补肾中药对骨质疏松症相关基因影响的研究概况

骨质疏松症(O steoporos is,OP)是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身骨病。骨质疏松症(OP)是多种因素导致的复杂疾病,它的发生与峰值骨量高低和骨量丢失速度密切相关,而遗传与环境因素参与了峰值骨量的达到、维持以及骨量丢失的调节[1]。研究证实,遗传因素可解释60%~80%骨密度(BM D)的变化,近年来,对导致OP相关基因的研究成为热点。中医根据“肾主骨生髓”理论,认为肾虚是骨质疏松症的主要发病机制,因此补肾中药治疗OP历来是研究的热点之一。本文回顾了近年来用补肾中药对骨质疏松症相…     

补肾方治疗原发性骨质疏松症疗效观察

目的 研究补肾方治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 110例原发性骨质疏松症患者随机分为实验组55例内服补肾方,对照组55例口服钙尔奇D.2个月后观察症状、骨密度变化.结果 补肾方和钙尔奇D治疗后症状积分、骨密度两组间差异有统计学意义.结论 中药补肾方能有效预防与治疗原发性骨质疏松.     

老年男性骨质疏松症患者外周血清瘦素水平表达观察

目的观察老年男性骨质疏松症(OP)患者外周血清瘦素水平表达。方法连续选择近期来诊的27例老年骨质疏松患者(OP组)和31例同龄、同性别、正常骨密度健康体检者(对照组),入选对象接受了外周血清瘦素(LEP)、骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(AKP)等指标测定。结果老年男性OP组的血清LEP浓度明显低于对照组,而血清BGP和AKP浓度则明显高于后者(P均<0.01～0.05)。结论老年男性OP患者存在明确外周血清LEP低水平表达。     

自拟补肾消疠汤治疗男性乳腺发育症疗效观察

笔者从2002／2007年以来以自拟补肾消疠汤配合他莫昔芬治疗男性乳腺发育症，取得良好效果，现总结如下。     

运动疗法联合中药对老年性骨质疏松症患者骨密度的影响

目的观察补肾通络汤加运动疗法对老年性骨质疏松症患者桡骨远端骨密度的作用。方法选择2003-01/2004-07铁岭市中心医院骨科门诊就诊患者87例为研究对象。随机将87例患者分为观察组44例,对照组43例。对照组仅服用钙尔奇D治疗;观察组则做有计划的运动并服用补肾通络汤。结果观察组和对照组治疗前骨密度比较,差异无显著性意义(P>0.05)。观察组治疗后半年桡骨远端骨密度犤(0.69±0.58)g/cm2犦明显高于对照组犤(0.55±0.42)g/cm2犦(t=2.16,P<0.05)。结论补肾通络汤加运动疗法对老年性骨质疏松症桡骨远端骨密度有明显的改善作用。     

