甲状腺腺瘤切除术围手术期路径式护理对患者生命体征和疼痛的影响

目的探讨甲状腺腺瘤切除术围手术期路径式护理对患者生命体征和疼痛的影响。方法选取2016年9月至2018年9月于洛阳新区人民医院接受甲状腺腺瘤切除术治疗的100例患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各50例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组基础上接受路径式护理。比较两组患者入院时、手术中的收缩压、舒张压及呼吸频率。术后6、12、24、28 h采用视觉模拟评分(VAS)量表评估两组患者疼痛程度。结果入院时,两组患者收缩压、舒张压、呼吸频率相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。术中,对照组患者收缩压、舒张压均较入院时高,呼吸频率较入院时快(均P<0.05)。术中,观察组患者收缩压、舒张压均较对照组低,呼吸频率较对照组慢,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后6 h,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12、24、48 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论甲状腺腺瘤切除术围手术期路径式护理可有效维持患者生命体征平稳,减轻患者术后疼痛。     

剖宫产术椎管内麻醉后寒战反应对母婴的影响

目的:探讨剖宫产术椎管内麻醉后寒战反应对母婴的影响。方法:选择35例患者使用常规对症支持治疗,35例患者在对照组的基础上使用曲马多联合托烷司琼治疗,比较两组患者寒颤出现后5min生命体征,并统计胎儿取出后Apgar评分和患者出现的不良反应。结果:观察组收缩压、舒张压、呼吸频率和心率均显著平稳于对照组(P<0.05),观察组胎儿取出时、出生后1min以及出生后5min Apgar评分之间差异均无统计学意义(P>0.05),两组间发生恶心、呕吐以及呼吸困难的比率差异无统计学意义(P>0.05),观察组仅发生头晕的比率为20.0%显著高于对照组的2.9%(P<0.05)。结论:剖宫产术椎管内麻醉后寒战反应严重影响患者术中生命体征平稳,曲马多联合5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂用于预防和治疗剖宫产寒颤,其对新生儿无不良影响,且能更好的维持患者术中生命体征平稳。     

创伤性颅脑损伤气管切开患者不同气压下的监护

目的利用多参数监护仪探讨高压氧及常压氧下病人生命体征的变化.方法创伤性颅脑损伤气管切开患者,除外有高压氧治疗禁忌症者,第1次来我科治疗时随机分为高压氧组和常压氧组,采用多参数心电监护仪进行监测,记录分析心率、血氧饱和度、收缩压、舒张压、呼吸频率.结果 (1)两组病人开始治疗前各项指标无差异;(2)两组病人治疗后血氧饱和明显升高,常压氧组其它各项指标稳定;(3)高压氧组治疗后心率减慢,收缩压、舒张压升高,而呼吸稍增快.结论创伤性颅脑损伤气管切开患者氧治疗中,其生命体征的变化情况主要由高气压因素所致.     

注射用七叶皂苷钠对猕猴颅内压的影响

目的在灵长类动物水平,观察注射用七叶皂苷钠在制备脑栓塞模型过程中各项生命体征的变化,进而探讨注射用七叶皂苷钠对颅内压的影响。方法本实验将健康雄性猕猴12只随机分为实验组和对照组,在制作脑栓塞模型过程中,实验组给予七叶皂苷钠(0.4mg/kg),对照组给予同等量的生理盐水。实验组和对照组分别在栓塞前、栓塞后记录各项生命体征变化。结果实验组猕猴在栓塞后,动脉收缩压和动脉舒张压较对照组低(P<0.05);心率和呼吸频率较对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组栓塞后,动脉收缩压、动脉舒张压和心率较栓塞前显著升高(P<0.05),呼吸频率较栓塞前下降显著(P<0.05)。结论注射用七叶皂苷钠可维持脑栓塞过程中生命体征的平稳,在一定程度上可以降低由于脑栓塞引发的急性颅内压升高。     

