苯妥英钠中毒致可逆性视力障碍一例

患者男 ,2 4岁 ,农民。因双眼视物模糊伴恶心呕吐 5天而来我院眼科就诊。患者既往有癫痫病史 1年 ,并口服苯妥英钠10 0ｍｇ ,每日 3次。近 2月来因担心癫痫发作 ,不定期自行加用苯妥英钠 2 0 0ｍｇ或 30 0ｍｇ口服。全身检查 :神志尚清 ,全身毛发浓密 ,齿龈增生明显。眼科检查 :视力 :右眼 0 0 1,左眼 0 0 2 ,均不能矫正 ,双眼睑皮肤及眼球结膜无异常。双眼角膜透明 ,前房深浅正常 ,前房闪光 ( -) ,瞳孔约 3ｍｍ ,光反射迟钝 ,晶状体透明 ,视乳头边界清楚 ,无水肿 ,血管走行正常 ,黄斑中心凹反射存在 ,无出血及渗出。眼压 :双眼均 2 0 5 …     

双眼热烧伤致黄斑损伤1例

患者，女，40岁，因“双眼被热锡水溅入后视力下降3天”于2005年9月14日入院。入院后全身检查未见异常，双眼视力0．3，双眼睑、球结膜充血水肿，角膜上皮点、线、片状混浊，前房闪辉阳性，瞳孔等大，对光反射存在，晶体无混浊，眼底见黄斑区明显水肿，渗出较多，中心凹反光不清，右眼相对较重。入院诊断：（1）双眼热烧伤，角膜热烧伤；（2）黄斑损伤。入院后给予大量盐水局部冲洗，双眼滴0．25％氯霉素眼液4次／d、角膜宁眼液4次／d；口服维生素C0．2g，3次／d；维生素E0．1g，3次／d；维生素B：10mg，3次／d；头孢哌酮2．0g，静脉点滴3天；丹参20ml、三磷酸腺苷40mg、辅酶A静脉点滴15天，并给予安妥碘理疗10天。于2005年9月29日出院。出院时右眼视力1．0，左眼视力1．2，双眼球结膜无充血及水肿，角膜清亮、无混浊，     

益视安液过敏四例

例1,邓××,男,56岁,工人。双眼红、异物感7天。发病4天后到某医院眼科就诊,诊断为双眼角膜炎,给于益视安眼液点眼。共点4次,每次2滴。点眼2小时后,全身及眼部充血、水肿。视物模糊,异物感和流泪明显加重。患者自动停药,未用其它药物,症状持续10小时好转。但眼睑,结膜仍水肿。停用益视安三天后来我院门诊,全身情况良好。视力右眼0.04,左眼10cm 指数。双眼睑轻度水肿,球结膜水肿,角膜点状混浊,     

谷胱甘肽过敏2例

例1 邓××男56岁工人双眼红,异物感7天。发病4天后,到某医院眼科就诊,诊断为双眼角膜炎,用谷胱甘肽眼液点眼。当天下午2点钟点此药,一共点4次,每次2滴。点药2小时后,全身及眼睑发痒,后背部明显。继之双眼睑、球结膜充血、水肿。视物模糊,异物感和流泪明显加重。出现上述症状后,患者自动停药,也未用其它药物,症状持续10时好转。但眼睑,结膜仍水肿。用药后3天来我院就诊,全身情况良好。视力右眼0.04,左眼10cm     

蛇汁溅伤眼球的急诊处理一例报告

患者,男,38岁。1小时前在养蛇场参观时被一蝮蛇口喷毒汁溅伤左眼,立即以清水冲洗后仍觉左眼疼痛不适、畏光流泪,视物不清,急来我科就诊。检查:痛苦病容,左眼视力02,刺激症状显著,眼睑部高度肿胀,球结膜水肿、充血( ),角膜浅层点状浑浊,基质层水肿明显,荧光素染色(-),角膜后ＫＰ(-),房水闪光(-),眼底检查不能窥见。处理:该病实质上是一种过敏反应。立即以大量生理盐水冲洗结膜囊,庆大霉素2万ｕ加地塞米松1ｍｇ球结膜下注射,每日1次;局部滴用点必舒眼液及素高捷疗眼膏,每日3次;口服地塞米松片15ｍｇ,每日2次;全身静滴抗生素。3天后自觉症状…     

典必殊滴眼液短期内致激素性高眼压2例

例1，患者，男，32岁。因双眼发痒、眼睑水肿2d于2006年11月5日来我院就诊。眼科检查：双眼上下睑轻度水肿，结膜中度水肿，轻度充血，角膜透明。晶状体、玻璃体透明，眼底检查未见明显异常。眼压：右眼14mmHg（1kPa=7．5mmHg），左眼15mmHg。诊断为双眼过敏性结膜炎，给予典必殊眼液0．1mL滴双眼，4次·d^-1。滴眼第4天患者双眼发痒及眼睑水肿消失，但自觉双眼酸胀痛，间断性视物模糊。     