头五针治疗老年男性夜尿频多33例分析

笔者2004／2007—12采用以针刺头五针为主的方法治疗老年男性夜尿频多33例，疗效满意，现分析如下。     

中药治疗骨质疏松症的用药规律

目的：针对西药在治疗骨质疏松症方面有毒副作用大、远期疗效不肯定、价格昂贵等缺点,探索中医中药的用药规律及如何发挥其在防治骨质疏松症中的用药优势.方法：对1979/2002年的相关资料进行了收集,并对其中疗效确切的208首专家、名医的方剂,共1 522味次,统计起使用频次,并着重分析了其中出现频率较高的127味中药.根据骨质疏松症肾阳虚兼脾气虚弱的主要病理特点,结合标本虚实,对它们的使用、组配及性味归经进行了统计学分析,以揭示其用药规律.结果：[1]在治疗骨质疏松症时当以补益肝肾,养血生精,强筋壮骨为主,佐以活血祛瘀,通络止痛,祛风除湿为原则.涉及有补益药、活血祛瘀药、清热药、祛风湿药、理气药、利水渗湿药、消食药、平肝熄风药等十余类中药,其中补益药和活血祛瘀药的使用频率最高、所占比例最大,分别为69.71%和15.67%.在补益药中,又以淫羊藿、杜仲、黄芪、补骨脂等的使用频率最高,均在50/422次以上.在活血祛瘀药中,以熟地、当归、丹参等的使用频率较高.[2]治疗骨质疏松症中药的药性以温为主,辅以平性,药味以甘、辛为主,辅以苦、咸,药物归经以肝为主,辅以心、脾、肺.从使用频次最高的16味中药的功能主要为补肝益肾,强筋健骨,活血止痛.其中有关淫羊藿、熟地、黄芪、杜仲、补骨脂应用于治疗骨质疏松症方面均有大量的文献报道,通过临床实验和动物实验证明它们具有激素样作用,和抗菌、消炎、镇痛、舒张平滑肌、抑制血小板聚集、扩张血管、提高免疫功能等作用.[3]治疗骨质疏松症以本虚为主,以标实为辅,标本兼顾.参与治疗骨质疏松症的1522味次中药中补阳药为首选,共45味,占40.04%,皆归肾经;补阴药18味占32.73%,共使用403味次,占补益药使用的38.24%.主归肾、肝两经,涉及脾脏;补气药10味,占18.18%,共使用189味次,占补益药使用味次的17.93%.归属脾经.补血药共6味,占补益药的1.09%,共使用了40次,占3.79%,在治疗上应考虑选本类药物佐以补血.结论：在治疗骨质疏松症上应以补虚为主,化瘀为辅,主辅兼顾,并且提出了补肾益精、补肾益肝、补骨健脾和补肾活血等方法.中药首选补阳药,其次补阴药,佐以补气药、补血药.     

补肾活血法为主治疗高脂血症

目的观察以补肾活血法为主治疗高血脂症的临床疗效.方法将92例患者分为治疗组54例和对照组38例,治疗组服用自拟中药补肾通脉汤,对照组服用绞股兰总甙片.结果治疗组血胆固醇,三酰甘油明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(high-densitylipoprotein cholesterol,HDL-C)明显上升,与对照组比,差异有显著性意义(P＜0.01),治疗组有效率99%(52/54),对照组有效率73%(28/38).治疗组比对照组全血黏度低(P＜0.01).结论补肾活血法能明显降低高脂血症患者的血脂,改善血黏状况.     

补肾方药对绝经后骨质疏松症患者骨密度及血钙、血清碱性磷酸酶的影响

目的观察补肾方药对绝经后骨质疏松症患者的类雌激素样作用,以及提高骨密度、促进骨形成的作用。方法选择2003-03/2004-10广东省海丰县中医医院骨科入院及门诊治疗的绝经后骨质疏松症患者70例,随机分为治疗组(n=33)及对照组(n=37)。治疗组口服中药健骨方制剂(由补骨脂、肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子、熟地黄、白芍等组方),对照组服用阿仑膦酸钠片,两组均连服3个月。于治疗前及治疗后3个月检查两组患者骨密度、雌二醇水平、血清碱性磷酸酶及血钙水平。结果治疗组治疗后血清碱性磷酸酶水平低于治疗前,雌二醇水平及骨密度治疗后高于治疗前,差异均有显著性(P<0.05～0.01)。对照组雌二醇水平及骨密度治疗后高于治疗前,差异均有显著性(P<0.05～0.01)。两组治疗后血清碱性磷酸酶、血钙、雌二醇水平及骨密度比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论补肾方药在提高绝经后骨质疏松患者性激素水平及骨密度的作用与阿仑膦酸钠片相当,健骨方具有类雌激素样作用及促进骨形成的作用。     