舒芬太尼超前镇痛在臂丛神经阻滞麻醉中的应用及对术后疼痛的影响

目的:探讨舒芬太尼超前镇痛对臂丛神经阻滞效果及术后疼痛的影响。方法:选择臂丛神经阻滞麻醉150例,ASAⅠ-Ⅱ级,包括腋路及肌间沟阻滞,随机分为3组。Ⅰ组:舒芬太尼超前组,Ⅱ组:舒芬太尼术中组,Ⅲ组:单纯神经阻滞组。分别记录生命体征变化,麻醉满意度,术后各时点视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:Ⅰ组生命体征平稳,无呼吸抑制。Ⅱ组生命体征不平稳,部分患者有呼吸抑制,需辅助呼吸。Ⅲ组生命体征不平稳,无呼吸抑制。Ⅰ组麻醉满意。术后各时点视觉模拟评分法(VAS)评分Ⅰ组与其他组相比差别具有统计学意义。结论:舒芬太尼超前镇痛,用于神经阻滞时血流动力学稳定,呼吸抑制轻,明显减轻术后疼痛,对神经阻滞麻醉是一种较为满意的辅助。     

神经外科术后躁动患者应用咪达唑仑的观察

目的探讨应用咪达唑仑治疗神经外科手术后躁动患者的疗效。方法对72例术后出现躁动的患者行急诊CT检查,确定无颅内出血后,根据躁动分级情况泵入咪达唑仑。同时对患者的呼吸、血氧饱和度、收缩压、舒张压、心率进行检测和记录。结果患者在使用咪达唑仑持续泵入后未出现意外拔管、受伤和坠床,生命体征平稳,未发现颅内出血,安全度过术后高危期。结论应用咪达唑仑治疗神经外科手术后躁动患者的疗效较好。     

妇科门诊手术患者64例心理护理体会

目的：探究心理护理对妇科门诊手术患者预后的影响.方法：将我院拟行妇科门诊手术患者126例分为两组.常规对照组62例,进行常规术前处理.心理护理组64例,在常规术前处理的基础上进行心理干预护理,包括术前、术中及术后心理护理.分别观察两组患者焦虑恐惧、生命体征及疼痛程度.结果：心理护理组术前焦虑及恐惧发生率明显小于常规对照组,术中收缩压和舒张压均低于常规对照组,围术期平均心率和呼吸次数也低于常规对照组,术后无痛率明显大于常规对照组;轻度和中度疼痛率小于常规对照组.结论：科学的心理护理可有效缓解妇科门诊手术患者焦虑、恐惧情绪,有利于手术的顺利进行.     

基于多媒体的护理访视对腰椎间盘突出症患者术前焦虑和生命体征的影响

目的探讨基于多媒体方式的护理访视对腰椎间盘突出症患者术前焦虑及生命体征的影响。方法选取2017年1月～12月收治的60例腰椎间盘突出症需要手术的患者作为研究对象,采取随机数字表分成两组,每组30例。其中观察组采用多媒体术前访视,对照组采用常规术前访视,分别于干预前后对比观察两组患者的焦虑量表评分(STAI),收缩压和舒张压,心率、呼吸频率和体温等指标。结果两组患者术前的STAI评分及生命体征比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后对照组的STAI评分、收缩压、舒张压、呼吸频率及心率均显著升高(P<0.05),而观察组上述指标均显著降低(P<0.01),两组指标比较差异均有统计学意义(P<0.01),观察组的指标显著低于对照组,即观察组的指标值更接近正常参考值。两组患者术前术后的体温无明显波动。结论基于多媒体的护理访视对于腰椎间盘突出症患者术前焦虑有缓解作用,并能稳定患者的生命体征。     

休克患者围术期麻醉对预后的影响

目的:探讨休克患者围术期行麻醉法对预后的影响。方法:回顾性分析收治的48例在围术期进行麻醉的休克患者,比较患者麻醉前后的舒张压、收缩压、血氧饱和度、中心静脉压、心率、呼吸频率等生命体征变化及治疗效果、不良反应发生情况。结果:患者的治疗成功率为95.83%,死亡率为4.17%,并未产生呕吐、恶心、心动过速、肺水肿等不良反应;麻醉后患者的舒张压、收缩压、血氧饱和度、中心静脉压、心率和呼吸频率等各项生命体征指标均优于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围术期麻醉对休克患者的预后效果显著,能帮助患者生命体征快速恢复到正常范围内,避免不良反应的发生,改善预后效果,值得在临床上推广使用。     