青光眼术后并发病毒性角膜炎1例

患者 ,女 ,5 7岁。因双眼胀痛、雾视 2天 ,于 1998年 3月17日入院。患者曾于入院前 3天患感冒 ,自觉咽痛。入院检查 :全身检查未见异常。眼科检查 :双眼视力 0 .1。双眼结膜混合充血 ,角膜雾状水肿 ,前房浅 ,瞳孔 :右眼 5 mm× 5 m m,光反应 (— ) ,左眼 4 mm× 4 m m,光反应迟钝。双晶状体轻度混浊 ,眼底窥不清 ,眼压右眼 :6 3m m Hg,左眼 :6 2 mm Hg。入院常规检查无异常。入院后予以 2 0 %甘露醇 2 5 0 m l,每日 1次静点。乙酰唑胺 0 .2 5 ,每日 2次口服。1%匹罗卡品 ,每日 4次点眼。 3天后眼压降至正常。并于入院后第 6天行右眼小梁切…     

应用多色光闪烁脉冲刺激治疗低视力儿童1例

1　临床资料患者 ,男 ,9岁 ,学生 ,因双眼视物不清 3个月于 2 0 0 2年 6月 2 0日来院就诊。检查 :双眼远视力 0 .0 8,近视力 0 .15 ,共转性外斜视 15°,双眼交替性注视 ,屈光间质清 ,眼底视网膜正常 ,黄斑中心注视 ,反光好 ,TBC 1型中心视野结果 :无异常暗点 ,脑CT正常 ,给予 10 g·L-1阿托品眼液 ,每日滴眼 3次 ,7d后检影验光 ,双裸眼视力 0 .2 ,无屈光度。考虑弱视 ,应用多色光闪烁脉冲刺激增视仪治疗 ,每日 2次 ,同时配合近视乐眼液连续滴眼 ,7d后双眼视力 0 .5 ,继续治疗 15d ,视力增加到1.5 ,维持治疗 10d ,3个月后复查 ,视力仍为 1…     

电火锅爆炸致儿童双眼烫伤一例

患者,殷×,男,10岁。住院号:169927。于1998年10月20日因电火锅未加水先通电而致电热器爆炸。患儿在旁观看火锅双眼被烫伤1小时,立即来我院。全身检查无异常,眼科检查:因患儿双眼紧闭,无法配合,视力未查。双眼睑及面部皮肤被白色粉状物糊满。即用大量清水清洗后,可见眼睑及面部皮肤潮红,眼睑皮肤起水泡,双眼结膜充血水肿,角膜雾状浑浊、水肿。结膜囊内可见大量粉状物。前房、瞳孔及晶状体未见异常。入院后立即用大量生理盐水冲洗眼睑、面部及结膜囊。双眼睑皮肤及面部用烫伤Ⅱ号药膏涂擦。滴润舒眼液、地塞米松眼液及素高捷疗眼膏,1%阿托品…     

氯霉素点眼致过敏性眼炎1例

唐××男10个月患儿两天来双眼发红。于1985年10月20日在本院眼科检查,诊断为结膜炎。医生分咐:外点氯霉素眼水及抗菌素眼膏(眼膏白天没用)。用本院药房取回0.25%的氯霉素眼水,当天中午滴眼后约1～2小时,患儿双眼发红肿,哭弄不安,双眼流泪。当天下午又经眼科检查,患儿双眼睑肿胀,眼睁开睑裂仅有1—2mm,球结膜明显水肿,角膜及内眼未查出病变,考虑此症属氯霉素眼水过敏所致,当即停用氯霉素眼水,改用可的松眼水外点及四环素可的松眼膏涂用,口服维生C素,扑尔敏、强的松,加之热敷。第2日复诊,眼脸肿胀及结膜水肿渐消退,结膜仍轻度充血,继用     

虹膜后粘连并发性白内障超声乳化人工晶状体植入术

自1998年来我科对15例虹膜后粘连并发性白内障行超声乳化人工晶状体植入,均取得良好效果,报告如下:一般资料:共15例,男6例,女9例。年龄18～41岁,虹膜炎病程6月～20年。视力光感( )4例,低于0.1者7例,0.2～0.4者4例。角膜ＫＰ( )5例。瞳孔闭锁4例。眼压在13～21ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)者10例,继发青光眼者5例,眼压为28～43ｍｍＨｇ。入院后即给予20%甘露醇250ｍｌ每日1次静滴,乙酰唑胺片250ｍｇ每日2次口服,力士目眼液(β受体阻滞剂)每日3次滴眼(心脏病患者禁用),至眼压控制正常。所有患者术前3天给予地塞米松5～10ｍｇ加入抗生素静…     