中药治疗骨质疏松症的用药规律

目的针对西药在治疗骨质疏松症方面有毒副作用大、远期疗效不肯定、价格昂贵等缺点,探索中医中药的用药规律及如何发挥其在防治骨质疏松症中的用药优势.方法对1979/2002年的相关资料进行了收集,并对其中疗效确切的208首专家、名医的方剂,共1 522味次,统计起使用频次,并着重分析了其中出现频率较高的127味中药.根据骨质疏松症肾阳虚兼脾气虚弱的主要病理特点,结合标本虚实,对它们的使用、组配及性味归经进行了统计学分析,以揭示其用药规律.结果[1]在治疗骨质疏松症时当以补益肝肾,养血生精,强筋壮骨为主,佐以活血祛瘀,通络止痛,祛风除湿为原则.涉及有补益药、活血祛瘀药、清热药、祛风湿药、理气药、利水渗湿药、消食药、平肝熄风药等十余类中药,其中补益药和活血祛瘀药的使用频率最高、所占比例最大,分别为69.71%和15.67%.在补益药中,又以淫羊藿、杜仲、黄芪、补骨脂等的使用频率最高,均在50/422次以上.在活血祛瘀药中,以熟地、当归、丹参等的使用频率较高.[2]治疗骨质疏松症中药的药性以温为主,辅以平性,药味以甘、辛为主,辅以苦、咸,药物归经以肝为主,辅以心、脾、肺.从使用频次最高的16味中药的功能主要为补肝益肾,强筋健骨,活血止痛.其中有关淫羊藿、熟地、黄芪、杜仲、补骨脂应用于治疗骨质疏松症方面均有大量的文献报道,通过临床实验和动物实验证明它们具有激素样作用,和抗菌、消炎、镇痛、舒张平滑肌、抑制血小板聚集、扩张血管、提高免疫功能等作用.[3]治疗骨质疏松症以本虚为主,以标实为辅,标本兼顾.参与治疗骨质疏松症的1522味次中药中补阳药为首选,共45味,占40.04%,皆归肾经;补阴药18味占32.73%,共使用403味次,占补益药使用的38.24%.主归肾、肝两经,涉及脾脏;补气药10味,占18.18%,共使用189味次,占补益药使用味次的17.93%.归属脾经.补血药共6味,占补益药的1.09%,共使用了40次,占3.79%,在治疗上应考虑选本类药物佐以补血.结论在治疗骨质疏松症上应以补虚为主,化瘀为辅,主辅兼顾,并且提出了补肾益精、补肾益肝、补骨健脾和补肾活血等方法.中药首选补阳药,其次补阴药,佐以补气药、补血药.     

男性尿失禁的简易处理方法

目前，临床中对男性尿失禁患者最多的处理方法是导尿术，或购买市场巾的男性接尿器。前者易致泌尿系统感染，尿道黏膜损伤等并发症；后者造价高，易滑脱，致床单元污染等缺点。由此，我们自2000年以来，对981例男性尿失禁患者试用了一种简易方法，既经济方便，又易学，受到了家属及患者的认可。现介绍如下。     

男性假两性畸形2例的心理干预

我院泌尿外科2005—02共收治男性假两性畸形2例，手术方式行左侧睾丸、阴茎切除＋乙壮结肠人工阴道成形术，手术均取得较满意结果，对所反映出的不良身心状态进行针对性的护理干预，取得了良好的效果，现将护理体会介绍如下。     

拔除男性患者气囊导尿管的护理进展

留置导尿是临床上常用的侵入性护理操作之一。随着老龄化社会的到来,排尿障碍的发生率随之增加,尤其男性患者由于其尿道解剖生理特点及各种疾病引起的尿道病理生理改变,常出现留置尿管和拔除尿管的困难,教科书对留置尿管进行了规范,而未对拔除尿管进行规范。1传统的拔管方法传统的尿管拔除方法是在膀胱空虚的情况下,将尿管气囊中的水用注射器抽净,戴手套用纱布轻轻地将尿管拔除。此方法使大多数患者感到尿道不适、有疼痛感,容易造成拔管后自主排尿不成功而再次插管。观察拔出之尿管,其头端及气囊外常发现有血性液粘附,证明拔尿管时会损伤尿道黏膜,引致出血及疼痛,甚至未能一次拔管成功[1]。在拔除尿管时由于拔管动作对尿道黏膜造成     

仙灵骨葆辅助治疗老年骨质疏松症临床分析

目的 观察仙灵骨葆辅助治疗老年骨质疏松症的疗效.方法 将80例老年骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用适量运动、口服维生素D营养与饮食疗法.治疗组在对照组治疗的基础上加服仙灵骨葆胶囊.结果 治疗组和对照组总有效率分别为97.50%、82.50%(P＜0.01).结论 仙灵骨葆治疗老年骨质疏松症疗效更佳.     