Effect of sodium aescinate on the intracranial pressure in monkey

目的 在灵长类动物水平,观察注射用七叶皂苷钠在制备脑栓塞模型过程中各项生命体征的变化,进而探讨注射用七叶皂苷钠对颅内压的影响.方法 本实验将健康雄性猕猴12只随机分为实验组和对照组,在制作脑栓塞模型过程中,实验组给予七叶皂苷钠(0.4 mg/kg),对照组给予同等量的生理盐水.实验组和对照组分别在栓塞前、栓塞后记录各项生命体征变化.结果 实验组猕猴在栓塞后,动脉收缩压和动脉舒张压较对照组低(P＜0.05)；心率和呼吸频率较对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组栓塞后,动脉收缩压、动脉舒张压和心率较栓塞前显著升高(P＜0.05),呼吸频率较栓塞前下降显著(P＜0.05).结论 注射用七叶皂苷钠可维持脑栓塞过程中生命体征的平稳,在一定程度上可以降低由于脑栓塞引发的急性颅内压升高.     

无痛病房护理模式在骨科患者疼痛中的应用效果

疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[1]。疼痛可导致患者产生焦虑、烦躁、失眠、血压升高、免疫力下降等一系列生理和心理的变化,甚至影响手术的预期和术后康复,导致慢性疼痛。我院骨科自2013年1月开展无痛病房疼痛管理,通过管理小组规范的系统的疼痛管理,降低了术后并发症,提高了患者的生活质量。1资料与方法     

术后疼痛的评估及护理

术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的心理、生理反应 ,可见于所有的术后病人。我科多为剖胸术 ,术后病人因手术创伤大 ,病情重需入ＩＣＵ进行持续监测。ＩＣＵ病房的住院环境 ,易使患者极度的紧张与焦虑 ,此时躯体的疼痛更增加了他们的疼痛和不幸。在临床护理工作中 ,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征。解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一。1　术后疼痛产生的机制及对机体的影响术后疼痛除外科伤口对神经末梢的机械性损伤引起伤害性感受外 ,组织损伤后周围和中枢神经系统敏感性改变是…     

地佐辛超前镇痛在膝关节镜手术中的应用

目的 评价地佐辛超前镇痛用于膝关节镜手术的临床效果及不良反应.方法 60例硬膜外麻醉下行膝关节镜手术患者,随机分为超前镇痛组(A组)和术后镇痛组(B组),每组30例.b-4间隙穿刺,置管行连续硬膜外麻醉,控制麻醉平面在T10以下.A组在硬膜外麻醉成功后,术前15 min缓慢静脉注射地佐辛0.1 mg/kg.B组则在术后关闭关节镜时缓慢静脉注射地佐辛0.1 mg/kg.观察记录患者术前、术中、术后4h、8h血压,并于术后2h、4h、8h、24 h对患者的疼痛程度,采用VAS评分法进行评价;记录患者术后24h内其他镇痛药使用率和恶心呕吐发生率.结果 术后2h、4h、8h、24h疼痛评分,A组明显低于B组,两组相比有统计学意义(P＜0.05).A组手术前、手术中、手术后4h、8h收缩压、舒张压差异均无统计学意义;B组手术后4 h、8h收缩压、舒张压无变化,但与手术前、手术中相比显著增高;术后4h、8h,B组收缩压明显高于A组.舒张压两组差异无统计学意义.术后24h内,A/B组镇痛药使用情况:3(10.0％)/4(13.3％)和恶心呕吐4(13.3％)/3(10.0％),差异均无统计学意义.结论 地佐辛有超前镇痛作用,能够减轻膝关节镜手术患者术后的疼痛,并使术后患者的生命体征平稳,有利于患者的康复.     