慢性维生素A中毒1例

患儿 ,男 ,5岁。因双眼视物不清 1天 ,于 1 998年 1 1月 1 8日到我院就诊。 3天前患儿出现全身红色皮疹 ,无搔痒及破溃。 1天前感双眼视物不清 ,不伴头痛及恶心、呕吐 ,亦无眼红、疼痛 ,眼科诊为双眼视乳头水肿 ,经儿科会诊 ,以双眼视乳头水肿原因待查收入院。患儿系第二胎足月顺产 ,生长发育正常 ,按期预防接种。 3年前始其母自行给服天然浓鱼肝油滴剂至今 ,用量每日 3次 ,每次一吸管 (一吸管依吸量不等为 1 6～ 2 4滴 ,约 7 5～ 1 2万ｕ/日 )入院检查全身情况 :Ｔ36℃ ,Ｒ4 0 /分 ,Ｐ75次 /分 ,ＢＰ1 2 /9 5ｋＰａ,体重 2 2ｋｇ。神清 ,颈…     

翼状胬肉术联合药物应用的临床观察

翼状胬肉(简称胬肉)是眼科常见病,手术后复发率高达24～89%不等[1]。我们自1995年3月至1997年10月对40例50眼胬肉在进行手术切除的同时,术中单次应用丝裂霉素Ｃ(ＭＭＣ),并术后滴01%地塞米松眼液,另两组分别在术后1周和1周后滴ＭＭＣ(02～08ｍｇ/ｍｌ)溶液、1∶2000噻替哌眼液,以预防复发,现报告如下。一般资料:40例中男11例,女29例,年龄39～67岁,平均53岁,双眼发病者10例20眼,单眼发病30例。复发性9例,其中复发1次者5例,2次者3例,3次者1例,其余均为原发性。治疗方法:所有病例均在手术显微镜下进行,表面麻醉加局部浸润麻醉。手术切除胬肉及…     

十一烯酸致眼部损伤二例

外用十一烯酸癣药水致眼部损伤少见报道 ,现将我科临床所遇 2例报告如下 :例 1,刘某 ,女 ,6岁 ,因双眼疼痛 ,流泪 ,畏光 1天于 1993年 5月 16日就诊。患者前一日因急性结膜炎用药时误将十一烯酸癣药水滴入双眼 ,后感双眼疼痛、畏光、流泪、视物模糊。全身检查未发现异常。眼科检查 :双眼视力 0 6 ,眼睑水肿 ( ) ,结膜水肿( ) ,混合充血 ( ) ,角膜上皮全部脱落 ,Ｆｌ( ) ,房水清 ,瞳孔圆 ,光定位灵敏 ,晶状体透明 ,眼底正常 ,眼压Ｔｎ。诊断 :双眼结角膜化学伤。用生理盐水彻底冲洗结膜囊 ,氯霉素眼液、素高捷疗眼膏滴眼 ,夜间涂四…     

前段玻璃体切除治疗恶性青光眼7例

恶性青光眼发病率较低,但对视力的损害很大。常见于滴匹罗卡品眼液及青光眼滤过性手术后。治疗上有一定困难。常导致手术失败、视力丧失。我科近2年来对7例(10眼)恶性青光眼施行前段玻璃体切除及前房成形术,获得了满意的疗效,报告如下:临床资料:本组7例(10眼),其中男4眼,女6眼;单眼4例,双眼3例;年龄24～71岁;均滴过匹罗卡品眼液或行过小梁切除术。眼压4215～4688ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)前房浅Ⅱ～Ⅲ度。视力006～04。视野均有不同程度缺损。手术方法:术前涂1%阿托品眼膏于患眼每天3次,口服醋氮酰胺片025ｇ每天3次,碳酸氢钠片05ｇ每…     

电焊光致黄斑灼伤一例

患者,女,22岁,于1995年3月2日下午5时许无意中观看电焊光,晚上8时许突然感到双眼疼痛、畏光、流泪、异物感,遂来就诊.检查:双眼睑浮肿,眼球混合性充血,角膜上皮点状脱落,荧光素染色阳性.诊为“双眼电光性眼炎”,给予1%狄卡因滴眼,症状缓解,滴氯霉素眼液以防感染.2天后又以右眼视物不清、变形来诊.检查:视力右0.3,左1.5,外眼(-),角膜、前房、瞳孔、晶体均未见异常.右眼底:黄斑部视网膜水肿、高起,周围黄白色渗出,视乳头和视网膜血管无异常.诊断为右眼黄斑灼伤.给予静滴血管扩张剂、皮质类固醇,肌注维生素B_1、B_(12),口服碘制剂,同时进行高压氧治疗.10天后复查:视力右0.6,眼底:黄斑中心凹可见黄白色斑点,其周围围绕着不规则的色素圈,大约0.S视乳头直径.按以上方案继续治疗半月后复查:右眼视力1.0.     