青少年男性假两性畸形1例的心理护理

我科2010-07-27收治1例青少年男性假两性畸形的患者.患此疾病的患者及家属心理压力大、心理问题突出,通过对其实施心理护理干预,使患者能够正确看待人生,回顾社会.分析如下.1病历摘要社会性别女性,15岁,因外生殖器发育异常15 a,第二性征缺乏2 a余收住入院.15 a前行双侧睾丸切除术.妇检:外生殖器呈女性化,双侧大阴唇似退化的阴囊,两侧小阴唇发育不完全,阴蒂肥大(可疑小阴茎),阴道呈盲端.性激素测定:促卵泡刺激素(FSH) 142.2 mIU/ml,黄体生成激素(LH) 27.48mIU/ml,睾酮(TES)0.32 ng/dl,雌二醇(E2)11.0 pg/ml,生长激素(HGH)3.363 ng/ml,8:00促肾上腺皮质激素(ACTH)15.57 pg/ml,血皮质醇激素(F):18.45μg/dl.盆腔MRI示:所见盆腔未见子宫、前列腺、精囊腺信号影.诊断:男性假两性畸形、睾丸切除术后.入院后完善相关检查,结合其病史特点,给予雌激素终生替代治疗[1]以促进和维持女性第二性征.     

益气补肾中药治疗宫内节育器所致子宫异常出血

作者从 1997年 2月至 1999年 10月以益气补肾中药治疗 56例宫内节育器 (ＩＵＤ)所致子宫异常出血患者 ,并对其中 18例月经血中去甲肾上腺素 (ＮＥ)含量及月经血量进行检测 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5例育龄妇女 ,放置ＩＵＤ时间 6个月以上 ,平均年龄 2 9.2 ( 2 4～ 35)岁 ,月经量比放置ＩＵＤ前增加一倍以上 ,经期超过 10ｄ ,同时伴有神疲乏力 ,腰膝酸软。所置ＩＵＤ为含铜或不锈钢单环。1.2　方法　①药物组成及服法 :药方由黄芪 30 ｇ、白参 5ｇ、三七粉 5ｇ(冲兑 )、当归 15ｇ、香附 15ｇ、杜仲 10ｇ、补骨脂 10ｇ组成。…     

老年男性尿沉渣检出精子38例分析

目的：通过对老年男性尿沉渣检出精子的分析研究，探讨其临床意义。方法：随机选取60例老年男性住院患者的人院查体晨尿标本进行尿沉渣检验。结果：在60例受检对象中，有38例检出精子，经病史调查和进一步临床诊断证实，38例患者均有不同程度的前列腺和泌尿生殖道疾患。结论：老年男性尿沉渣检出精子。可协助诊断前列腺、泌尿生殖道疾患。     

金霉素眼膏治疗阴茎包皮嵌顿性水肿10例分析

包皮嵌顿性水肿常因包皮过长、包皮口过紧或包皮口感染等引起[1].笔者将金霉素眼膏治疗阴茎包皮嵌顿性水肿10例的护理方法进行总结,可供临床护理同仁们参考,现报道如下.     

补肾中药对绝经后骨质疏松症患者骨密度影响的Meta分析

目的：骨质疏松症是大众健康问题，大量临床研究献显示：补肾中药可治疗绝经后骨质疏松症；本通过分析已发表的有关研究献，评价补肾中药治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：对检索并入选的国内6篇有关补肾中药治疗绝经后骨质疏松症的临床研究论进行Meta分析。结果：补肾中药组治疗前后比较，中药组治疗后与对照组治疗后比较，下肢骨密度平均效应尺度及其95％CI分别为0．05(0．01，0．09)和0．04(0．03，0．06)。结论：补肾中药可有效治疗绝经后骨质疏松症，使患下肢骨密度增加。