除术中前列腺包膜穿孔9例报道

目的前列腺电气化切除术中防治包膜穿孔。方法对2002年7月~2011年8月采用TUVP、TURP收治的248例经尿道前列腺电气化切除术治疗良性前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析。结果 9例发生前列腺包膜穿孔情况,经及时处治后顺利恢复。结论经尿道前列腺电气化切除术术中应积极防治包膜穿孔。     

经尿道前列腺电汽化切除术的手术配合

目的总结经尿道前列腺电汽化切除术的手术配合经验.方法回顾性分析6年间823例经尿道前列腺电汽化切除术的术前准备和术中配合资料.结果手术过程顺利,配合良好,术中未出现空气栓塞、电切综合征(TURS)等严重并发症.结论熟悉手术步骤、对手术所需器械和物品的充分准备是保证手术顺利实施的前提.注意患者体位的护理、体温的护理,特别要注意预防TURS的发生,是TUVP手术护理的核心.     

经尿道钬激光前列腺切除术15例

钬激光是一种新型激光 ,其优越的特性使之在泌尿外科手术中有广泛的用途。我院自 2 0 0 1年 4～ 12月应用钬激光行经尿道前列腺切除术 15例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 15例均为良性前列腺增生症患者 ,其中合并膀胱结石 2例。年龄 5 8～ 76岁 ,平均 67.5岁。术前平均前列腺体积 (4 3 .5± 13 .1)ｍｌ,2例合并膀胱结石 ,结石直径 1.2～ 2 .3ｃｍ。病人全部硬膜外麻醉 ,采用美国科以人公司的Ｈｏ :ＹＡＧ激光器 ,ＳＴＯＲＺ经尿道激光切除镜 ,5 5 0 μｍ末端发射裸光纤。切割时激光能量 2 .4～ 2 .7Ｊ 脉冲 ,频率…     

经尿道前列腺电切除术治疗前列腺增生症

目的总结经尿道前列腺电切除术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的经验.方法采用TURP治疗BPH 360例.结果平均手术时间:I度BPH 68.4min,II度84.9min,III度104.4min,IV度191.7min.平均切除克数:I度BPH15.4 g,II度26.3 g,III度39.5 g,IV度59.7 g.术中输血率及平均输血量:I度BPH0 %,II度17.9 %、73.8 ml,III度43.9 %、175.8 ml,IV度85.7%、600 ml.III、IV度BPH与I、II度BPH相比,平均输血量有高度显著性差异(P<0.01).术中包膜穿孔3例(0.8 %)、经尿道前列腺电切除综合征(TURPS)2例(0.5 %)、中转开放手术1例(0.3%).半数病人随访1月～5年,均排尿良好.7.5%患者出现并发症.2例病人术后1周猝死(0.5%).结论不同大小的BPH应根据其增生特点,TURP时各有侧重,I、II度BPH尤适于TURP.高危III、IV度BPH病人,即使通道式TURP也应慎用.术中采取措施得当,TURP时间完全可以突破1小时的限制而不会发生TURPS.     

经尿道前列腺切除术的围手术期护理体会

1992年1月至2008年8月，我们采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗1101例前列腺增生（BPH）症患者，经精心护理，取得满意效果。现将围手术期护理体会报告如下。     

经尿道前列腺电汽化切除术治疗前列腺增生症120例临床分析

目的总结分析经尿道前列腺电汽化切除术（TUVP）治疗前列腺增生症的手术要点及临床效果。方法采用TuVP治疗前列腺增生症（BPH）120例的临床资料进行回顾性总结分析。结果本组手术时间23—86min,术中出血量15—260ml,平均50m1。切除前列腺组织重量10—105g,平均36g。切除组织均送病理检查,术后病理报告均为良性前列腺增生症。本组中112例（93．33％）获得随访,随访时间3—12个月,随访6个月时IPSS由术前的（25．8±1．7）下降至（8．3±0．5）（P〈0．01）;最大尿流率由术前平均（8．6±0．4）mL／s升至（16．8±1．5）ml／s（P〈0．01）。术中发生电切综合征（TURS）1例,术后发生尿道狭窄1例。结论TUVP能迅速去除增生前列腺组织,有效解除膀胱颈部梗阻,且手术损伤小、恢复快、并发症少,是目前公认的前列腺增生症理想的治疗方法。     

经尿道等离子前列腺切除术98例护理体会

前列腺增生是老年男性常见慢性疾病,是一种特殊的组织病理性疾病,老龄是一个重要因素。根据流行病学统计,80岁以下的老年男性90%患有前列腺增生症[1]。经尿道等离子前列腺切除术,具有体表无创口、出血少、痛苦小、恢复快、病程短、手术巡全、并发症少的优点。我院2006年9月至20     

经尿道前列腺切除术后谵妄23例护理

经尿道前列腺切除术（TURP）是老年男性良性前列腺增生症（BPH）患者常用的泌尿外科微创手术,该手术方法安全有效。但是,高龄患者在接受外科手术后谵妄的发病率也在不断增加,成为临床护理实践中一个非常重要的课题。2001年2月至2009年12月我院发生TURP后谵妄23例。本文介绍TURP谵妄患者的护理,并简要分析其发生的相关因素。