更昔洛韦眼用凝胶在单纯疱疹病毒性角膜炎中的应用

1资料与方法1.1一般资料选择大连第三人民医院眼科门诊确诊HSK的患者96例124眼,其中男58例81眼,女38例43眼,年龄12~64岁平均37岁。浅层(点状、树枝状、浅地图状)82例106眼,深层(深地图状、盘状)14例18眼。1.2用药方法将所有治疗眼随机分为更昔洛韦组62眼(更昔洛韦凝胶 阿昔洛韦眼液)和对照组62眼(仅用阿昔洛韦眼液),2组均使用阿昔洛韦眼液每2h滴眼1次至病情缓解后改为每日4次,更昔洛韦组加用更昔洛韦凝胶每日4次。2组可根据病情进行其他辅助治疗,如:必要时1%阿托品散瞳及加用抗生素眼液等。1.3疗效评价痊愈:刺激症状消失,知觉恢复,溃疡面…     

阿托品眼液散瞳验光致中毒1例

1　临床资料患者,男,10a。因双眼视力下降0.5a于1998年8月2日就诊。全身检查无异常。眼部检查:双眼视力均0.3,眼前节正常,屈光间质透明,眼底无异常,小瞳孔检影:右眼-2.50DS,左眼-3.00DS。诊断:双眼屈光不正。给10g·L-1阿托品眼液滴眼,3d后验光,每日3次,每次1滴,滴完用棉球压迫双眼内眦部,第1次用药后0.5h,患者出现兴奋、烦躁、澹语、幻视、惊厥。急来院,查体:神志清,精神不振,体温37℃,血压16/11kPa,面部皮肤潮红,双肺(-),心率120次·min-1,律齐,未闻及病理杂音,未引出病理反射,双侧瞳孔6mm。诊断:阿托品中毒。给安定15mg,速尿40mg静推,…     

环孢素A联合维生素A棕榈酸酯治疗睑板腺功能障碍相关干眼的疗效观察

目的评价0.05%环孢素A联合维生素A棕榈酸酯治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼的疗效。方法单中心、前瞻性、随机平行对照试验。纳入2022年7至11月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心确诊为MGD相关干眼患者, 采用随机数字表法随机分为CsA+VA组(0.05%环孢素A滴眼液双眼点药, 每日2次;维生素A棕榈酸酯眼用凝胶双眼点药, 每日3次)、CsA+HA组(0.05%环孢素A滴眼液双眼点药, 每日2次;0.1%玻璃酸钠滴眼液双眼点药, 每日3次)、HA组(0.1%玻璃酸钠滴眼液双眼点药, 每日3次)3个组治疗12周, 分别记录并比较治疗前(基线)以及治疗后第4、8、12周的眼表疾病指数(OSDI)、泪河高度、荧光素泪膜破裂时间、Schirmer Ⅰ试验结果(无麻醉)、泪膜脂质层厚度、睑板腺形态、睑板腺分泌物排出能力和性状评分、角膜荧光素染色评分。采用单因素方差分析、单因素重复测量方差分析、两因素重复测量方差分析、Bonferroni检验等进行统计学分析。结果共收集120例(120只眼)符合标准的MGD相关干眼患者, 失访10例(10只眼), 最终纳入研究患者110例(1...     

后房型人工晶体植入后不可逆性散瞳二例报告

随着眼显微外科的发展,人工晶体植入已成为治疗白内障的常规增视手术.人工晶体植入术后发生不可逆性散瞳临床较为罕见,现将我院自1990年以来所遇2例报告如下:例 1:张××,女,61岁,双眼视力逐渐下降3年于1993年2月入院.眼科检查:视力:右眼:眼前手动.光定位及色觉正常.左眼:0.5.双眼视力均不能矫正.右眼晶体呈黄白色浑浊,左眼晶体皮质呈羽毛状灰白色浑浊.双眼底均窥不见.诊断:双眼老年性白内障右眼成熟期.于1993年2月15日在局麻下行右眼白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术.术后前3天,术眼角膜水肿,瞳孔约3×3mm,视力0.06.角膜水肿逐渐消退,于术后第4天发现术眼瞳孔直径约4.5mm,视力0.1,小孔视力0.2.给予1%毛果芸香碱滴眼,每日6～7次,无效.测眼压:5.5/5=2.31kPa,10/10=2.20kPa(1kPa=7.5mmHg)E=0.0182 P_0=2.53kPa.检查:眼底黄斑区黄白色点状渗出,色素紊乱,中心凹