静脉穿刺所致疼痛对新生儿生命体征的影响

目的：探讨静脉穿刺时疼痛对新生儿生命体征的影响。方法：静脉穿刺时应用新生儿疼痛行为评分量表进行疼痛评分,对100例疼痛评分〉5分的患儿应用监护仪动态记录穿刺前和穿刺时的呼吸、心率、血压和经皮氧饱和度的变化。结果：100例新生儿疼痛评分为5.8分,进行穿刺时新生儿呼吸、心率、收缩压、舒张压均有不同程度分值上升,血氧饱和度下降（均P〈0.05）。结论：静脉穿刺所致疼痛对新生儿生命体征的变化有显著影响,应引起临床重视     

骨科围手术期疼痛药物治疗进展

在骨科,围手术期疼痛是患者的最大痛苦,疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征。研究证明,有效的镇痛可以防止患者焦虑烦躁,还可以减少术后应激反应,促进组织创伤后修复,有利于早期下床活动,促进呼吸和胃肠功能的恢复,减少肺炎、深静脉血栓等并发症的发生[1]。     

护理干预对骨科患者术后疼痛的影响

<正>创伤后疼痛是骨科患者所经历的最难以忍受的疼痛[1]。在现有的临床护理系统中,疼痛已经成为继血压、脉搏、呼吸、体温后的第五生命体征。对骨科患者来说,疼痛产生的不适将直接影响患者的肢体运动功能、术后的恢复效果及患者的生活质量。如何帮助患者减少因手术带来的疼痛已经成为临床护理工作面临的重要内容之一。通过对我院2010年6月     

神经外科术后疼痛的调查研究

目的:研究总结神经外科术后疼痛以及控制效果。方法:选取神经外科进行手术治疗的患者89例,根据患者手术入路分为四组。对比各组患者术后24 h检查结果。结果:89例研究对象中,重度疼痛37.08%、中度疼痛41.57%、轻度疼痛19.10%和无痛5.62%,中度疼痛比其他疼痛程度高,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者术后呼吸频率、心率以及血压(舒张压和收缩压)均保持在正常范围内,GCS评分均为清醒和轻度昏迷状态。结论:神经外科术后疼痛发生率高,主要是中度疼痛和重度疼痛,使用镇痛药物具有一定的不良反应,患者可以耐受,能够减轻患者疼痛程度。     

创建“骨科无痛病房”的实践与探讨

<正>骨科术后的疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂反应,现已成为继血压、体温、脉搏、呼吸四大生命体征后的第五大生命体征[1]。随着人们生活水平的改善和对疼痛认识的提高,人们对镇痛的需求也日益增加[2]。我科于2009年11月开始创建"骨科无痛病房",经过1年的实践,取得满意效果,现报告如下。     

骨科手术病人疼痛的护理

疼痛是骨科病人术后面临的普遍问题,几乎所有的患者,不仅要忍受疾病带来的疼痛,同时还要忍受手术治疗过程中带来的疼痛。可以说疼痛贯穿骨科病人治疗的整个过程。随着社会的进步,医学的发展,疼痛问题已引起广泛关注,缓解、控制、消除疼痛已提升到人权的高度。1995年美国疼痛学会主席JameeCampell提出将疼痛列为继体温、脉博、呼吸和血压四大生命体征之后的第五大生命体征[1]。     

氯普鲁卡因联合布托啡诺用于急诊骨科手术麻醉的效果

目的探讨氯普鲁卡因联合布托啡诺对急诊骨科术后麻醉的临床疗效。方法选取我院急诊骨科患者85例,随机分为常规组42例与联合组43例。常规组使用布托啡诺,联合组使用氯普鲁卡因联合布托啡诺,两组均采用硬膜外麻醉,比较两组患者体征和术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分等指标的变化。结果插管后30 s与麻醉诱导前比较,两组患者的收缩压、舒张压和心率均降低,差异有统计学意义(P0.05);常规组的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均小于联合组,差异有统计学意义(P0.01);术后2 h,常规组与联合组的疼痛视觉模拟评分分别为(3.3±0.4)分、(1.9±0.3)分,差异有统计学意义(P0.05),其他指标无统计学意义。结论氯普鲁卡联合布托啡诺作为麻醉剂用于急诊骨科手术麻醉,能够起到良好的术前麻醉效果。